miRNA-374a在狼疮肾炎患者血清中的表达及其意义

目的探讨狼疮肾炎患者血清miRNA-374a的表达情况及其意义。方法运用Target Scan靶基因预测分析软件等生物信息学方法,预测miRNA-374a靶基因并进行分析;采用qRT-PCR方法检测miRNA-374a、MCP-1在狼疮肾炎患者血清和健康对照组血清的表达变化,并分析其与临床参数的关系。结果生物信息学分析显示MCP-1为狼疮肾炎的靶基因;与健康对照组相比,miRNA-374a在狼疮肾炎患者血清低表达(P0.05),MCP-1在狼疮肾炎患者血清高表达(P0.05);miRNA-374a、MCP-1的表达水平与年龄没有明显关系(P0.05),与临床分期有关(P0.05)。结论 miRNA-374a在狼疮肾炎患者血清中低表达,可能通过对其下游靶基因MCP-1的调控,在狼疮肾炎发生过程中发挥作用。     

miRNA-145在子宫内膜异位症中的诊断价值及其机制研究

目的探讨miRNA-145在子宫内膜异位症(EMs)中的诊断价值及其可能的机制。方法采用实时荧光定量(RT-PCR)法检测不同病程阶段EMs患者血清及内膜组织中的miRNA-145表达水平,分析其相关性,并预测其靶基因。选同期因不孕症(输卵管因素)及输卵管系膜囊肿等手术的患者27例作为对照组。结果 RT-PCR检测结果显示,Ectopic组和Eutopic组内膜组织miRNA-145相对表达水平均高于对照组(P0.05),EMs1、EMs2、EMs3和EMs4组患者血清miRNA-145相对表达量均高于对照组(P0.05),无疼痛组、轻度疼痛组、中度疼痛组和重度疼痛组患者血清miRNA-145相对表达水平均高于对照组(P0.05),且随着r-AFS分期进展及VAS疼痛评分增加,miRNA-145表达水平逐渐上升(P0.05)。靶基因预测结果提示与EMs相关的基因有5个:CRK、PTEN、VEGFA、PGR和MMP9。结论 miRNA-145在EMs患者早期血清中存在特异性表达,可能作为EMs早期诊断指标,成为新兴的EMs诊断和预后的分子标志物。     

miRNA-21-5p对食管癌的诊断价值及其与STAT3的相关性研究

目的分析微小RNA(miRNA)-21-5p在食管癌中的潜在诊断价值,并探索其可能的作用机制。方法选取2016年1月—2018年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区治疗的食管癌患者78例(病例组)以及体检健康者69名(对照组)。采集患者治疗前血液及术中癌组织、癌旁组织,通过实时聚合酶链反应(PCR)检测血清中miRNA-21-5p的表达,通过picTar、TagetScan、Tarbase 3个数据库分别预测miRNA-21-5p的靶基因;利用Draw venn diagram选取3个数据库预测靶基因交集;采用实时PCR检测食管癌患者癌组织和癌旁组织中信号传导和转录激活子3(STAT3)mRNA的表达情况。结果实时PCR结果显示,miRNA-21-5p在食管癌患者血清中高表达,且显著高于对照组(P0.01);STAT3 mRNA在食管癌患者癌组织中高表达,显著高于癌旁组织(P0.01);Spearman相关性分析发现两者呈正相关。结论在食管癌患者血清中miRNA-21-5p呈高表达,同时在癌组织中miRNA-21-5p的预测靶基因STAT3 mRNA也呈高表达,并且两者呈正相关。     

糖尿病肾病患者转化生长因子-β1与同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清中转化生长因子(TGF-β1)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定健康对照组、糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组血清TGF-β1、血浆Hcy水平,同时测定其24h尿蛋白含量。结果健康对照组、糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组血清TGF-β1及血浆Hcy水平在各组间递增,无肾病组的尿蛋白含量与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),但其血TGF-β1及血浆Hcy高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组尿蛋白含量、血清TGF-β1及血浆Hcy均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与糖尿病无肾病组比较,亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TGF-β1、血浆Hcy在糖尿病肾病的发生发展过程中起重要作用,是诊断糖尿病灵敏、可靠的实验室指标。     

肺血管炎外周血mi RNA表达水平及其临床意义

目的 探讨肺血管炎外周血微小核糖核酸（miRNA）表达水平及其临床意义。方法 选取2016年3月至2019年3月期间我院收治住院的86例抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性肺血管炎患者作为研究对象,纳入研究组;另选取于我院行健康体检的人群80例作为正常对照组,对两组临床资料和血清标本进行单因素、多因素Logisitic回归分析和ROC曲线分析,探讨血清中miRNA的表达水平及其在肺血管炎诊断中的意义。结果 研究组血清miRNA-155、miRNA-125b和miRNA-146a表达量明显高于对照组（P<0.05）;单因素分析结果显示,两组患者在年龄、肺部感染史、CRP、ESR、miRNA-155、miRNA-125b和miRNA-146a方面存在明显差异（P<0.05）;多因素回归分析结果显示,血清miRNA-155表达≥0.7、血清miRNA-125b表达≥2和血清miRNA-146a表达≥1是患者发生肺血管炎的独立预测因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,血清miRNA-155、miRNA-125b和miRNA-146a表达水平联合诊断肺血管炎的ROC曲...     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平的变化及临床价值。方法根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin exeretion rate,UAER)将88例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(DM组,36例,UAER<20μg/min),糖尿病早期肾病组(DN组,52例,UAER 20～200μg/min),对观察组和40例健康对照组的血清同时进行Hcy、CysC、血清肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)平行检测,并作对比分析。结果 DN组和DM组Hcy、CysC明显高于健康对照组(P<0.05),DN组Hcy、CysC亦高于DM组(P<0.05);DN组Cre、Bun略高于DM组(P>0.05),DN组Cre、Bun亦高于健康对照组(P>0.05);DN组阳性率CysC(65.4%)>Hcy(50%)>Cre(26.9%)>Bun(23.1%)。结论血清Hcy、CysC是较理想的反映肾小球滤过率(GFR)的血清指标,在糖尿病肾病诊断时间上较血清肌酐、尿素氮更早,可作为糖尿病肾病早期预测指标。     

妊娠糖尿病患者外周血miRNA-21 检测的临床应用价值

目的　探讨妊娠糖尿病患者外周血miRNA-21 检测的临床应用价值。方法　选择2016 年9 月～ 2019 年3 月榆林市第三医院妇产科收治的妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）孕妇作为GDM 组，选择同期在榆林市第三医院进行健康体检的非妊娠糖尿病孕妇为对照组，两组各79 例。采集两组受试孕妇外周血，检测空腹血糖、餐后2h 血糖值以及miRNA-21 表达水平并进行相关性分析。结果　GDM 组孕妇的空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平以及外周血miRNA-21 相对表达水平均高于对照组，差异具有统计学意义（t=45.652,16.663,148.541，均P<0.05）；Spearman 相关分析显示外周血中miRNA-21 相对表达水平与空腹血糖、餐后2h 血糖均呈显著正相关性（r=0.655,0.732, 均P<0.05）;二分类Logistic 回归分析显示空腹血糖、餐后2h 血糖、外周血miRNA-21 均为导致妊娠糖尿病发病的显著影响因素（P<0.05）。结论　孕妇外周血miRNA-21 水平一定程度上可作为其是否患妊娠糖尿病的判断依据。     

2型糖尿病患者脂蛋白(a),低密度脂蛋白胆固醇与胱抑素C的关系

目的探讨在2型糖尿病患者血清中脂蛋白(a)[LP(a)],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与胱抑素C(Cys C)之间的相互关系。方法检测对象分为三组。A组:健康对照组(50例);B组:2型糖尿病无肾病组(45例);C组:2型糖尿病肾病组(30例)。均检测其LP(a)、LDL-C和CysC水平。结果 B组和C组血清LP(a)、LDL-C水平明显高于A组(P<0.05,P<0.01);C组血清LP(a)、LDL-C水平与B组比较差异有统计学意义(P<0.01);血清LP(a)、LDL-C与Cys C水平呈显著正相关(r=0.776,P<0.01;r=0.898,P<0.01)。结论 2型糖尿病患者血清中LP(a)、LDL-C水平有明显变化,并与Cys C呈正相关。     

miRNA-30a通过介导Th17细胞分化影响免疫性血小板减少性紫癜发病的初步探讨

目的:探讨miRNA-30a是否通过影响Th17细胞分化参与ITP发病;通过对miRNA-30a预测靶基因SOCS3的验证,进一步探讨miRNA-30a参与ITP发病的可能机制。方法:建立慢性ITP小鼠模型,检测其脾脏单个核细胞中miRNA-30a、RoRγt的表达并分析两者相关性;构建含靶基因mRNA 3′UTR的荧光素酶表达载体及含有miRNA的绿色荧光载体,通过Luciferase荧光检测、实时荧光定量PCR(qPCR)、Western blot验证SOCS3是否为miRNA-30a的靶基因。结果:实验组小鼠血小板计数在注射抗小鼠血小板血清(APS)48 h后下降至正常的20%,且至少可维持14 d。实验组小鼠脾脏单个核细胞中miRNA-30a及RoRγt表达较对照组升高(P<0.05),且两者存在正性相关(r=0.54)。pMDH-GFP-miRNA-30a与pMIR-report-UTR实验组的荧光素酶的活性明显低于pMDH-GFP空质粒与pMIR-report-UTR的对照组(P<0.05)。转染miRNA-30a质粒的EL4细胞中SOCS3在mRNA及蛋白水平与对照组均无差异。结论:miRNA-30a在ITP小鼠脾脏单个核细胞中表达升高,且与RORγt表达呈正相关性,它可能通过影响Th17细胞分化参与ITP发病;SOCS3能与miRNA-30a靶位点结合,却不是其功能靶基因。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者多发低转运骨病的原因探讨

目的 分析并探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者及肾炎尿毒症维持性血液透析患者低转运骨病明显多发的原因.方法 选择潍坊市人民医院血液净化中心糖尿病肾病规律性血液透析患者35例,监测iPTH(全段甲状旁腺激素)、Alb(血清白蛋白)、血清钙.与肾炎尿毒症维持性血液透析患者50例比较.结果 (1)糖尿病肾病组与肾炎尿毒症组血清Ca无明显差异.(2)糖尿病肾病组Alb水平明显低于肾炎尿毒症组.(3)糖尿病肾病组iPTH水平明显低于肾炎尿毒症组.结论 糖尿病肾病组患者低血清白蛋白水平致血清游离钙高于肾炎尿毒症组,高血清游离钙水平参与了低转运骨病的形成.     

2型糖尿病肾病患者外周血 microRNA-155水平与肾小球滤过率的相关性研究

目的　探讨 2型糖尿病肾病（ type 2 diabetic nephropathy, T2DN）外周血微小 RNA（micro RNA,miRNA）-155水平与肾小球滤过率（ estimated Glomerular .ltration rate,eGFR）的相关性分析。方法　选取 2016年 4月～ 2019年 12月上海市市东医院收治的 132例 2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据其 eGFR水平分为 A组（eGFR>90ml/ min/1.73m2）56例、B组（60ml/min/1.732 ≤ eGFR >90ml/min/1.73m2）48例、C组（eGFR<60ml/min/1.73m2）28例,另选择同期健康体检者 40例作为对照组。检测所有研究对象血压、糖化血红蛋白 (glycated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇 (low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、总胆固醇 (total cholesterol,TC)、三酰甘油 (triacylglycerol,TG)及血清肌酐、尿酸、清蛋白、尿素氮,以及细胞核因子 -κB（nuclear factor-κB,NF-κB）、可溶性细胞间黏附分子 -1（soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1）水平;分别采用 Pearson相关性分析和多元线性回归分析 miRNA-155与 eGFR之间相关性。结果　各组患者年龄、收缩压、 HbA1c, TC, HDL-C, LDL-C, ALB, BUN, SCr以及 SUA差异均有统计学意义（ F/χ2=4.578～ 1 591.01,均 P<0.001）;糖尿病肾病 B, C组 miRNA-155, NF-κB以及 sICAM-1水平均高于对照组和 A组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义（ F=9.56～ 628.83, 均 P<0.001）;与 B组比较, C组 miRNA-155, NF-κB以及 sICAM-1升高, eGFR下降,差异均有统计学意义（ t=5.202, 2.321, 5.698, 4.784, 均 P<0.001）。Pearson相关性分析显示 miRNA-155, NF-κB,sICAM-1均与 eGFR呈负相关 (r=-0.498, -0.514, -0.398, 均 P＜ 0.05);miRNA-155分别与 NF-κB, sICAM-1,HbA1c呈正相关（ r=0.489, 0.423, 0.212, 均 P＜ 0.05）。多元线性回归分析结果显示 miRNA-155, NF-κB和 sICAM-1是影响 eGFR独立影响因素（ t=2.626, 2.120, 1.569, 均 P<0.001）。结论　糖尿病肾病患者血清 miRNA-155, NF-κB,sICAM-1表达水平升高,且 miRNA-155表达水平与 eGFR存在显著负相关性。     

miRNA-193a在肺腺癌患者体内的表达水平及意义

目的研究miRNA-193a在肺腺癌患者体内的表达水平,并将其用于肺癌诊断的效能与癌胚抗原(CEA)进行比较,探讨其价值。方法将40例确诊的肺腺癌患者作为肺癌组,同时将40例健康体检者作为对照组。肺腺癌患者中手术12例,术后收集切除的肺段,取正常组织、癌旁组织及癌组织,通过实时荧光定量逆转录PCR(qRT-PCR)检测组织中miRNA-193a的表达水平;检测40例肺癌患者及健康者血清中miRNA-193a和CEA的水平,使用Spearman相关性分析软件分析两者的关系;应用ROC曲线及AUC(95%CI)评估miRNA-193a、CEA作为诊断指标的效能并将两者进行比较。结果肺腺癌患者癌组织miRNA-193a表达量较正常组织明显下降(P0.05);肺癌组血清miRNA-193a水平较对照组明显下降(P0.05);而且与CEA之间无相关性(r=0.079,P=0.618),其血清miRNA-193a的AUC为0.829,95%CI为0.741~0.917。结论肺腺癌患者癌组织及血清中miRNA-193a含量均低于正常对照。血清miRNA-193a可能是诊断肺腺癌的一个重要指标。     

不同类型肠易激综合征患者血清miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a水平的临床意义

目的探讨不同类型肠易激综合征(IBS)患者血清微小RNA(miRNA)-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平的相关性及临床意义,为IBS的病因学研究提供理论依据。方法采用病例抽样的方法选取2015年10月至2018年6月该院IBS患者110例,选取同期110例体检健康者为健康对照组。受试者采样前12 h低蛋白饮食,每位受试者取10 mL静脉血样本,静脉血3000 r/min离心后取上清。采用实时荧光定量反转录PCR测定受试者miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平。结果混合型IBS的miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平均显著高于其他3种亚型(P<0.05),不确定型IBS的miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平均显著高于便秘型IBS及腹泻型IBS(P<0.05)。混合型、不确定型IBS患者的miRNA-144、miRNA-29a、miRNA-200a的表达水平两两之间均存在相关性且有统计学意义(P<0.05),但对于单纯腹泻或者便秘型IBS患者来说,仅miRNA-29a与miRNA-200a的表达水平存在统计学相关性(P<0.05)。结论混合型、不确定型IBS患者血清miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平较其他2种亚型高,且血清miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达两两之间具有显著相关性。     

不同Wagner分级糖尿病足患者血清外泌体miR-3976的表达及机制

目的观察不同Wagner分级的糖尿病患者血清及血清外泌体内microRNA-3976（miR-3976）的表达变化,并探讨其表达异常的可能机制。 方法选取2018年3~6月中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科28例糖尿病患者,通过逆转录-实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）法检测血清及血清外泌体内miR-3976的表达水平,采用t检验比较不同Wagner分级糖尿病患者血清及血清外泌体miR-3976的表达差异。体外培养皮肤成纤维细胞和角质形成细胞,分别给予高糖、甘露醇及正常糖浓度培养,RT-qPCR法检测miR-3976的表达水平,采用单因素方差分析比较3种处理情况下细胞内miR-3976的表达差异。对miR-3976进行生物信息学分析。 结果Wagner 3~4级糖尿病足患者与Wagner 0~2级患者相比,血清miR-3976表达水平显著升高（1.588±1.118 vs 1.068±0.108）,差异具有统计学意义（t=3.256,P=0.0031）,且血清外泌体中的miR-3976升高更显著（2.885±0.742 vs 1.156±0.220）,差异具有统计学意义（t=2.435,P=0.0255）;高糖培养的成纤维细胞中miR-3976表达较正常糖及等渗甘露醇组显著升高（3.749±1.177 vs 1.000;3.749±1.177 vs 2.060±0.475）,差异均具有统计学意义（q=6.497、3.992,P均<0.05）,而HaCaT细胞在高糖、等渗甘露醇及正常糖培养情况下miR-3976表达差异无统计学意义（F=0.249,P=0.789）。miR-3976的靶基因KEGG信号通路分析结果显示靶基因在细胞间紧密连接信号通路上富集程度最高。 结论Wagner 3~4级的糖尿病足患者血清中升高的miR-3976可能主要以外泌体的形式存在,且可能主要来源于伤口局部的成纤维细胞,并通过外泌体将表达增高的miR-3976传递至皮肤修复细胞,影响细胞紧密连接分子表达,从而抑制伤口愈合。     

miRNA-148a在膀胱癌组织中的表达及生物信息学分析

目的 探索miRNA-148a在膀胱癌发生发展中的作用。方法 收集35例膀胱癌组织和16例非癌组织,采用荧光定量PCR方法检测miRNA-148a的相对表达量,并分析其与临床特征的相关性; 采用生物信息学分析,预测miRNA-148a的靶基因和转录因子,构建TF-miRNA-148a-靶基因调控网络图,并对其靶基因进行GO富集和KEGG Pathway分析。结果 miRNA-148a在膀胱癌中的相对表达量(0.0008±0.0002)明显低于非癌组织(0.0021±0.0005)(t=2.46,P＜0.05),其相对表达量在不同性别、年龄、病理分级、临床分期、淋巴结转移组的差异无统计学意义(P＞0.05)。3个软件都预测到的miRNA-148a靶基因268个; 预测到miRNA-148a的转录因子60个,结合评分＞80的结合位点657个; 对268个靶基因进行GO富集分析,发现其靶基因主要涉及神经细胞分化、发育、增殖、mRNA合成,蛋白连接等众多的生物学过程(P＜0.001,相对于背景具有统计意义); KEGG Pathway分析发现268个靶基因参与p53,恶性肿瘤、前列腺癌、PI3K-AKT等信号通路(P＜0.05,相对于背景具有统计意义); 根据构建的TF-miRNA-148a-靶基因调控网络图,挖掘出可能调控miRNA-148a的转录因子有SP1,ESR1,AP1,MYC,BRCA1等; 可能受miRNA-148a调控的基因有IGF1,P27^kip1,NCOA1,PTEN,SERPINE1等。结论 miRNA-148a在膀胱癌中表达下调,可能参与膀胱癌的发生发展,生物信息学分析为后续研究提供一定的思路。     

血清miRNA-182检测在结直肠癌中的诊断价值研究

目的探讨血清miRNA-182作为结直肠癌(CRC)潜在标志物的诊断价值。方法运用荧光定量PCR法检测53例CRC患者血清miRNA-182相对表达量,并与肠良性病变患者及健康体检者进行比较分析。结果 CRC患者血清miRNA-182相对表达量明显高于肠良性病变组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示血清miRNA-182诊断CRC的曲线下面积为0.846,95%置信区间为0.768~0.925;诊断灵敏度为77.1%,特异度为81.1%。血清miRNA-182相对表达量与CRC患者TNM分期(P=0.011)及远距离转移(P=0.002)有关;而与其他临床特征无关。CRC患者术后血清miRNA-182相对表达量明显低于术前水平(P0.01);而术后出现复发/转移的患者血清miRNA-182相对表达量又明显升高(P=0.019)。结论 CRC患者血清miRNA-182相对表达量明显升高,并与病情及恶性进展密切相关,血清miRNA-182可作为CRC潜在标志物用于临床诊断及病情评估。     

血浆miRNA-155和miRNA-625测定诊断非小细胞肺癌的临床评价

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中血浆miRNA-155、miRNA-625测定的临床价值。方法采用回顾性分析,研究对象为2018年1月至2020年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的98例NSCLC患者与110例肺部良性疾病患者,分别设定为研究组与对照组。比较2组血浆miRNA-155、miRNA-625表达水平与血清癌胚抗原水平,分析研究组患者血浆miRNA-155、miRNA-625表达与临床病理特征(性别、年龄、TNM分期、分化程度、组织学类型、吸烟)相关性,并比较miRNA-155、miRNA-625、血清癌胚抗原诊断NSCLC的准确性、阴性预测值、阳性预测值、特异度及敏感度。结果研究组血浆miRNA-155、血清癌胚抗原水平为(5.76±3.81)、(6.62±5.41)μg/L,高于对照组[(1.98±1.71)、(3.94±1.53)μg/L],血浆miRNA-625(0.53±0.43)水平低于对照组(1.08±0.61),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅰ、Ⅱ期患者的血浆miRNA-155表达水平(4.87±3.46)显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者(8.52±3.70)(P<0.05);研究组男性患者的血浆miRNA-625表达水平(0.58±0.48)显著高于女性患者(0.34±0.20),且Ⅰ、Ⅱ期患者的血浆miRNA-625表达水平(0.83±0.40)显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(0.45±0.47),差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆miRNA-155、miRNA-625诊断NSCLC的敏感度(75.51%、73.47%)显著高于血清癌胚抗原(46.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSCLC诊断中血浆miRNA-155、miRNA-625测定具有较高的临床价值。     

miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223在类风湿关节炎患者外周血中检测的临床意义

目的研究miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达水平与健康人群的差异,探讨这3项指标的临床意义。方法收集68例RA确诊患者(RA组)及20例健康志愿者(健康对照组)的空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR技术检测研究对象外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miR-223的相对表达水平;比较RA患者与健康志愿者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的相对表达水平差异,Pearson分析RA患者血清这3项指标与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分的相关性;构建miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),进而比较各指标单独及联合检测的灵敏度和特异度。结果 RA组患者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的相对表达水平显著高于健康对照组(P<0.05)。根据DAS28评分,进一步将RA患者分为缓解组和活动组,发现活动组患者外周血中miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223相对表达水平高于缓解组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-16的表达水平与CRP、DAS28呈正相关(r=0.470、0.446,P<0.05),miRNA-146a的表达水平与CRP、DAS28呈正相关(r=0.408、0.407,P<0.05)。miRNA-223的表达水平与RF、CRP呈正相关(r=0.527、0.518,P<0.05)。miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223的AUC分别为0.63、0.75、0.89,灵敏度分别为68.70%、85.24%、87.63%,特异度分别为55.39%、63.57%、90.35%。三者联合使用作为RA标志物作ROC曲线,得到AUC为0.91,灵敏度为89.34%,特异度为91.56%。结论 miRNA-16、miRNA-146a、miRNA-223与RA发生、发展存在密切关系,联合检测具有更高的灵敏度和特异度,适用于临床早期诊断RA。     

糖尿病肾病患者血清淀粉样蛋白A与血糖及血脂代谢的相关性

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与糖尿病肾病患者血糖及血脂代谢的关系。方法 115例2型糖尿病患者依据24h尿微量白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组37例,微量白蛋白尿组40例,临床白蛋白尿组38例,同期35名体检健康者为对照组,测定4组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、糖化血红蛋白、血清SAA、24h尿微量白蛋白排泄率,并进行比较。结果单纯糖尿病组SAA、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组SAA、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平高于单纯糖尿病组(P<0.05);临床白蛋白尿组糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、SAA、血肌酐、24h尿微量白蛋白排泄率、三酰甘油水平高于微量白蛋白尿组(P<0.05);SAA与24h尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇呈正相关(r=0.463,P<0.01;r=0.278,P<0.05;r=0.402,P<0.01;r=0.216,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.265,P<0.05)。结论 SAA与空腹血糖、糖化血红蛋白、高脂血症及尿微量白蛋白关系密切,SAA水平增高是糖尿病肾病进展的重要危险因素。