加强医保管理合理控制医保费用

医院是医疗保险制度改革的主要载体,与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系[1-2],医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实,才能传递给参保人员.医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务,医疗费用的膨胀成为医保需要克服的首要任务,这就要求医院要把好医疗费用关,遏制医疗费用的不合理增长,让医疗保险基金能得到合理使用.     

谈医疗保险与医院的发展

随着城镇职工医疗保险制度的改革，医院作为医疗保险制度改革的主要载体，不可避免的要受到很大程度的影响。医院必须要认清形势，找准位置，才能建立起适应基本医疗保险制度改革的现代化医院。     

企业医院参与地方医疗保险的探索

笔者论述企业医院要成功参与地方医疗保险改革必须要结合医院实际，从主观上改变，从医保管理内涵上提高，健全医疗保险规章制度，规范医疗行为，提高医疗质量和服务水平。     

做好医院医保工作提升医疗服务质量促进医院发展

随着我国城镇职工基本医疗保险制度的全面推行．医疗保险正在对医疗服务和医院产生深远而广泛的影响。作为医疗保险体系中供、需、保三方中。医院是联结保方和需方的桥梁。医院好比医疗费用的水龙头,水龙头开关的大小直接影响着参保人统筹基金的运行，而作为需求者。参保人希望医院提供的服务越多越好、越高越好，因为在医疗保险管理过程中，协商供、需、保三方面关系，维持需方、保方的利益，医院作为供方显得至关重要。我院自被确定基本医疗保险定点医疗机构以来，面对医疗保险制度改革出现的新情况、新问题．积极应对、主动参与、调整医疗运行的模式。     

浅谈医院药房管理

我国加入世贸组织后，国外医疗机构不断进入我国医疗服务领域，大举抢占我国的医疗市场；医院为了适应市场的需要，在竞争中得以生存和发展，我们必须清楚地认识这个严峻形势。同时，在我国为完善医疗服务以适应全面建设小康社会，国家正大力推进医药卫生管理体制、药品生产流通体制、社会医疗保险制度等方面的重大改革。因此，强化药房管理是当务之急，才能确保我国医疗事业的胜利发展。     

军队医院改革的思考和实践

<正>随着国家和军队医疗体制改革的不断深入,军队医疗保障体制实行了重大改革,实施了三军联勤保障体系,试行军人门诊持卡就医,改革医疗经费分配办法,包干家属和军队职工将参加地方医疗保险。国家医疗改革引入社会医疗保险机制,允许患者自己选医院,打破了地方保护主义,增加了军队医院在医疗市场竞争的地位,军队医院面临前所未有     

医院药事管理面临的问题与对策

国家实施社会医疗保险制度改革,其宗旨是合理使用卫生资源,遏制医疗费用的迅猛增长,保障人民群众享有基础医疗、预防保健服务。目前,大多医院业务收入中药品的收入占总收入的60％左右,医院药品使用量的急剧上升与医保制度改革产生了矛盾,医院药事管理面临着诸多问题。因此,必须采取相应对策加以解决,医院才能生存和发展。     

医院如何适应医疗保险制度改革的新形势

城镇职工基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是社会主义市场经济体制的基础性建设,建立城镇职工医疗保健制度是关系到整体医疗体制改革成败的关键。各级医疗卫生机构必须进行功能定位和分工的重新调整,才能在改革中获得新的生存和发展机遇。1医疗保险制度对医院的影响实行基本医疗保险以后对现有的医疗服务格局产生相当大的影响。第一是病人流向的改变:个人帐户的建立,使小病或发病早期的病人、慢性病病人减少了看病的次数,出现自助医疗;在择医渠道上,可供选择的范围增多,社区、专科、综合医院均是其选择的对象。这样三级医院的…     

探讨医疗保险付费模式的改革对医院药学的影响

目的:探讨医疗保险付费模式的改革对医院药学的影响,提出医院药学适应付费模式改革的发展方向。方法:描述我国医疗保险付费模式改革的主要内容和发展趋势,阐述付费模式改革对医院药品使用的影响。结果:付费模式改革能够降低医疗费用过快增长的速度,对医院药品使用、医师用药习惯等方面产生影响。结论:医院药学要适应国家付费模式改革,在降低医疗费用的前提下,为病人提供安全、有效、经济的药疗服务。     

加入WTO后转变医院经营理念的思考

改革开放以来，市场已逐步成为整个社会经济运行的枢纽。作为国民经济大系统中的—个有机组成部分的医疗部门，不可能脱离市场这个大环境而独立运行。随着改革的深入，国家医疗保障攻策和方法也在不断改进，合作医疗、公费医疗、大病统筹，基本医疗保险，商业性医疗保险发生了一系列变革。与此相适应医院也逐渐划分营利性医院和非营利性医院，面对这些变革，     

医药企业面对医改──积极参与 主动适应 立足发展

有人把医改比喻为“立交桥”,涉及方方面面,工、商、医、保共同努力,才能畅通无阻。医药企业要面对新情况,采取新措施,求得新发展。医改在1999年全面启动,覆盖面涉及全国各行各业。医疗结构的改革无疑是主体。通过医疗保险,医院的设立、重点药房的设立,对医院的生存和发展也是严峻的挑战。医院必须提高医疗质量,降低医疗成本,方便和规范服务,调整医和药的收入比例,探索出药品销售与医院收入分离的有效办法,从而逐步解决以药养医问题。对长期存在的药品高定价、高回扣弊病由此得以惩治。因此,对新出台的医疗保险制度,医药企业…     

国外医疗保险制度的主要问题与改革

针对医疗保障制度中存在的医疗保险支出过度膨胀、医疗资源浪费严重和医疗服务质量低下等问题,世界各国采取了增加税收和医疗保险费收入、增加病人自付医疗费用的比重、加强对医疗保险服务机构的监管、社会保险机构自己办医院等措施。这些对正在实施中的我国医疗保险制度改革有一定的借鉴意义。     

适应医疗保险制度改革加强医疗费用管理

建立城镇职工基本医疗保险制度的工作正在北京市全面铺开。为了保证职工基本医疗保险改革的顺利实施,达到“用比较低廉的费用提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要”的总体目标,国务院办公厅转发了国务院体改办的一系列配套文件如《关于改革医疗服务价格管理的意见》、《医院药品收支两条线管理暂行办法》、《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干意见》等,目的是通过医疗保险制度的改革促使医院更好的加强医疗收费管理。医疗费用支出过大,一直是社会公众舆论的热点话题之一。随着社会主义市场经济体制的建立和发展,…     

医院医保管理工作面临的形势分析

<正>医疗保险制度是国家医疗卫生体制"三项改革"之一[1]。是通过立法而强制实施的一项社会保障制度,涉及到广大参保群众的切身利益,关系到社会和谐发展和稳定。医院处在医保改革的最前沿,承担着提供医疗服务和控制医疗费用两大任务,医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实,才能最终实现医保的初衷,达到医保改革的目的[2]。但随着医保     

驻军医院参与地方医保工作面临的主要问题及对策

我院作为部队医院参与福建省城镇职工基本医疗保险定点医院已有7年余，由于医院重视，采取了“医保绿色通道”、“免收挂号费”等措施，医保病人就诊数及收入在医院医疗工作中所占的比例越来越大，医保病人年收入由1997年不足4万元上升到2003年上半年200余万元。但随着医疗保险制度改革不断深入，医     

加强医院成本控制 提高经营管理水平

随着卫生系统改革的不断深化以及医疗保险制度改革的深入，医疗行业已进入商业市场竞争的行列。本文结合医院体制改革的实际，阐述成本控制的基本原理、程序等，提出了如何加强成本控制、降低成本，提高效益，增强市场竞争力，提高医院经营管理水平的思路和措施。     

浅议医院成本核算的实施

随着社会主义市场经济在我国的建立与逐步完善，医疗保险制度改革、医药卫生体制改革、药品生产流通体制改革的三改联动，以及我国加入WTO，医院面临着巨大的挑战，医疗行业的竞争将更加激烈。加强医院成本核算与财务管理，降低医疗成本，减轻病人费用负担，使医院在竞争中实现经济效益和社会效益双赢，是21世纪各级医院面临的首要问题。本文就医院成本核算的实施作一探讨，供同道们商榷。     

适应医疗保险规则做好医疗保险管理工作

军队医院参加地方医疗制度改革后,逐渐成为医疗保险定点单位,做好医疗保险工作,关系到参加医疗保险职工的就医保障和医院的生存发展,因此,不但要对医疗保险工作有深刻认识,还要有一套实用、高效的管理方法.现将我院的主要做法及存在的问题报告如下.     

适应医疗保险规则做好医疗保险管理工作

军队医院参加地方医疗制度改革后 ,逐渐成为医疗保险定点单位 ,做好医疗保险工作 ,关系到参加医疗保险职工的就医保障和医院的生存发展 ,因此 ,不但要对医疗保险工作有深刻认识 ,还要有一套实用、高效的管理方法。现将我院的主要做法及存在的问题报告如下。1　主要做法1 1　以病人为中心 ,加强医疗保险管理工作1 1 1　组织落实 :为加强医疗保险工作管理力度 ,针对医疗保险工作的特点 ,我院从医务处、经济管理科、药剂科、临床科抽调 5名同志成立医疗保险科。在业务副院长和医务处直接领导下 ,负责医疗保险职工从门诊挂号到出院全过程的医疗…     

信息化手段在医疗保险管理中的作用

随着医疗保险制度改革的不断深入,医疗保障覆盖面不断扩大,如何强化定点医疗机构医疗服务管理,确保医疗保险基金安全运行,是摆在医疗保险部门面前的重要课题.医院是医疗卫生行为的主体,医疗保险管理效力的高低直接影响到医院的医疗保险管理水平.因此,提高和改进各医疗保险办公室信息管理服务质量是适应未来医疗保险业务发展的需要.