血清S100A12对溃疡性结肠炎患者的诊断和疾病评估价值

目的:检测溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血清中S100A12水平,探讨其对UC的诊断价值和对疾病发生发展的评估作用.方法:采集66例活动期UC患者、24例患者缓解期UC患者和20例健康成人外周血清样本,使用ELISA方法检测外周血清中S100A12水平.分析其对疾病的诊断以及对疾病发生发展的预测价值.结果:研究发现活动期UC患者外周血清中S100A12明显高于缓解UC患者和健康对照者(725.6 pg/mL±239.6 pg/mL vs 311.2pg/mL±87.5 pg/mL、218.6 pg/mL±76.8 pg/mL)(P0.001).尤其发现重症UC患者比中度和轻度UC患者明显升高(P0.05).进一步分析发现UC患者S100A12水平与C反应蛋白呈正相关关系(P0.05).活动期UC患者经过有效治疗后,血清中S100A12水平明显下降(P0.05).结论:活动期UC患者外周血清中S100A12水平明显升高,并能够预测UC的疾病活动程度,提示S100A12是一项有效的指标,可用于判断UC疾病的发生发展.     

粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的价值

目的:研究粪便钙卫蛋白检测作为一种无创性方法用于诊断溃疡性结肠炎(UC)活动性的价值.方法:UC患者82例,60例经结肠镜检查正常的患者作为对照,留取结肠镜检查1wk内的粪便样本10g,采用ELISA方法进行粪便钙卫蛋白检测.对23例活动期3级患者实施随访,监测粪便钙卫蛋白水平,用于指导临床治疗用药并观察疗效.结果:UC缓解期组粪便钙卫蛋白水平和正常对照组之间差异无统计学意义,活动期粪便钙卫蛋白水平与缓解期和正常对照组比均有统计学意义(603.2μg/g vs 8.2μg/g,6.6μg/g,P<0.01),活动期1级(103.5μg/g)、2级(582.9μg/g)和3级(1340.6μg/g)两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).粪便钙卫蛋白水平与UC内镜分级显著相关(r=0.89,P<0.01).UC活动期3级患者23例经治疗后至缓解期,粪便钙卫蛋白水平显著下降,其治疗前后相比差异有统计学意义(1383.5μg/g vs 8.0μg/g,P<0.01).结论:粪便钙卫蛋白能较准确地诊断UC活动期和缓解期,用于指导临床治疗较好.     

血清降钙素原和C-反应蛋白在评价溃疡性结肠炎病情中的临床价值

[目的]探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在评价溃疡性结肠炎病情中的临床价值。[方法]检测120例溃疡性结肠炎患者(病例组)和30例健康体检者(正常对照组)外周血PCT和CRP水平。[结果]病例组缓解期、活动期患者PCT水平分别为(1.56±0.36)μg/L、(6.57±2.96)μg/L,均明显高于正常对照组[(0.33±0.16)μg/L],P0.01;病例组缓解期、活动期CRP水平分别为(6.78±3.85)mg/L、(23.46±12.53)mg/L,均明显高于正常对照组[(0.68±0.23)mg/L],P0.01;活动期患者PCT、CRP水平缓解期患者(P0.01)。病例组轻度、中度、重度病情患者PCT水平分别为(3.64±1.78)、(5.67±2.75)、(8.96±1.86)μg/L,CRP水平分别为(8.75±3.64)、(22.78±6.57)、(31.45±11.34)mg/L;中度、重度病情患者的PCT、CRP水平均明显高于轻度者(P0.01),重度病情患者PCT、CRP水平均明显高于中度者(P0.01)。[结论]血清PCT和CRP水平可能成为评价溃疡性结肠炎病情活动及严重程度的辅助指标。     

α1-酸性糖蛋白在溃疡性结肠炎患者血清中的检测及意义

目的:探讨血清α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)的检测在溃疡性结肠炎(UC)活动性评估中的意义.方法:选取UC患者100例和对照40例, 用散射免疫比浊法测定血清α1-AGP的含量, 同时检测血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR).UC疾病活动性根据Mayo评分标准判定.结果:UC活动期血清α1-AGP含量显著高于缓解期组和对照组(1446.0 mg/L±543.6 mg/L vs857.2 mg/L±310.9 mg/L, 653.7 mg/L±308.9mg/L, 均P <0.01), 缓解期组与对照组比较差异也有统计学意义(P <0.05);活动期组轻、中、重度3级之间差异有统计学意义;血清血清α1-AGP含量与疾病活动指数显著相关(r = 0.777,P <0.001).结论:血清α1-AGP能客观地反映UC的炎症活动情况, 对UC患者活动性评估具有一定的临床应用价值.     

细菌16SrDNA荧光定量PCR法分析溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化

目的 应用实时荧光定量PCR技术对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的粪便菌群进行定量分析.方法 研究对象包括30名UC活动期、30名UC缓解期患者及22名正常对照,收集其粪便标本.根据细菌的16S rDNA序列设计双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠球菌属和大肠杆菌的特异性引物.待测粪便标本提取细菌基因组DNA,进行实时荧光定量PCR反应测定16S rDNA拷贝数,分析不同细菌的数量.结果 UC活动期患者与正常对照相比,粪便中双歧杆菌(8.45±0.92 vs 9.10±0.78)、乳酸杆菌(8.11±0.94 vs 8.69±0.55)数量明显减少(P＜0.05),大肠杆菌(9.88±1.34 vs 9.71±0.92)和肠球菌(7.74±0.63 vs 7.61±0.49)无明显变化(P＞0.05);而UC缓解期患者粪便中4种细菌数量(双歧杆菌9.15±0.81,乳酸杆菌8.51±0.80,大肠杆菌9.54±1.64,肠球菌7.90±0.46)均与正常对照无明显差异(P＞0.05).结论 UC活动期患者粪便双歧杆菌、乳酸杆菌数量较正常对照明显减少,而UC缓解期患者粪便菌群与正常对照无明显差异.提示肠道菌群失调可能是具有UC遗传易感性个体发病的触发因素.     

溃疡性结肠炎患者血清降钙素原检测的临床价值

目的:研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的变化与病情活动和炎症相关指标的关系.方法:检测31例UC患者与18例健康对照者外周血P C T水平,与检测的炎症相关指标[白细胞计数(white blood count,WBC)、血小板计数(blood platelet count,PLT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白蛋白、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)]进行相关性分析.Truelove-Witts评分标准区分轻、中、重度UC.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析诊断的准确性.结果:重度UC患者的PCT水平(n=11,0.426μg/L±0.506μg/L)明显高于轻中度UC(n=20,0.079μg/L±0.085μg/L)和健康对照组(n=18,0.03μg/L±0.01μg/L)(相应的P值为0.047和0.027).UC患者PCT水平与CRP、I L-6水平、E S R呈明显正相关,与白蛋白水平呈明显负相关(P0.05);与WBC和PLT的相关性无统计学意义(P0.05).血清PCT水平预测重度UC优于ESR、CRP水平和WBC,相应的ROC曲线下面积(95%可信区间)分别为0.895(0.782-1.000)、0.727(0.548-0.906)、0.856(0.721-0.992)和0.665(0.463-0.867),相应的P值为0.001、0.041、0.001和0.138.PCT0.1μg/L对预测重度UC具有较高的准确性,他的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.91%、80.00%、71.43%和94.12%.结论:PCT水平是一个判断UC病情活动和反映UC病情严重程度的较好指标,与炎症标志物CRP和ESR具有良好的相关性,PCT0.1μg/L作为阈值能够预测大部分重度UC.     

溃疡性结肠炎肠道菌群结构ERIC-PCR指纹图谱分析

目的建立溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与正常人的肠道细菌DNA指纹图谱,分析其肠道菌群的整体差异,并探讨UC患者肠道菌群的变化与疾病的发生、发展关系,为临床治疗UC提供理论依据。方法收集55例UC(30例活动期,25例缓解期)患者及15例正常人粪便标本,提取总基因组DNA,应用ERIC(enterobacterial repetitive intergenic consensus,肠道细菌基因间重复序列)-PCR技术建立各组肠道细菌DNA指纹图谱,运用UVP凝胶电泳分析软件统计分析活动期UC、缓解期UC及正常对照者肠道菌群的多样性和相似性。结果活动期UC患者肠道菌群结构多样性指数H3=2.2080,而缓解期UC和健康人肠道菌群结构多样性指数分别为2.7848、2.8080,且活动期UC菌群丰富度较其他两组低(P1,3<0.001,P2,3<0.001),而缓解期UC与正常对照组无明显区别(P1,2=0.542)。结论 UC活动期患者肠道菌群结构多样性较UC缓解期、健康人肠道菌群结构存在一定程度的差异。肠道菌群失调可能是UC发病的一个重要因素。     

低氧诱导因子-1α在溃疡性结肠炎患者血清和结肠黏膜中的表达及意义

目的检测溃疡性结肠炎(UC)患者血清和结肠黏膜中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的含量,探讨其在UC发病机制中的调控作用及其与患者病情活动性和严重性的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测10名健康对照者、13例缓解期UC及47例活动期UC患者血清中HIF-1α含量,同时采用枸橼酸-微波-SP-免疫组织化学方法检测结肠黏膜中HIF-1α的表达情况,并评价其与活动期患者病情相关性。结果活动期UC患者血清HIF-1α含量(73.21±28.65)ng/L显著高于缓解期(44.54±14.75)ng/L和对照组(42.83±15.49)ng/L(P0.05),且缓解期与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),血清HIF-1α的表达与病情活动性、病情分型及内镜表现分级呈正相关;活动期UC结肠黏膜中HIF-1α表达阳性率(58.05±13.83)%显著高于缓解期(3.00±2.72)%和对照组(3.04±2.69)%(P0.05),且缓解期与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),结肠黏膜中HIF-1α的表达与病情活动性、病情分型及内镜表现分级也呈正相关。结论 HIF-1α作为一种转录因子可能在UC发病机制中有重要作用,并可能作为评价UC患者病情活动性及严重程度的良好指标。     

粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎诊断和治疗的指导作用

目的探讨粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎(UC)诊断及治疗的指导作用。方法选取UC患儿57例(UC组),单纯腹泻患儿30例(腹泻组),健康儿童60例(健康对照组)。留取粪便,采用ELISA法检测钙卫蛋白。UC组采用"升阶梯"方案(美沙拉嗪无效时加用激素,继而加用单克隆抗体)治疗,比较治疗前后粪便钙卫蛋白变化,分析钙卫蛋白诊断UC的效能及其与治疗的关系。结果 UC组、腹泻组、健康对照组中位粪便钙卫蛋白分别为307.93、124.95和19.17μg/g,UC组明显高于腹泻组和健康对照组(P均<0.01),腹泻组与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05);UC组活动期、缓解期患儿中位粪便钙卫蛋白分别为333.53、273.50μg/g,P<0.05;ROC曲线分析显示粪便钙卫蛋白升高的临界值为175.53μg/g,对应诊断UC的最佳灵敏度和特异度分别为77.2%和87.9%。UC组治疗后活动期患儿中位粪便钙卫蛋白明显下降;中位粪便钙卫蛋白≥307.93μg/g者激素使用率、用药时间长于<307.93μg/g者(P均<0.05)。结论粪便钙卫蛋白诊断儿童UC准确、无创、安全,有助于临床选择治疗药物及判断治疗效果。     

溃疡性结肠炎患者血清PCT、TNF-α水平及临床意义

目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化,探讨其临床意义。方法对94例UC患者和20名健康体验者(对照组)进行血清PCT、TNF-α的检测。结果 94例UC患者血清TNF-α、PCT水平均有不同程度的升高;UC活动期血清PCT、TNF-α水平明显高于缓解期和对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清PCT、TNF-α水平随活动期病情严重程度的加重而升高;UC缓解期与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);血清PCT与TNF-α水平呈正相关,且与疾病严重程度有一定的相关性。结论血清TNF-α、PCT的水平变化可以准确地反映UC患者临床严重程度,为UC患者的诊疗、控制病情发展及判断预后提供重要的理论依据。     

同型半胱氨酸对丽珠肠乐维持治疗溃疡性结肠炎复发的影响

[目的]探讨和研究溃疡性结肠炎(UC)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,明确HCY水平与UC复发的关系。[方法]对我院32例健康体检者及38例丽珠肠乐维持治疗的UC患者进行血清HCY水平的检测,对检测结果进行比较分析,并观察半年及1年疗程的UC患者缓解期与活动期血中HCY水平,比较HCY的水平差异对UC复发的影响。[结果]UC缓解期患者的血清HCY高于健康者,但是两者之间差异无统计学意义(P0.05);当病程2年,半年内及1年内疗程的UC患者活动期HCY水平较缓解期普遍升高,虽然两者差异无统计学意义,但是仍可提示UC复发跟高HCY血症存在正相关关系;而无论是半年疗程,还是1年疗程的UC患者,当病程2年的缓解期血清HCY水平显著低于活动期(P0.05)。[结论]在UC患者中无论是活动期还是缓解期,都存在着高HCY血症,且UC复发时HCY水平更高,故可通过监测UC缓解期患者血中HCY水平,提早干预,减少复发,这一结果可为今后防止UC复发提供了新的思路和方向。     

IL-22BP在活动期炎症性肠病患者肠黏膜中的表达及其意义

背景:白细胞介素-22结合蛋白(IL-22BP)是IL-22的内源性抑制剂,可抑制IL-22的肠道保护作用,在活动期炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜中的表达及其意义尚未明确。目的:探讨IL-22BP在活动期IBD患者肠黏膜中的表达及其意义。方法:纳入2017年1月—2018年1月上海交通大学附属第一人民医院的25例活动期克罗恩病(CD)、36例溃疡性结肠炎(UC)患者,并以30例结肠息肉患者作为对照。评估CD、UC患者的疾病活动度,采用实时荧光定量PCR和免疫组化法分别检测黏膜中IL-22BP mRNA和蛋白表达,并分析IL-22BP蛋白表达与CD、UC疾病活动度的相关性。结果:与相应对照组相比,CD组、UC组肠黏膜中IL-22BP mRNA表达显著升高(CD:3.59±0.83对1.08±0.45,P0.001;UC:2.19±0.52对1.05±0.34,P0.001),IL-22BP蛋白表达亦显著升高(CD:6.12±2.30对1.83±1.86,P0.001;UC:5.58±2.27对2.23±1.77,P0.001)。CD、UC患者肠黏膜中IL-22BP蛋白表达与疾病活动度均呈显著正相关(r=0.649,P0.001;r=0.732,P0.001)。结论:IL-22BP mRNA和蛋白表达在活动期IBD患者肠黏膜中升高,且IL-22BP蛋白表达与IBD疾病活动度呈正相关。     

溃疡性结肠炎患者血清低氧诱导因子-1α的检测及意义

[目的]检测溃疡性结肠炎患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的含量,探讨其在溃疡性结肠炎发病机制中的调控作用及其与患者病情活动性和严重性的关系。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测13例缓解期(缓解期组)、47例活动期(活动期组)UC患者及10例健康体检者(正常对照组)血清中HIF-1α含量,并对活动期组患者行肠镜检查,评价病情轻重程度。[结果]活动期组HIF-1α含量[(73.21±28.65)ng/L]显著高于缓解期组[(44.54±14.75)ng/L]与正常对照组[(42.83±15.49)ng/L],P0.05;缓解期组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。HIF-1α与病情活动性、病情分型及内镜表现分级呈正相关。[结论]HIF-1α作为一种转录因子可能在UC发病机制中充当重要角色,并可能作为评价UC患者病情活动性及严重程度的良好指标。     

CRP对溃疡性结肠炎患者的疗效评价

检测溃疡性结肠炎(UC)患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化,评估其与其他临床指标之间的相关性和对临床疗效的诊断价值.发现活动期UC患者血清CRP水平比缓解期患者和健康者明显升高,且活动期UC患者的血清CRP水平与临床严重程度呈正相关;活动性UC患者经激素和美沙拉嗪治疗后,病情得到缓解,血清CRP水平明显下降.认为CRP水平可以反映UC患者的临床严重程度,为临床治疗和预后判断提供了一个重要指标.     

溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-8的检测及意义

目的探讨TNF-α、IL-8在溃疡性结肠炎（UC）发病中的作用及临床意义。方法采用ELISA法测定38例活动期（病情为轻度12例、中度15例、重度11例）、22例缓解期UC患者（观察组）及20例查体健康者（对照组）血清TNF-α及IL-8水平。结果观察组活动期患者TNF-α和IL-8水平均显著高于缓解期和对照组（P均〈0．05）,缓解期患者显著高于对照组（P〈0．05）。轻、中、重度患者血清TNF-α和IL-8水平逐渐升高（P〈0．05）。结论TNF-α和IL-8参与了UC的炎症过程;血浆TNF-α和IL-8水平可作为判断UC患者病变严重程度和复发的重要指标。     

溃疡性结肠炎C-反应蛋白的检测及临床意义

目的对比溃疡性结肠炎(UC)治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化,并与健康人血清CRP水平对照,评估血清CRP与UC病情相关性。方法对2005年1月至2007年12月我院诊治的UC患者48例的临床资料及实验室检查结果 进行回顾性分析。结果活动期UC患者治疗前血清CRP水平与对照组及UC患者缓解期治疗后血清CRP水平相比明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论测定C反应蛋白水平有助于判断UC患者病情活动性及其病情严重程度。     

活动期溃疡性结肠炎患者血清vaspin水平及其临床意义

脂肪细胞因子与机体内能量稳定相关,并介导多种免疫应答和炎症反应。内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂vaspin是近年发现的一种与炎症反应有关的脂肪细胞因子。目的:检测活动期溃疡性结肠炎(UC)患者的血清vaspin水平并探讨其临床意义。方法:选取2008年1月~2013年4月苏州市立医院收治的150例活动期UC患者,以150名健康体检者作为正常对照组。采用ELISA法检测血清vaspin水平,并分析其与UC临床特征的相关性。结果:UC患者血清vaspin水平显著高于正常对照者[(1.86±0.38)μg/L对(0.96±0.43)μg/L,P0.01],并与血清CRP水平和疾病活动指数呈显著正相关(r=0.628,P0.01;r=0.514,P0.05),与血清ESR水平和病变部位无关(r=0.098,P0.05;r=0.124,P0.0)5)。结论:Vaspin可能在UC发生、发展的病理生理机制中发挥重要作用。     

Siglec-1在溃疡性结肠炎患者外周血单核细胞中的表达

目的分析Siglec-1在溃疡性结肠炎(ulcerative colitic,UC)患者外周血单核细胞中的表达水平,并分析其临床意义。方法收集40例UC活动期患者、30例UC缓解期患者、40名健康体检者的全血,流式细胞术检测各组患者外周血单核细胞中Siglec-1的表达水平。结果 UC活动期患者外周血单核细胞Siglec-1的阳性细胞数明显高于健康对照组和UC缓解期组,差异有显著统计学意义(P0.01);不同分级(轻度、中度、重度)UC活动期患者外周血单核细胞Siglec-1阳性细胞数差异也有统计学意义(P0.05)。结论 Siglec-1可能与UC的发生、发展有关,有望成为评价UC患者病情活动性及严重程度的指标之一。     

血清炎性活动指标、Th17/Treg细胞在溃疡性结肠炎患者中的改变及其临床意义

目的检测溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清炎性活动指标血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血小板(platelet,PLT)计数、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比例及相关细胞因子(IL-17、IL-10和TGF-β)的变化,探讨其与UC疾病活动度及炎症程度的关系。方法选取UC患者23例(活动期15例,缓解期8例),另取健康对照者8名。采用改良的Mayo评分系统评估UC患者疾病活动度;魏氏法检测ESR、散射光比浊法检测CRP、血细胞仪检测PLT计数、MPV和PDW水平;流式细胞仪检测外周血Th17/Treg细胞比例;ELISA双抗体夹心法检测外周血IL-17、IL-10和TGF-β的含量。结果活动期UC患者外周血Th17细胞比例显著高于缓解期UC患者及健康对照者(P0.05);中度和重度活动期UC患者外周血Treg细胞比例显著低于缓解期UC患者及健康对照者(P0.05);UC患者外周血Treg细胞比例与ESR、CRP、PLT和Mayo评分呈负相关,与MPV和PDW呈正相关(P均0.05)。与缓解期UC患者及健康对照者相比,活动期UC患者血清中IL-17含量明显升高,IL-10和TGF-β的含量明显降低(P均0.05)。结论 UC患者存在Th17/Treg细胞比例失衡,Treg细胞比例降低与血清炎性活动指标ESR、CRP、PLT水平和Mayo评分呈负相关,与MPV和PDW呈正相关,提示Th17/Treg细胞失衡与UC疾病活动度及炎症程度有关。     

钙卫蛋白、乳铁蛋白在溃疡性结肠炎患者中表达的临床研究

背景:溃疡性结肠炎(UC)是慢性反复发作的肠道炎性疾病,评估疾病活动度对其疗效判断非常重要,实验室标记物尤其是粪便标记物可很好地反映疾病活动度。目的:探讨钙卫蛋白(Cal)、乳铁蛋白(Lf)在UC患者结肠黏膜和粪便中表达的临床意义。方法:选取1998年1月～2008年1月安徽医科大学第一附属医院收治的具备完整结肠镜或手术病理检查结果的UC患者120例。以临床活动度指数(CAI)评分进行疾病分期,以免疫组化SP法检测结肠黏膜Cal、Lf表达,以ELISA法检测粪便Cal、Lf含量。结果:活动期UC患者结肠黏膜中均表达Cal、Lf,缓解期无或仅弱表达。活动期UC患者粪便Cal、Lf含量显著高于缓解期(P0.01)。UC患者结肠黏膜Cal和Lf表达以及粪便Cal和Lf含量均与CAI评分呈正相关(P=0.000)。粪便Cal和Lf含量与结肠黏膜Cal和Lf表达亦呈正相关(r=0.588,P=0.000;r=0.519,P=0.000),且判断UC活动性的敏感性和特异性均较高。结论:UC患者结肠黏膜Cal、Lf表达可反映临床严重度,粪便Cal、Lf含量与UC活动性显著相关。