年轻冠心病患者猝死的分析

作者将美国路易斯阿那州的奥尔良地区年龄在25～44岁死亡者1,011例中有完整尸检标本及记录者579例(占57.27%)加以分析,并对猝死的冠心病详加报道。重点检查心血管病变。尸检时将完整的心脏取出后对左、右冠状动脉分别灌注绿色和红色的硫酸钡胶状混合剂,凝固后将冠状动脉与心肌分离,再将冠状动脉纵向及横向切开;染色后根据内膜的脂质条纹、疤痕及钙化程度而定粥样化程度、有无狭窄、阻塞、栓子等。     

冠心病猝死

若以发病后1小时内死亡作为判断猝死的标准,则冠心病占猝死患者的70～90%。值得指出,近半数的冠心病猝死患者在生前并无冠心病症状。因此,冠心病猝死常发生于院外,多不能及时获得抢救。在冠心病猝死的患者中,男性的发生率比女性高3～4倍,且常见于中年人,60岁以前发生者,国外报道占78%,国内占36%。大系列尸检资料证实,冠心病猝死者其冠脉虽有明显动脉粥样硬     

冠心病患者猝死前动态心电图变化

心源性猝死(SCD)是当今心脏病学面临的重大挑战,因其发作突然,预测困难,且大部分发生在院外,给抢救、预防、治疗带来困难。SCD病人死前24小时动态心电图变化,目前报道尚不多,我院内科3例冠心病患者,在住院期间,作完动态心电图检查后24小时内发生猝死,其死前动态心电图变化,或许能为SCD的预测、预防提供有益的资料。 病例资料     

防止冠心病患者发生猝死的随机临床试验

尽管近年来心血管疾病的病死率有所下降 ,急性心肌梗死后心功能不全的患者出院后病死率仍相当高 ,这些人当中4～ 5年的病死率为 2 0 %甚至更高 ,其中 1/ 3的患者发生心脏性猝死。在医院外发生心脏骤停患者仅有 2 %～ 3%幸存。因此 ,防止心脏骤停的发生至关重要。　　多中心非持续性心动过速试验 (Muticenter Unsus-tained Tachycardia Trial,MUSTT)于 1989年开始 ,试图验证由电生理检查指导的抗心律失常药物 ,可减低冠心病伴有左心功能不全和自发的非持续性室性心动过速 (室速 )的患者猝死危险性的假设。　　 Buxton AE,L ee KL ,Fis…     

冠心病猝死的一级预防

<正>心性猝死(suddencardiacdeath,SCD)是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有无法预测的特点。SCD有2个类型,即心律失常性和循环衰竭性(心肌泵衰竭或外周循环衰竭)。在医院外发生的SCD,绝大部分是心律失常性的。心律失常性     

QT离散度与冠心病猝死

本文对２５例住院期间发生猝死的冠心病患者和３０例存活的住院冠心病患者入院时心电图ＱＴ离散度及心率较正ＱＴ离散度加以比较。结果显示，ＱＴ离散度增大有预测猝死的价值。     

QT离散度与冠心病猝死

目的 :探讨 QTd对猝死的预测价值。方法 :分析 2 3例发生猝死的冠心病患者和 34例住院冠心病患者的 QT离散度及心率校正 QT离散度。结果 :猝死组 QTd明显高于对照组 ,P<0 .0 5。结论 :QT离散度增大有预测猝死的价值     

老年冠心病患者猝死的临床观察及护理

198 7～ 1997年 ,我院保健科有 36例老年冠心病住院患者发生猝死。现报告如下。临床资料 :本组男 34例 ,女 2例 ;年龄 62～ 84岁 ,平均 71.9岁。其中急性心肌梗塞恢复期 ( 2 8～ 30天 ) 4例 ,陈旧性心肌梗塞 18例 ,不稳定型心绞痛 4例 ,冠心病心衰 8例 ,稳定型心绞痛 2例。均为突然意外发病 ,死亡前及猝死时均有心电图描记。猝死诱因 :情绪激动 8例 (占 2 2 .2 % ) ,排便用力 8例 (占 2 2 .2 % ) ,饱餐 4例 (占 11.9% ) ,劳累 9例 (占2 5% ) ,诱因不明显 7例 (占 19.5% )。 2 4例有前驱症状 ,表现为憋气、剧烈心绞痛者 16例 ,胃烧灼感 2例 ,…     

吸烟与冠心病猝死的配对调查

本文用配对病例对照研究的方法对66对冠心猝死病例及其对照的吸烟情况进行了调查和分析。吸烟者发生冠心猝死的相对危险为2.2,其中小于每日10支的为2.0,大于每日10支的为2.3。     

体育运动对30例冠心病患者血脂的影响

目的：探讨体育运动对冠心病患血脂的影响。方法：将30例冠心病患随机分配到运动组（16例）和对照组（14例）。两组均接受扩冠治疗,同时对运动组进行为期4个月中等强度以下的运动锻炼,测量两组入选时和4个月后的血脂水平。结果：经过4个月规则运动,运动组血脂水平低于对照组（P＜0．05）。结论：长期中等以下强度的体育运动能降低冠心病患血脂水平。     

非冠心病心脏猝死

非冠心病猝死约占猝死的10～20%。1.肥厚性心肌病:本病的年病死率为3～4%多数为猝死,可发生在儿童或成人。有人统计8个“易致猝死”的家族,直系亲属共69人,其中41人有肥厚性心肌病,23人猝死,占56%。尸检和超声心电图研究发现,室间隔肥厚程度是本病的猝死预测指标。26例患者在猝死前测量了室间隔厚度,平均为25(17～55)mm,其中24例大于20mm,另2例小于20mm(均系儿童)。室间隔肥厚的程度,影响着患者的预后。应用24小时动态心电图监测100     

43例老年冠心病患者猝死的临床病理观察

一、材料　　自本教研室 195 8年～ 1998年受理的法医病理学尸检资料中 ,按下述标准筛选老年人冠心病猝死 (ｓｕｄｄｅｎｃｏｒｏｎａｒｙｄｅａｔｈ ,ＳＣＤ)病例 :(1)经全面系统尸检或对送检主要器官组织作法医病理学检查 ,排除了机械性损伤、机械性窒息等暴力死 ,其中部分病例还进行常见毒物分析 ,排除中毒死亡的可能 ;(2 )有冠心病病变 ,并排除其他自然疾病死亡的可能 ;(3)猝死时间按ＷＨＯ的规定 ,从症状发作至死亡在 2 4ｈ内。　　二、结果　　 41年间共行老年人尸检 130例 ,其中猝死 72例 ,因心血管系统疾病猝死 5 3例 ,占 73 6 1%。…     

老年冠心病心室晚电位阳性患者猝死分析

老年冠心病心室晚电位阳性患者猝死分析尹同成，曾自成自１９９１年３月至１９９３年６月，选择住院冠心病患者５０例，男性３６例，女性１４例。年龄６０～８１岁，平均７１．５±６岁。采用美国产ＡＲＴ－１２００ＥＰＸ心室晚电位仪，Ｓｉｍｓｏｎ方式体表检测心室晚电...     

农村急性心肌梗塞与冠心病猝死防治的观察

由于农村对冠心病缺乏认识,急性冠心病发作后得不到及时正确的治疗,院外死亡率高。1974年我们建立河北省正定心血管病防治区(防治区),有针对性的对急性心肌梗塞(AMI)和冠心病猝死开展院外防治,得到明显效果。对象防治区1974年共有自然人口71,625人,20岁以上者(40,037人)为防治对象;1985年增至81,324人;20岁以上者45,870人。1984年选毗邻地     

冠心病危险因素与猝死的相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与猝死的相关性。方法依据世界卫生组织(WHO)猝死诊断标准,收集2009年1月至2018年3月住院且在猝死发生前后1个月内行冠脉造影的冠心病猝死患者47例,另随机收集同期住院的行冠脉造影检查的未发生猝死冠心病患者60例作为对照组。分析冠心病猝死患者的冠心病危险因素与猝死的相关性。结果 47例冠心病猝死患者中,男性39例,女性8例,年龄33～85岁之间,平均年龄(62.57±12.67)岁,均为急性或亚急性心肌梗死,合并糖尿病14例,合并高血压23例,血脂异常3例,肥胖13例,有吸烟史23例,有冠心病家族史10例。多因素非条件logistic回归分析(enter)显示,性别、合并糖尿病、肥胖、血脂异常与冠心病猝死的相关性有统计学意义(P0.05),是冠心病猝死发生的危险因素。结论冠心病患者中男性、合并糖尿病、肥胖、血脂异常更易发生猝死,应积极控制上述冠心病危险因素,预防猝死发生。     

冠心病心力衰竭患者QT离散度与猝死的关系（摘要）

冠心病心力衰竭患者ＱＴ离散度与猝死的关系（摘要）河南省洛阳市第二人民医院心内科汪庚辛田利平杨晓明杨回珍同济医科大学心血管病研究所内科卢英民毛焕元心电图不同导联间的ＱＴ间期存在差异，ＱＴ离散度是这些差异的量度，它代表节段性心肌复极差异。本文观察分析了...     

冠心病猝死的相关危险因素

冠心病猝死是心脏病死亡率中最常见的病因。心脏猝死是指由于各种心脏疾病引起的死亡,表现为突然发病、迅速进展,多在起病1 h内死亡〔1〕。本研究对我院诊治的冠心病猝死患者的临床资料进行整理分析,旨在分析冠心病人猝死的相关危险因素,为降低冠心病猝死发生率及提高抢救成功率提供理论指导。