脊髓栓系神经源性膀胱的MRI表现

目的:分析脊髓栓系神经源性膀胱的MRI特征，评价MRI在脊髓栓系神经源性膀胱诊断中的价值。资料与方法:对32例经MRI检查的脊髓栓系神经源性膀胱患者资料进行回顾性分析。结果:脊髓栓系神经源性膀胱的MRI表现呈现一定的特征，主要表现为脊髓圆锥低位，膀胱壁的1处或多处局限性增厚并结节状隆起。结论:MRI可为临床脊髓栓系神经源性膀胱的诊断提供可靠的依据。     

膀胱尿压测评系统对脊髓损伤神经源性膀胱患者影响研究

目的探讨膀胱尿压测评系统对脊髓损伤神经源性膀胱患者的影响。方法选取天津市人民医院自2013年1月至2018年3月收治的110例脊髓损伤神经源性膀胱患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组55例。A组采用常规干预;B组采用膀胱尿压测评系统,并根据测评管理情况进行个体化康复干预。比较两组患者治疗有效率、治疗前后24 h排尿指标及尿路感染发生率。结果 B组有效率92.7%(51/55),显著高于A组的70.9%(39/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组排尿次数、漏尿次数、残余尿量均小于治疗前,且B组小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);尿量、膀胱安全容量均大于治疗前,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组尿路感染发生率为10.9%(6/55),明显低于A组的36.4%(20/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱尿压测评系统可改善脊髓损伤神经源性膀胱患者的膀胱功能,促进患者正常排尿,并有助于降低尿路感染的发生风险。     

脊髓栓系综合征的MRI表现

目的：评价MRI对脊髓栓系综合征的诊断价值。材料和方法：回顾性分析46例脊髓栓系综合征患者的MRI表现。结果：脊膜膨出及脊髓脊膜膨出／脂髓膨出20例（43.5％）。椎管内脂肪瘤／脂肪沉积18例（391％）。脊髓终丝增粗17例（37％），脊髓纵裂12例（21．6％）。脊髓圆锥空洞／软化灶8例（17％）。皮样囊肿2例（4．4％）。结论：MRI可明确显示引起脊髓栓系的原因，矢状位扫描可显示病变全貌，横轴位可准确显示脊髓空洞、圆锥或终丝粘连部位，对椎管闭合不全也能较好地显示，可以为手术治疗提供可靠依据。     

间歇性导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱的作用

目的探讨间歇性导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗作用。方法45例患者采用间歇性导尿术,观察治疗前和治疗6周后的膀胱容量、残余尿和实验室指标并作统计学分析。结果治疗后的膀胱容量明显多于治疗前,而残余尿量明显减少,实验室2项指标均明显减少。结论应用间歇导尿可以使神经源性膀胱近似于生理状态,减少尿路感染机会。     

神经源性膀胱的CT表现

目的:分析神经源性膀胱的CT表现。方法:回顾性分析我院18例神经源性膀胱患者的临床和影像资料。结果:膀胱体积缩小、呈宝塔状改变8例,膀胱壁凹凸不平、伴大小不一憩室6例,肌小梁增粗肥大、中央凹陷2例,膀胱增大、轮廓光滑2例;18例中继发尿路扩张积水12例。结论:MSCT及其后处理技术在神经源性膀胱检查中的作用显著。     

神经源性膀胱的病因及X线表现(附3例报告)

神经源性膀胱是一种排尿功能障碍所引起的疾病,原因有多种,因其结果是导致膀胱纤维化、容量小、压力高,合并上尿路积水,继发尿毒症而威胁患者生命[1],所以应及早诊断和治疗.本病从X线诊断方面报道并不多见.现将我院遇到的3例结合文献复习报告如下.     

1例复杂的脊髓栓系综合征

病例 男,10岁,右足背包块5个月,始发现时为0.5cm×0.5cm×0.5cm大小,局部无痛、无红热、行走无不适,且逐渐增大。曾在外院摄X线示跖骨骨质增生,穿刺病理检查为“粘液性液体及死骨成份”,按“结核”治疗无效。现包块增大到3.0cm×4.0cm×1.5cm。行包块穿刺为血性液。病理报告同外院诊断一致。追问病史,曾在婴儿4个月时,因腰骶部脊膜膨出行脊膜修补术,发育过程中未见特殊,现身高为132cm,,近两年经常因精神紧张、活动剧烈或受惊时大小便失禁。双下肢内侧反复起红疹以“神经性皮炎”治疗能缓解,双足跟肿胀,诊断为“双跟骨骨骺炎”。查体:骶尾部12cm×9cm包块、质软、无明显边界,基底固定,表面有横切口疤痕长11cm,按压或牵拉     

强直性脊柱炎合并脊髓栓系综合征1例

病例 女,23岁,因“反复腰痛并弯腰障碍1个月”来院.患者1个月来反复下腰痛,伴晨僵、弯腰困难,深呼吸时感胸廓僵硬,休息后不缓解,活动后改善,夜间疼痛影响睡眠,翻身及改变体位困难,左侧髋关节阵发疼痛.无强直性脊柱炎（AS）家族史,无心、肺、肝、肾等器质性疾病史.查体：腰部僵直,竖棘肌痉挛,腰部前屈、左右侧屈活动差,指地距37 cm,扩胸度2.8 cm,Schober试验2.9 cm,骶髂关节压痛、叩痛明显,双下肢“4”字试验阳性,双下肢深浅感觉未见异常,各肌肌力可,会阴部感觉可,生理反射可,病理反射未引出.     

神经源性膀胱的MRI诊断

目的:分析神经源性膀胱的MRI表现,评价MRI在神经源性膀胱诊断中的价值。方法:对18例经MRI检查神经源性膀胱进行回顾性分析,结合文献进行讨论。结果:18例均见膀胱扩张增大,并见大量尿液潴留,其中12例中膀胱呈典型基底部增宽,呈向前后侧突出,顶端变窄,呈"塔状"改变,尤以T2WI矢状位显示最为清晰;16例膀胱壁呈不规则增厚,黏膜面凹凸不整;15例伴膀胱壁结节样或乳头状隆起;12例伴发膀胱憩室,于脂肪抑制序列观察最为明显。结论:神经源性膀胱的MRI表现有特征性,具有实用价值。     

脊髓栓系综合征的MRI诊断

目的 了解脊髓栓系综合征(TCS)的MRI表现及其诊断价值，提高对该疾病的诊断水平。方法 搜集经手术证实的21例脊髓栓系综合征的临床及MRI资料，分析临床表现及MRI所见。结果 21例中脊髓圆锥均低于L2椎体平面以下。其中，4例表现为单纯脊髓圆锥低位；5例伴有脂肪脊髓脊膜膨出；2例伴有脊膜膨出；3例伴有先天性背部皮毛窦；7例合并有椎管内肿瘤，其中脂肪瘤2例，畸胎瘤2例，表皮样囊肿2例，皮样囊肿1例。结论 MRI是脊髓栓系综合征最有效的检查方法，能明确显示脊髓圆锥的位置、形态及伴发畸形，对诊断TCS具有重要价值。     

膀胱壁嗜铬细胞瘤1例

到嗜铬细胞瘤中的10%发生在肾上腺以外,称为异位嗜铬细胞瘤。本文报告影像学诊断后施行手术治疗,并经病理证实的膀胱壁嗜铬细胞瘤1例如下。患者女,54岁。因排尿时头痛、头晕10 年,以膀胱嗜铬细胞瘤收入院.查体:T37℃,P 82次/min,R21次/min,BP14/8kPa。中年女性,一般情况可。心肺(-)。左侧上肢前内侧皮下有一约1.5cm×2.5cm大小的包块,可活动,质韧。左侧下肢有一约10cm长的手术疤痕。余(-)。排尿试验:基础血压13/8kPa,憋尿至张力较高时出现上述症状,血压高达28/16kPa,平卧5min后血压降至19/11kPa。影像学检查:B超显示左侧膀胱壁有2cm×2c…     

Medullary cone movement in subjects with a normal spinal cord and in patients with a tethered spinal cord.

PURPOSE: To compare movement of the normal medullary cone when the patient has changed from a supine to prone position with that in patients with known or suspected tethered spinal cord syndrome. MATERIALS AND METHODS: Fifty-six individuals divided into three groups were examined with lumbar spine magnetic resonance (MR) imaging performed with the patient in the prone and supine positions. Group 1 consisted of 15 healthy volunteers and six patients with a herniated disk; group 2, 25 patients clinically suspected of having a tethered cord; and group 3, 10 patients who previously had undergone tethered cord surgery. RESULTS: All group 1 subjects showed distinct and statistically significant medullary cone movement (range, 21%--41%); no patient in group 3 showed movement (Wilcoxon rank sum test, P <.001). In group 2, the 20 patients in whom a definite diagnosis of tethered cord syndrome was made on the basis of initial supine MR image findings showed no movement, whereas two of five patients with normal supine MR images had abnormal and decreased cone movement at prone imaging. CONCLUSION: Prone MR imaging has no additional value when the supine MR image has clearly shown the cause of tethering or in patients who have undergone tethered cord surgery, but it can provide additional information in patients clinically suspected of having a tethered cord and in whom supine MR imaging depicted no abnormalities.     

Cerebellar heterotopia of the cervical cord (a case report)

A case of cerebellar heterotopia, presenting as an exophytic mass lesion of the cervical cord and first presenting in an adult is described.     

Wounds due to a modified shot gun (home-made): A case report

In a case of firearm fatality, the autopsy surgeon is required to opine as to the range of fire in addition to the cause of death which will help in reconstruction of the events. Problems may arise in estimating the range of fire based on wound ballistics when there is an alteration or modification in the internal ballistics. We encountered such a case in the department of Forensic Medicine, Kasturba Medical College, Manipal, which is discussed.