传染性单核细胞增多症3例

传染性单核细胞增多症３例天津市第四医院儿科（３００２２２）游佩林例１女，３岁８个月，因咳嗽１周伴发热、咽痛３天入院。查体：Ｔ３９．５℃，两眼脸水肿，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，可见暗灰色渗出物。两侧颈部淋巴结２．０ｃｍ×１．５ｃｍ及２．５ｃｍ×１．８ｃｍ...     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患儿女,７岁。主因发热２０天、颈部淋巴结肿痛、面部皮疹１０天入院。病程中无乏力、消瘦、盗汗和关节肿痛。否认结核及其它传染病接触史。体检：体温３８－１℃,脉搏８６次／分,呼吸２６次／分,血压９５／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）;营养中等,发育正常,神清;左颊３－０ｃｍ×３－０ｃｍ圆形片状皮疹,暗红色,略高于皮面,无触痛;双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,１－０ｃｍ×１－０ｃｍ～２－０ｃｍ×２－０ｃｍ,质硬,边界清,活动,压痛（＋）,局部皮肤无红肿和破溃,余淋巴结未触及;咽充血,双侧扁桃体…     

肺炎支原体、沙眼衣原体混合感染合并川崎病1例报告

患儿女，４岁８个月。因反复发热半个月入院。半个月前受凉后出现发热，体温３７－９～３９－７℃。发病初患儿诉咽喉肿痛，双下颌淋巴结肿大、疼痛，４天后咽喉痛消失。发病第３天头、面、躯干、四肢出现红色粟粒丘疹，３天后消失。发病第１１天，双手足背皮肤出现硬性水肿，疼痛拒按压。病程中曾出现眼结膜充血。入院前４天轻微咳嗽。既往史、家族史无特殊。体检：体温３８－３℃，脉膊１００／ｍｉｎ，呼吸２８／ｍｉｎ，体重１９ｋｇ，急性热病容。双手足背部皮肤肿胀压痛，颈、颌下可及５个１ｃｍ×１ｃｍ淋巴结，活动、无压痛球结膜…     

黑热病2例

例１，男，１．５ａ，因持续发热２个月入院。查体：神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，颌下可触及黄豆大小的淋巴结，质软。肝肋下４ｃｍ，剑突下５ｃｍ，脾肋下 ５ ｃｍ，质软。双下肢明显凹陷性水肿。血 Ｈｂ ９６ ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．２×１０９／Ｌ，Ｌ０．７３，Ｍ０．０４，Ｎ０．２３，ＢＰＣ１０３×１０９／Ｌ，肝肾功能正常。骨髓像：骨髓增生活跃，粒、红、巨三系大致正常，成熟红细胞轻度大小不等，血红蛋白填充欠佳。多片全片观察浆细胞，网状细胞易见，可见散在的利－杜小体，并经地方病防治所检验…     

咽后壁脓肿致脓毒败血症

咽后壁脓肿致脓毒败血症脓肿应及时切开引流，以利感染及时控制患儿４个月，因高热１周，呼吸困难１天入院。全身中毒症状严重，气管插管时见咽侧后壁充血肿胀，有１．５ｃｍ×２．０ｃｍ囊性肿物，未予处理。用头孢他定及丁胺卡那治疗，病情一度好转，但２天后再次恶化，...     

西藏高原川崎病一例

患儿男，１岁９个月。因发热、右颌下淋巴结肿大１３天入院。曾在门诊静脉滴注青霉素、甲硝唑５天无效。体检：精神萎靡不振，呼吸稍急促，体温３８～４０℃，唇干燥皲裂，右颌下淋巴结肿大，约３．５ｃｍ×３．５ｃｍ，压痛，表皮不红。咽部轻度充血，心肺听诊无异常，腹...     

川崎病复发2次1例报告

川崎病复发２次１例报告云南省人民医院儿科（６５００３２）吴莉石云碧段琼安患儿男，４岁。于１９９２年６月１０日因发热５天，皮疹伴颈部包块２天住院。入院前５天开始发热，第３天出现猩红热样皮疹，左颈部包块，双眼充血，手足肿胀，在门诊用抗生素及对症治疗无好转...     

肺炎支原体肺炎合并皮肤粘膜淋巴结综合征1例

患儿男性，３岁。因发热、咳嗽１０天，结膜充血、颈淋巴结肿大２天于１９９８年３月２１日入院。５天前躯干部出现散在斑丘疹。体检：体温３９－８℃，呼吸３０／ｍｉｎ。双眼球结膜明显充血，无分泌物。左侧颈后扪及鸽蛋大的淋巴结１个，有压痛，表面不红不发热、无波动感。咽部充血明显，扁桃腺Ⅱ度肿大，表面有白色渗出物，舌质红、舌乳头突出，口唇粘膜潮红皲裂。双肺呼吸音粗，右下可闻及细湿口罗音，心率１２０／ｍｉｎ，心律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹部平软，肝脏肋缘下２ｃｍ，质中度硬，有触痛，脾脏未触及。手足呈硬性肿胀，…     

坏死增生性淋巴结病合并心肌损害二例

坏死增生性淋巴结病合并心肌损害二例黄纪薇，冀英例１男，９岁。因发热７天伴咽痛入院。体检：体温３９．２℃。扁桃体肿大。右颌下淋巴结３ｃｍ×３ｃｍ，质中，界清，压痛，不红。心肺无异常。实验室检查：白细胞５．２×１０￣９／Ｌ，中性粒细胞０．５９，淋巴细胞０...     

婴儿型系统性硬皮病一例

婴儿型系统性硬皮病一例赵相发陈昌辉黄晓玲婴儿女，１岁３个月。因不规则发热７个月，皮疹、手足非凹陷性肿胀１月余以“川崎病”收住某院。体检：浅表淋巴结无肿大，全身皮肤潮红，其间有米粒大小红色斑丘疹。结膜轻度充血，唇无皲裂，咽部充血，无扁桃体肿大和杨梅舌。...     

抗癫痫药物致Stevens—Johnson综合征3例

例 １，男，３ ａ ９个月，因发热伴皮疹 １０ ｄ入院。入院前 ３周诊断为癫痫大发作予苯巴比妥４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗。 １０ ｄ前发热，颜面部皮疹并波及全身。体检：体温３８℃，全身皮肤肿胀，尤以颜面及四肢明显，全身皮肤可见大小不等、形态不一红色斑丘疹，躯干部皮肤可见水疱、脓疤，破溃后形成糜烂面，并有大量渗液及出血。唇周干裂，口腔粘膜溃疡，眼结膜充血并有脓性分泌物。全身浅表淋巴结均可触及，肝右肋下１．０ ｃｍ，余无异常。 例２，女，１３ ａ，因持续发热伴皮疹 １０ ｄ入院。半月前于当地医院拟诊为癫痫，予卡马…     

人疱疹病毒6型感染致川畸病一例

人疱疹病毒６型感染致川畸病一例郝理华患儿女，９个月。因发热５天，皮疹３天入院。体检：体温３９．２℃，脉搏１４０次／分，呼吸３４次／分，体重８．５ｋｇ，全身皮肤多形性红斑。颈部可触及两枚黄豆大小淋巴结，无触痛。双眼结合膜充血。唇红较裂，草荡舌，口腔和咽...     

增生坏死性淋巴结病合并蛋白尿1例

患儿男,12岁.以发热16天为主诉于1988年7月入院.体温波动在38～39℃,病初咽痛,曾口服先锋霉素Ⅳ、复方新诺明无效.入院查体体温38.2℃,脉搏96次/分,血压16/11kpa(120/80mmHg),颈部及颌下可及数个黄豆大小淋巴结,无粘连及触痛.咽充血,心肺检查未见异常。肝肋下未及,脾肋下1.0cm,质中.入院后体温波动于37～39.8℃,住院第3天全身皮肤出现充血样皮疹,痒甚,1周后消退。第4～6天颈部、腋下、腹股沟等全身浅表淋     

川崎病并巨大冠状动脉瘤1例

患儿男，1岁半，1周前无诱因发热，体温达40℃伴躯干多形性红斑，目唇潮红，应用青霉素、病毒晔、地塞米松后皮疹迅速消失，仍间断发热，第6天手足末端片状脱皮。查体：T38.8℃。无皮疹及手足水肿，钱表淋巴结不肿大，心率120次／分，心前区可闻及1／6级收缩潮杂音，双手指末     

抗癫痫药致皮疹及粘膜充血3例报告

1997年我科收治抗癫痫药引起皮疹、粘膜充血及淋巴结肿大 3例 ,报告如下。　　例 1 男 ,9岁。因发热、皮疹 2天于1997年 11月 15日入院。入院前 3周因癫痫发作 ,当地医院给服用苯妥英钠 (量不详 )。 2天前出现高热、颜面部红色皮疹逐渐波及全身。　　体检 :体温 39 5℃ ,血压 12 / 6ｋＰａ,神志清 ,全身皮肤满布多形性红斑样皮疹 ,高出皮面 ,压之褪色 ;两侧颈部、颌下多个淋巴结肿大 ,部分直径大于 1 5ｃｍ ;双眼结膜充血、散在出血点 ,咽及口腔粘膜充血 ,杨梅舌 ,颈软 ,心肺无异常 ;肝肋下 1 5ｃｍ ,轻压痛 ,脾未及。趾、指末端皮肤肿胀充…     

血管性免疫母细胞性淋巴结病一例

患儿女,１０岁。以淋巴结肿大１年,加重伴间断发热２个月为主诉入院。１年前无意中发现颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结肿大,花生米至蚕豆大小,无痛,不痒。近２个月间断发热,同时淋巴结肿大迅速,尤以腋窝和腹股沟处明显。偶有膝关节疼痛。体检：Ｔ３８．９℃,颈部可触及多个花生米至蚕豆大小的淋巴结。左、右腋窝各可触及１个２～２．５ｃｍ×１～２．５ｃｍ的淋巴结,左右腹股沟各可触及１～２个２ｃｍ×１ｃｍ及２ｃｍ×２ｃｍ淋巴结,质均软,无粘连。咽充血。肝肋下１ｃｍ,中等度硬。胸骨无压痛。实验室检查：血常规：白细胞７…     

细小病毒B19相关性噬血细胞综合征一例

细小病毒Ｂ１９相关性噬血细胞综合征一例焦西英钱新宏张国成李佐华患儿男，４岁。因不规则发热３周，伴进行性面色苍白１０天入院。体检：一般情况较差，体温３９．２℃，双下肢散在瘀点，无皮疹及黄染。颈部、腋下、腹股沟等处均可触及２～３个肿大的淋巴结（２ｃｍ×３...     

泰能致溶血危象1例

患儿男,１０岁,因急性单核细胞性白血病４月、左耳流血４天、发热１天入院。１月前曾历左侧中耳炎应用泰能治疗１０天用药后期发现尿颜色变深,家属未在意。查体：体温３７．８℃,精神差,面黄、皮肤粘膜未见出血点及黄染,左颌下触及３个花生米大小淋巴结,左颊部肿胀,左侧外耳道血性分泌物。颈无抵抗感,心肺未见异常。肝脾不大。实验室检查：外周血红细胞２．４８×１０~１２几,血红蛋白７５ｇ／Ｌ,白细胞０．１×１０~９／Ｌ,血小板５１×１０~９／Ｌ。诊断：１．单核细胞性白血症;２．左侧中耳炎;３．粒细胞缺乏症,给泰能０…     

静脉注射丙种球蛋白无反应川崎病二例

例1,患儿,女,6岁,因发热10d在当地医院静脉滴注抗生素无效收入院.患儿于发热第5天出现球结膜充血,口唇樱红、皲裂,并出现双下肢疼痛,行走困难,于发热第7天周身出现皮疹并持续2 d.入院查体:体温38.8℃,心率144次/min,呼吸26次/min,杨梅舌,舌尖溃疡,咽部充血,左右颌下淋巴结肿大1.5 cm×2.0 cm,双下肢肿胀,手足指/趾硬肿.     

小儿暴发性紫癜2例报告

暴发性紫癜临床极罕见,现将我科近年收治的２例报告如下。例１．男,２岁３个月,因发热、皮肤淤斑１２天于１９９７年２月１日入院。患儿于１２天前突起发热,伴颈、腹部红色淤斑,约０５ｃｍ×０５ｃｍ,迅速向全身发展,第３天后淤斑融合,第７天肛周淤斑处出现水...