正畸种植支抗在无牙下颌骨骨折治疗中的应用初探

口腔颌面部是人体最突出和暴露的部位,在非战时颌面骨折占全身骨折的3·12%[1],近年来,随着社会经济的发展,以交通事故为主的各种创伤患者逐渐增多,其中也不乏无牙牙合的老年患者,因其无牙的特殊性,不能做常规的颌间结扎牵引复位,又因其多患慢性系统性疾病,体质较差,不能耐受切     

微钛钉种植支抗治疗骨性Ⅱ类错(牙合)畸形18例

目的探讨微钛钉种植支抗在骨性Ⅱ类错牙合中的临床应用。方法18例Ⅱ类错牙合患者,上颌前突,矫治设计为拔除双侧第一前磨牙,支抗设计为磨牙强支抗,用微钛钉植入上颌第一磨牙第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,结合直丝弓技术进行滑动法关闭拔牙间隙。以每侧150~200g力滑动法内收前牙。比较内收前牙前、后头颅定位侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果18例牙弓突度均得到明显改善,切牙切缘平均内收6.5mm,支抗磨牙平均前移0.5mm,有效地控制了后牙支抗。结论微钛钉种植支抗作为稳定的正畸支抗,不依赖患者的合作,能有效地控制后牙支抗,使前突的牙弓得到较完美的矫治,扩大了正畸治疗的范围。     

下颌骨正中(牙合)生物力学三维有限元分析

下颌骨位于面下1/3,对于正常咀嚼起到非常重要的作用,它承担了来自咀嚼肌收缩等多方面的力学负荷.因此,阐明下颌骨承受负载后,其内部应力分布、传递情况,一直是临床医生所关心的问题.     

微种植钉支抗矫治双侧后牙正锁(牙合)的临床应用

目的 探讨微种植钉支抗在矫正双侧后牙正锁(牙合)的临床应用价值.方法 采用微种植钉作为支抗牵引压低颊向倾斜的上颌后牙,或(和)牵引压低舌侧倾斜的下颌后牙,矫正双侧后牙正锁(牙合),并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析.结果 微种植钉支抗对锁(牙合)牙有一定的压低作用,U7-PP,L7-MP均减小,且差异有统计学意义(P＜0.05);微种植钉支抗有效控制了下颌平面角FH-MP的增大,矫治前后FH-MP无明显改变(P＞ 0.05);SNA、SNB、ANB均无明显变化(P＞0.05).结论 微种植钉支抗矫正双侧后牙正锁(舱),可有效压低患牙,控制患者的垂直高度,方法简单、高效.     

口腔固定矫治器结合种植支抗在颌骨骨折中的应用

目的探讨用口腔固定矫治器结合种植支抗治疗颌骨骨折的疗效和经验.方法口腔余留牙配戴固定矫治器,骨折线两侧的颌骨种植钛螺钉,利用固定矫法器和种植支抗复位固定骨折的颌骨共10例.结果三个月后随访咬合关系恢复良好,成功率为100%.结论本方法不需手术切开内固定,简化了颌骨骨折的治疗,特别适合,常规颌间结扎固定不易操作的无牙颌骨折和下颌角区骨折.     

单颌牙列结扎治疗下颌骨颏区骨折

由于中西医结合治疗四肢骨折的经验启示,我们对19例下颌骨颏区单纯性骨折采用了下颌牙列结扎治疗。结果19例骨折段全部愈合,其中2例轻微错合,另1例明显错合系技术操作错误所致。此法有很多优点,患者能在家治疗,下颌运动不受限制。它简便、安全、经济,骨折愈合既快又好,值得推广。     

牙颌外科正畸中的矫治器与(牙合)板

采用由带环、颊管、唇弓以及固定在唇弓上的各种形态的金属臂组合成一个固定矫治器,与定位(牙合)板形成牙颌正畸术后的固定装置,用以维持术后的重建(牙合)关系和促进颌骨断面间的愈合,有利于缩短手术操作时间并可在术中检验新形成的牙颌形态是否达到模型外科所拼对的要求,有利于术后(牙合)关系的确立。     

后牙锁牙合矫治中的支抗控制

目的探讨锁牙合矫治过程中如何达到理想的支抗控制--矢状方向、垂直向和侧向三个方向上的支抗控制.方法选择11-25岁各类错牙合畸形合并锁牙合的患者33例,根据不同的错牙合制定不同的方案以及锁牙合的矫治方法.介绍一个典型病例,锁牙合矫治采用的是改良腭杆腭侧牵引法,同时晚间戴用口外弓,加强支抗控制.结果典型病例矫治结束时各错牙合矫治效果理想,同时支抗控制很好,后牙前移量及伸长量均在允许范围之内,且几乎没有颊舌向移动.结论锁牙合的矫治需要根据锁牙合的具体成因及表现来选择适宜的方法.     

种植支抗在牙颌畸形矫治中的应用

目的探讨种植支抗在牙颌畸形矫治中的应用。方法应用Branemark种植系统、国产华西医大研制种植系统以及自攻型微螺钉种植体等种植体在缺失磨牙区植入,并以此为支抗进行牙列矫治,在治疗完成后视情况拔除种植体(钉)或保留种植体进行缺牙区固定修复。结果29例患者都能顺利完成治疗,而且种植体(钉)无明显松动。结论采用种植支抗配合临床进行正畸治疗,不仅可以起到增加支抗,使正畸治疗顺利进行的作用,而且还能对缺牙区进行修复,不会对邻牙产生影响。经过治疗及追踪,种植支抗对口颌系统无不良作用。     

正畸矫治牙性(牙合)平面倾斜的新方法——波浪形弓

目的： 提出一种利用牙弓左右交互支抗矫治牙性牙合平面倾斜的新方法,即第二序列的波浪形弓,并检验其临床疗效。方法： 选取恒牙期错牙合畸形患者,无明显颌骨不对称畸形,常规检查设计,安装MBT矫治器,用序列弓丝排齐整平牙列后,正面观察患者颜面评价上下前牙牙合平面是否倾斜,如患者本人和两名正畸医生都认为存在牙合平面倾斜即入选。共37名患者,男性10人,女性27人,平均年龄(21.9±5.2)岁。在横截面0.46 mm×0.56 mm的不锈钢方丝上弯制第二序列摇椅形曲,以面部中线为基准左右侧摇椅形曲的方向相反,曲度一致,以正常的前牙牙合平面做参照,牙齿过长侧弯制朝向牙龈的弧形,牙齿过低侧弯制朝向牙合面的弧形,矫治弓丝在第二序列上呈波浪形。应用波浪形弓矫治牙合平面倾斜,在矫治前后拍摄小开口位患者的正面像,同时使用口唇开张器牵拉口角显示牙合平面,在ImageJ1.48v图像处理软件中测量图像上左右侧尖牙托槽近中边缘槽沟中点连线（代表前牙牙合平面）与瞳孔连线的夹角,在SPSS 10.0统计软件中使用配对Wilcoxon检验比较治疗前后的数值。结果： 波浪形弓可以有效矫治前牙牙合平面倾斜,疗程3~10个月,平均(5.5±1.7)个月。治疗前左右侧尖牙托槽近中边缘槽沟中点连线与瞳孔连线的夹角中位数为4.01°, 最大值6.12°,最小值2.90°;治疗后中位数为1.87°,最大值2.57°,最小值-0.17°;治疗后角度减小中位数为2.21°,最大值4.15°,最小值1.08°,配对Wilcoxon检验P=0.000。 结论： 波浪形弓可以独立或与其他矫治方法联合使用,利用左右侧交互支抗可有效矫治前牙牙合平面倾斜,在临床上有一定的应用价值。     

微种植体支抗在口腔正畸中的应用

微种植体作为增强正畸支抗的措施获得了良好的临床效果.微种植体的植入手术简单,可提供绝对支抗,患者舒适感高.本文从微种植体的历史研究背景、作用原理、形态设计影响,植入方式和部位,临床应用,并发症及应用前景等方面进行详尽的综述.     

微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值

目的:探讨微型种植体支抗治疗模式对口腔正畸治疗病人的临床效果。方法:选取行口腔正畸治疗的病人84例作为研究对象,随机分成2组,对照组给予常规治疗,观察组采用微型种植体支抗治疗。结果:观察组病人治疗后磨牙位移和上中切牙倾角差均明显小于对照组（P<0.01）,而上中切齿凸距差明显大于对照组（P<0.01）。观察组病人治疗后上下颚测量值以及上下颚改变特征值改善情况均优于对照组（P<0.05~P<0.01）。观察组病人的咀嚼效率和咬合力均明显优于对照组（P<0.01）。观察组病人软组织轻度水肿和不舒适等不良反应发生率均低于对照组（P<0.05和P<0.01）。结论:微型种植体支抗治疗对口腔正畸治疗具有重要的临床价值,不良反应发病率低,值得临床推广。     

微种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值

目的探讨微种植体支抗应用于口腔正畸治疗的价值。方法选择2016年1月至2019年1月期间在汉中市口腔医院接受口腔正畸治疗者130例为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组65例,对照组采用传统滑动方法关闭间隙,观察组则为微种植体支抗,疗程9个月。比较两组患者治疗前后上下齿槽座角(ANB)、上中切牙SN角(U1-SN)、上齿槽座角(SNA)以及上-下中切牙角(U1-L1)、模型的覆颌(OB)和覆盖(OJ)、尖牙间以及第一磨牙间宽度的变化。测量两组患者治疗后磨牙位移的距离,记录不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的SNA、ANB、U1-L1、U1-SN等指标的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的OB、OJ、尖牙间宽度改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的第一磨牙间宽度改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的磨牙平均位移(3.62±0.63) mm,明显少于对照组的(5.25±0.74) mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为...     

微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值

目的:探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床价值.方法:选择我院2010年3月～2013年3月间收治的口腔畸形患者40例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组20例.对照组采用常规治疗模式,观察组采用微型种植体支抗治疗模式,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率、咀嚼功能以及龈沟液中细胞因子含量.结果:(1)观察组磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙凸距差分别为(4.0±0.3)mm、(30±8)°、(4.4±1.7)mm,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组出现口腔炎症1例(5.0％),无软组织水肿、术后不舒适感,不良反应发生率5.0％,明显低于对照组(P＜0.05);(3)观察组患者的咀嚼效率和咬合力高于对照组(P＜0.05);(4)观察组患者龈沟液中细胞间黏附分子1(CAM1)、基质金属蛋白酶(MMP2)、一氧化氮(NO)、白介素-1β(IL-1β)含量均低于对照组(P＜0.05).结论:微型种植体支抗对口腔畸形治疗具有重要价值,术后不良反应少、咀嚼功能恢复理想,应用安全.     

口腔正畸运用微型种植体支抗治疗的疗效分析

目的 分析微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果.方法 选取2018年12月至2020年12月本院收治的96例口腔正畸治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各48例.常规组采用非种植体支抗治疗,研究组采用微型种植体支抗治疗.比较两组治疗依从性、正畸治疗效果、口腔健康评分及不良反应发生率.结果 研究组治疗依从...     

微型种植体支抗在口腔正畸中的应用

目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用及疗效。方法：回顾性分析2008年6月～009年6月正畸治疗的患者65例,试验组34例选用微型种植体作为支抗进行治疗,对照组31例选用腭杆加口外弓支抗进行治疗,将两组进行比较。结果：经过13个月的治疗,两种支抗控制均能获得有效的临床效果,但是微型种植体支抗能够使效果更完美。...     

微种植体支抗与传统支抗治疗正畸的临床效果比较

目的比较微种植体支抗与传统支抗在正畸中的差异。方法将132例错殆畸形患者分为微种植体支抗组和传统支抗组。观察两组干预措施前后的变化及不良反应。结果微种植体支抗组上颌切牙切缘分别内收4．88mm和4．31mm．磨牙平均前移1．14mm：传统支抗组上颌切牙切缘分别内收3．48mm和3．24mm,磨牙平均前移2．43mm。相对RL线,两组治疗后U1-NA（mm）、L1-NB（mm）、U1-APg和U6-PtPNS比较,差异有统计学意义（t分别为6．76、5．34、5．09、10．22,P均〈0．05）。随访6个月,微种植体支抗组患者的微种植体周围软组织轻度水肿。无感染现象发生,患者无明显不适感;传统支抗组出现4例支抗牙伸长、松动、牙龈红肿。结论微种植体支抗能达到临床强支抗要求,微种植体支抗能够更大程度改善患者前牙覆殆覆盖关系,正畸效果显著。     

应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗的临床研究

目的:研究应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗中,上颌第一磨牙和切牙的位置变化,评价微螺钉型种植体支抗的疗效。方法:研究牙列拥挤、前突16例患者,年龄13～23岁。矫治设计上颌需强支抗,上颌拔除双侧第一前磨牙,在矫治器粘结之前植入微螺钉型种植体。种植体植入于双侧上颌第二前磨牙和第一磨牙之间的颊侧牙槽嵴上,位于两邻牙牙根之间。治疗早期应用微螺钉进行尖牙向后结扎,后期以轻力每侧100～150 g力远移上颌尖牙,内收上前牙,排齐牙齿。治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果:应用微螺钉型种植体支抗的16例治疗后,上颌第一磨牙在前后向和垂直向未发生显著性移动(P>0.05),切牙在前后向发生显著性移动(P<0.01)。结论:微螺钉型种植体是一种稳固、舒适的支抗系统,可以实现理想的支抗控制效果,达到支抗磨牙的稳定,有效治疗拥挤、前突畸形,该方法可广泛应用于正畸治疗中。     

微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用效果观察

目的:研究并探讨微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用效果。方法:选取2014年1月~2016年1月共86例接受口腔正畸治疗的成年患者作为研究对象,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组43例患者采取传统正畸治疗,观察组43例患者采取微型种植体支抗正畸治疗,比较两组患者的临床治疗效果、牙列矫正情况、磨牙位移情况以及不良反应发生率。结果:观察组的总有效率达到100.00%,明显高于对照组的90.70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的上中切牙凸距、上中切牙倾角、尖牙宽度相比于治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),且其相比于对照组治疗后均更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的磨牙位移距离相比于对照组更少[(3.84±1.31)vs(5.62±1.85)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(6.98%vs 23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微型种植体支抗对成人口腔正畸患者进行治疗,可有效提高患者的口腔正畸效果,其支抗具有良好的稳定性和安全性。     

微型种植体支抗对青少年口腔正畸疗效及依从性的影响

目的 分析微型种植体支抗对青少年口腔正畸疗效及依从性的影响。方法 选取该院2013 年 1 月-2016 年1 月收治的青少年口腔正畸患者114 例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组57 例。 观察组采用微型种植体支抗治疗，对照组采用非种植体支抗治疗。对比两组患者的疗效、口腔健康相关生活 质量（OHRQOL）量表评分、不良反应及患者依从性。结果 正畸后，观察组患者上中切牙倾角差及凸距 差小于对照组（P <0.05）；观察组磨牙位移大于对照组（P <0.05）。观察组OHRQOL 量表评分高于对照组 （P <0.05）。正畸治疗后，观察组不良反应总发生率为8.77%，低于对照组的22.81%（P <0.05）。观察组依从性 优良率为94.74%，高于对照组的85.96%（P <0.05）。结论 微型种植体支抗的青少年口腔正畸效果更好，能提 高口腔健康水平，降低不良反应发生率，患者更易接受。