共查询到20条相似文献,搜索用时 9 毫秒
1.
2.
3.
<正>目前,中国泌尿系结石的发病率呈逐年上升的趋势~([1])。输尿管结石占整个泌尿系结石的33%~54%~([2]),多发于20~50岁人群,男女发病比例约为4∶1~([3])。复杂性输尿管上段结石有结石负荷较大、梗阻时间较长、伴输尿管息肉形成、输尿管狭窄扭曲及肾盂出现中度以上积水等特征, 相似文献
4.
我们自 1 998年 5月~ 2 0 0 0年 5月采用置双“J”管后行体外震波碎石术治疗肾脏大结石 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。 资料与方法1 1 一般资料本组病例共 5 0例 ,其中男 3 5例 ,女 1 5例 ;年龄最大 74岁 ,最小 2 0岁 ,平均 4 4岁。肾结石最大 4 .0cm ,最小 1 .8cm ,其中 6例为双侧肾脏大结石 ,行双侧输尿管置双“J”管后碎石。 5例为合并肾盂、输尿管连接处狭窄。1 2 治疗方法患者均于术前行X线静脉肾盂造影检查 ,了解输尿管走行情况 ,明确结石部位及大小 ,术前常规口服氟哌酸或静滴青霉素治疗 3天。然后采用输尿管肾镜经… 相似文献
5.
目的 比较经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年5月至2011年5月应用PCNL(38例)和URL联合ESWL(40例)治疗的78例输尿管上段结石患者的临床资料,比较两种方法的手术时间、出血量、住院时间、结石清除率及并发症的发生率.结果 所有患者手术过程均顺利,PCNL组结石清除率(94.5%)明显高于URL联合ESWL组(72.5%,x2=0.723),而URL联合ESWL组手术时间[(40.8±19.3)、(65.4±32.5)min,t=12.745]、出血量[(8.4±2.4)、(178.4±24.8)mll,t=13.738]、住院时间[(2.3±1.9)、(8.9±3.8).d,t=14.898]及并发症的发生率[5.0%(2/40)、22.1%(8/38),x2 =0.037]明显低于PCNL组,两组差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 URL具有创伤小,恢复快、安全性高等优点,但结石清除率低.PCNL术虽然结石清除率高,但创伤较大,并发症发生率高. 相似文献
6.
李建明 《中华现代临床医学杂志》2005,3(12):1152-1153
目的探讨输尿管结石的有效治疗方法。方法对2004年应用B超定位体外冲击波碎石(FSWL)治疗的515例输尿管结石患者的资料进行回顾性总结。结果515例输尿管结石碎石成功491例(95.34%),其中一次成功者421例(81.75%),有效19例(3.69%),无效5例(0.97%)。无严重并发症。结论FSWL仍应作为治疗输尿管结石的首选方法,但对合并输尿管病变的宜优先选择输尿管镜腔内碎石(URS)或经皮肾取石术(PCNL)。 相似文献
7.
8.
目的分析三种术式治疗输尿管上段结石(UUC)的临床疗效。方法我院收治的350例UUC患者,按不同术式分为体外组[n=220,体外冲击碎石术(ESWL)]、激光组[n=96,输尿管硬镜钬激光碎石术(URHL)]和肾镜组[n=34,经皮肾镜取石术(PCNL)],比较三组手术指标、结石清除率、术后不良事件与结石复发率。结果体外组手术用时、失血量、住院耗时、治疗费用小于激光组与肾镜组(P<0.05),激光组手术用时、失血量、住院耗时小于肾镜组(P<0.05),治疗费用与肾镜组差异无统计学意义(P>0.05)。激光组和肾镜组结石总清除率、直径>1.5cm的结石清除率均高于体外组(P<0.05),但激光组和肾镜组之间差异无统计学意义(P>0.05)。体外组与激光组术后并发症总发生率均低于肾镜组,激光组与肾镜组结石复发率均低于体外组(P<0.05)。结论 ESWL在微创、高效康复方面具有优势,但较大体积的结石清除情况不理想,复发风险高;URHL、PCNL在各体积结石清除、减少复发方面具有优势,但经济压力大。在实际临床治疗中需根据患者具体情况进行合理选择。 相似文献
9.
目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾盂结石的临床疗效。方法选取漯河市郾城区人民医院2015年4月至2019年5月收治的120例肾盂结石患者,根据随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例,A组患者行RLP手术,B组患者行PCNL手术,观察比较两组临床疗效、临床指标(住院时间、手术时间、术中出血量)以及并发症发生情况。结果 A组临床治疗总有效率高于B组(P 0. 05);两组手术时间比较差异未见统计学意义(P0. 05); A组术中出血量和住院时间均少于B组(P 0. 05); A组发生并发症6例(10. 0%),B组发生并发症16例(26. 7%),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论治疗肾盂结石采用RLP手术临床效果好,术中出血少、住院时间短,可有效减少术后并发症,促进患者恢复。 相似文献
10.
近年来,随着各种腔镜器械的推陈出新,以及泌尿外科腔镜技术迅速推广,泌尿系结石的治疗取得了长足的发展。利用腔镜技术,各种尿路结石的取石率大大提高,并发症减少,患者的住院时间缩短、痛苦减轻、康复迅速。传统的开放手术在治疗泌尿系统结石中的应用已经非常局限。泌尿系结石的腔镜技术主要包括经尿道输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等。各种技术都有其适应证和操作特点,应当规范应用。 相似文献
11.
摘要:
目的 探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PNL)及输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)后上尿路残余结石行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年8月至2020年6月于我院行PNL或URL,术后存在上尿路残余结石并接受术后ESWL的235例患者。其中男性144例,女性91例,平均年龄(47.2±8.6)岁,结石位于左侧124例、右侧111例,输尿管上段结石114例,结石最大径(0.7±0.3)cm,肾结石121例,结石最大径(1.4±0.6)cm。结果 86例PCNL术后患者中有55例行ESWL1次、21例行ESWL2次后复查无临床有意义残石(significant residual fragments,SIRF),10例行ESWL2次后仍有大于4mm残余结石,其中8例结石形状改变,2例结石形状无明显变化;149例输尿管镜碎石术后患者中有96例行ESWL1次、28例行ESWL2次后复查无SIRF,25例行ESWL2次后仍有大于4mm残余结石,其中18例结石形状改变,7例结石形状无明显变化。结石总碎石率96.2%(226/235),总清除率85.1%(200/235);肉眼血尿发生率17.9%(42/235),肉眼血尿症状在患者增加饮水量1-3天后均消失。疼痛发生率10.6%(25/235),均为可忍受,无需特殊治疗。泌尿系感染发生率0.9%(2/235),予以抗炎治疗3天后两位患者均痊愈。结论 ESWL治疗经皮肾镜及输尿管镜碎石术后的上尿路残余结石有明显疗效,安全性高,可行性强,且病患创伤小、痛苦少、治疗费用低。 相似文献
12.
13.
近三年来 ,我院收治输尿管下段结石患者共127例 ,根据结石在下段的部位 ,作了临床分类并比较各种治疗方案的优劣 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组127例 ,男71例 ,女56例 ,年龄17~62岁 ,病程1周~3年。结石长径5mm~17mm。单侧多发结石7例 ,双侧结石4例。伴同侧肾积水98例 ,其中中重度积水37例。1.2临床分类输尿管下段结石指位于骶髂关节下缘以下的输尿管结石。我们按结石在该段输尿管的部位 ,参照Mclean方法[1],分为四类。I类 :膀胱镜下于输尿管口可见结石(8例) ,II类 :输尿管口看不见结石但可见输尿管口外上方隆起(14例) ,III类… 相似文献
14.
超声定位急诊ESWL治疗结石梗阻所致肾绞痛(附60例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
超声定位急诊ESWL治疗结石梗阻所致肾绞痛(附60例报告)广东省东莞市太平人民医院碎石中心(511761)冯光明我院自1990年7月至1993年8月应用B超定位ESWL治疗各类型泌尿系结石1000例,对其中因结石梗阻所致肾绞痛60例,行急诊ESWL治... 相似文献
15.
《现代诊断与治疗》2016,(2):288-289
比较输尿管镜(URL)与经皮肾镜(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。选取住院治疗的输尿管上段结石患者62例,并随机分为URL组MPCNL组,URL组30例采用输尿管镜碎石术治疗,MPCNL组32例采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组术后住院治疗时间、结石取净率、并发症等情况。通过MPCNL手术治疗在3d之内的结石清除率为87.0%,随访发现1个月结石清除率为100%,而通过URL手术治疗在3d之内结石清除率为52.1%,随访1个月的结石清除率为82.6%,均显著低于MPCNL组。URL组术后住院时间显著低于MPCNL组(4.1±1.7d比7.2±1.8d),差异均有统计学意义(P0.05);MPCNL组无手术并发症出现,URL组有2例手术并发症。MPCNL治疗具有对患者身体损害小、具有很高的结石清除率、治疗效果明确并具有很强的安全性等优点;URL手术治疗效果较差,需要联合体外冲击波碎石才能达到较好的疗效,因此要根据患者临床情况及实际要求制订治疗方案。 相似文献
16.
17.
18.
《现代诊断与治疗》2016,(14):2627-2629
2014年7月~2015年1月,医院采用ESWL治疗泌尿系统结石98例,均严格筛选适应证、禁忌症,肾结石31例、输尿管结石67例;西门子DLS型碎石机,X线定位,肾结石冲击次数不超过2500次,输尿管结石2500次,2~4周后复查KUB或B超声,此后每月随访,持续3个月,复查,评价疗效。结果肾结石成功率80.65%,未见严重并发症,出现1例发热,治疗后尿量刺激症状、血尿、肾绞痛均消失。成功者随访3个月后,结石排出时间(20.4±10.6)日;输尿管结石成功率79.10%,其中1次成功率61.19%,出现17例肉眼可见血尿发生率25.37%,肾绞痛发生率3.0%,结石排出时间(28.4±10.6)日;1d后,尿素氮、肾小球率过滤、血肌酐、尿红细胞数水平高于治疗前、3个月后,3个月后低于治疗前,3个月后最大尿流率高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。在严格筛选适应证、禁忌证基础上,ESWL治疗泌尿系结石成功率较高,但并不能保证全部成功,部分需要多次碎石,碎石可能存在并发症,造成暂时性肾损害,需严格筛选适应证,以避免出现不可逆性肾损害,做好成功率预测。 相似文献
19.