伴有腹水的传染性单核细胞增多症1例

病儿，男，9岁。8d前无明显诱因发热，体温波动在38．5～39．2℃，用退热药后可暂时下降，发热时无畏寒、乏力。在外院予红霉素、头孢拉定、阿奇霉素等治疗8d，体温仍不退。1d前家长无意中发现患儿颈部有一肿块，无疼痛感。发病以来无咳嗽、腹泻，无皮疹、关节肿痛，食欲欠佳。个人史、家族史、预防接种史无特殊。入院查体：体温37．3℃，心率100次／min，体质量44kg，血压110／70mmHg(1mmHg=0．1333kg)，营养发育好，步入病房。     

空肠恶性淋巴瘤穿孔1例

病例男性，17岁，未婚，学生。因左下腹痛伴纳差、乏力1月入院。患者于1个月前无明显诱因出现左下腹部隐痛，无放射痛，与进食及体位无关。伴纳差、乏力，偶有腹胀。无发热、恶心、呕吐、黑便、腹泻、黄疸等症状。患病后上述症状进行性加重，近1个月体重下降约7．5k。大、小便正常。查体：体温37℃，脉搏84次／min，呼吸16次／min，血压110／70mmHg，体重49k。     

痉挛型中暑1例

病人，男，20岁。患者于10min前正在进行长跑训练。跑完约3000m后，突然出现全身肌肉痉挛抽搐，首先由小腿肌群开始，迅速扩展至上肢、躯干，同时，感到口渴、头昏、乏力、胸闷、心悸，呼吸困难，肌肉酸痛。查体：体温37．5℃。血压130／85mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，呼吸32次／min，张大口呼吸，呼吸急速浅快，心率96次／min，律齐。心     

原发性肝癌破裂出血误诊为上消化道出血1例

病例男，37岁。主因反复乏力、腹胀8年，黑便、头晕半天入院。患者8年前明确诊断为乙型肝炎肝硬化。半天前患者服中药后出现腹泻4次，均为黑褐色稀便，伴恶心、呕吐1次，为少许淡黄色胃液，无腹痛，明显头晕，否认外伤史。查体：体温36．2℃，脉搏92次／min，呼吸22次／min，血压94／60mmHg，意识清楚，精神差，皮肤巩膜中度黄染，     

军团菌性肺炎1例报告

1病例介绍患者，男性，27岁，一周前无明显诱因出现发热，体温高达39．9℃，伴有头痛、咳嗽、咯少量白色粘痰，寒战。在某医务室给予“青霉素80万u，2次／日，肌肉注射治疗3天，症状不缓解。于1997年11月21日来我院就诊。查体：体温39．2℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，     

右颞顶枕叶脉络丛乳头状癌并卒中一例

患者男．52岁，头痛伴呕吐3d；3d前出现头痛伴恶心、呕吐．无抽搐乏力、畏寒发热及大小便失禁。体温36．6℃．心率74次／min．呼吸20次／min，血压105／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清，精神躁动。颈项强直( )、Babinske征(-)。白细胞：6．1x10^9/L。     

飞行员肾综合征性出血热一例

患者，男，35岁，歼-8飞行员，总飞行时间2000h。因发热4d于2003年2月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现发热，体温在39℃以上，最高达40．2℃，不伴有咳嗽、咯血，无流涕、鼻塞，无胸闷、无呼吸困难，伴有头痛，眼眶痛，腰痛，肌肉酸痛，周身乏力，在当地静滴青霉紊2d无效，入院。患者既往身体健康，无肝炎及其他病史，发病前1个月曾做大体检未见异常，飞行合格。本次患病前一直在飞行。入院时查体：体温39．4℃，呼吸19次／min，脉搏96次／min，血压102／62mm Hg，颜面，颈部，前胸潮红，咽红，眼球结膜充血，周身皮肤黏膜未见出血点，心肺腹未见异常，肾区有叩击痛。     

肺巨大淋巴结增生症1例

病人，女，24岁。20d前，单位体检行胸透检查发现右肺阴影，行纤维支气管镜检查未见异常，于当地医院给予静点洛美沙星注射液100ml，2次／d，连用7d后来我院复查，胸部CT检查见右肺内圆形高密度影，为进一步诊治收入我科，患者病后无发冷、发热，无胸闷、胸痛，无咳嗽、咳痰及气短，无低热、乏力及盗汗，无恶心、呕吐，既往体健。入院查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，     

输血后丙型肝炎、疟疾混合感染1例

1病历摘要男，28岁。因发热，畏寒，乏力5d，加重伴恶心、尿黄3d入院。5d前无明显诱因出现剧烈寒战继之发热、乏力，体温达40℃，用退热药物后体温下降，退热时出汗不多。3d前出现恶心，尿黄似浓茶样，且进行性加深，按“上感”治疗，疗效不佳。入院前24d因“胃溃疡上消化道出血”输血1000ml。有过敏史。查体：体温36℃，脉搏SO／min，神清，巩膜重度黄染，睑结膜正常，心肺听诊正常，肝浊音界无缩小，肝脾肋下未及，腹水征阴性，双肾区无叩痛，双下肢无浮肿。化验ALT2Z19U／L，TB641．Zpmol／L，HCV－RNA（＋），血徐片发现疟原虫…     

发热、肝脾肿大、心包积液

1病历摘要患者，女性，32岁，农民。因发热、心慌、咳嗽2月余，伴双下肢水肿2周，于1994年5月11日入院。患者自3月初，无明显诱因发热，体温37～39℃，大汗，乏力，面顿发红，心慌，气闷伴干咳，渐消瘦。3月中旬在当地卫生院就诊，诊断不明，给以青霉素、庆大霉素、地塞米松等治疗（具体用量不详），症状消失，体温正常而停药。不久，上述症状再度出现，胸闷、心慌明显，体温达39℃，双下肢水肿，活动受限，重复上述治疗无效，转来找院。既往史、个人史及家族史无特殊。查体：体温38．5℃，脉搏120／min，时吸20／min，血压16／8kPa。热性…     

长期发热，乏力消瘦，全身衰竭

患者男，６５岁。因发热一个月于１９９４年１１月９日入院。入院前一个月无明显诱因畏寒发热，体温波动于３８℃上下，下午明显，持续３～４ｈ自退，伴轻度乏力。纳减，余无特殊症状，尚能坚持工作。入院前一周体温高达３９℃以上，乏力。纳差加重，体重下降４ｋｇ，既往体健。３０年前曾在体检中发现肺内陈旧结核灶，未治疗，家族无特殊病人。入院体检：体温３９．５℃，脉搏８０次／ｍｉｎ，血压１７／１０ｋＰａ，慢性发热病容，体检无异常发现。实验室检查：Ｈｂ１２９×１０９／Ｌ，ＷＢＣ５．０×１０９／Ｌ，Ｎ０．５２，ＰＬＡ１１…     

甲状腺功能亢进合并自身免疫性血小板减少1例报告

病例 女，26岁。因“反复鼻衄、全身瘀点伴乏力1年，加重3d”于2006年1月12日入院。既往于1998年曾患“甲亢”，当地医院治疗半年后停药。查体：体温36．4℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压100／48mmHg；肥胖体型，急性病容，重度贫血貌；皮肤、巩膜无黄染，右侧腹部可见多个瘀点及大块色素脱失斑，浅表淋巴结无肿大；左侧鼻腔可见陈旧性血痂，右侧鼻腔有棉花球堵塞，有新鲜血液渗出；口唇苍白，舌体可见大片紫色瘀斑，局部未见溃疡面，     

甲状腺囊肿大出血致气管压迫一例

甲状腺囊肿大出血致气管压迫一例段作纬，陈训如，杨有声病例男，５８岁。有２０年右甲状腺囊肿史。无明显诱因颈部胀痛、包块突然逐渐增大，５小时后出现气急、心慌，７小时后颈部胀痛不断加重，自感呼吸困难，急诊入院。查：体温３６℃，脉搏７８次／分，呼吸４２次／分...     

静脉滴注头孢他啶过敏致短暂性全面遗忘症1例

病人，女，26岁，因患胆囊结石并急性胆囊炎入院治疗，有磺胺及氧氟沙星过敏史。行经腹腔镜胆囊切除后给予头孢他啶2g＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，给药6min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇发绀、意识模糊。体格检查：体温37．2℃，呼吸30次／min，脉搏128次／min，血压8／6kPa（1kPa=7．5mmHg），肺部闻及哮鸣音。     

以严重心律失常为主要表现的低血钾周期性麻痹1例

1 临床资料患者,男性,32岁,飞行领航员。近1个月来,间断出现四肢乏力、胸闷、心悸,活动后加重。曾有受凉史,无发热、咳嗽、腹泻。在当地医院做心电图示心律失常,多发性室性期前收缩。血清钾3.3～3.6 mmol/L。按心肌炎处理,应用抗病毒、营养心肌等治疗,症状有好转,但未完全缓解。入本院后查体:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸16次/     

三种H_1受体阻断药在同一病人发生药疹1例

1病例报告患者，女，56岁，因四肢发生红斑丘疹伴蓬痒，在某院给以赛庚埃4mg、每日3次口服，3d后四肢皮报不仅未消退，且全身泛发多数红斑丘疹伴病痒，该门诊更用扑尔敏8mg肌注，约30min后全身皮肤弥漫潮红，颜面眼睑水肿，伴胸闷、气急，即给以地塞米松10mg，维生素C3．0g加入10％葡萄糖液静脉滴注，3d后皮损退尽。时隔2月余躯干四肢又发生红斑丘疹伴疫痒，自购息斯敏于晚饭后口服1片，翌日颜面眼睑发生水肿，全身泛发大片风团，伴胸闷、气急，送来院就诊。体检：体温376℃，脉搏104／min，血压18．0／14．0kPa。精神差，心率104／min，律…     

口腔感染并发破伤风1例报告

破伤风临床多发生于战伤，平时发病率很低，而口腔感染并发破伤风更是罕见，我院于1995年6月收治1例，现报告如下。患者女，55岁，农民。因乏力：头痛、嚼肌酸胀4天，张口困难3天，于1995年6月收入院外科治疗。病史因一周前舌下被假牙磨破，轻度疼痛，后感全身乏力不适、头晕、头痛、出现嚼肌酸胀，继后张口困难，阵发性抽搐痉挛，颈、肩肌群痉挛性僵硬，无明显发热、寒战，无传染病接触史，无药物过敏史。入院后查神志清，可行走，嚼肌、颈肩肌群痉挛性僵硬，刺激后加重，不能张口。体温36．2℃，脉搏84次／min，血压14／10Kpa，呼吸20次…     

CT诊断复发性多软骨炎累及气道2例

患者1 男性,61岁.农民,因"反复咳嗽咳痰伴发热2月,加重20天"于2010年4月2日入院.患者入院前2月受凉后出现咳嗽咳痰,痰量少色白呈泡沫样,体温午后升高,最高达38.8℃,咳嗽剧时伴胸部闷塞感、胸骨前区疼痛.在当地医院抗感染治疗无效.20天前咳嗽加剧,以夜间平卧时明显,仍有发热.当地医院诊断为"慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘",予"信必可、思力华"等抗炎平喘治疗无好转,咳嗽进一步加剧,伴气急,喉间似有异物阻塞感,曾行喉镜检查未见异常,有吸烟史.入院查体:体温38.4℃,心率102次/min,呼吸频率22次/min,血压BP 112/66mmHg (1mmHg＝0.133kPa).     

大剂量盐酸山莨菪碱抢救休克型中毒性菌痢1例

1病例报告患者女，37岁。入院当日15：00许出现腹部阵发性绞痛，恶心，非喷射呕吐4次，为胃内不消化食物残渣。解粘液脓血便20余次，伴明显里急后重。恶寒、发热，体温39．5℃。19：00急诊入院。入院当日上午吃不洁西红柿3个，午餐进食剩面条1碗。入院时体温37．2℃，脉搏74／min，呼吸32／min，血压9／6kPa，极度乏力，中度脱水，尚能正确回答问题。血象：白细胞总数35×109／L、中性粒细胞0．95；粪常现：红、白细胞满视野／Hp，动力试验（－），粪便培养有福氏痢疾杆菌生长。静滴生理盐水500ml，10min后患者神忐恍惚，烦躁不安，肤色苍…     

多发性神经纤维瘤病合并结核性脑膜炎一例报告

女性，42岁，农民。发热、头痛、呕吐三月，左眼睑下垂二月。三月前自觉着凉后发热，体温多在38．5℃左右，最高达39．8℃，以午后为重，伴盗汗、纳差、乏力，一周后出现项强、头痛、呕吐，呈喷射性，5～6次／d。二月前始左眼睁眼困难，头痛呕吐逐渐加重，于1994年1月29日收入我科。既往身体软弱，七年前患“肺结核”；二十年前发现全身皮肤多处长绿豆至蚕豆大肿物及褐班。孕3产3，一男二女，其子出生时腹部皮肤即有几处揭班，12岁时皮肤发现与息者类似肿物，否认其它家族成员有类似病史。入院查体：T39．loC，P100次／min，BP20／12kPa…