后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除35例的临床分析

目的评估后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的实用性。方法在后腹腔镜技术下行肾上腺肿瘤切除35例,其中肾上腺腺瘤15例,肾上腺髓质脂肪瘤7例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿5例,原发性肾上腺醛固酮增多症2例,皮质醇腺瘤1例,左侧19例,右侧16例。结果 35例手术均顺利完成手术时间在90～220min;术中出血量30～150ml之间,均未输血。术后2d患者恢复肠蠕动后进食,并可下床活动。术后住院时间为4～10d,平均5.4d,术后恢复顺利,未见明显术后并发症。结论后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤具有术中出血少、创伤小,术后恢复快等优点,不失为一种安全、可靠的手术方式,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选。     

后腹腔镜下50例患者肾上腺切除术疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床疗效.方法:对50例肾上腺疾病患者行后腹腔镜下肾上腺切除术.结果:48倒手术均获成功,2例转开放手术;手术时间平均60 min;术中出血平均50mL;住院时间天5～7天.结论:后腹腔镜下肾上腺手术创伤小、出血少、并发症少,术后患者恢复快、住院时间短.是一种微创、安全、有效的肾上腺疾病的治疗方法.     

后腹腔镜手术在基层医院肾上腺疾病中的应用价值

目的评价后腹腔镜手术在基层医院泌尿外科治疗肾上腺良性疾病的效果。方法收集2002年11月至2008年12月采用后腹腔镜手术治疗治疗44例肾上腺疾病患者的临床资料。结果 44例中除2例肾上腺手术改为开放手术,其余42例均获成功。其中原发性酮固醛增多症17例（腺瘤13例,结节性增生4例）,均行患侧肾上腺全切或单纯肿物切除术。肾上腺囊肿8例,肾上腺髓性脂肪瘤2例,皮质醇增多症3例,无功能腺瘤14例,肿瘤大小0.8cm×1.5cm～5.0cm×5.0cm,术后病理均为良性。本组无并发症,效果良好。术中出血约20～50ml,均未输血。术后住院4～8d,手术时间65～185min,平均95min。结论后腹腔镜手术具有创伤小,康复快,住院时间短等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法 ,在基层医院值得推广。     

后腹腔镜治疗肾上腺疾病探析

目的：探讨后腹腔镜在肾上腺疾病手术中的应用方法和效果。方法：回顾性分析本院2008年10月～2010年10月30例采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病患者的临床资料,原发性醛固酮增多症12例（腺瘤10例、结节样增生2例）,皮质醇症6例,嗜铬细胞瘤5例,无功能腺瘤3例,髓样脂肪瘤3例,肾上腺转移癌1例。结果：30例手术,28例次获得成功,2例因术中出血或粘连改行开放手术。手术时间为90～140min,平均（60±15）min;术中出血30～1100ml,平均（40±10）ml;住院时间为4～7d,平均（4±3）d。结论：与开放手术相比,后腹腔镜手术不但创伤小、疼痛轻,而且康复快,可以作为有适应证患者的首选手术方法。     

后腹腔镜肾上腺切除术15例临床分析

目的探讨经后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床疗效。方法对2009年10月—2011年1月收治的肾上腺肿瘤患者15例进行后腹腔镜肾上腺切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部患者手术均获成功。术中出血量20～120ml,平均65ml。手术时间40～150min,平均90min。本组全部患者均未出现肾上腺危象、切口感染等并发症。门诊随诊,所有患者临床症状和体征均恢复正常,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜肾上腺切除术是一种具有微创、安全和有效治疗肾上腺肿瘤的手术方法。     

经腹腔入路腹腔镜下肾上腺切除术治疗大肾上腺肿瘤71例报告

目的目前腹腔镜下肾上腺切除术已基本取代了开放性肾上腺切除术。本文讨论经腹腔入路腹腔镜下大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)切除手术的安全性及可靠性。方法对2003年2月至2010年12月在郑州大学第一附属医院行腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除病例的临床资料进行回顾性分析,共有71例,其中原发性醛固酮腺瘤25例,柯兴氏腺瘤17例,嗜铬细胞瘤11例,无功能腺瘤8例,其它病变10例。对肾上腺病变类型、腹腔镜手术的时间、出血量、并发症和预后进行总结阐述腹腔镜手术对大肾上腺肿瘤治疗的安全性及可靠性。结果 71例大肾上腺肿瘤患者手术均获得成功,70例(98.6%)经腹腔镜手术获得成功,1例(1.4%)术中转为开放手术获得成功。手术时间65～210 min,平均110 min;术中出血量40～1500 ml,平均120 ml。膈肌损伤1例,右肾上腺中央静脉损伤1例。术后平均住院时间6d。结论腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术是治疗大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)的理想方法。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病（附45例报告）

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的手术技巧及临床效果。方法对45例肾上腺良性病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术。肾上腺肿瘤41例（库兴综合征14例,嗜铬细胞瘤6例,原发性醛固酮增多症11例,无功能腺瘤10例）,肾上腺囊肿4例。结果45例手术均获成功,无中转开放者;手术时间35—65分钟,平均45分钟;术中估计出血量20—90ml,平均55ml;术后住院时间3-6天,平均4．5天。术中及术后无明显并发症。39例术后获随访6—38个月,影像学检查无复发。结论后腹腔镜肾上腺切除术是一种安全、有效、微创、恢复快的术式,是肾上腺良性疾病的理想治疗方法。     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的临床疗效观察

目的总结经后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用经验,为推广应用提供参考。方法 18例经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者,其中原发性醛固酮增多瘤10例,髓样脂肪瘤5例,嗜铬细胞瘤2例,皮质腺瘤1例。分析总结后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的方法经验。结果 18例患者手术全部成功,术中出血量少,手术时间65~125 min,平均手术时间105 min,随访2年。18例患者均恢复良好。结论后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤,患者所受创伤小,手术时间短,术后恢复快,值得推广应用。     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的临床效果分析

目的观察后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤患者的临床治疗情况,探讨后腹腔镜术对治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性、适用性。方法分析我院2006年～2012年采用腹腔镜途径治疗24例肾上腺肿瘤患者的临床资料,其中嗜格细胞瘤2例、肾上腺髓性脂肪瘤3例、原发性醛固酮瘤5例、肾上腺囊肿5例、皮质醇腺瘤5例、肾上腺无功能腺瘤6例。结果 24例患者均手术成功,其中7例进行了肾上腺切除手术,17例进行了肾上腺肿瘤摘除手术,术后均未出现大出血事故,无输血情况。患者住院时间为7～12d,平均9d。结论后腹腔镜手术对治疗肾上腺肿瘤具有安全、有效、微创的疗效,患者痛苦小,恢复速度快,无并发症出现。     

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用效果分析

目的探讨腹腔镜技术在泌尿外科的临床应用效果。方法选取本院2009年10月到2010年10月期间在本院进行腹腔镜泌尿外科手术的患者105例,对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。结果手术均获得成功,肾上腺手术时间为58～178min,手术中出血量为5～50ml;肾切除手术时间为29～109min,手术中出血量为15～32ml;肾周囊肿手术时间为43～60min,手术中出血量为11～15ml;肾囊肿手术时间为35～61min每侧,手术中出血8～20ml;精索静脉曲张手术时间为25～55min,手术中出血量3～5ml。患者的平均住院时间为(6.8±2.1)d,手术后有2例出现皮下气肿,1例出现尿瘘,术后并发症发生率2.86%。经随访6个月,均无病情复发。结论使用腹腔镜技术在泌尿外科进行临床应用,具有手术创伤小,手术中出血量少,并发症少等优点,值得临床广泛推广使用。     

后腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤(附18例报告)

目的探讨后腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤的临床应用及疗效。方法采用后腹腔镜手术切除肾上腺偶发瘤18例。结果平均手术时间(135±25)min,平均出血量(67±21)ml,术后下床时间平均为(2±0.5)d,术后恢复良好,3￣12d出院,平均(5±3)d,无严重并发症发生。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺偶发瘤是一种安全、有效的术式,具有手术创伤小、并发症少及患者恢复快等优点。     

解剖性后腹腔镜手术治疗18例肾上腺肿瘤临床疗效分析

目的:探讨解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用疗效.方法:对本科实施的18例解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:18例手术全部成功.平均手术时间90 min(70～170 min),估计平均失血量50 mL (30～85mL).术后5～9 d出院,平均住院6d.结论:解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优点,有望成为肾上腺良性疾病标准手术方法.     

腹腔镜结直肠癌手术临床疗效探讨

目的评价腹腔镜结直肠癌手术的疗效。方法回顾性分析84例腹腔镜结直肠癌手术的临床和病理资料。结果84例患者无手术死亡,81例完成腹腔镜手术,中转开腹3例（3．6％）。左、右半结肠切除术各5例,乙状结肠切除术29例,直肠前切除术35例,腹会阴联合切除术10例。手术时间平均246min（150—360min）,出血量平均198ml（20～1000ml）,术后排气时间平均2．9d（1～6d）。淋巴结切除数平均15个（5—28个）,直肠前切除术肿瘤下切缘长度平均4．5em（2—7cm）,切缘均阴性。吻合口漏2例（2．4％）,右侧输尿管损伤1例（1．2％）。无穿刺孔和切口肿瘤种植。术后平均随访29个月（6～51个月）,肿瘤相关死亡10例（11．9％）。结论腹腔镜结直肠癌手术是安全可行的,可以达到根治切除肿瘤的效果。     

泌尿外科单孔后腹腔镜手术初步体会

目的探讨泌尿外科单孔后腹腔镜手术的临床价值。方法 2012年8月—2013年3月在该院行单孔后腹腔镜手术12例,其中肾囊肿去顶减压5例,输尿管上段切开取石3例,肾上腺瘤切除3例,肾癌根治术1例。患者年龄24～58岁,平均35岁。术中先以气囊扩张建立后腹膜腔,然后置入自制手套三通道套管,使用常规腹腔镜器械完成手术。结果 12例手术均成功完成,无中转开放或另外增加套管完成手术病例。手术时间45～185 min,平均115 min;术后引流管均在1～3 d拔除;术后住院时间3～7 d,平均5.5 d。12例患者术后均无明显并发症发生。结论单孔后腹腔镜手术安全可靠,临床可行,为有美容要求的患者提供了一种新的治疗选择。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其对妊娠结局的影响

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其术后妊娠结局。方法选取14例于妊娠期接受无气腹腹腔镜手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者作为观察组,同期40例非妊娠期因卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的患者作为对照组（包括无气腹腹腔镜手术17例、气腹腹腔镜手术23例）。收集并整理患者的临床资料,分析手术适应证、手术方法、妊娠孕周（即手术时机）、卵巢囊肿大小、手术时间、术中出血量、并发症及母胎结局。结果14例入组妊娠患者均为单侧卵巢囊肿,均于妊娠期接受了无气腹腹腔镜手术治疗,40例非妊娠患者中有17例接受无气腹腹腔镜治疗,23例接受气腹腹腔镜治疗,手术均顺利结束,无中转开腹,术中术后无并发症发生。妊娠组14例手术时间为45～90 min,平均（54±16）min,术中出血量为20～100 ml,平均（58±29）ml;对照组40例,无气腹腹腔镜手术17例,气腹腹腔镜手术23例,其中无气腹组手术时间为20～110 min,平均（49±22）min,术中出血量为10～100 ml,平均（59±33） ml,气腹组手术时间为20～120 min,平均（54±28） min,术中出血量为5～150 ml,平均（64±43） ml。2组之间上述指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组有13例患者在腹腔镜手术后继续妊娠至孕足月,新生儿体质量及Apgar评分正常,1例术后自然流产,手术后成功继续妊娠率为92．9％（13/14）。结论在严格控制手术适应证并小心操作的情况下在孕期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿是安全可行的,尤其是无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿,不仅可以获得良好的手术效果,还可以获得良好的妊娠结局。     

经后腹腔镜治疗肾上腺疾病的临床分析

目的 应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值.方法 对32例肾上腺疾病患者行后腹腔镜下肾上腺切除术.结果 30例手术均获成功,2例转开放手术;手术时间50~150 min;术中出血60~200 ml;住院时间天数5~10 d.结论 后腹腔镜手术可以作为治疗肾上腺疾病的首选方法.     

腹腔镜下治疗卵巢囊肿92例临床研究

目的探讨腹腔镜在卵巢囊肿治疗中的临床应用价值。方法回顾分析腹腔镜下卵巢囊肿手术92例的临床资料。结果本组92例患者全部在腹腔镜下完成手术，无一例中转开腹手术。手术时间30～163min，平均67．1min。术中出血45—80ml，平均55ml。术后恢复肛门排气时间16—25h，平均21h。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术适用于各种卵巢良性肿瘤，具有手术简单、手术创伤小、术后痛苦少、恢复快等优点。     

腔镜下经胸乳入路小切口甲状腺手术临床体会

目的探讨经胸乳入路腔镜下小切口甲状腺手术的方法与体会。方法对50例甲状腺良性病变患者采用胸乳入路小切口内镜手术,建立皮下空间,内镜下超声刀行甲状腺部分或次全切除术。结果 50例腔镜下顺利完成手术,手术时间50～140min,平均85min;术中出血量15～60ml,平均40ml;术后6h下床活动,进流质,术后2天拔除颈部引流管;术后住院3～5d,平均4d。50例术后随访3～24个月,平均12个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成,美容效果好。结论内镜下甲状腺手术美容效果好,手术并发症少安全性高,值得临床推广使用。     

后腹腔镜治疗肾上腺疾病

目的:探讨腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法:2004—05～2005—05对4例肾上腺疾病患者施行腹腔镜肾上腺切除术,全部经后腹腔途径。其中皮质醇症1例,无功能腺瘤3例.结果:4例均获得成功,手术时间:95～130min,平均106min。所有患者术中及术后均未输血,无明显并发症。结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,可望成为治疗肾上腺占位性病变的首选方法。