加味升降散治疗阴虚热毒伏络型过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察加味升降散治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。在一般治疗的基础上,对照组用黄葵胶囊,治疗组用加味升降散治疗。观察两组患者治疗后中医证候积分、实验室指标[尿红细胞(RBC)计数、24小时尿蛋白定量(24 h Pro)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]的变化情况。结果两组患者治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为86.67%和56.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组在控制中医证候积分,改善尿RBC计数、24 h Pro、hs-CRP方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论加味升降散治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,值得临床推广。     

解毒凉血方治疗过敏性紫癜性肾炎60例临床观察

目的 观察解毒凉血方对过敏性紫癜性肾炎患者的治疗作用.方法 120例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为中药治疗组(n=60)和西药治疗组(n=60).在基础治疗的基础上,观察解毒凉血方治疗前后患者临床症状、24h尿蛋白及尿红细胞计数变化.结果 经过8周的治疗,两治疗组患者的临床症状均明显改善,24h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且中药组疗效明显优于西药组(P＜0.01).结论 解毒凉血方用于治疗过敏性紫癜性肾炎,临床疗效肯定.     

雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎

目的 观察雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法 选取80例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为治疗组与对照组,各40例,2组均给予常规综合治疗,对照组加用雷公藤多苷片,治疗组在对照组用药基础上加用香丹注射液,对比2组免疫功能、凝血功能改善情况以及临床疗效.结果 治疗组尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平改善情况明显优于对照组(P＜0.05),总有效率为95.0％,明显高于对照组的72.5％ (P ＜0.05);治疗组中医证候积分下降程度和对照组相比更为明显(P＜0.05),总有效率为100％,明显高于对照组的77.5％ (P ＜0.05);2组IgA、IgG、IgM水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗组IgA、IgG水平下降程度明显优于对照组(P＜0.05);2组PLT、PT、APTT、FIB水平与治疗前相比明显降低,且治疗组降低程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎可明显改善患儿免疫功能,具有较强的抗凝作用.     

除湿化瘀方预防过敏性紫癜20例分析

目的：观察在过敏性紫癜早期,运用除湿化瘀方预防过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法选择过敏性紫癜患者40例,分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用口服除湿化瘀汤,对照组采用低分子肝素钙皮下注射,治疗2周。治疗后6个月为观察期,观察两组过敏性紫癜皮疹复发情况、过敏性紫癜肾炎的发生率以及尿微量清蛋白（尿MA）和尿α1微球蛋白（尿α1‐MG）、D‐二聚体的变化。结果6个月的观察期,治疗组与对照组过敏性紫癜皮疹的发生率及复发次数差异无统计学意义,D‐二聚体水平、尿MA和尿α1‐MG水平有明显下降（P＜0．05）。结论除湿化瘀汤可有效减少过敏性紫癜发生肾脏损害的概率,对过敏性紫癜肾炎有早期预防作用。     

蒙药治疗过敏性紫癜肾炎临床疗效观察

目的 观察蒙药对过敏性紫癜肾炎的临床疗效.方法 将74例过敏性紫癜肾炎患者随机分为两组,治疗组36例,对照组38例,分别采用蒙药和西药治疗28天,观察蒙医证候,尿潜血及尿蛋白疗效.结果 治疗组与对照组的蒙医证候疗效有显著性差异,治疗组优于对照组,P＜0.01;两组间尿潜血及尿蛋白的疗效有显著性差异,对照组优于治疗组,P＜0.05;随访一个月、三个月、6个月、一年的两组间疗效均有显著性差异,治疗组优于对照组,P＜0.01.结论 对于蒙医症候的疗效蒙药治疗优于单纯西药治疗.而尿潜血及尿蛋白的单纯西药治疗疗效更加迅速,但远期疗效蒙医药治疗优于单纯西药治疗.     

过敏性紫癜患儿急性期凝血状态与肾脏功能损伤的相关性

目的 探讨过敏性紫癜患儿急性期凝血状态与肾脏损伤的关系.方法 选择在我院进行治疗的单纯过敏性紫癜患儿20例为单纯组,过敏性紫癜肾炎患儿20例为肾炎组,另选择20例健康儿童为对照组,检测急性发病期患者凝血相关指标以及肾功能相关指标,分析凝血功能与肾脏损伤之间的关系.结果 单纯组和肾炎组血P-选择素、尿P-选择素、血TM、血浆D-D、尿D-D显著高于对照组（P＜0.01）.而肾炎组尿P-选择素、血TM、尿D-D显著高于单纯组（P＜0.01）.血浆TM、尿P-选择素、尿D-D与Ccr呈负相关（r=-0.487,-0.484,-0.412,P＜0.01）;尿P-选择素、尿D-D与尿α1-MG呈正相关（r=0.358,0.332,P＜0.01）.结论 过敏性紫癜患儿在急性期存在全身血液高凝状态,而肾小球内血凝异常与肾脏的损伤具有显著的相关性.     

云南白药散剂配合荆花消紫合剂治疗儿童紫癜性肾炎疗效观察

目的观察云南白药散配合荆花消紫合剂治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法 60例患儿随机分成云南白药散剂配合荆花消紫合剂治疗的治疗组和单用荆花消紫合剂治疗的对照组,观察记录治疗1个月后患儿症状、体征和尿常规的变化。结果两组治疗前后证候疗效判定比较,差异有统计学意义(P0.05);两组证候评分比较有明显差异(P0.05);两组尿红细胞(RBC)治疗疗效比较有统计学差异(P0.05)。结论云南白药散配合荆花消紫合剂治疗风热伤络型紫癜性肾炎效果好,值得推广。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎30例

目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法选择HSPN患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医基础上给予中医辨证治疗,疗程均为12周。观察两组临床疗效、中医证候积分值、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数的变化情况。结果治疗组临床疗效总有效率为90.00%,优于对照组的73.33%(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分值较治疗前明显下降,优于对照组(P0.01);治疗组和对照组治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前降低(P0.01),治疗组下降明显(P0.05或P0.01)。结论中西医结合治疗HSPN患者临床疗效确切,优于单纯西医治疗。     

来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的临床观察

目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的疗效及安全性.方法 经过肾活检确诊为过敏性紫癜肾炎、达到肾病综合征程度的住院患者90例,随机分配来氟米特实验组、环磷酰胺对照组及单纯皮质醇激素对照组,每组均为30例患者,总共治疗时间6个月至1年,停药后随访2年.观察治疗前后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、皮肤紫癜以及肾炎复发次数及药物不良反应,按照疗效评定标准对比分析来氟米特实验组与对照组的疗效及安全性.结果 三组患者治疗结束时尿蛋白定量与尿红细胞数均有明显减少(P＜0.01),来氟米特组尿蛋白与尿红细胞数又明显少于两对照组(P＜0.05),环磷酰胺对照组尿蛋白明显少于单纯皮质醇激素对照组(P＜0.05).随访期间来氟米特组复发率为6 7％,环磷酰胺对照组复发率为16.7％,单纯皮质醇激素对照组复发率为33.3％.来氟米特组明显低于环磷酰胺组(P＜0.01),环磷酰胺组又低于单纯皮质醇激素对照组(P＜0.01).结论 来氟米特联合皮质醇激素对过敏性紫癜肾炎的血尿和蛋白尿均有良好的疗效,并且复发率低,副作用少.     

西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜62例疗效分析

目的 探讨西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜的临床效果.方法 将收治的62例过敏性紫癜患儿,随机分为对照组和观察组,对照组给予地塞米松、泼尼松、维生素C、扑尔敏、钙剂治疗,观察组给予西咪替丁联合潘生丁治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率80.6%.观察组总有效率93.5%,两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组出现肾炎2例,肾炎发生时间（80.5±12.5）d,对照组出现肾炎6例,肾炎发生时间（35.5±15.4）d.观察组肾炎发生率低于对照组,肾炎发生时间明显迟于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜疗效显著,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.     

肝肾同治法联合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的观察临床常用基本原则联合肝肾同治法对过敏性紫癜性肾炎患者的治疗作用。方法67例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。在基础治疗的基础上,观察采用肝肾同治法治疗前后患者临床症状、24h尿蛋白及尿红细胞计数变化。结果经过3个月的治疗,两组患者治疗前后临床症状均明显改善,24h尿蛋白定量及尿红细胞计数、补体C3和C4、IgM和IgE均明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论肝肾同治法联合常规治疗对于湿热瘀阻型的过敏性紫癜性肾炎的临床效果明显优于单纯应用常规治疗,其临床疗效肯定。     

荆花消紫合剂对儿童紫癜性肾炎患者尿RBC、Pro的影响

目的 :观察荆花消紫合剂对风热伤络证儿童紫癜性肾炎患者尿红细胞(RBC)、尿蛋白质(Pro)的影响。方法 :采用简单随机对照试验方法将60例儿童紫癜性肾炎患者按1∶1分为试验组和对照组,分别采用荆花消紫合剂、阿魏酸哌嗪片治疗,观察尿RBC、Pro变化。结果:治疗后试验组降低尿RBC、Pro疗效优于对照组(P0.05)。结论:荆花消紫合剂治疗风热伤络证儿童紫癜性肾炎疗效好,且临床使用安全。     

对68例过敏性紫癜患者的临床诊治体会

目的：探讨过敏性紫癜的临床诊断要点和治疗方法。方法：选取我院收治的68例过敏性紫癜患者,并按照就诊顺序将其随机平均分为观察组和对照组。对两组患者根据其临床症状和实验室检查的结果为其分型和诊断,同时对照组患者接受单纯的西医治疗,观察组患者接受中西医结合治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果：①在这68例患者中,发生皮肤型紫癜的患者有41例、发生关节型紫癜的患者有6例、发生腹型紫癜的患者有8例、发生肾型紫癜的患者有13例。②在治疗效果方面,观察组患者治疗的总有效率（100%）高于对照组患者（88.2%）,且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。③观察组患者的形态积分、流态积分、管周积分和总积分均明显优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。④观察组患者的全血粘度、血浆粘度、RBC压积、血沉及血浆半黏附率均优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：结合患者的症状特点与检查结果诊断过敏性紫癜,结果令人满意。同时,应用中西医结合疗法治疗过敏性紫癜的疗效确切,值得在临床上推广和应用。     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效对比

目的:对比分析吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效及不良反应.方法:将55例紫癜性肾炎患儿随机分为观察组(31例)和对照组(24例),观察组给予吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗.观察比较两组患儿治疗前后实验室检查指标、完全缓解率及不良反应.结果:两组24h尿蛋白定量、血清白蛋白在治疗后2周均显著改善(P＜0.05),且随着治疗时间的延长,24h尿蛋白逐渐减少,血清白蛋白水平逐渐升高.观察组尿红细胞计数在治疗后1个月显著降低(P＜0.05),对照组尿红细胞计数在治疗后3个月显著降低(P＜0.05).两组总胆固醇、甘油三酯在治疗后6个月显著降低(P＜0.05).观察组完全缓解率90.32％明显高于对照组的63.64％,差异显著(P＜0.05).治疗组不良反应明显低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效显著优于环磷酰胺联合泼尼松,且不良反应少,值得临床推广.     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床疗效。方法收集85例初发过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=43）,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,2～6岁患儿4 mg/晚、6～14岁患儿5 mg/晚,口服,持续治疗4周,随访观察6个月,观察2组患儿过敏性紫癜皮疹消退时间、皮疹复发率及紫癜性肾炎发病率。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.2%、76.7%,治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组复发率分别为7.1%、23.2%,治疗组的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组和对照组紫癜性肾炎发病率分别为7.1%、20.9%,治疗组紫癜性肾炎发病率显著低于对照组（P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜,能够显著提高临床疗效,缩短过敏性紫癜皮疹的恢复时间,降低复发率,减少紫癜性肾炎的发病率。     

环孢素A联合甲泼尼龙冲击治疗重症紫癜性肾炎患儿的疗效及对蛋白尿、VCAM-1和VEGF的影响

【摘要】目的 探讨环孢素A联合甲泼尼龙冲击治疗重症紫癜性肾炎患儿的疗效及对蛋白尿、血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选择2015年3月～2018年4月我院收治的86例重症紫癜性肾炎患儿者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组给予甲泼尼龙治疗，观察组在对照组的基础上联合环孢素A治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子、免疫球蛋白、尿蛋白、血清VCAM-1和VEGF的变化情况及不良反应。结果 治疗后，观察组临床疗效总有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%（P＜0.05）；观察组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）的指标水平均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组微量白蛋白尿(MAU)、24h尿蛋白定量、血尿β2微球蛋白(β2-MG)的指标水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组VCAM-1、VEGF均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 环孢素A联合甲泼尼龙冲击治疗重症紫癜性肾炎患儿的临床疗效突出，可降低尿蛋白的指标水平，能有效改善VCAM-1、VEGF的表达。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素用于小儿紫癜性肾炎的疗效观察

目的：研究探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素用于小儿紫癜性肾炎的疗效。方法：选择过敏性紫癜患儿82例,随机分为观察组与对照组,对照组患儿采用口服小剂量泼尼松进行治疗,观察组患儿采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素进行治疗,对比分析两组患儿的治疗结果和不良反应情况。结果：治疗后观察组患儿的尿红细胞计数为（18.5±7.9）,24 h尿蛋白定量为（782±364）,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素对紫癜性肾炎患儿进行治疗,治疗效果好,安全性高,值得进行推广应用。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）临床疗效观察

目的：探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组服用加味柴胡疏肝散,对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂,观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率78.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切,能明显改善中医证候,提高胃电频率和幅值,增加胃动力,安全无副作用,值得临床推广。     

不同尿白蛋白水平紫癜性肾炎患儿尿MPC-1水平的变化

目的 观察尿单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)在不同尿白蛋白(albuminuria, ALB)水平紫癜性肾炎的变化,并探讨其意义.方法 紫癜性肾炎患儿45例,按尿白蛋白测定分为A组:正常尿白蛋白患儿12例;B组:微量尿白蛋白患儿19例;C组:大量尿白蛋白患儿14例;过敏性紫癜无肾损害患儿12例作为D组;以上4组为观察组.对照组为健康儿童19例.分别测定患儿的尿MCP-1、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿红细胞计数(RBC),并进行相关性分析.结果 尿MCP-1水平在紫癜性肾炎患儿A～C组中均升高,明显高于对照组和D组(P<0.01),A、B、C组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);尿β2-MG水平在紫癜性肾炎患儿B、C组中升高,明显高于A、D和对照组(P<0.01),B、C 2组间比较差异有统计学意义(P<0.01);尿红细胞计数A～C组明显高于对照组(P<0.01),A、B、C组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);紫癜性肾炎患儿A～C组尿MCP-1与尿β2-MG水平比较变化一致呈正相关(r=0.560,P=0.000),尿MCP-1、尿β2-MG水平与尿RBC计数比较无相关性(r=0.216、0.150,P=0.155、0.325).结论 尿MCP-1随紫癜性肾炎患儿不同尿白蛋白水平变化,有助于对紫癜性肾炎病情轻重作早期判断.     

静注免疫球蛋白治疗过敏性紫癜32例疗效观察

目的：观察静注免疫球蛋白治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：61例患者随机分为治疗组32例，对照组29例，两组在常规治疗基础上，治疗组加用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg体重，每天2次，分5d静脉滴注，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率96．9％，高于对照组的75．9％（P＜0．05），平均治愈时间亦比对照组短（P＜0．05），结论：静脉免疫球蛋白治疗过敏性紫癜具有较好疗效，值得临床推广。