手法整复配合功能锻炼治疗桡骨远端骨折Frykman Ⅷ型9例

桡骨远端骨折Frykman分类Ⅷ型是桡骨远端关节内骨折 ,骨折涉及桡腕关节及桡尺关节 ,伴有尺骨远端骨折 ,骨折采用传统纵向牵引、手法复位及石膏外固定很难维持关节面复位的均匀力量 ,不能防止畸形存在的可能。我科自 2 0 0 2年 4月以来 ,共收治桡骨远端骨折FrykmanⅧ型 9例 ,现作分析如下。1　一般资料9例中 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 3 5岁 ,平均年龄 48岁 ;骨折部位左腕 3例 ,右腕 6例 ;均为跌倒时腕关节背伸位撑地致伤。2　治疗方法2 1　手法整复　 9例患者均在伤后二小时内就诊 ,采用冰冻毛巾敷骨折局部止痛止血 ,快速使…     

外固定支架结合夹板固定治疗RayhackⅣ型桡骨远端骨折

外固定器被认为是治疗不稳定性桡骨远端骨折的一种方便有效的方法.我科在2003年9月～2005年8月对16例RayhackⅣ [1]型桡骨远端骨折或合并下尺桡关节损伤的患者采用手法整复,改良外固定支架同定3周.然后改夹板固定3～4周,并同时作腕关节伸屈旋转功能锻炼,结果获得满意疗效,现报告如下……     

桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的比较

桡骨远端骨折是一种多发骨折,以老年人多见,约占全身骨折发生率的1/6[1].治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位夹板外固定居多,此法对大多数桡骨远端骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的粉碎性骨折,涉及关节面骨折,单纯的外固定很难做到良好对位和稳定,而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、顽固性腕关节疼痛等并发症[2].我们根据桡骨远端的骨折特点,参考AO骨折分类,对143例患者进行选择手术治疗与保守治疗,都取得较满意的效果.现报告如下.     

闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折临床分析

目的：分析闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折的疗效。方法：将58例桡骨远端C3型骨折患者随机分为观察组（29例）和对照组（29例）,观察组采用闭合复位外固定支架固定,对照组仅给予石膏固定,观察两组临床疗效。结果：治疗后,观察组优良率高于对照组（P＜0．05）,桡骨高度、尺倾角、掌倾角均优于对照组（P＜0．05）。结论：闭合复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效显著,可维持桡骨远端长度,恢复腕关节功能,值得临床推广应用。     

掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折

儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折。如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位[1]。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例

桡骨远端骨折是十分常见的骨折，多采用非手术治疗能获得满意的疗效；然而，许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节，骨折粉碎或严重短缩，属不稳定骨折，这类骨折即便能手法复位，但由于内在的不稳定，单纯石膏固定难以维持其稳定性，有再移位的倾向，且往往影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果，现就34例有明显移位，粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折，切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下。     

T形接骨板结合克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

桡骨远端骨折临床十分常见,占急诊骨折的17%左右〔1〕。大多数患者通过闭合复位石膏外固定治疗能取得良好疗效。但对于不稳定的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面的骨折,手法复位后用石膏托或夹板固定常不能维持复位后的位置,可出现桡骨短缩及骨折再移位,最终可导致骨折畸形愈合、腕关节功能障碍。近年来对桡骨远端粉碎性骨折多实施内固定手术治疗〔2〕。但该类骨折开放复位后,由于骨质粉碎严重,单纯应用T形钢板螺钉固定,无法为内固定物提供足够的支撑〔3〕。针对桡骨远端骨质粉碎后不易着钉的特性,作者于2004年10月～2005年6月采用T形钢板…     

单臂外固定支架联合有限内固定治疗C2、C3型桡骨远端骨折18例

自2004年2月-2006年6月,笔者应用单臂外固定支架联合有限内固定治疗C2、C3型桡骨远端骨折18例,获得较好的关节面的重建及桡骨远端骨折的复位,后期腕关节功能恢复优良,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例,其中男10例,女8例,年龄20~46岁,平均37岁;左侧111例,右侧7例;按AO分类C2型6例,C3型12例。1.2治疗方法:背侧切口:桡侧腕背部S形切口,在桡侧腕长、短伸肌腱与拇长伸肌腱之间切开伸肌支持带,将桡侧腕长、短伸肌腱牵向桡侧,拇长伸肌腱向尺侧牵开,充分显露桡骨背侧关节面及骨折断端,使骨折及关节面解剖复位,较大的骨块以松质…     

超腕关节外固定支架配合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定骨折

目的评价超腕关节外固定支架配合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法应用O r-thofix超腕关节外固定支架配合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定骨折患者116例,术后随访3~12个月,评定疗效。结果本组优良率达89.2%。结论超腕关节外固定支架配合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定骨折,能有效恢复桡骨长度和桡骨远端关节面,操作简单,创伤小,并有利于早期功能锻炼,效果满意。     

手法复位结合腕关节外固定支架治疗掌侧型巴通氏骨折58例疗效观察

目的:探讨掌侧型巴通氏骨折采用手法复位结合腕关节外固定支架治疗的疗效。方法:选取58例于2014年6月至2015年6月本院接收的掌侧型巴通氏骨折,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,分别采用手法复位小夹板外固定治疗,手法复位联合腕关节外固定支架治疗,观察两组疗效。结果:观察组较对照组优良率明显要高(P0.05);治疗24周后,关节伸、屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后功能优于对照组(P0.05);治疗24周后,关节掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面台阶均优于对照组(P0.05)。结论:掌侧型巴尔通氏骨折采用手法整复及腕外固定支架治疗,可取得满意疗效,有效恢复腕关节功能。     

外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折17例疗效观察

目的:观察外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将38例老年人C型桡骨远端骨折患者随机分成两组,治疗组17例采用外固定支架联合微创法,对照组21例采用手法复位小夹板外固定术。结果:腕关节功能治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折功能满意,二次损伤小,费用较低。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法并评价其疗效。方法外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折伴有碎骨片移位,桡骨关节面不平整的患者30例。结果按jakm等评分标准评定,优28例,良1例,一般1例,优良率达90%。结论针对桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节面不平整的骨折,使用这种方法可提高疗效,减少并发症。     

手法复位外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折52例临床观察

目的:观察手法复位超腕关节外固定支架在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的疗效。方法:97例桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为外固定支架组(治疗组52例)和小夹板外固定组(对照组45例),分析两组的治疗效果。结果:与治疗前相比,两组治疗腕关节评分均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组腕关节评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗优良率、治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折固定牢靠,创伤小,疗效好,并发症少,是值得推荐选择的治疗方式。     

手法复位外固定治疗巴尔通（Barton）骨折

巴尔通（Barton）骨折是桡骨下端涉及关节面的骨折，同时有桡腕关节脱位。笔者在多年临床工作中，根据经验与体会，认为桡骨远端关节面背侧缘骨折伴桡腕关节半脱位和桡骨远端掌侧缘骨折伴桡腕关节半脱位（以下简称“背侧缘骨折”，“掌侧缘骨折”）均属巴尔通骨折。现将本院自2000。2005年笔者采用手法复位外固定的方法治疗巴尔通骨折21例，获得满意疗效。现总结报告如下。     

外固定支架与小夹板固定治疗桡骨远端不稳定性骨折病例对照研究

目的:探讨超关节外固定支架结合有限内固定在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的作用,并与小夹板外固定治疗对比.方法:对2003年3月～2007年8月我院就诊的88例有完整随访资料的桡骨远端不稳定性骨折患者进行分析研究,其中外固定支架固定组(手术组)56例,小夹板外固定治疗组(保守组)32例,分别从主观功能评定以及影像学、腕关节活动范围和握力等客观指标方面进行评价.结果:所有病例均在3月内临床愈合,关节功能评定优良率手术组78.7%,保守组37.5%(P<0.001);手术组自复位后未再发生明显移位,保守组则在复位后第10天发生移位;无论是影像学表现、腕关节活动范围还是握力等客观指标比较手术组均要优于保守组.结论:外固定支架可作为治疗桡骨远端不稳定性骨折的首选,其固定牢靠,创伤小,疗效好,并发症少,值得推广.     

掌侧锁定板治疗桡骨远端复杂骨折40例

目的：观察掌侧入路解剖型锁定钛板内固定治疗桡骨远端复杂骨折的疗效。方法：采用切开复位掌侧解剖型锁定钛板内固定术治疗40例桡骨远端复杂骨折。结果：本组40例,随访3~24个月,平均随访8个月,X线片显示骨折全部愈合,关节面平整,掌倾角及尺偏角在正常范围内,腕关节活动良好,仅2例活动时腕部有疼痛感,腕关节背伸范围只达健侧70%。结论：掌侧手术入路,解剖型锁定钛板固定桡骨远端不稳定关节内骨折可以取得满意疗效。     

桡骨远端关节内骨折手术方式的选择

桡骨远端骨折是临床常见的疾病，约占全身骨折发生率的1／6，也是上肢最常见的骨折，其中约1／4累及关节面。Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型，临床上较少见，约占桡骨远端骨折的3％。在桡骨远端关节内骨折中，单纯手法整复、外固定不能达到关节面的良好对位和稳定的固定，而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、     

有限切开内固定加外固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端粉碎骨折是中老年人的多发骨折,常造成桡骨远端关节面粉碎、塌陷.手法复位常常不能恢复关节面的平整,造成肢体短缩、关节畸形等后遗症[1].我院2002年3月-2006年3月采用有限内固定加外固定支架的方法治疗31例此类骨折患者,取得了满意的疗效,现总结如下.     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折的1／6,以往传统的治疗方案均为闭合复位,夹板或石膏托外固定,此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内的骨折,单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,易导致桡腕及桡尺关节骨性关节炎,