动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨使用动脉内溶栓方法治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法回顾138例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3-24h,采取超选择性动脉溶栓。结果颈内动脉闭塞22例,大脑中动脉主干闭塞38例,大脑中动脉分支闭塞33例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞12例。闭塞血管再通者,颈内动脉12例;大脑中动脉24例;大脑中动脉分支21例,椎基底动脉8例。临床症状状完全恢复或明显好转83例,溶栓后脑出血患者5例。结论超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法。     

急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗的疗效观察

目的 探讨急性缺血性脑卒中使用动脉内溶栓方法治疗的效果.方法 回顾92例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3-24h,采取超选择性动脉溶栓.结果 颈内动脉闭塞15例,大脑中动脉主干闭塞25例,大脑中动脉分支闭塞22例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞8支.脑血管造影未见异常21例.闭塞血管再通者,颈内动脉8例;大脑中动脉16例;大脑中动脉分支14例;椎基底动脉5例.5例患者因明显血管狭窄,治疗后予以球囊扩张,支架植入术.临床症状完全恢复或明显好转55例,溶栓后脑出血患者3例.结论 超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法.     

急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗的疗效观察

目的探讨急性缺血性脑卒中使用动脉内溶栓方法治疗的效果。方法回顾92例急性缺血性脑卒中患者，发病距接受治疗的时间为3～24h，采取超选择性动脉溶栓。结果颈内动脉闭塞15例，大脑中动脉主干闭塞25例，大脑中动脉分支闭塞22例，大脑前动脉闭塞1例，椎基底动脉系统血管闭塞8支。脑血管造影未见异常21例。闭塞血管再通者，颈内动脉8例；大脑中动脉16例；大脑中动脉分支14例；椎基底动脉5例。5例患者因明显血管狭窄，治疗后予以球囊扩张，支架植入术占临床症状完全恢复或明显好转55例，溶栓后脑出血患者3例。结论超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法。     

超早期动脉溶栓联合机械碎栓治疗颈内动脉系统脑梗死的临床探讨

目的:观察超早期动脉溶栓联合机械碎栓治疗颈内动脉系统脑梗死的安全性、可行性及疗效.方法:对13例发病4.5 h以内的颈内动脉系统脑梗死患者实施选择性动脉内尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗,其中颈内动脉闭塞4例,大脑中动脉闭塞 9例,全组患者经头颅CT排除颅内出血及低密度病灶.结果:4例颈内动脉闭塞患者2例血管完全再通,1例部分再通,1例无变化,其中3例患者死亡,1例神经功能部分改善;9例大脑中动脉闭塞患者7例血管完全再通,2例部分再通,患者神经功能均明显改善.结论:选择性动脉内尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗超早期颈内动脉系统脑梗死患者能使闭塞血管尽快开通,改善神经功能缺损,但疗效与血管闭塞部位相关.     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的 观察应用尿激酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效及并发症.方法 对20例发病小于6 h的急性颈内动脉系统脑梗死患者行超选择性动脉尿激酶溶栓治疗.其中颈内动脉主干闭塞5例,大脑中动脉M1段闭塞10例,大脑前动脉闭塞2例,另3例未见明显责任血管,考虑为穿支动脉闭塞.结果 经溶栓治疗后血管完全再通9例,完全再通率...     

缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗

目的：评价超早期尿激酶静脉溶栓法对急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法：随机选择20例急性缺血性脑卒中患者，发病时间在6h以内．半小时之内静脉滴注尿激酶150万U/人，溶栓前、溶栓后15min及24h分别做血管造影检查，并记录比较病人溶栓前、后临床神经功能缺损评分(欧洲脑卒中评分)及治疗90d研究终点时的Barthel Index和改良Rankin Scale。结果：大脑中动脉闭塞8例，6例完全再通，1例部分再通：大脑前动脉闭塞1例，完全再通：颈内动脉闭塞6例，3例部分开通，3例未通：脑动脉造影结合动态CT扫描诊断豆纹动脉闭塞的5例：4例临床完全恢复。本组病例中2例继发症状性脑出血。有3例患者死亡，死亡率为15％。结论：超早期静脉溶栓可以使闭塞的血管早期再通,改善病人预后，但必需严格把握适应征,否则会增加脑出血的发病率及病人的死亡率。     

急性缺血性脑卒中超早期选择性动脉溶栓21例临床分析

目的探讨和总结急性缺血性脑卒中超早期动脉内介入溶栓的时机及经验。方法本院2011年12月至2013年3月共开展急性脑梗死超早期动脉内溶栓术21例,对21例符合溶栓时间窗（颈内动脉系统起病6h内,椎基底动脉系统起病24h内）临床诊断急性缺血性脑卒中、急诊CT未见对应影像学改变的患者急诊直接进入介入导管室行选择动脉内溶栓治疗。6例为后循环急性闭塞,12例为大脑中动脉主干闭塞,3例为颈内动脉主干闭塞。分析血管的再通情况以及术后出血和脑肿胀情况,对比分析术前及出院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）。结果21例患者中,手术溶栓后血管完全再通14例（再通率66．7％）,其中术后72h症状好转10例,3例症状未见好转,1例术后24h复查CT见出血性转化死亡;7例患者血管未直接开通,改行单纯动脉内溶栓,尿激酶总量≤70万U,术后72h内症状好转2例,症状未见改善5例,其中1例大面积脑梗死开颅手术减压后重残生存。结论超早期缺血性脑卒中进行溶栓和取栓治疗,可以提高血管的再通和改善预后,对于时间窗内患者应该积极行选择性介入溶栓治疗。     

局部动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死的临床应用

目的：探讨局部动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死的可行性、安全性及疗效。方法：通过对18例急性脑梗死患者实施局部动脉内尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗,其中,颈内动脉闭塞5例,大脑中动脉闭塞9例,大脑前动脉闭塞4例。从发现症状到溶栓治疗时间均为6 h以内,全组均经CT证实无脑出血。结果：18例颈内动脉系闭塞患者中16例血管完全或部分再通,2例未通。结论：超选择性局部动脉溶栓联合机械碎栓治疗6 h以内急性脑梗死,能使闭塞血管尽快开通,是一种比较安全有效的治疗方法。     

超选择动脉溶栓治疗急性脑梗死

目的评价艾立通(r-tPA)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法对26例急性脑梗死病人,经股动脉插管,用微导丝将微导管超选择送至血管闭塞部位,注入r-tPA行溶栓治疗,其中3例病人采用血管成形术(PTA),并注入罂粟碱扩张狭窄血管.结果颈内动脉闭塞8例中6例完全再通,2例部分再通.大脑中动脉闭塞14例中13例完全再通,部分再通1例.椎基底动脉闭塞4例中完全再通2例,部分再通2例.治疗后10天临床神经功能缺损评分(European Stroke Scale,ESS)较术前明显改善.结论早期超选择动脉溶栓是治疗急性脑梗死最有效的方法之一.     

小剂量尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死8例

目的：探讨尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死的临床价值。方法：采用股动脉穿刺插管用DSA法血管造影，明确血管闭塞部位，动脉内灌注小剂量尿激酶(UK)治疗急性脑梗死8例。结果：血管闭塞部位8例中6例属颈内动脉系统，其中3例为大脑中动脉分支闭塞，2例为大脑前动脉分支闭塞，1例为颈内动脉起始部闭塞。另2例未发现血管闭塞部位。溶栓治疗后血管造影6例，其中3例完全再通，2例部分再通，1例未通。完全再通的3例发病至溶栓治疗时间为2．5～5．5小时。部分再通的2例为3小时与9小时，未通1例为ll小时。结论：采用股动脉途径DSA法，超选择性插管溶栓治疗。对急性脑梗死患是比较安全的，有利于观察血管闭塞和再通等情况，并可减少UK的用量。