现代护理管理示范病区的试行与效果

目的探讨现代护理管理示范病区运行的可行性及优越性。方法在已开展实施整体护理5年以上的消化内科、老干部病区、肝胆外科、胸外科等病区率先创建现代护理管理示范病区，并对实施示范病区与非实施示范病区的病人满意度、医生的满意度、护理效果进行比较，探讨取得的成效。结果转变了护士的服务理念，改善了护理服务质量；发挥了护士的主观能动性，工作效率得到了提高；增强了护士的工作责任感，体现了护士的自我价值；病人、医生对护理工作满意率提高。结论现代护理管理示范病区不仅使管理者有效利用人力资源，而且提高了护理质量。     

关于病区整体护理工作程序等问题的探讨

开展以病人为中心的整体护理，首先护理人员要学习中医健康教育，整体护理的有关文件。如：整体护理工作步骤，护理诊断／问题，护理人员职责及工作程序，使病区护理工作井然有序地按整体护理工作模式进行。     

1例重度有机磷农药中毒患者的抢救与护理

有机磷农药中毒都属急诊病人，病情危急，病程进展快，如得不到及时有效的抢救，很容易造成病人的死亡。我院1例重度有机磷农药中毒患者由于实施了有计划，有重点的身心整体护理，在病人病情急骤加重时得到了及时的发现和处理，使病人转危为安。现将护理方法及体会报告如下。     

现代护理管理示范病区的试行与效果

目的探讨现代护理管理示范病区运行的可行性及优越性.方法在已开展实施整体护理5年以上的消化内科、老干部病区、肝胆外科、胸外科等病区率先创建现代护理管理示范病区,并对实施示范病区与非实施示范病区的病人满意度、医生的满意度、护理效果进行比较,探讨取得的成效.结果转变了护士的服务理念,改善了护理服务质量;发挥了护士的主观能动性,工作效率得到了提高;增强了护士的工作责任感,体现了护士的自我价值;病人、医生对护理工作满意率提高.结论现代护理管理示范病区不仅使管理者有效利用人力资源,而且提高了护理质量.     

怎样当好整体护理病区的护士长

目的：总结当好整体护理病区护士长的经验。方法：根据整体护理的要求，结合临床实际，从更新观念，加强护士长自身素质培养，积极参与整体护理的临床实践，注重整体护理效果评价与综合质量评价，及时了解护士及病人对护理工作的满意度等方面加以总结。结果明确了护士长在整体护理实践中的作用、任务。结论：总结出当好整体护理病区护士长的经验，可用于加强护士长自身建设。     

整体护理在个案护理中的实施和体会

介绍了该科开展整体护理的具体实施和体会。提出了以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理。通过病区管理手段和实施小组负责制，以达到使体护理效果。笔者通过临床实践，总结急性颅脑损伤的特点．拟定护理诊断和护理措施，使护士对所负责的病人实施全方位的服务，为病人解决实际问题。从而提高和确保临床危、重病人的护理质量．开拓护理人员知识面，提高了专科水平及分析、判断能力，能及时观察病情变化．发现或预防并发症的发生。对促进护理质量，服务质量，都有着深远的意义。     

体现整体护理理念内涵 避免形式模仿

整体护理开展以来,各级医院相互观摩学习,设计的各种病历、表格五花八门,护士却为面对一个具体的病人不知在哪一栏划勾而左右为难,为无法套上哪个护理诊断而犯愁,类似照搬模式使整体护理流于形式而缺乏内涵。如何使护理实践均以病人整体作为护理目标,“以病人为中心”的护理理念应深入每个护士心中,应体现在每个医院、每个病区、每个护士、每个班次、每次护理活动中。     

公告

整体护理是目前我国正在推行的先进的护理模式。整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导．以护理程序为框架的护理过程．我院为深化改革临床护理工作,于1998年3月份在车病区开展了整体护理模式病区．通过一年的工作实践,我认为作为护理工作的基层领导人——护士长．在整体护理工作中应发挥以下几方面的作用．     

护理程序在临床带教中的实践

对四年制护生临床毕业学习，我院儿科病区建立了以护理程序为核心实行整体护理临床滞教模式。学生通过临床实践，从收集资料，提出护理诊断和措施，通过护理计划的实施及按ＰＩＯ形式作护理动态记录，最后进行护理评价，使护生逐步熟悉和掌握应用护理程序对病人实施整体护理工作的方法，牢固树立以病人为中心的服务信念，培养学习现代思维方式及临床护理基本技能，使学生具有分析问题及解决问题的独立工作能力，从而证实了护理程序运     

整体护理与功能制护理在相同病人中的体验

1997年，我院在第二病区进行了整体护理模式病房的建设。为了确切了解病人对整体护理工作的评价，以及整体护理与功能制护理在病人自身的体验，从而进一步提供更符合病人需要的服务，在整体护理实施半年以后，我们对32名病人进行了相关的调查。1对象与方法1.1对象本次接受调查的32名病人均来自第二病区，她们在住院期间先后接受了两种不同模式的护理。1.2一般情况32例病人均为女性，年龄13～63岁，平均40656土11980岁。病程05～48年，平均匕、438上10478年。文化程度大学3例（94％），高中14例（438％），初中以下文化匕例（469％）。诊断均…     

应用护理程序开展个案查房的实践

护理查房是检查护理质量以及进行护理教学的一种形式。随着医疗模式的转变，整体护理的深入开展，为了进一步提高临床护理质量，紧紧围绕一切以病人为中心的宗旨，我院护理部制定了查房制度，其中由病区护士长组织本病区护士就危重病例、特殊病例进行的个案查房或由科护士长召集所属护士长、护理骨干参加的个案查房分别每月1次和每季度1次。我科尝试了以护理程序为路径对肝移植病人开展个案查房．着重围绕病人围手术期可能出现的护理问题进行全面评估，制定相应的护理计划，具体落实护理措施，使病人安全、平稳地渡过围手术期，同时也使护士的业务理论水平和技术能力得到提高。通过个案查房，大家受益匪浅。现介绍如下。     

健康教育在临床护理中的作用

健康教育是整体护理的重要内容之一，它贯穿于病人进行整体护理的全程。广泛开展健康教育，使病人在顺利接受治疗护理的同时，不断加深现代护理观的认识，增强了健康投次意识。根据我院产科病区的实际情况，进行实施健康教育的一些体会如下：     

开展以病人为中心的整体护理

自１９９５年１１月始我院开展了以病人为中心的整体护理。为提高全院护理人员对整体护理的认识，首先组织在论证会，分析和论证了开展整体护理的必要性和可行性，之后对护理骨干进行了院内及国内外培训，增强了对整体护理实质性内涵的了解，并在实践中的及时总结经验教训，修改实施方案，完善护理表格和护理服务。     

在整体护理病区配备健康护理员的尝试

为深化整体护理工作的开展,针对护理人员缺编的现状,保证基础护理到位,提高基础护理合格率及病人满意度,我院于2001年3月份开始,招聘建立了健康护理员队伍,首先在5个病区进行试点,至今已推广到1 3个病区,使病人满意度提高到92%,陪人率明显减低,现就其实施过程予以介绍.     

儿科陪护病区开展整体护理和探讨

目的 将整体护理应用到儿童医院中来。并探讨一种结合儿科陪护病区的持点开展整体护理模式。方法 试点病区配套改建；分层次对全院护士培训：护理书写的内容及格式、对病员实施宣教评估的内容；制定整体护理考核标准；逻辑、科学、合理的排班；护理质量持续改变；创护理服务特色等。结果 通过在儿科陪护病区开展以病人家庭为中心、发健康宣教为主的整体护理，消除了患儿的紧张恐惧心理，融洽了护患关系。护士根据患儿及家长的心理需要随时进行各种指导和宣教，使病家在陪护的同时学会一些护理小常识，满意率明显有所提高。同时也锻炼了护士语言表现能力、培养了护士的专业思维能力、提高了护士的人际交通能力、最终也提高了护士的护理文化素养。结论 在儿科陪护病区开展整体的护理，要与专科实际相结合，实行传统的护士直接护理加现代护士指导下的亲情护理及根据病儿和家长心理需要护士随时提供康复指导相结合的一种现代护理模式，它满足了儿科住院病儿的身心需求，使祖国的花朵们得到了更精心的呵护。     

爱心天使护理 零距离打造

目的 通过加强对护理人员素质培训，转变观念，以人性化服务理念表达对病人的爱心关怀，打造爱心天使护理品牌，进一步探讨提高病人满意度及提高护理人员服务水准的工作方法和模式。方法以整体护理理论及人性化护理理念为基础，建立爱心天使护理示范病区作为试点，逐步在全院全面开展整体护理工作。结果护理内在质量、病人对护理工作的满意度、护理人员的整体素质、护理管理水平均明显提高。结论爱心天使护理的实施，可使整体护理更深入开展和得到完善，满足人民群众生理、心理、社会、文化等方面不断增长的客观需求。     

整体护理模式病房查房初探

为了使护理管理与整体护理模式病房的开展相适应，我院各级护理管理人员积极转变观念，开展了新形式的整体护理模式病房查房，收到较好的效果，有力地指导和推动了整体护理在我院的开展。现将查房情况报道如下。1转变观念，拟订查房标准1．1根据我院护理部开展整体护理规划中第一阶段的工作，重在“转变护理观念”为依据，由护理部拟订与整体护理相适应的标准。在这一标准中，打破了传统的功能制护理查房模式，从重病情查房转向对病人整体护理的查房，从单纯强调病房的规范管理转向以病人为中心，满足病人需求，创造病人满意、舒适、整洁规…     

自理模式在脑血管病患者护理中的应用

护士对182例病人提供了部分、完全补偿性护理及健康教育，满足不同病情病人对护理的需要。每月进行间卷、口头调查。结果病人和家属疾病相关知识及自我护理方法的知晓率由31％升至91％，对病区护理工作的满意度由64％升至96％。笔提出：护士的健康教育技能有待提高，护理管理应及时评价自理模式实施的效果，发现偏差，及时纠正。     

整体护理走进中国

在我国，“整体护理”至今仍然是一个全新的概念。其基本内涵是：以病人为中心，以护理程序为框架，视病人具有生物、心理、社会、文化、精神等多层面需要的整体，给予适合不同个体需要的护理。目前，许多发达国家的护理工作，已进入整体护理阶段，而我国有不少医院仍处在以疾病为中心的功能护理阶段，即在工作程序上打针者只负责打针，铺床者只负责销床，送药者只负责发药。虽然80年代初，国内引进了责任制护理，即以病人为中心，护理工作对病人实行全面负责制，不再单纯执行某一种护理任务，使护理水平有了新的提高，然而仍有不少医院沿用…     

中医院在整体护理初级阶段应用“三合一护理工作方法”的探讨

1994年整体护理引入我国以来．在全国进行试点工作，确实给护理工作带来了变化，然而有些与现实相关的障碍却难以跨越，整体护理出现了停滞不前，难以深入的情况。因此，根据我国国情、省情结合本院实际情况分析后，判断本院仍处在整体护理初级阶段，自2000年1月～2002年1月，我院外科开始探索应用“三合一护理工作方法”做好以病人为中心的整体护理工作，使各项工作达标率逐步递增。病人对护理工作的综合满意度提高到98％。