外来器械及植入物的多科室协作管理

目的探讨多科室协作模式对外来器械和植入物的管理效果。方法对外来器械和植入物建立采购中心、消毒供应中心、手术室、医院感染管理科、护理部和医务处共同协作的管理模式,明确各部门的职责,制定外来器械及植入物的管理制度,对外来器械和植入物的使用过程实行全程管理。结果实施多科室协作管理模式1年后,外来器械和植入物接收合格率、清洗质量合格率显著提高,急诊放行率显著减少,术中取出植入物规范回收率由81.41%上升到100%(均P0.01)。结论采用多科室协作模式对外来器械和植入物进行管理,可提高外来器械和植入物的各个环节质量,保障患者安全。     

外来器械上家医院使用信息登记表的设计与应用

目的 了解外来器械上家医院使用、处理情况,保证医院外来器械清洗消毒灭菌质量.方法 自行设计外来器械上家医院使用信息登记表,对医院外来手术器械上家医院手术患者基本信息和术后器械清洗消毒处理情况等进行登记,并进行规范处理.结果 165例使用医院外来手术器械的患者,术后无一例因外来手术器械处理不当出现交叉感染.结论 外来器械...     

多学科协作集中式回收消毒门诊手术室眼科器械

目的探讨多学科协作集中式回收消毒门诊手术室眼科器械的效果。方法组建包括护理部、门诊手术室、消毒供应中心、院感科、设备科、耗材采购科、信息科、器械供应公司8方人员参与的多学科协作团队,配置足够基础物资,进行人员培训,规范流程、强化环节管理等,实施6个月后评价效果。结果器械清洗消毒合格率显著高于实施前,器械损耗率显著低于实施前(均P0.01)。结论多学科协作集中式回收门诊手术室眼科器械,有利于提高清洗消毒效果和减少耗损。     

物流管理系统在麻醉手术科的应用

为了解决麻醉手术科高价值耗材及进口器械备货贮存问题,有效配置和合理使用资源,我院借鉴国外手术室管理模式,于2009年12月～2011年6月将麻醉手术科的材料按物流管理系统要求进行细分,分为高值耗材、低值耗材、专购品、骨科植入物、临时库存及麻醉耗材六大块,进行统一的精益管理.通过将初始化库存量、专人管理、计算机条码跟踪管理及信息化管理有机相结合,使手术室高值耗材及器械管理达到绩效最大化.现介绍如下.     

消毒供应中心工作中常见差错的原因及预防措施

目的:探讨消毒供应中心常见差错原因及预防措施.方法:针对常见差错出现原因采取积极预防措施,防范于未然.结果:保证临床科室使用的一次性耗材及器械诊疗包的安全供应,杜绝医疗差错事故的发生.     

浅谈消毒供应中心工作人员亚健康原因分析及对策

通过这次调查我院消毒供应中心人的健康状态,发现有多数人员存在亚健康状态,也就是指人体处于健康与疾病之间的过渡状态,简称"第三状态"(健康状态为第一状态,疾病状态为第二状态,亚健康状态为第三状态).主要症状有食欲不振、头痛、失眠、精神萎靡、全身酸痛等.处于亚健康的人群无明显病理改变,但却往往会导致疾病的发生.消毒供应中心工作是一项繁琐而复杂的工作,消毒供应中心工作人员不仅掌握正确的回收清洗消毒技术、无菌物品储存发放,一次性耗材的管理,还需要了解各临床科室专用包器械的特点和管理要求,了解器械包的用途、保养以度帮助认识专科器械,记忆器械包内物品,使消毒供应室护士在认识器械和包暮等方面的工作达到熟练操作,提高工作效率,兢针对原因及防范对策分析.     

腔镜器械一体化配置及精细化管理的效果

目的探索消毒供应中心一体化配置及精细化管理腔镜器械的效果。方法消毒供应中心组建腔镜器械配置管理小组,对腔镜器械实施一体化申购设备及器械、规范运作流程,对腔镜器械的使用、清洗消毒等方面进行精细化管理。比较管理前后器械清洗质量。结果管理后放大镜检查腔镜器械清洗合格率及潜血试验中管腔清洗合格率显著高于管理前(P0.05,P0.01)。结论一体化配置及精细化管理腔镜器械可提高器械清洗质量,利于护理专科发展,且可实现资源共享,避免腔镜器械闲置和重复投入,提升医院经济效益和社会效益。     

医院消毒供应室建设和消毒技术的进展

医院消毒供应室 (简称供应室 )担负着医疗器械、物品的消毒灭菌工作 ,其消毒灭菌的质量与医院感染的发生有密切的联系 ,它直接影响医院的医疗护理质量。自 1978年我国卫生部颁发第一部《医院消毒供应室验收标准》以来 ,医院供应室越来越受到人们的重视 ,并逐步走上了规范化、科学化的管理轨道。现就供应室建设和消毒技术的进展综述如下。1　供应室管理体制的改革1 1　规范化的管理过去 ,供应室多属医院辅助科室 ,供应临床科室普遍使用的器械、治疗用物、敷料等 ,并且大多采用自供、自制、反复再生处理的形式。专科器械及用品均由科室自备送…     

彩色棉线用于区分腔镜器械

随着微创外科的迅速发展，各医院对腔镜的管理也有所不同。我院现有的管理模式即腔镜主机由医院购买，专科器械由各科室自行购买，自行使用。所有的主机由手术室统一管理，专科器械由手术室清洗保管。由于一些腔镜器械看起来大同小异，专科器械清洗消毒时难免会被混淆，影响手术的进展。为杜绝这一现象，我科应用彩色棉线来区分腔镜器械，取得了很好的效果，介绍如下。     

科室与供应室清洗器械的对比观察

器械清洗虽然是医院供应室的常规工作,但却是器械消毒灭菌关键的第一步,清洗质量的好坏直接关系到灭菌的成功与否,对于防止医源性感染、提高医疗水平具有重要意义.因此各个医院供应室在器械清洗过程中很重视这一环节的质量把关.目前由于各种原因造成我院一些科室仍自行分散清洗处理器械后送至供应室灭菌,缺乏对清洗处理质量的严格控制.为了评价科室与供应室在器械清洗方面的效果,提高灭菌器械的质量,减少器械表面残留微粒,有效安全的用于病人.我们对科室与供应室清洗器械的效果进行了对比观察.     

临床药物安全管理体系的建立与实践

目的构建临床药物使用安全管理体系,确保用药安全及患者治疗安全。方法采取多科联合模式,建立、健全临床药物使用安全管理体系,实施指导医务人员正确用药、严格环节管理、药品安全隐患及不良事件报告制度及加强护士安全用药培训等管理措施。结果用药隐患从2007年至2009年下降61.5%,用药错误从10例降为零。结论临床药物使用安全管理体系的构建与应用,提高了临床用药的准确性及安全性,从根本上预防用药安全不良事件的发生。     

基于闭环管理的压疮系统构建

目的优化压疮管理流程,做到环节管理及质量持续改进。方法在医院信息系统(HIS)建立压疮管理模块,与6级电子病历有效结合,通过压疮监控模块筛查高危患者并进行预警提示,对不同来源压疮数据信息上报,并记录治疗护理措施、压疮愈合等情况。结果实施压疮闭环管理后,2013~2015年压疮发生率分别为0.06%、0.06%、0.08%,低于国内12所医院的调研结果。结论压疮闭环管理体系的构建能够科学分析压疮发生现状,对治疗护理过程中存在的问题进行整改,进而提高压疮护理和管理质量。     

大型综合医院康复医学科定位与质量管理

现代康复医学在中国起步较晚,与发达国家存在差距。政府卫生部门越来越重视康复工作。最新制定十二五期间部分医院将改制成为康复医院和护理院,解决康复患者的需求。目前多数三级医院建立起康复科,一些二级医院和基层医院也开展了康复医疗,少数高等医学院校建立了康复医学专业,促进康复医学发展。但是医院康复科多属于非重点科室,发展相对滞后,设备和病床不足,技术人才缺乏。多数医院的管理者不了解康复医学的内涵对康复医学重视不够,康复医疗人员多数没有经过系统的专业知识培训,影响康复质量。规范临床康复医疗机构,康复医务人员准入制度,严格按照临床科室的制度管理。应用新的康复理念对患者心理疏导,科学训练,正确评估康复效果,推动康复医学发展。     

口腔修复科医院感染因素分析与管理

目的：探讨口腔修复科门诊院内感染的因素,制订有效控制措施,降低口腔科医院感染的发生。方法：以医疗器械、物体表面、医护人员手、诊疗室空气为监测目标。将2006～2007年进行监测的资料作为对照组,将加强管理后2008～2009年的监测资料作为观察组,比较两组的合格率。结果：采取有效管理前,医疗器械合格率92%,物体表面合格率84%,医务人员手合格率72%,诊疗室空气合格率80%;采取管理措施后,医疗器械合格率100%,物体表面合格率97.9%,医务人员手合格率96%,诊疗室空气合格率96.8%。结论：医疗器械、物体表面、医务人员手、诊疗室空气等易于污染,均可引起医院感染。只有加强医院感染管理工作,严格执行消毒技术规范,采用＂标准预防＂原则,才能有效控制医院感染的发生。     

手术室小型移动设备闭环管理系统的设计与应用

目的 构建手术室小型移动设备闭环管理系统,提高手术室仪器设备管理效率和质量.方法 以手术室小型移动设备为研究对象,通过前期对使用流程及需求进行调研与分析,通过智能设备柜及管理程序构建闭环管理系统,并应用于临床,对应用前后的使用者满意度、设备取用消耗时间和设备超时归还率进行比较.结果 应用小型移动设备闭环管理系统后,医护满意度显著提高,设备取用消耗时间显著缩短,超时归还率显著降低(均P＜0.01).结论 应用手术室小型移动设备闭环管理系统可有效减轻护士工作量,提高设备的使用频率,并能使管理者及时发现设备存在的安全隐患,从而减少设备使用中不良事件的发生.     

输液报警器临床使用及管理现状调查

目的 了解全国输液报警器使用及管理现状,为规范输液报警器的临床使用和管理提供参考.方法 以方便抽样方法抽取31个省市自治区的119511名护理人员,采用自行设计的医疗机构输液报警器使用及管理现状问卷进行网络调查.结果 9.91％的护理人员使用过输液报警器;医院或科室输液报警器购置来源不统一,7.36％没有合格证,7.60％没有产品说明书;约32.00％的科室没有建立输液报警器使用及管理规范,且未对使用人员进行相关培训;90.0％以上的调查对象愿意使用输液报警器,且认为应建立使用和管理规范并进行培训.结论 临床缺乏统一的输液报警器使用及管理规范.为规范输液报警器的使用及管理,应建立健全管理机制,制订相关规章制度和操作规范,以提高输液护理质量,保障患者安全.     

新型冠状病毒肺炎定点医院护理质量和安全管理

目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院护理质量与安全管理经验,为应对突发公共卫生事件提供借鉴。方法将肿瘤中心改建为符合收治新型冠状病毒肺炎患者标准的定点医院,设14个病区850张床位;与援鄂医疗队共同成立联合护理部,制定护理工作制度和规范,建立护理安全事件处理流程,构建护理质量评价指标;严格督导与质控。结果累计收治患者1 022例,治愈出院763例;三级护理质量控制检查合格率为100%;隔离病区医护人员零感染。结论构建统一的制度、工作流程及质量与安全管理标准,有利于多团队协作工作及同质化管理,从而提高工作效率和质量,确保患者安全。     

The economic impact of reprocessing external fixation components

BACKGROUND: The trend toward temporizing external fixation of complex fractures has resulted in increased expenditures for these devices. Increasing pressure to reduce health-care expenditures has led to exploration of reuse of equipment intended for single use. Devices must be tested and recertified prior to redeployment in hospital stock. We report the rate of manufacturer recertification and institutional cost savings associated with a reuse program approved by the United States Food and Drug Administration. METHODS: All Hoffmann-II external fixation components that had been removed at our institution during the study period were submitted to the manufacturer for visual inspection and mechanical testing. Pass rates for original components and previously recycled components were determined. With use of a conservative pass rate and the assumption of a maximum of three recertifications of each component, the total potential hospital savings on external fixation were calculated. RESULTS: The first pass rate was 76%. The second pass rate (i.e., the rate for components that had already been recertified once and had been sent for a second recertification) was 83%, but that rate was derived from a limited sample. On the basis of a conservative pass-rate estimate of 75%, the predicted average number of uses of a recyclable component was 2.7. The recertified components were sold back to our hospital at 50% of the original price. Because carbon-fiber bars and half-pins are not recycled, 85% of the charges expended on a new external fixation component are spent on portions of the system that are recyclable. The potential total savings on reusable components was found to be 32%, with a total savings of 27% for the whole external fixation system. No recertified components failed in clinical use over the course of the study. CONCLUSIONS: With the expansion of cost-control efforts, the recycling of medical devices appears inevitable. Previous data have demonstrated the safety of reuse of external fixation devices, and this study confirms that finding. Our paper demonstrates the real cost savings associated with a manufacturer-based testing and recertification program. Issues of voluntary participation in reuse programs, component ownership, and the impact of savings on patient charges are yet to be worked out by individual institutions.     

电子信息系统动态管理术前物品的实践与评价

目的通过电子信息系统进行动态管理,提高术前物品准备准确率和效率。方法运用电子信息化技术,在信息系统中增加物品准备模块,将各术式器械准备项目及各教授组的特殊器械、耗材分类输入电子信息系统,实现资料共享。比较启用信息系统前后各116例手术的物品准备准确率、准备时间、巡回护士出室取物次数、耗材回退件数及漏收费发生率、医护满意度。结果启用信息系统后物品准备准确率及医护满意度显著高于启用前,物品准备时间、巡回护士出室取物次数、耗材回退件数、漏收费发生率显著低于启用前(均P0.01)。结论利用信息化系统动态管理术前物品,有效提高了工作效率和工作质量,为手术室高效运转提供了良好保障。     

方舱医院开舱紧急收治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理

目的总结大型方舱医院短时间内收治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理经验。方法紧急筹备江汉方舱医院开舱前筹备工作,包括落实人员配置,舱内外区域划分,医疗物资及设备准备,病床设施、患者物资准备,各项工作流程、制度的制定,收治时做好患者信息核查、病情评估与观察及突发状况处理等。结果紧急收治新型冠状病毒肺炎患者684例,均妥善安置入住,无医疗安全事件发生;未发生医护人员职业暴露。结论充分的人员、物资准备,完善的制度、流程制定及应急事件处理,保障了大型方舱医院紧急大量收治新型冠状病毒肺炎患者的安全、有序及高效进行。