Bobath护理对不随意运动型脑瘫患儿进食功能的影响

目的探讨Bobath护理对不随意运动型脑瘫患儿进食功能的影响。方法将60例不随意运动型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规进食护理,观察组在此基础上采用Bobath护理,主要包括姿势控制、治疗性体位保持、手眼协调训练、ADL指导等。结果两组患儿治疗后ADL评分有一定程度提高,但差异无统计学意义(均P0.05),进餐时间及治疗效果比较,观察组显著优于对照组(均P0.01)。结论 Bobath护理可有效维持不随意运动型脑瘫患儿正确的治疗性体位,促进进食功能,提高患儿ADL能力,减轻家长的喂养负担。     

直肠癌术后体位改变方式对老年患者血流动力学的影响

目的 探讨直肠癌术后体位改变方式对老年患者血流动力学的影响.方法 将30例直肠癌手术老年患者,按手术先后单数分为观察组、双数分为对照组,各15例.术毕对照组采用双腿慢放,观察组采用单腿慢放.记录两组手术结束后改平卧位前(截石位)及改平卧位后1、3、5 10 min时的HR、BP及CVP.结果 体位改变前后观察组HR、BP、CVP无显著变化(均P＞0.05),对照组体位改变前后HR、BP、CVP比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组体位改变后各时刻HR、BP、CVP变化幅度显著大于观察组(P＜0.05,P＜0.01).结论 直肠癌手术后采用单腿慢放改变截石体位可减轻老年患者血压和心率的波动.     

自制男性生殖器保护垫在腰椎内固定手术患者中的应用

目的探究自制男性生殖器保护垫在腰椎内固定手术中的优点及应用效果。方法自2014年12月至2015年7月采用高强度的记忆海绵为主材料,外层用防水透气的无纺布材料包裹制成男性生殖器保护垫,将150例行腰椎内固定手术的患者随机分为对照组和试验组,对照组采用常规俯卧位体位垫保护,试验组在对照组的基础上增加自制男性生殖器保护垫,观察两组患者手术结束时及术后24h生殖器及其周围皮肤情况,并在术后对两组患者、医护人员采用自行设计的男性生殖器保护垫满意度调查表进行问卷调查。结果试验组生殖器及其周围皮肤状况明显优于对照组(P0.05)。患者舒适度不满意率明显低于对照组。试验组医护人员对自制体位垫评价明显高于对照组(P0.05)。结论自制男性生殖器保护垫在腰椎固定手术中效果确切,更加舒适,值得推广到所有男性患者俯卧位手术中。     

Kegel运动联合Bobath球训练对盆腔器官脱垂术后的效果观察

目的探讨Kegel运动联合Bobath球训练应用于盆腔器官脱垂术后的效果。方法选择2019年3月至2020年10月本院收治的100例盆腔器官脱垂患者, 随机分为试验组和对照组, 每组各50例。两组均行经阴道全子宫切除术联合盆底重建术, 对照组实施常规干预, 试验组实施Kegel运动联合Bobath球训练干预。对比分析两组的临床疗效、干预前、后的生活质量、盆底功能及并发症发生率。结果试验组的总有效率高于对照组(P=0.007);试验组干预6个月后的盆底功能障碍影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍量表(PFDI-20)评分低于对照组(均P<0.05);试验组干预6个月后的尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分高于对照组(P<0.05);两组干预6个月后的I-QOL评分均高于干预前(均P<0.05)。试验组的术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 Kegel运动联合Bobath球训练应用于盆腔器官脱垂术后患者可提高疗效, 改善盆底功能及生活质量, 降低并发症发生率。     

危重症清醒患者刷牙漱口吸引效果观察

目的探讨一种实用、便利、安全、舒适的口腔护理方法用于ICU危重症清醒患者。方法将103例ICU危重症清醒患者随机分为观察组52例和对照组51例。对照组采用常规口腔护理方法 ,观察组由患者自行或护士协助刷牙漱口,并用中心吸引器吸除漱口水。结果观察组恶心、口腔异味发生率显著低于对照组,患者舒适接受程度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。观察组每天可节约口腔护理成本5.14元,操作耗时不超过8min。结论综合ICU危重症清醒患者口腔护理采用刷牙漱口吸引法优于传统的棉球擦拭法。     

改良“人”字形体位在妇科腹腔镜手术的应用

目的探讨妇科腹腔镜手术改良"人"字形体位安置的效果。方法将100例实施妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各50例。对照组采用常规截石位;改良组采用新型体位垫改良"人"字形体位,观察两组患者体位安置的时间、血压波动情况以及术后并发症发生率。结果两组比较,改良组体位安置耗时显著短于对照组,血压变化幅度小于对照组,体位稳固性比例及医生、护士满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论改良"人"字形体位应用于妇科腹腔镜手术,可避免患者血压波动,提高舒适度,保障患者手术安全。     

COPD急性加重老年患者拔管后行主动循环呼吸 联合振动正压呼气训练效果观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD）老年患者拔管后应用主动循环呼吸技术联合振动正压呼气技术行呼吸功能训练的效果。方法 将收治于重症医学科及呼吸内科监护室的72例AECOPD老年患者随机分为对照组(35例)与试验组（37例）,对照组气管插管拔管后采用主动循环呼吸技术进行呼吸功能训练,试验组在主动循环呼吸技术基础上联合振动正压呼气技术进行呼吸功能训练,比较两组拔管后48 h内再次气管插管事件、咳嗽咳痰及呼吸困难症状改善情况、肺功能及血气指标。结果 两组48 h内再次气管插管率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后试验组咳嗽咳痰评分、呼吸困难评分显著低于对照组,PaO2显著高于对照组,而PaCO2显著低于对照组(均P＜0.05);试验组拔管后ICU停留时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论 对AECOPD老年患者增加振动正压呼气技术辅助呼吸功能训练,可以有效促进呼吸道分泌物排出,改善临床症状,缩短ICU住院时间。     

骨科老年患者CSEA术后不同体位效果观察

目的 探讨改良后体位对骨科老年患者蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉(CSEA)术后的影响.方法 将95例在CSEA下施行手术的老年患者随机分为观察组(43例)和对照组(52例).对照组术后给予常规去枕平卧6 h,观察组术后垫枕抬高头部8～10 cm或抬高床头15～30 cm.结果 两组患者头痛、头晕、恶心、呕吐发生率比较.差异无统计学意义(均P>0.05);观察组不舒适感发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 骨科老年患者CSEA术后头部垫枕不增加患者的头痛、呕吐发生率,且可使患者的舒适感增加,体现了"以人为本"的护理内涵.     

口腔修复治疗老年口腔疾病的效果

目的 探究口腔修复治疗老年口腔疾病患者的效果。方法 选取2020年2月-2023年2月我院收治的 70例老年口腔疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各35例。试验组接受口腔 修复治疗，对照组接受基础口腔治疗，比较两组牙周改善情况、生活质量、临床症状消失时间、不良反应 发生率以及治疗满意度。结果 试验组治疗后出血指数、牙菌斑指数、牙龈指数均低于对照组，差异有统 计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后功能限制、生理性疼痛、社交障碍、心理不适评分均低于对照组，差 异有统计学意义（P＜0.05）；试验组进食疼痛消失时间、口腔症状消失时间短于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）；试验组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口腔修复治疗应用 于老年口腔疾病患者中可以更好的清除口腔疾病病灶，治疗效果确切，可以缩短治疗时间，改善患者生活 质量，提高满意度。     

Application of body position supporting cushion pads to post-operative breast cancer patients

目的 探讨乳癌术后患者使用自制多功能体位支持垫的效果.方法 将96例乳癌改良根治术患者随机分成对照组45例和观察组51例,对照组用传统的枕头、衣物、棉被等作支撑物,观察组将自制多功能体位支持垫用于术后的体位护理.结果 观察组使用自制体位支持垫后,患肢肿胀发生率显著低于对照组,舒适度显著高于对照组(P＜0.05,P＜o.01).结论 自制多功能体位支持垫用于乳癌患者术后的体位护理优于传统方法,患者舒适满意.     

衡阳市护士权益维护感知调查

目的了解衡阳市临床对护士权益维护的感知,为提高护士权益维护能力提供参考。方法采用一般资料问卷、护士权益维护调查问卷对衡阳市10所二级或三级医院的690名护士进行调查。结果护士感知医院对护士权益维护均分、护士感知自身对护士权益维护均分及护士权益维护总均分分别为(3.54±0.71)分、(3.37±0.74)分、(3.47±0.67)分,护士权益维护水平受籍贯、年龄、工龄、用工形式、月收入等因素影响(P0.05,P0.01)。结论衡阳市护士权益维护水平偏低,医院应当提高护士对权益维护重要性的认识,根据影响因素积极开展维权工作,维护护士权益。     

重症监护室护士对交接班效果的评价

目的了解重症监护室(ICU)护士对交接班效果的评价,并分析其影响因素,旨在采取管理措施提高ICU护士交接班质量,减少患者安全隐患。方法采用护士交接班评估量表对203名ICU护士进行调查,调查内容包括有效与高效交班,保证患者安全,促进患者参加,增进护士监督、合作、责任,提供患者信息。结果护士对交接班效果的总体评分为(4.23±0.58)分,各维度评分分别为:有效与高效交班(4.41±0.63)分,保证患者安全(4.41±0.59)分,促进患者参加(4.20±0.63)分,增进护士监督、合作、责任(4.23±0.61)分,提供患者信息(3.90±0.84)分;ICU类型、工龄及职称是护士对交接班效果评价的影响因素(P0.05,P0.01)。结论ICU护士认同交接班是有效及高效的,能保证患者安全,但患者参与度低。ICU护士交接班需要进一步地促进患者参与度,增加合理的监督,减少压力源,以期提高交接班质量。     

基于认知续线理论对护士疼痛管理临床决策认知的分析

目的探讨护士认知类型对疼痛管理临床决策的影响。方法将便利选取的122名护士随机分为两组各61名,分为阅读架构良好资料(良好组)和架构不良资料(不良组),资料阅读后口头报告其思维过程及疼痛处理措施。对报告内容应用内容分析法编码。结果两组应用直觉认知和分析认知的护士人数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。3种认知类型的护士选择疼痛评估、给予镇痛药、给予物理镇痛措施比较,差异无统计学意义(均P0.05);对镇痛疗效的评价、寻求医疗团队中其他成员的协助比较,差异有统计学意义(均P0.05),两两比较,分析型和准理性型认知护士处理疼痛的措施差异有统计学意义(均P0.0125)。结论护士认知类型对其疼痛管理临床决策有一定的影响,准理性型认知护士进行疼痛管理时倾向于选择更多的疼痛处理措施。     

手术室护士腹腔镜手术空间管理能力的培训

目的提高手术室护士腹腔镜手术空间管理能力,提高工作效率及医生满意度。方法成立空间管理能力培训考核小组,制定涉及20种腔镜手术配合空间管理的质量标准,空间管理的细则、培训与考核计划,对护士进行患者手术体位、静脉输液部位的选择、仪器设备的布局摆放等8个方面的培训。比较培训前后手术室护士空间管理能力、术前准备时间及医生满意度。结果培训后手术室护士空间管理能力及医生满意度显著高于培训前,术前准备时间显著短于培训前(均P0.01)。结论腹腔镜手术空间管理能力培训可提高腹腔镜手术配合效率及手术医生的满意度。     

无痛胃镜检查前2小时口服葡萄糖溶液效果观察

目的探讨检查前2h口服葡萄糖溶液对无痛胃镜受检患者生理指标、舒适度和检查效果的影响。方法将306例患者随机分为对照组155例、观察组151例,对照组按照常规禁食、禁饮;观察组常规禁食,并于预定检查前2h由护理人员协助其口服5%葡萄糖溶液200mL,之后禁饮。对两组血糖、血压、心率、舒适度及检查效果进行评价。结果两组在检查过程中均无呕吐、误吸发生;麻醉诱导前,两组生理指标和舒适度比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组胃内残留发生率较对照组显著降低(P0.05)。结论检查前2h口服200mL葡萄糖溶液有助于稳定无痛胃镜受检患者的血压,提高患者候检期间的舒适度,且不会导致胃内残留。     

儿童中心静脉导管维护的最佳证据应用

目的将儿童中心静脉导管维护的最佳证据应用于临床实践,提高护士对实践证据应用的依从性,从而降低儿童中心静脉相关性血流感染发生率。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,包括证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。采用现场观察法、访谈法及查阅护理文书进行资料收集。证据应用前后共纳入518例留置中心静脉的患儿及64名护士,进行2轮质量审查,分析证据应用过程中的障碍因素,寻找可利用的资源及解决方案。结果证据应用之后,12条循证依从性较差的审查标准有显著性提高(均P0.01);儿童中心静脉导管相关性血流感染发生率从3.7%。下降至0(P0.05)。结论将中心静脉导管维护的最佳证据应用于临床,可规范护士行为,提高护士循证依从性,降低CVC相关性血流感染发生率。     

护士岗位管理体系的建立及实施

目的提高护士满意度、改善护理服务质量及患者满意度。方法构建护士岗位管理体系,将护士分为N0~N5级,按职级上岗,按劳取酬,设置专业能力、工资待遇、职业发展进阶,实施1年后评价效果。结果实施护士岗位管理后,护士满意度、护理质量及患者满意度显著高于实施前(P0.05,P0.01)。结论对全院护理人员实施岗位管理,有助于护理队伍建设,使护士的付出与薪酬、待遇相匹配,更好地调动护士工作积极性,从而提高护理质量,提升患者满意度。     

基于JBI临床证据实践应用系统的老年COPD患者氧疗管理实践

目的提高老年科护士对COPD患者的氧疗管理效果,提高护士对氧疗管理实践活动中证据应用的依从性,增加患者持续氧疗时间,提高患者的血氧饱和度。方法遵循JBI循证保健中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的实践程序(GRIP),基于现有的最佳证据,制定了9条审查标准,对20名护士进行培训,在对30例老年COPD氧疗患者进行基线审查后,查找最佳证据应用于30例老年COPD氧疗患者和再审查。结果与基线审查结果比较,证据应用后9条审查标准中7条执行率显著提高(均P0.01);患者的氧疗时间显著增加、血氧饱和度显著提升(均P0.01)。结论 COPD氧疗管理最佳证据的应用,可规范临床护士对COPD患者氧疗的护理实践,增加患者持续氧疗时间,提高患者血氧饱和度。     

现场追踪与mini-CEX考核在新护士独立上岗前考核中的应用

目的探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果。方法将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组。对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力。计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数。并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查。结果观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0%~15.9%,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6%~100.0%。结论现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法。