腮腺内注射肉毒毒素A治疗脑瘫患儿流涎

探讨腮腺内注射肉毒毒素A(BTX A)治疗脑瘫患儿流涎的疗效。 2 1名脑瘫患儿双侧腮腺内注射BTX A 15个单位 ,主观评价流涎的严重程度 ,客观评定每天需用的围兜个数和腮腺的每天分泌量 ,调查问卷评定总疗效以及护理者的满意度。结果提示腮腺内注射BTX A是治疗脑瘫患儿流涎的一种安全、有效的方法。     

超声引导下不同剂量A型肉毒毒素注射治疗儿童流涎症的临床研究

目的观察超声引导下不同剂量A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗儿童流涎症的临床疗效及不良反应。方法纳入40例流涎症患儿,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例。BoNT-A注射在彩色多普勒超声仪引导下进行,在超声引导下将BoNT-A注射至每个患儿的双侧腮腺及下颌下腺,每侧腮腺各取2个点,共4个点,每个点均注射10 U;每侧下颌下腺取1个点,A组每点注射10 U,B组每点注射20 U。治疗前及治疗后2周、8周、12周,采用教师分级法(TDS)、流涎商数和Saxon测试分别对2组患儿的流涎情况进行评估,并观察注射后患儿的不良反应。结果 2组患儿治疗前TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,2组患儿治疗后各时间点的TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分均降低(P<0.05)。2组患儿治疗后同时间点TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10 U、20 U BoNT-A注射均可改善儿童流涎症的临床症状,超声引导下注射精确、安全,未观察到注射后严重不良反应...     

超声引导下不同剂量A型肉毒毒素注射治疗儿童流涎症的临床研究

目的 观察超声引导下不同剂量A型肉毒毒素（BoNT-A）治疗儿童流涎症的临床疗效及不良反应。 方法 纳入40例流涎症患儿,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例。BoNT-A注射在彩色多普勒超声仪引导下进行,在超声引导下将BoNT-A注射至每个患儿的双侧腮腺及下颌下腺,每侧腮腺各取2个点,共4个点,每个点均注射10 U;每侧下颌下腺取1个点,A组每点注射10 U,B组每点注射20 U。治疗前及治疗后2周、8周、12周,采用教师分级法（TDS）、流涎商数和Saxon测试分别对2组患儿的流涎情况进行评估,并观察注射后患儿的不良反应。 结果 2组患儿治疗前TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,2组患儿治疗后各时间点的TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分均降低（P＜0.05）。2组患儿治疗后同时间点TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 10 U、20 U BoNT-A注射均可改善儿童流涎症的临床症状,超声引导下注射精确、安全,未观察到注射后严重不良反应。     

A型肉毒毒素治疗病理性流涎患儿的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗儿童病理性流涎的疗效。方法采用随机数字表法将46例病理性流涎患儿分为注射组及对照组, 每组23例。2组患儿均给予常规康复干预(包括口腔感觉刺激训练、口腔运动训练、吞咽神经及肌肉低频电刺激等), 注射组患儿在此基础上辅以双侧腮腺及颌下腺A型肉毒毒素注射。于治疗前及注射后1周、2周、4周及13周时采用流涎频率及严重程度量表(DFSS)对2组患儿流涎情况进行评定。结果治疗后各时间点注射组DFSS评分均较对照组明显改善(P<0.05);治疗后各时间点注射组DFSS评分均较治疗前明显改善(P<0.05), 并且治疗后4周时DFSS评分亦显著优于治疗后1周、2周及13周时评分(P<0.05)。结论采用A型肉毒毒素注射双侧腮腺及颌下腺能明显缓解病理性流涎患儿症状, 起效时间为注射后1周, 以注射后4周时症状缓解情况最显著, 多数患儿疗效持续时间可超过13周。     

脊髓性肌萎缩Ⅰ型患儿鞘内注射诺西那生钠注射液1例的护理

总结1例脊髓性肌萎缩Ⅰ型患儿鞘内注射诺西那生钠注射液的护理体会.鞘内注射前评估病情,做好人员、药品、物品准备,注射过程中配合医生用药,做好病情观察和安抚患儿,注射后做好病情观察和交接班,同时做好健康指导.患儿鞘内注射诺西那生钠4次后出院,出院后1个月随访,患儿运动功能改善.     

A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫患儿的观察护理

目的:探讨痉挛型脑瘫患儿肌内注射A型肉毒素(BTX-A)的护理特点。方法:应用BTX—A局部多点注射痉挛型脑瘫患儿痉挛肌肉共103例,并对患儿注射前进行护理评估,注射中积极配合医师,严格执行无菌操作,注射后密切观察患儿的不良反应及对家长进行健康教育,做好各阶段家长及患儿的心理护理。结果:103例患儿均顺利完成注射治疗,无1例出现皮下血肿、感染等并发症,家长的配合程度增加,加强康复训练后均有不同程度的疗效。结论:提出护理工作在BTX—A注射治疗过程中的重要性,做好注射治疗前、中、后的配合与护理,将大大提高BTX—A注射治疗的成功率,缩短患儿康复治疗时间,降低家长心理压力。     

平阳霉素瘤腔内注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的护理

总结平阳霉素瘤腔内注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的护理经验。对24例口腔颌面部血管瘤患儿予平阳霉素瘤腔内注射治疗,术前完善各项检查,针对不同患儿的病情及家属心理状态,做好心理护理,使其积极配合治疗;加强术中护理配合,注射后护理重点在于血管瘤的局部护理及观察,积极评估应用平阳霉素引起的不良反应并对症治疗,及早防治各项并发症的发生,以提高治疗效果。本组患儿治疗有效率达100%,其中6例出现发热反应,体温24 h后恢复正常;2例出现胃肠道反应,1～2 d恢复正常;1例出现皮肤过敏反应,3 d后皮疹完全消退;无患儿出现肺部症状、并发局部溃疡坏死或出现意外。     

肿瘤科护理学

080267平阳霉素瘤腔内注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的护理/黄秋雨…//护理学报.-2007,14(8).-77~78对24例口腔颌面部血管瘤患儿予平阳霉素瘤腔内注射治疗,术前完善各项检查,针对不同患儿的病情及家属心理状态,做好心理护理,使其积极配合治疗;加强中护理配合,注射后护理重点在于血管瘤的局部护理观察,积极评估应用平阳霉素引起的不良反应并对症疗,及早防治各项并发症的发生,以提高治疗效果。组患儿治疗有效率达100%,其中6例出现发热反应,温24h后恢复正常;2例出现胃肠道反应,1~2d恢复常;1例出现皮肤过敏反应,3d后皮疹完全消退;患儿出现肺部…     

A型肉毒毒素治疗意识障碍患者流涎症的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射治疗意识障碍患者流涎症的临床疗效, 并调查患者照料者对治疗的满意度情况。方法选取48例意识障碍伴明显流涎症状的患者作为研究对象, 所有患者均给予常规康复干预, 同时在超声引导下对其进行BTX-A(商品名为保妥适)注射治疗, 注射部位为双侧下颌下腺及腮腺, 每例患者BTX-A注射总剂量为100 U。于BTX-A治疗前、治疗1周、4周及12周后分别采用流涎严重程度和频率量表、分泌物严重程度量表对患者流涎症状进行评定。于BTX-A治疗前、治疗4周后通过满意度调查量表分析患者照料者对治疗的满意度变化情况。结果治疗1周后所有患者流涎严重程度评分[(2.60±0.41)分]及流涎频率评分[(2.02±0.41)分]、分泌物严重程度评分[(1.58±0.43)分]均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗4周后患者症状持续改善, 其疗效明显优于治疗前及治疗1周后水平(P<0.05)。治疗12周后患者疗效有减弱趋势, 但上述指标评分仍显著优于治疗前水平(P<0.05)。治疗4周后患者照料者对治疗的满意度(93.75%)明显高于治疗前水平(18.75...     

A型肉毒毒素治疗儿童痉挛型肌张力障碍的护理

局部肌内注射A型肉毒毒素治疗儿童痉挛型肌张力障碍是一种新的治疗方法 .报道260例患儿接受A型肉毒毒素治疗前后的观察和护理.(1)治疗前对患儿关节活动度、肌张力进行评估,有针对性地做好心理护理,减少因心理紧张而导致的过度肌肉痉挛;注射前准备好抢救药品及物品,做好操作过程中的应急措施.(2)注射时根据解剖知识触摸动脉走向.避开大血管,注射过程中不断与患儿交谈,安抚患儿,注意观察患儿有无呼吸异常、突然停止哭闹、大汗、反应迟钝、不应答、面色苍白、四肢冰凉等不良反应.(3)注射后注意观察患儿的生命体征及药物不良反应,如咀嚼无力,吞咽困难、呼吸异常等;评估异常姿势、步态及关节活动度,进行康复训练指导;做好出院指导,告知家长及患儿在出院回家2～4周时为药物不良反应高峰期,可能出现注射肌群过度无力,要求家长注意观察患儿走路是否易摔跤,有无明显双腿发软、无力等情况.260例患儿经治疗后提高了关节活动范围,运动功能均得到不同程度的改善,有效率95%.所有患儿生命体征平稳,无吞咽困难、咀嚼无力、呼吸异常等现象.     

尘螨变应性哮喘鼻炎患儿特异性免疫治疗不良反应的护理

报告51例尘螨变异性哮喘、鼻炎患儿特异性免疫治疗不良反应的预防和护理对策。注射前做好各项预防措施,注射中、注射后认真观察病情,及时处理局部、全身不良反应,给予健康教育和院外指导。51例患儿中45例患儿顺利进入维持治疗阶段,3例脱落,3例终止治疗,未出现过敏性休克病例。     

布地萘德和氨溴索雾化吸入联合超短波辅助治疗小儿急性支气管炎的护理

总结40例急性支气管炎患儿行布地萘德和氨溴索雾化吸入联合超短波辅助治疗的护理。护理重点为做好患儿及家长心理护理;加强雾化吸入护理,做好病情观察,及时发现并处理不良反应;重视超短波治疗护理,做好皮肤损伤预见性护理;加强排痰护理,落实预防交叉感染措施。患儿治疗7d后,优27例、良11例、可2例,总有效率为100%。     

脊髓性肌萎缩症患儿鞘内注射诺西那生钠注射液的护理

总结4例脊髓性肌萎缩症患儿鞘内注射诺西那生钠注射液的护理,护理要点包括:术前进行仿真模拟演练优化鞘内注射流程,做好患儿和家长的心理护理、完成多学科团队个体化评估;术中做好药物复温护理配合;术后加强并发症的观察和处理。4例患儿均顺利完成鞘内注射,于术后第2天出院,随访未发生严重并发症。     

平阳霉素治疗婴儿腮腺区血管瘤的护理

[目的]总结平阳霉素治疗婴儿腮腺区血管瘤的护理。[方法]对78例腮腺区血管瘤患儿采用平阳霉素血管瘤内注射治疗,同时加强治疗前护理准备、治疗中严密观察及出院后的细心指导等。[结果]67例治愈,11例显效,总有效率100%;15例出现食欲不振、发热、皮疹等不良反应和并发症,未出现局部坏死、瘢痕、肺纤维化和过敏性休克等严重并发症;治疗后随访6个月至10年,无复发及功能障碍。[结论]加强平阳霉素治疗婴儿腮腺区血管瘤的护理是手术成功的保证。     

先天性梅毒新生儿患者的护理

总结43例先天性梅毒新生儿患者的护理经验。密切观察患儿病情变化,及时发现有价值的症状体征,为医生进一步治疗提供有力的依据;根据新生儿的特点,认真做好皮肤黏膜和口腔护理;观察药物的不良反应;做好家长的心理护理及患儿的喂养、出院指导,促进梅毒患儿完全康复。43例患儿经治疗后治愈33例,放弃治疗8例,2例因合并多脏器衰竭而死亡。认为护理环节中应加强感染管理,密切观察病情变化,对患儿采取合理、有效、有针对性的护理,提高家长对本病的认识。     

小儿小肠套叠96例早期内科保守治疗的护理

总结96例小儿小肠套叠早期内科保守治疗的护理。护理重点是做好心理护理、禁食护理,建立静脉通路,做好用药护理及维持水、电解质平衡,加强病情观察;复位后做好饮食护理和再发肠套叠的观察,正确留取标本,加强健康宣教。83例在6h内复位,12例在12h内复位,1例24h内复位,复位后1例患儿出现大肠套叠,B超监控下行等渗盐水低压灌肠治疗后复位。     

1例IgA血管炎并发神经系统损害患儿的护理

总结1例Ig A血管炎并发神经系统损害患儿的护理。做好应急准备、患儿一般护理及对症护理,观察特殊药物用药后有无不良反应,做好患儿的心理护理,积极与家属沟通,做好出院指导。患儿经治疗与护理,病情好转出院。随访3～6个月,患儿未诉不适,未再出现异常的临床症状,预后良好。     

麻醉下注射肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的护理

目的探讨痉挛型脑瘫患儿在麻醉下行肌肉注射A型肉毒毒素治疗的护理特点。方法回顾总结200例痉挛型脑瘫患儿在氯胺酮麻醉下行A型肉毒毒素注射治疗的护理。结果所有患儿均能在安静状态下完成注射治疗,未出现呼吸抑制等严重不良反应。结合康复训练,均能达到治疗效果。结论术前做好查体和询问,做好禁食宣教和心理疏导,术中积极观察患儿体征,术后注意患儿体位以保持呼吸通畅,严密观察麻醉延迟反应及肉毒毒素不良反应,做好康复训练指导和宣教,可减少治疗带来的不良反应,充分发挥A型肉毒毒素的治疗作用。     

麻醉下注射肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的护理

目的 探讨痉挛型脑瘫患儿在麻醉下行肌肉注射A型肉毒毒素治疗的护理特点.方法 回顾总结200例痉挛型脑瘫患儿在氯胺酮麻醉下行A型肉毒毒素注射治疗的护理.结果 所有患儿均能在安静状态下完成注射治疗,未出现呼吸抑制等严重不良反应.结合康复训练,均能达到治疗效果.结论 术前做好查体和询问,做好禁食宣教和心理疏导,术中积极观察患儿体征,术后注意患儿体位以保持呼吸通畅,严密观察麻醉延迟反应及肉毒毒素不良反应,做好康复训练指导和宣教,可减少治疗带来的不良反应,充分发挥A型肉毒毒素的治疗作用.     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的观察与护理

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的观察与护理。方法对48例黄斑水肿患者采取玻璃体腔内注射曲安奈德治疗，做好术前患者心理护理、注射后体位护理及加强并发症的观察（尤其是眼压的监测）。结果有12例患者眼压高，经积极治疗恢复正常，其余36例患者眼压正常；5例患者分别在治疗后4～6个月黄斑水肿复发，经再次玻璃体腔内注射曲安奈德后视力改善，48例患者均未发生眼内炎。结论玻璃体腔内注射曲安奈德配合针对性的护理措施可以有效治疗糖尿病和视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿，降低并发症的发生。