预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的应用

目的探讨预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者中的应用效果。方法以患者住院时间分组,将2013年7~12月入住呼吸内科、神经外科、综合ICU且符合入组标准的109例患者分为对照组,将2014年1~6月入住上述科室符合入组标准的88例患者分为观察组。对照组按失禁护理常规进行预防护理,观察组按照"预防失禁相关性皮炎护理流程"进行干预,比较两组失禁相关性皮炎的发生率及严重程度。结果对照组失禁相关性皮炎的发生率为24.77%,其严重程度得分为2(2.00,4.00);观察组发生率为4.45%,其严重程度得分为2(1.25,3.50);两组发生率比较,差异有统计学意义(P0.01);两组严重程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论预防失禁相关性皮炎护理流程的应用,为失禁患者提供规范化护理,可降低失禁相关性皮炎的发生率,提高护理工作质量。     

神经外科危重症患者失禁相关性皮炎的风险评估与分级护理

目的 探讨失禁相关性皮炎（IAD）风险评估与分级护理方案在神经外科重症患者中的应用效果。 方法 按入院时间将80例入住神经外科重症监护室的危重症患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组采用IAD风险评估与分级护理方案,包括开展IAD风险预警评估,建立IAD护理风险报告制度,落实IAD分级预防措施,准确鉴别和判定IAD,实施IAD分级动态管理。 结果 观察组IAD发生率显著低于对照组,IAD持续时间显著短于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 IAD风险评估与分级护理方案有助于降低神经外科危重症患者IAD发生率,缩短皮炎持续时间。     

失禁相关性皮炎护理风险预案制订及应用效果评价

目的评价失禁相关性皮炎护理风险预案对预防ICU患者失禁相关性皮炎的效果。方法将失禁、腹泻患者按照住院时间分为对照组39例、观察组42例。对照组常规护理,观察组通过文献检索,结合前期调研结果,制订失禁相关性皮炎护理风险预案,培训护士掌握并应用于临床。结果观察组失禁相关性皮炎发生率显著低于对照组(P0.05),严重程度相对低于对照组;访谈护士均肯定风险预案的作用,并表示愿意继续执行该预案。结论失禁相关性皮炎护理风险预案可有效预防ICU患者失禁相关性皮炎发生,缓解症状,对提高护士综合护理能力有一定促进作用。     

鼻咽肿瘤患者失禁相关性皮炎防护策略的循证实践

目的为鼻咽肿瘤伴失禁患者制订失禁相关性皮炎的循证护理方案。方法根据1例鼻咽肿瘤患者小便失禁致会阴部皮肤破损、红肿的病情,提出临床问题,计算机全面检索CBM,PubMcd,CNKI,维普数据库,检索时限为2006~2016年。检索出专家共识1篇,循证实践指南1篇,RCT 1篇,卫生经济学评价1篇,传统综述1篇。经证据评价及综合证据后,根据患者病情和意愿,为患者制订有效的护理方案:先去除刺激物,及时处理小便,然后用会阴部冲洗清洗剂温柔地清洗会阴部部皮肤。由于患者会阴部破损,使用既有水合作用又透气的皮肤保护剂,以防止尿液和粪便中的水及化学刺激物的侵蚀。结果一周的防护措施患者肛周及会阴部皮肤已基本结痂愈合。结论采用循证护理方法为鼻咽肿瘤伴失禁患者制订失禁相关性皮炎的护理方案,可有效防护失禁相关性皮炎,提高患者的生活质量。     

重症患者失禁性皮炎预防管理的研究进展

阐述了重症患者失禁性皮炎的危险因素及预防管理措施。除一般危险因素外,危重疾病本身也是失禁性皮炎发展的风险因素。重症患者失禁性皮炎的预防管理主要包括基于信息化平台构建失禁性皮炎预防管理系统,基于循证制定预防管理干预措施,以及借助新型敷料与药物实现多元化皮肤干预。提出重症患者失禁性皮炎的预防管理较为复杂,需要临床护理人员进行持续深入探索。     

结构化皮肤护理对动脉瘤患者失禁性皮炎的预防作用

分析结构性皮肤护理预防动脉瘤患者失禁性皮炎的作用。方法 选择2022年1月-2023年4月 安徽医科大学第二附属医院收治的30例动脉瘤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组15例。 对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的基础上采用结构性皮肤护理，比较两组刺激物强度、皮肤 暴露于刺激物的时间、会阴处皮肤完整性、真菌感染程度、复发情况及护理效果。结果 观察组刺激物强 度、皮肤暴露于刺激物的时间、患者会阴处皮肤完整性及真菌感染程度均优于对照组（P＜0.05）；观察组 复发率为33.33%，低于对照组的80.00%（P ＜0.05）；观察组护理总有效率为93.33%，高于对照组的53.33% （P＜0.05）。结论 结构性皮肤护理对动脉瘤患者失禁性皮炎的预防作用确切，有利于降低复发率，促进 患者恢复，临床应用价值较高。     

改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用效果

目的 观察改良失禁皮肤护理方案在防护神经外科失禁患者失禁性皮炎的效果。方法 选取2020年 9月-2022年2月广元市第一人民医院神经外科收治的40例失禁患者为研究对象,采用随机数字表法分为对 照组与观察组,每组20例。对照组采用常规护理方案,观察组采用改良失禁皮肤护理方案,比较两组会阴 部皮肤状况、失禁性皮炎发生情况、皮炎恢复情况、生活质量以及护理满意度。结果 观察组PAT评分低 于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组失禁性皮炎总发生率低于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）;观察组皮炎创面愈合时间、失禁时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）;观察组穿衣、日常活动、社交娱乐、运动、工作学习、性生活、治疗、生理、心理及家 庭评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论 神经外科失禁患者经改良失禁皮肤护理方案的科学干预后,皮肤状况较优,失禁性 皮炎发生几率较低,可缩短皮炎恢复及住院时间,提升生活质量,且患者满意度较高,值得临床应用。     

4种方法预防危重患者失禁相关性皮炎效果比较

目的探讨危重患者失禁相关性皮炎的预防方法。方法将180例患者随机分为A组43例、B组45例、C组44例、D组48例。A组实施常规护理,B、C、D三组于常规护理后分别应用3M皮肤保护膜、银尔舒及赛肤润,每日3次。结果四组失禁相关性皮炎发生率、发生时间比较,差异有统计学意义(均P0.01);B、C、D三组经济成本比较,差异有统计学意义(P0.01),其中D组成本最低。结论使用3M皮肤保护膜、银尔舒、赛肤润均能有效降低危重患者失禁相关性皮炎的发生,赛肤润预防成本最低,建议临床使用赛肤润预防失禁相关性皮炎。     

急性重症脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床特点和预测因素

目的探讨急性重症脑卒中患者发生失禁相关性皮炎的临床特点和预测因素。方法应用失禁相关性皮炎评估工具回顾性分析92例急性重症脑卒中患者失禁性皮炎的情况,同时收集患者年龄、性别、卒中史、糖尿病、便秘、意识状态、体温、大小便失禁、血糖等一般资料进行比较分析。结果脑卒中患者中失禁相关性皮炎发生率29.35%,以晚发性为主(占62.96%)。发生失禁相关性皮炎组与未发生组比较,卒中史、糖尿病(病程长、随机血糖高)、发病时间≥12h、体温≥38.0℃、院前发生大小便失禁、NIHSS评分高、低白蛋白血症、免疫功能下降差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论急性脑卒中患者失禁性皮炎发生率高,早发性与晚发性皮炎的危险因素不同,有卒中史、糖尿病史、发病时间长、有发热、院前大小便失禁、免疫功能低下等患者应成为干预的重点。     

急性重症脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床特点和预测因素

目的探讨急性重症脑卒中患者发生失禁相关性皮炎的临床特点和预测因素。方法应用失禁相关性皮炎评估工具回顾性分析92例急性重症脑卒中患者失禁性皮炎的情况,同时收集患者年龄、性别、卒中史、糖尿病、便秘、意识状态、体温、大小便失禁、血糖等一般资料进行比较分析。结果脑卒中患者中失禁相关性皮炎发生率29．35％,以晚发性为主（占62．96％）。发生失禁相关性皮炎组与未发生组比较,卒中史、糖尿病（病程长、随机血糖高）、发病时间≥12h、体温≥38．0℃、院前发生大小便失禁、NIH—SS评分高、低白蛋白血症、免疫功能下降差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论急性脑卒中患者失禁性皮炎发生率高,早发性与晚发性皮炎的危险因素不同,有卒中史、糖尿病史、发病时间长、有发热、院前大小便失禁、免疫功能低下等患者应成为干预的重点。     

心脏术后患者ICU早期康复锻炼的最佳证据总结

目的 提取并总结心脏术后患者ICU早期康复锻炼的最佳证据,为临床早期康复的开展提供参考.方法 计算机检索Med-line、Up To Date、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、JBI循证卫生保健数据库及万方、知网、医脉通数据库,根据纳排标准选取临床指南、专家共识、最佳证据总结、系统评价等,由2名研究人员进行文献质量评价后提取证据.结果 共纳入12篇文献,从组建多学科团队、康复前评估、制订康复计划、心脏早期康复方案、康复过程动态评估、康复后评估、心理干预、健康教育8个方面对心脏术后患者早期康复进行总结,共34条证据.结论 本证据可为临床医护人员制订ICU心脏术后患者早期康复方案提供参考,建议证据转化时,应结合我国的医疗文化背景和证据应用场所,以及患者的需求和意愿.     

老年失禁性皮炎患者的过程管控集束化护理

目的探讨基于过程管控的集束化管理策略对老年患者失禁性皮炎发生率的影响。方法采取历史对照设计,将709例心血管专科老年失禁患者分为对照组365例和观察组344例。对照组采取常规护理措施,观察组按过程管控的步骤实施失禁性皮炎预防集束化管理策略,包括确定管控关键元素、确定管控标准、过程监测、过程改进。结果观察组失禁性皮炎发生率显著低于对照组(P0.01)。结论基于过程管控的集束化管理策略可有效降低住院老年失禁患者失禁性皮炎发生率。     

Design and psychometric testing of the attitude towards the prevention of incontinence‐associated dermatitis instrument (APrIAD)

Despite the availability of a range of skin care products for the prevention of incontinence‐associated dermatitis (IAD), prevalence remains high. Nurses' attitude is an important determinant to take into account in quality improvement projects. This study aimed to design a psychometrically test the attitude towards the prevention of incontinence‐associated dermatitis instrument (APrIAD). A prospective psychometric instrument validation study was performed in a convenience sample of 217 Belgian nurses. Construct validity and reliability (internal consistency, stability) were tested. The exploratory factor analysis demonstrated a model consisting of four factors and 14 items: (a) beliefs about the impact of IAD on patients, (b) beliefs about team responsibility to prevent IAD, (c) beliefs about personal responsibility to prevent IAD, and (d) beliefs about the effectiveness of IAD prevention products and procedures. Cronbach's α was 0.72 for factor 1, 0.65 for factor 2, 0.63 for factor 3, and 0.47 for factor 4. The intra‐class correlation coefficient was 0.689 (95% confidence interval [CI] 0.477‐0.825) for the total instrument, 0.591 (95% CI 0.388‐0.764) for factor 1, 0.387 (95% CI 0.080‐0.626) for factor 2, 0.640 (95% CI 0.406‐0.795) for factor 3, and 0.768 (95% CI 0.597‐0.872) for factor 4. Psychometric testing of the APrIAD demonstrated adequate validity and reliability measures.     

Summary of best evidence for prevention and control of pressure ulcer on support surfaces

The aim of this study was to summarise the best evidence for the prevention and control of pressure ulcer at the support surface based on the site and stage of the pressure ulcer in order to reduce the incidence of pressure ulcer and improve the quality of care. In accordance with the top-down principle of the 6 S model of evidence-based resources, evidence from domestic and international databases and websites on the prevention and control of pressure ulcer on support surfaces, including randomised controlled trials, systematic reviews, evidence-based guidelines, and evidence summaries, was systematically searched for the period from January 2000 to July 2022. Evidence grading based on the Joanna Briggs Institute Evidence-Based Health Care Centre Evidence Pre-grading System (2014 version), Australia. The outcomes mainly embraced 12 papers, including three randomised controlled trials, three systematic reviews, three evidence-based guidelines, and three evidence summaries. The best evidence summarised included a total of 19 recommendations in three areas: type of support surface selection assessment, use of support surfaces, and team management and quality control.     

颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践的最佳证据总结

目的总结颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践的最佳证据,为人工气道护理提供依据。方法针对颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引最佳护理实践的问题,检索国内外文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果汇总出颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践证据18条,包括吸痰指征、患者评估及准备、吸痰方式、过程、感染控制6个方面。结论基于循证总结的颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践的最佳证据可规范临床实践,临床科室在证据应用阶段应充分考虑患者的实际情况,综合评估,尽可能地降低吸痰对颅脑损伤带来的负面影响。     

结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据总结

目的 检索并总结结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据,为医护人员进行科学有效的盆底康复管理提供循证依据。方法 计算机检索2010年1月至2023年2月国内外有关指南网站和数据库中结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的文献,对所纳入文献进行方法学质量评价后,对证据进行汇总、分级并归纳主题。结果 最终纳入22篇文献,其中指南4篇、临床决策5篇、专家共识2篇、系统评价8篇、随机对照试验3篇,提炼出11个方面、共55条最佳证据主题。结论 总结的结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据切实可行,医护人员可在多学科合作和循证基础上为结直肠癌术后女性患者提供标准化的结直肠癌术后盆底康复的管理与护理。