心血管疾病专科慢病护理门诊的设立与实施

目的探讨设立心血管疾病专科慢病护理门诊的实施效果。方法设立心血管疾病专科慢病护理门诊,选择符合资质的护理人员3人坐诊,制定工作内容,包括为患者提供健康指导、操作示范、延续护理等活动,建立规范化工作模式并实施。结果 2016年8~12月护理门诊量255例次,2017年1~12月护理门诊量913例次。患者对专科护理满意度较实施前提高,患者出院后在心血管疾病专科慢病护理门诊就诊者再入院率显著低于未就诊者(P0.01)。结论设立与实施心血管疾病专科慢病护理门诊,可有效提高患者满意度,降低患者再入院率,促进患者健康。     

肿瘤医院淋巴水肿专科护理小组的建立与临床实践

目的 规范淋巴水肿专科护理方法，为患者提供专业化、同质化与系统化的淋巴水肿专科护理。方法 建立全院性淋巴水肿专科护理小组，制定小组工作职责、实施专科质量控制，进行包括专科护理门诊、分组手法引流综合消肿治疗、个案管理与延续护理、院内外问诊与会诊的临床工作与培训教学工作的规范化运行管理。结果 近3年淋巴水肿康复中心门诊量达4 550例，网络会诊量1 532例，手法引流综合消肿治疗量3 753例次;调查2 600例手法引流综合消肿治疗患者，满意度为96.84％。结论 淋巴水肿专科护理小组的运行管理模式较好地满足了淋巴水肿患者的康复需求，推进了淋巴水肿专科护理的发展。     

儿童癫痫专科护理门诊的构建与运行

目的 探索儿童癫痫专科护理门诊的构建及运行效果,提高癫痫患儿护理质量。方法 成立儿童癫痫专科护理门诊,组建以护士为主导的多学科协作团队,制订服务流程、管理制度,通过门诊服务质量评价指标体系评价运行效果。结果 儿童癫痫专科护理门诊运行6个月,门诊就诊量增长5.28%,服务增长15.11%;累计为920例患儿建立病案管理档案,其中神经心理与行为健康筛查率78.48%,健康教育参与率92.72%,留治率85.00%,失联率2.83%,中断率7.06%,医疗满意度得到明显提高(P<0.05);培养专科护士3名。结论 儿童癫痫专科护理门诊的建立符合癫痫患儿需求,可有效提升医疗质量及满意度;有利于医院高级护理实践人才的培养和科研发展。     

糖尿病专科护理门诊工作现况调查分析

目的了解糖尿病专科护理门诊现况,为优化流程提供依据。方法采用自制糖尿病专科护理门诊患者满意度问卷对在糖尿病专科护理门诊就诊的200例患者进行调查;对4名糖尿病专科护士进行现场观察与访谈了解工作现况。结果患者满意度总体均分为(4.21±0.49)分,6个维度评分(3.45±0.78)~(4.36±0.64)分;专科门诊护理内容包括健康教育、胰岛素笔使用、检测血糖等13项,每个工作日实施0~48.00次;患者等待就诊时间(14.69±8.00)min。专科护理访谈提炼出工作职责不明确、工作时间未建立预约制、门诊导诊护士配合欠佳及患者健康档案登记欠全面4个主题。结论患者对糖尿病专科护理门诊就诊流程和就诊时间等方面满意度较低,专科护士健康教育工作受到影响,应改进流程,以促进健康教育的效果,提高患者满意度。     

以伤口专科护士为主导的创面修复病房的构建与运行

目的充分发挥伤口专科护士的作用,满足慢性伤口患者护理需求。方法自2018年5月起,建立以伤口专科护士为主导的创面修复病房,成立独立的创面修复护理小组,依托创伤中心医疗组和护理组开展工作。结果 2018年5月至2019年6月创面修复病房收治患者51例,通过创面床准备和负压伤口治疗技术,治愈21例,好转后转科、转院29例,无变化1例。2018年伤口专科护士护理会诊工作量、医疗会诊工作量、门诊工作量及患者对伤口专科护士满意度均高于2017年。结论创面修复病房的建立加强了医护各专科之间联系,充分展示了伤口专科护士的独立性,促进伤口专科护士的自我实现,能够满足慢性伤口患者护理需求。     

明确专科护理发展思路 深入推进优质护理服务

目的 总结专科护理建设的实践经验,探讨专科护理建设与发展思路.方法 建立专科护理人才培养的长效机制,搭建专科护理发展平台,完善以安全为主的前瞻性护理质量管理体系,延伸专科护理服务范围,帮扶基层医院、发挥示范和辐射作用.结果 建立了5个培训基地和1个培训中心,成立了18个护理专科小组,培养专科护士40余名,开设5个专科护理门诊,解决了大量疑难、危重病例的专科护理问题,患者满意度均达到95％以上并稳步提升.结论 强化护理专业团队的管理和领导力,建立科学高效的专科护理管理模式,将推动专科护理的持续发展和护理质量的整体提升.     

苏州市三级医院专科护理门诊护理服务现状调查

目的了解苏州市三级医院专科护理门诊护理服务开展现状,为进一步完善管理提供参考。方法自制调查问卷对苏州市14所三级医院的43个专科护理门诊进行调查。结果专科护理门诊中开展最多的是PICC/静疗门诊(14个,32.6%)、糖尿病护理门诊(9个,20.9%)和围生期保健护理门诊(9个,20.9%);9个(20.9%)门诊开设时间≥10年;出诊护士岗位性质以兼职为主(22个,51.2%);每周开诊时间0.5～7.0 d;7个(16.3%)护理门诊免费。服务内涵包括健康咨询、专科护理技术、专科疑难病例处理、并发症筛查等。工作量以PICC/静疗门诊最多,其次为伤口造口门诊。结论苏州市三级医院专科护理门诊服务模式日趋成熟,服务内涵丰富,患者需求量大。但专科护理门诊的质量评价体系和门诊管理机制还需进一步完善。     

辅助生殖专科护理门诊对不孕症患者周期自我管理和自我效能的影响

目的:探讨辅助生殖专科护理门诊对患者周期自我管理和自我效能的影响。方法:将600例初诊女性患者按随机数字表随机分为对照组和观察组各300例,在检查过程中剔除配偶为无精子症者,最终实际入组为对照组288例,观察组285例。对照组常规护理宣教,观察组予以专科护理门诊干预,内容包括专科相关知识、技能、饮食、运动、用药、心理等方面。方式一对一、集中与分散、建立档案、电话随访、微信指导等,3个月后比较两组患者就诊依从性、周期管理有效性、自我效能感、患者满意度及患者焦虑评分。结果:辅助生殖专科护理门诊干预组患者对辅助生殖相关知识掌握、自我周期管理、自我效能感和患者满意度方面均明显高于对照组(P0.05),患者焦虑程度明显低于对照组(P0.05)。结论:辅助生殖专科护理门诊可提高患者就诊依从性,提高患者自我管理能力、自我效能感及患者满意度,有利于减轻患者焦虑。     

加速康复理念下医护协作型妇科护理门诊实践

目的 探讨加速康复理念下医护协作型妇科护理门诊的实施效果。方法 于2019年9月创建医护协作型妇科护理门诊，选择符合资质的妇科专科护士坐诊，制订工作制度和内容，协助手术医疗组完善患者院前检查、预康复、手术排程和延续护理等，并开展协作型护理门诊质量控制。结果 医护协作型妇科护理门诊开设3年共接诊患者19 824例，完成院前预康复6 080例，延续护理4 636例。开诊后4个月患者术前待床日、平均住院日、爽约率和30 d内非计划再入院率显著低于开诊前4个月，患者和医生对护理门诊的满意度显著提高(均P<0.05)。结论 设立医护协作型妇科护理门诊，能有效提高科室的运转效率及患者康复质量，并提高患者和医生满意度。     

专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者的影响

目的 探讨专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者复诊及服药依从的影响。方法 将首次植入永久起搏器患者134例采用随机数字表法分为对照组和干预组各67例。对照组给予微信或电话方式进行常规随访,干预组实施专科护理门诊个案管理,即通过线上及专科护理门诊方式对患者进行随访与个性化健康教育。比较两组出院后1、3、6个月的复诊率、服药依从性。结果 出院后1、3、6个月干预组复诊率、服药依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 对永久性起搏器植入患者实施专科护理门诊个案管理,促进患者出院后专业化护理的延续和全程管理,可以显著提高其术后复诊率、服药依从性。