某市ICU护士多重耐药菌感染防控知信行现状调查

目的调查ICU护士多重耐药菌感染防控知信行现状,旨在为管理者组织多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO)防控培训,切实提高临床医务人员依从性提供依据。方法采用方便抽样法,应用自行设计的多重耐药菌感染防控知信行评估调查问卷,选择2019年11月—12月某市173名ICU在职护士进行调查,分析MORD防控知信行现状。结果护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为得分分别为(20.40±1.62)分、(46.38±5.16)分、(117.47±13.27)分。护士多重耐药菌感染防控知信行的影响因素为:ICU工作年限、领导重视程度、MDRO知识培训次数及需求、是否设置隔离病房。结论护士多重耐药菌感染防控态度、行为有待进一步提升。预防多重耐药菌感染的发生,需提高领导对多重耐药菌感染防控的重视程度,增加相应防护设施,加强低年资护士多重耐药菌感染知识培训,进而改善其防控行为。     

ICU护士多重耐药菌感染防控认知及建议

目的了解ICU护士多重耐药菌感染防控认知及建议,为护理管理者更好地开展多重耐药菌感染防控工作提供参考。方法采用质性研究方法,对某三级甲等医院的10名ICU护士进行多重耐药菌防控认知及建议的半结构式访谈,运用Colaizzi分析法提炼主题。结果 ICU护士对多重耐药菌感染防控认知尚欠缺;多重耐药菌感染防控现状不满意;防控措施落实影响因素包括硬件设施、患者因素、时间因素以及其他医务人员因素等;多重耐药菌防控建议包括改善环境及设施、加强全员培训、合理调配人力资源等。结论目前ICU多重耐药菌感染防控尚存在很多欠缺之处,护理管理者应引起重视,可从知识培训、加强督导、强化管理等多方面给予干预,确保多重耐药菌感染预防与控制措施正确、有效实施。     

手术室护士多重耐药菌防控知信行现状调查研究

目的 了解上海市医疗机构手术室护士多重耐药菌防控知信行现状,针对性开展多重耐药菌防控专项培训,为进一步加强医疗机构多重耐药菌防控管理提供参考依据。方法 选择2021年12月21日至2022月1月27日上海市多家医疗机构在岗手术室护士129名作为研究对象。采用根据国家卫生健康委员会办公厅发布的《多重耐药菌感染预防与控制技术指南(试行)》结合医护人员职业特点自行编制调查问卷进行多重耐药菌防控知信行调查。结果 129名手术室护士平均多重耐药菌防控知识总分为(27.76±1.857)分;平均多重耐药菌防控态度总分为(46.36±8.977)分,平均多重耐药菌防控行为总分为(161.94±16.965)分。不同性别、护龄的手术室护士多重耐药菌防控知识得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医疗机构手术室护士多重耐药菌防控知信行能力尚有待提升。     

三级甲等医院护士多重耐药菌感染防控知信行的调查分析

目的了解三级甲等综合医院护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为现状。方法采用自设护士多重耐药菌感染防控知信行问卷对太原市4所三级甲等综合医院的370名护士进行调查。结果护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为得分分别为(23.79±2.27)分、(47.94±6.04)分、(137.35±16.49)分,且三者呈正相关(P0.01)。护士多重耐药菌感染防控知识的影响因素为:多重耐药菌知识培训需求、领导重视程度、有无设置隔离病房;态度的影响因素为:学历和领导重视程度;行为的影响因素为:领导重视程度和设置隔离病房。结论三级甲等综合医院护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为有待进一步提升。预防多重耐药菌感染的发生,需提升领导对多重耐药菌感染防控的重视程度,加强对护士多重耐药菌感染知识教育,端正护士态度,进而引导其防控行为。     

ICU护士肠内营养耐受性知信行量表的编制及信效度检测

目的:探讨初步编制ICU护士肠内营养耐受性知信行评估量表,并检测其信效度。方法:基于文献回顾和德尔菲专家函询法,以知信行理论为研究框架,编制ICU护士肠内营养耐受性知信行量表,选取111名ICU护士作为预调查对象,通过探索性因子分析、Pearson相关分析法、内容效度、内部一致性信度、折半信度检测量表的信效度。结果:得到3个维度、39个条目的ICU护士肠内营养耐受性知信行量表,总Cronbach′sα系数为0.962,折半信度系数为0.788,内容效度指数为0.930。结论:初步编制的ICU护士肠内营养耐受性知信行量表信效度良好,可作为了解ICU护士肠内营养耐受性知信行水平的调查工具。     

ICU低年资护士多重耐药菌防控知识培训体会

目的:通过对ICU低年资护士多重耐药菌的防控知识培训,增强低年资护士对多重耐药菌患者的感染预防与控制意识,确保低年资护士掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。方法:对75名低年资护士进行相关知识培训后并进行考核。结果:经过培训,低年资护士多重耐药菌感染相关知识知晓率较培训前提高。结论:通过专职人员专业培训,对强化低年资ICU护士对多重耐药菌感染隔离、防控措施的认识,降低院内感染发生率,具有积极作用。     

ICU感染控制专职护士对多重耐药菌控制的效果评价

目的探讨ICU感染控制专职护士在多重耐药菌管理中的作用。方法设置ICU感染控制专职护士,通过加强培训、规范管理、及时通报多重耐药菌感染情况、加强感染控制措施落实。结果设立ICU感染控制专职护士前后新发MDROs菌株数分别为77株和50株,每千住院日新发多重耐药菌分离量下降(P0.05)。结论设立ICU感染控制专职护士,通过严格督导和培训,能有效落实多重耐药菌感染患者的隔离措施,减少ICU多重耐药菌的交叉感染。     

ICU多重耐药菌感染患者的护理

总结了28例ICU多重耐药菌感染患者的护理体会,主要包括对患者实施接触性隔离、加强医护人员的手卫生、加强侵入性操作管理、个人防护、患者转运、环境消毒等,认为通过采取积极有效的护理措施,可以防止多重耐药菌的流行和传播.     

应用知信行模式提高内科护士防住院患者跌倒效果的研究

摘要 目的 探讨应用知—信—行模式对内科病房护士进行防跌倒教育的效果。方法 对88名内科病房护士以知信行模式进行干预：强化防跌倒知识,建立防跌倒信念,促进行为改变,并在干预前后进行知信行的问卷调查,比较干预前后护士的认知、信念、行为的平均分值,住院患者跌倒的发生率。结果 干预前后认知、信念、行为分值比较差异有统计学意义（P<0.01）,住院患者跌倒的发生率由0.397%下降到0.13%。     

多重耐药菌监测与医院感染控制

目的 加强多重耐药菌监测,为临床对多重耐药菌医院感染的预防控制工作提供依据.方法 按CLSI2008年版标准文件采用药敏纸片扩散法,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以及多重耐药的鲍曼不动杆菌等的耐药表型检测.对多重耐药菌感染患者和定植患者实施全面的预防控制措施.结果 2008～2011年多重耐药菌检出率为MRS 56.0%、65.0%、56.5%、60.0%;VRE 0%、0%、0%、0%;ESBLs 大肠埃希菌69.5%、71.0%、61.0%、59.4%;ESBLs 肺炎克雷伯菌44.5%、26.5%、11.0%、7.1%;多重耐药的鲍曼不动杆菌0%、0%、0%、0%.结论 医疗机构应加强多重耐药菌目标性监测并实施全面的医院感染预防控制措施,能有效预防和控制住院患者多重耐药菌在医院内的传播.     

严格环境消毒策略对 ICU 内多重耐药菌感染控制的影响

目的 探讨严格环境消毒策略对 ICU 内多重耐药菌感染控制的影响。 方法 回顾分析 2011 年（A 组）、2012 年（B 组）和 2013 年（C 组）本院 ICU 内多重耐药菌［鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌］的发生率,统计同期 ICU 抗生素的使用率、患者在 ICU 的住院天数及死亡率等指标,以及分析 3 组相应的院感防控措施。其中 C 组在前两组的基础上采取了严格环境消毒策略。 结果 3 组多重耐药菌的发生率有明显变化,C 组各项指标明显下降,组间差异有显著性。 结论 严格环境消毒策略对 ICU 内多重耐药菌感染的控制有显著效果,可以降低多重耐药菌发生率,降低 ICU 的抗生素使用率和患者死亡率。     

ICU护士测量中心静脉压的知识、态度和行为调查

目的调查ICU护士测量中心静脉压的知识、态度和行为,为提高危重症专科护理水平提供参考。方法采用自制问卷对ICU护士测量中心静脉压的知识、态度和操作行为进行调查。结果测量中心静脉压基本知识的平均得分为(14.93±2.91)分。未参加专科培训的ICU护士对中心静脉压基本知识得分低于参加专科培训者ICU护士(P<0.01)。中专学历的ICU护士对学习中心静脉压新知识的需求低于大专及以上学历护士(P<0.01)。护师及以上职称护士对患者在呼气末测量中心静脉压的正确操作好于护士(P<0.01)。讨论中心静脉压知识和技能培训应考虑不同学历层次的需求,提高中专学历ICU护士对中心静脉压新知识的认识能力,缩小不同学历护士间的差距,普及中心静脉压测量技术的新知识。     

ICU 患者多重耐药定植菌与感染菌基因同源性研究

目的：研究 ICU 患者肠道定植菌与感染菌基因的同源性,为制定控制多重耐菌医院感染措施提供流行病学和分子生物学依据。方法对 ICU 患者肛拭子分离出的多重耐药定植菌与同一患者临床标本分离出的相同多重耐药菌进行配对,采用Diversilab 自动化重复序列-PCR 分型系统,分析肠道多重耐药定植菌与感染菌基因的同源性。结果选取4对多重耐药定植菌与患者入院时临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,2对有同源性、2对无同源性;选取4对多重耐药定植菌与患者医院感染临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,4对均有同源性。结论 ICU 患者多重耐药定植菌与感染菌基因具有同源性,多重耐药定植菌可以引起医院感染的发生,临床上应加强多重耐药定植菌患者的管理。     

个案追踪法在多重耐药菌感染管理中的应用效果评价

目的：探讨个案追踪法在多重耐药菌感染管理中的应用效果。方法选择多重耐药菌阳性住院患者138例,随机分为观察组和对照组各69例,对照组采用常规治疗护理方法,实验组在常规治疗护理的基础上,由职能部门实施个案追踪,督导各项措施的落实,比较两组感染防控措施落实情况。结果实验组接触隔离、手卫生、防护用品使用、即时报告等评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义。结论应用个案追踪法督导可提高多重耐药菌感染管理质量。     

持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）在多重耐药菌（multi-drug resistant organism,MDRO）感染控制中的应用效果。方法在MDRO感染控制中开展CQI,内容包括成立质量改进小组、分析存在问题、严格实施各种隔离措施。比较CQI前后ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况和MDRO感染率。结果 CQI后,ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况优于CQI前;MDRO感染率低于CQI前,CQI前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 CQI在MDRO感染控制中的应用,能使MDRO感染得到有效控制,提高ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时各项感染控制措施执行率。     

多重耐药菌感染的临床分布特征及护理管理

目的：分析多重耐药菌在临床的分布特征,探讨降低医院多重耐药菌发生率的护理防控措施。方法分析2010年7月-2013年6月9376例多重耐药菌的临床分布特征,制定预防和控制多重耐药菌感染的综合护理干预措施,避免患者间交叉感染。结果神经外科（包括神经外科监护室）分离到的多重耐药菌最多,为1640例,占全部多重耐药菌患者的17．5％;其次为神经内科和重症监护室,分别为1507例（16．1％）和1493例（15．9％）。9376例中,以金黄色葡萄球菌耐药最常见,为1930例（20．6％）,其后依次为大肠埃希菌1635例（17．4％）、鲍曼不动杆菌1607例（17．1％）、肺炎克雷伯菌1504例（16．0％）、铜绿假单胞菌1103例（11．8％）。结论完善护理的标准作业程序,充分发挥护理感控网络对护理人员的监督管理,重视对护理人员的预警,是预防和控制多重耐药菌的关键。     

ICU护士镇痛镇静相关知识培训的实践与效果

目的探讨对ICU护士进行镇痛镇静相关知识的培训效果。方法对71名ICU护士采用专家集中课堂授课和互动讨论的形式进行镇痛和镇静治疗相关知识培训,并采用问卷调查的方式了解培训前后护理人员对镇痛和镇静治疗相关知识的掌握程度。结果培训后ICU护士对镇痛镇静治疗指征和治疗药物的知晓率上升,镇痛镇静相关知识的得分提高(P(0.05)。结论对ICU护士进行镇痛镇静治疗知识的培训可提高其对相关知识的掌握程度,是提高ICU护士水平的有效方法。