老年精神科医院感染目标性监测及危险因素分析

目的研究住院老年精神病患者医院感染实际情况及其危险因素。方法通过目标性监测方法,对某医院住院老年精神科患者医院感染情况及相关危险因素进行了调查与分析。结果该医院精神科2010年度共有269例住院老年精神病患者,发生医院感染11例、13例次,医院感染率为4.09%、例次感染率4.83%。感染部位以肺部感染为主,占81.82%。住院时间长、年龄大、原发基础病是构成医院感染的重要危险因素。结论该医院住院老年精神病患者医院感染以肺部感染为主,危险因素多,应提前采取控制措施。     

老年精神分裂症患者医院感染的危险因素探讨

目的 探讨老年精神分裂症患者医院感染的独立危险因素,旨在为降低老年精神分裂症患者医院感染的发生率提供相关参考。方法 回顾南京市江宁区第二人民医院2021年1月至2022年12月收治的100例老年精神分裂症患者,依据诊断结果分为医院感染组(17例)与非医院感染组(83例),以多因素Logistic回归分析对其独立危险因素进行分析。结果 结果显示老年精神分裂症患者医院感染发生率为17.00%,经单因素分析,使用2种及以上抗精神病药物、改良电休克治疗(MECT)、使用抗菌药物、行为能力衰退在感染组与非感染组间差异有统计学意义(P <0.05);多因素Logistvic回归分析显示使用2种及以上抗精神病药物、MECT、使用抗菌药物、行为能力衰退为老年精神分裂症发生医院感染的独立危险因素(P <0.05)。结论 老年精神分裂症患者医院感染发生与患者使用2种及以上抗精神病药物、MECT、使用抗菌药物、行为能力衰退等密切相关,临床应采取有针对性的干预措施,以减少医院感染的发生率。     

流浪精神病住院患者发生医院感染影响因素分析

目的探讨流浪精神病住院患者发生医院感染的危险因素。方法对2015年9月至2017年10月收治的流浪精神病住院患者218例临床资料进行回顾性分析,根据患者是否发生医院感染分为感染组和非感染组,分析2组患者一般临床资料及发生医院感染的可能危险因素。结果 218例流浪精神病住院患者发生医院感染24例(11.01%),感染类型主要为呼吸道感染(70.83%)、胃肠道感染(12.50%)、泌尿系感染(8.33%)、口腔感染(4.17%)和皮肤感染(4.17%)。单因素分析得出,感染组和非感染组患者在年龄、病程、流浪时间、住院时间、侵袭性操作、合并糖尿病、药物不良反应方面比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析得出,年龄、住院时间、侵袭性操作、合并糖尿病及药物不良反应为影响流浪精神病住院患者医院感染发生危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论流浪精神病住院患者发生医院感染危险因素较多,临床中应根据相关危险因素进行针对性预防和干预,以降低流浪精神病住院患者医院感染发生率。     

老年骨折患者术后医院感染危险因素分析及围术期护理

目的:探讨老年骨折患者术后医院感染危险因素,并分析围术期护理措施。方法:选取2017年6月～2018年7月35例老年骨折术后医院感染患者为感染组,选取同期35例未发生医院感染的老年骨折术后患者为非感染组,回顾性分析两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年骨折患者术后发生医院感染的危险因素,分析医院感染部位分布情况以及病原菌分布情况。结果:本组患者主要感染部位为呼吸道感染18例(51. 43%);共分离出142株病原菌,其中革兰阳性菌101株(71. 13%),革兰阴性菌38株(26. 76%),真菌3株(4. 29%)。革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高,对万古霉素的耐药率最低;革兰阴性菌对头孢唑林的耐药率最高,对呋喃妥因的耐药率最低。两组年龄、合并症、住院时间、预防使用抗菌药物方面比较差异有统计学意义(P 0. 05); Logistic回归分析显示,年龄、合并疾病、住院时间、预防使用抗菌药物均是老年骨折患者术后医院感染的重要危险因素。结论:年龄、合并疾病、住院时间、预防使用抗菌药物是老年骨折患者术后医院感染的重要影响因素,而医院感染主要病原菌为革兰阳性菌,临床应予以针对性预防措施。     

老年精神病患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的探讨老年精神病患者医院感染的危险因素,为有效控制医院感染提供依据。方法对发生医院感染的20例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例老年精神病患者多伴有躯体疾病,其中〉76岁占65％,上呼吸道感染占15％,下呼吸道感染占60％,老年痴呆占70％,活动受限占90％．住院时间≥30d占55％,有侵人性操作占50％。结论老年精神病患者医院感染好发部位为下呼吸道,老年痴呆患者是易感者,高龄、活动受限、侵人性操作、住院时间长等是医院感染重要危险因素,应针对危险因素及高危人群,采取积极有效的护理措施,降低老年精神病患者的医院感染率。     

老年肝硬化患者医院感染危险因素及护理对策

目的分析老年肝硬化患者医院感染危险因素及护理对策。方法通过回顾性调查方法,对本医院住院741例肝硬化患者医院感染危险因素进行了调查与分析。结果在741例肝硬化患者中有261例老年患者,发生医院感染48例,感染率为18.39%。感染部位以腹腔感染为主,其次为呼吸道及胃肠道感染。引起老年肝硬化患者医院感染的危险因素主要有基础病致使免疫力低下、长期住院、上消化道出血及侵入性操作等因素。结论老年肝硬化患者医院感染发生率高,危险因素明确,应采取综合防治措施。     

精神病患者医院感染现况及预防对策

目的了解精神病患者医院感染发生情况并提出预防措施。方法回顾性调查1 053例精神病患者医院感染发生情况。结果 1 053例精神病患者发生医院感染114例,医院感染发病率为10.8%,前三位感染部位分别为胃肠道感染55例(48.2%),呼吸道感染31例(27.2%)、眼结膜感染11例(9.6%)。结论精神病患者医院感染发生率高,须采取相关措施预防医院感染。     

老年髋部术后患者医院感染发生状况与危险因素的调查分析

目的调查老年髋部手术后患者医院感染发生状况及引起感染的危险因素。方法选取2014年8月至2017年6月在我院行老年髋部手术患者358例为研究对象,目标性监测患者术后医院感染状况,引入多因素Logistic回归模型,分析老年髋部术后患者引起医院感染的危险因素。结果术后发生医院感染34例,感染率9. 50%。感染部位以下呼吸道感染率最高,占44. 12%;感染时间以1～3月份感染率最高,占44. 12%。共分离出41株病原菌,其中革兰氏阴性菌27株,革兰氏阳性菌13株,真菌1株。引入多因素Logistic回归模型分析显示,年龄、全麻、糖尿病、低蛋白血症、贫血、尿管插管次数、操作人员手卫生、病房环境、抗菌药物术前预防使用、住院时间是老年髋部手术患者术后医院感染的独立危险因素。结论加强易感高危人群筛查、环境监测与分析,明确术后医院感染危险因素,及时采取有针对性的防控措施,利于降低老年髋部手术患者术后医院感染发生率。     

基层医院老年糖尿病患者医院感染的病原学特点及危险因素分析

摘要 目的 了解基层医院老年糖尿病患者医院感染发生情况及危险因素,为针对性地进行预防和治疗提供依据。方法 对378名老年糖尿病患者医院感染的发生情况及病原菌特点进行描述性分析,对导致医院感染发生的相关危险因素进行统计学分析。结果 基层医院378例老年糖尿病患者中,共发生医院感染48例,医院感染的发生率为12.70%,48例感染患者相关分泌物标本共培养出62株病原菌,其中,革兰阴性菌占比最高,占总菌株数的58.06%；多因素Logistic回归分析筛选出感染危险因素有年龄≥70岁、进行侵入性操作、糖化血红蛋白≥9%、餐后2 h血糖≥16.9 mmol/L、空腹血糖≥10 mmol/L以及预防性使用抗菌药物(OR>1,P<0.05)。结论 革兰阴性菌是导致基层医院老年糖尿病患者发生医院感染的主要病原菌,基层医院老年糖尿病患者医院感染的发生与多种因素关系密切,应引起基层医院卫生工作者的重视。     

精神病患者医院感染高发部位调查及护理干预

目的 了解精神病患者医院感染高发部位,分析医院感染相关因素并提出预防控制措施.方法 对本院2004年1月-2006年12月住院治疗的2 344例精神病患者并发医院感染的高发部位及相关因素进行调查分析护理干预,研究护理干预对精神病患者医院感染高发部位感染率的影响.结果 精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道占64.84%、胃肠道占20.31%;干预前精神病患者医院感染例次发病率、上呼吸道和胃肠道感染率分别为8.79%、5.70%、1.78%,采取护理干预措施后,精神病患者医院感染例次发病率由8.79%下降至5.07%、上呼吸道感染率由5.70%下降至3.49%、胃肠道感染率由1.78%下降至0.79%,2组感染率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道和胃肠道,采取护理干预可降低患者上呼吸道和胃肠道医院感染.     

老年急性髓系白血病患者化疗后医院感染病原学、危险因素分析及预防

目的 研究老年急性髓系白血病(AML)患者医院感染的病原学、危险因素,并探讨其预防措施.方法 91例老年AML患者接受化疗304例次,对其医院感染发生率、感染部位、病原学检测结果、中性粒细胞绝对值、粒细胞缺乏持续时间与医院感染发生率的关系进行分析,并与非老年组AML患者进行比较.结果 老年AML患者较非老年患者医院感染的统计指标增高.下呼吸道、口腔、消化道、皮肤、肛周感染及败血症发生率老年组均高于非老年组.真菌感染检出率老年组高于非老年组.中件粒细胞绝对值<0.5×109/L的患者中粒细胞缺乏持续时间>7d者医院感染发生率较高.结论 老年白血病患者是医院感染的高危人群.年龄、化疗因素、中性粒细胞减少程度及持续时间是导致老年AML医院感染的危险因素,针对上述危险因素积极采取有效预防措施对降低患者医院感染率是十分必要的.     

血液科住院病人医院感染状况及其防控措施

目的了解医院血液科住院病人医院感染现状,为制定防控措施提供依据。方法通过回顾性调查和资料分析方法,对本医院血液科2009年度住院病人医院感染发生情况进行了调查。结果该医院血液科2009年度共收治住院病人614例,均为血液病患者,发生医院感染57例,感染率为9.28%。血液病患者中,以急性白血病患者医院感染发病率最高,达到26.29%;感染部位以呼吸道为主,构成比占84.21%。血液病患者使用激素等免疫抑制剂和放化疗是诱发医院感染的主要因素。结论血液系统病人属于医院感染高发人群,发病率高于平均水平,主要感染风险来自免疫抑制剂使用和放化疗措施。     

急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染发生危险因素及预防对策

目的：探讨急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染发生危险因素及预防对策。方法以2014年1月至2015年11月在该院治疗的93例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料为研究对象,以是否发生院内感染为标准将其分为感染组（50例）和未感染组（43例）;并对两组患者基本资料、生化指标、化疗强度等因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果本组患者感染率为53．8％;其中上感及肺部感染分别占38．2％和16．8％;病原菌检测发现院内感染多为革兰氏菌,阳性检测率30％;单因素分析显示年龄、住院时间、血红蛋白、白细胞计数、清蛋白、抗生素使用种类及时间、化疗强度、中性粒细胞与院内感染关系密切,而多因素Logistic回归分析发现,清蛋白、抗菌药物使用时间、化疗强度和中性粒细胞为独立危险因素。结论急性淋巴细胞白血病患者化疗后清蛋白及中性粒细胞下降、使用抗菌药物时间过长及化疗强度是影响院内感染的危险因素,因此临床应合理使用抗菌药物,有针对性地采取预防措施降低院内感染率。     

抗菌药物预防应用与术后医院感染的病例对照研究

目的 通过病例对照研究筛选出与抗菌药物预防应用有关的术后医院感染危险因素,以引起外科医务人员的重视,控制手术患者院内感染的发生.方法 院内感染患者做为病例组,采用1:1配对的方法选择未发生院内感染的手术患者做为对照组,对抗菌药物相关医院感染危险因素进行分析,筛选出与院内感染发生密切相关的危险因素.结果 对照组与病例组在抗菌药物预防应用是否合理、抗菌药物是否联用、术前给药时机、预防用药级别、抗菌药物预防使用种类数和天数方面有统计学意义(P<0.05);抗菌药物预防使用种类数过多、使用天数过长为手术患者院内感染的危险因素.结论 采取切实有效的管理措施控制外科手术患者抗菌药物滥用现状,特别是控制抗菌药物预防使用种类、天数,对控制耐药菌的产生、减轻患者经济负担、提高医疗质量有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素。方法对2004年1月至2007年12月出院的1309例慢性阻塞性肺疾病患者的资料进行分析。结果发生医院感染117例,医院感染率8．94％,其中呼吸道感染70例、消化道感染25例、泌尿道感染10例、血流感染2例、其他10例。医院感染与患者使用有创呼吸机、伴随多种基础疾病、住院时间长、营养不良、留置胃管、长时间使用激素有关。结论慢性阻塞性肺疾病患者发生医院感染的因素较多,需针对多种危险因素及时采取有效防治措施,减少医院感染发生率。     

住院患者医院感染调查

目的了解住院患者医院感染状况,分析其危险因素,制定防控措施。方法通过回顾性调查方法,对本医院2010年住院患者的医院感染情况进行了调查。结果该医院2010年共有住院患者52 660例,发生1 164例医院感染,医院感染率为2.21%;感染例次率2.26%。以心胸外科感染率最高,为12.78%;感染部位以下呼吸道为主,占30.87%。共检出病原菌322株,革兰阴性菌72.36%、革兰阳性菌17.08%、真菌9.63%。结论该医院住院患者医院感染率低于全国平均水平,标本送检率也偏低,应提高致病菌监测率。     

创伤患者住ICU期间发生院内感染的危险因素分析

目的 探讨导致创伤患者在重症监护病房期间发生院内感染的危险因素.方法 回顾性分析了2009年1月1日至12月31日浙江省5家医院1103名创伤患者的相关资料,通过对16项可能和发生感染的相关因素的单因素以及多因素分析,最终筛选出导致所有创伤患者以及严重创伤患者住ICU期间发生感染的独立危险因素.结果 住ICU期间共有171人(15.5%)发生感染.患者总共死亡157人(14.2%),其中感染组死亡59人.感染组病死率为34.7%,显著高于非感染组的10.5%.多因素logistic回归分析结果提示,对于所有患者而言,中心静脉压监测、机械通气、年龄≥65岁、住ICU时间>14 d以及ISS≥16分为住ICU期间发生院内感染的独立危险因素.对于严重创伤患者,中心静脉压监测、机械通气以及住ICU时间>14 d则是其独立危险因素.结论 伤情严重程度、年龄、住ICU时间以及ICU内侵入性操作与创伤患者住ICU期间发生院内感染相关,规范各种侵入性操作以及尽量减少患者住ICU时间有助于降低患者发生院内感染的机率.

Abstract：

Objective To determine risk factors in nosocomial infection of trauma patients during intensive care unit stay. Methods A retrospective study was carried out. A total of 1103 trauma patients admitted to the intensive care unit of five tertiary hospitals in Zhejiang Province in 2009 were reviewed. Demographic data, injury severity score and other variables related to the trauma services were collected. Univariate and multivariate analysis were processed to identify the independent risk factors of nosocomial infection in trauma patients during stay in intensive care unit. Results Overall, 171 patients( 15.5% )developed nosocomial infection during ICU stay. Of 1103 patients, 157 patients (14.2% ) died, and the 59 fatal patients were from infection group. The mortality rate in infection group was 34.7% , which was significantly higher than that in non - infection group (10.5% ). The independent risk factors of nosocomial infection in all the patients determined by using multivariate analysis included central venous monitoring, mechanical ventilation, age ≥65, the length of ICU stay > 14 days and injury severity score ≥ 16. For the severe trauma patients, central venous monitoring, mechanical ventilation, the length of ICU stay > 14 days were independent risk factors of nonsocomial infection. Conclusions The severity of injury, age, the length of ICU stay and invasive procedures were related to the nosocomial infection. To standardize the invasive procedures and to reduce the length of ICU stay may decrease the infection rate of trauma patients.     

住院病人医院感染调查与防控对策

目的了解医院感染状况及相关因素,制定有效的预防和控制方案。方法通过回顾性调查方法,对某中医医院住院患者医院感染状况进行调查,并进行相关因素分析。结果 2009-2011年该中医院共出院28 685例患者,发生医院感染460例,平均感染率为1.65%。感染的高发部位是呼吸道,构成比为64.35%;其次是泌尿道和胃肠道。医院感染发生率以肿瘤科居首位,60岁以上老年病人占73.26%,侵入性操作、免疫抑制剂的应用和老年基础病是医院感染主要危险因素。结论中医院住院患者医院感染发病率低于全国平均水平,重症病人属最易感人群,严格执行无菌操作和加强消毒隔离措施为主要防控手段。     

呼吸科患者院内感染相关因素监测及护理研究

目的 分析呼吸科住院患者院内感染的相关危险因素,探讨相应的护理措施.方法 对呼吸科收治的2142例呼吸系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析,分析发生院内感染的相关危险因素.结果 2142例患者中138例发生院内感染,发生率为6.4%.发生院内感染的相关危险因素有年龄、住院时间、是否有侵袭性检查或治疗、有无其他系统基础性疾病、是否应用过广谱抗生素及是否应用化疗药物或激素等.结论 积极有效的治疗原发疾病,做好病房的消毒与隔离、切断感染途径、做好基础护理工作及保持呼吸道通畅,是减少院内感染的有效护理措施.