基于适时模式的出院准备服务在口腔癌患者中的应用

目的 探讨基于适时模式的出院准备服务在口腔癌患者中的应用效果，以提高患者出院准备度和生活质量。 方法 将行口腔癌皮瓣移植术的患者按照住院时间分为对照组89例（85例完成研究），给予口腔颌面外科常规护理及出院指导；干预组89例，组建多学科团队制定基于适时模式的出院准备服务流程，责任护士针对患者围术期不同阶段需求实施出院准备服务。 结果 两组患者出院准备度、出院指导质量及生活质量得分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 基于适时模式的出院准备服务可以提高口腔癌患者的出院准备度水平，改善出院指导质量，提高患者术后的生活质量。     

基于手机App急性心肌梗死患者中期照护模式的实施

目的探讨基于手机App的中期照护模式对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)后自我护理能力及生活质量的影响。方法将82例急性心肌梗死患者随机分为对照组和干预组各41例。对照组采用传统的出院宣教指导和电话随访,干预组利用构建的急性心肌梗死中期照护移动信息平台进行为期4周的中期照护服务干预。比较干预前后两组自我护理能力和生活质量。结果干预后干预组自我护理能力和生活质量评分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于手机App的中期照护模式能有效提高急性心肌梗死患者PCI术后的自我护理能力,改善患者生活质量。     

延续护理对舌癌手术患者生活质量的影响

目的探讨延续护理对舌癌手术患者出院后生活质量的影响。方法将84例舌癌手术患者于出院前分为对照组及观察组各42例。对照组出院后给予常规护理指导,观察组在此基础上实施延续护理干预,具体包括成立延续护理小组、发放语音康复训练手册,安排心理咨询师心理辅导、电话回访等。实施护理干预6个月后采用欧洲癌症研究和治疗组织生存质量头颈部癌特异量表(EORTC QLQ-HN35)评价效果。结果干预后观察组EORTC QLQ-HN35多维度得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对舌癌手术患者出院后实施延续护理干预,增强了患者生活信心,提高了患者生活质量。     

基于二元疾病管理理论的老年肺癌患者出院准备服务方案的实施

目的 探讨基于二元应对理论的老年肺癌患者出院准备服务方案的实施效果。方法 将肿瘤科收治的71例老年肺癌患者随机分为对照组35例和观察组36例。对照组给予常规护理,观察组实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案。使用出院准备度量表、二元应对量表及癌症照顾者综合需求量表评价干预效果。结果 干预后观察组患者出院准备度、患者及其照顾者支持应对评分显著高于对照组,照顾者综合需求评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 对老年肺癌患者及照顾者实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案,有助于提高患者出院准备度及支持应对水平,满足照顾者综合需求。     

舌癌根治并游离皮瓣修复术患者个案护理管理研究

目的提高舌癌根治并游离皮瓣修复术患者的康复效果和生活质量。方法将住院行舌癌根治并游离皮瓣修复术的148例患者随机分为对照组与干预组各74例;对照组实施头颈肿瘤常规护理,干预组根据患者疾病特点和术后康复进程制订及实施个案管理方案。结果观察组术后1个月、6个月生活质量总分、创伤后成长总分及吞咽障碍康复效果显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论对舌癌根治并游离皮瓣修复术患者采取个案管理,可有效提高治疗效果,加速康复进程,从而提高生活质量。     

肝移植患者出院准备服务流程的建立及应用

目的 建立肝移植患者出院准备服务流程,探讨其在临床实践中的应用效果。方法 选取2015年7月至2016年12月行原位肝移植术后患者141例为对照组,给予常规护理及出院宣教指导;以2017年1月至2018年5月行原位肝移植术后患者135例为干预组,多学科团队制定出院准备服务流程,责任护士于干预组患者围术期不同阶段实施出院准备服务。结果 干预组住院时间及30 d内再入院率显著短于和低于对照组（P<0.05,P＜0.01）;干预组家属出院时照护能力得分显著高于入院时（P＜0.01）。结论 出院准备服务流程的应用有利于缩短肝移植患者住院时间,降低30 d内再入院率,提高家属照护能力。     

基于家庭护理评估工具的出院服务在老年心力衰竭患者中的应用

目的 探讨基于家庭护理评估工具的出院服务对老年心力衰竭患者的应用效果。方法 将老年心力衰竭患者分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组采用常规出院准备服务,研究组实施基于家庭护理评估工具的出院准备服务。比较两组患者出院准备度、出院指导质量总分及出院后1个月、3个月的非计划再入院率。结果 对照组50例、研究组48例完成研究。研究组出院准备度和出院指导质量评分显著高于对照组,出院3个月的非计划再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 采取基于家庭护理评估工具的出院准备服务,可提高老年心力衰竭患者出院准备度和出院指导质量,降低非计划再入院率。     

心理护理干预对骨折患者抑郁焦虑及生活质量的影响

目的：探讨心理护理干预对骨折患者抑郁焦虑及生活质量的影响。方法选择骨折患者60例作为研究对象,随机分为护理干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予心理护理干预,比较两组焦虑抑郁情况以及生活质量。结果两组护理后焦虑和抑郁评分均显著下降（P ＜0.01）,护理后,干预组焦虑抑郁评分显著低于对照组（P ＜0.01）。出院后1个月随访,干预组生活质量各维度得分显著高于对照组（P ＜0.01）。结论心理干预能够显著缓解骨折后患者的焦虑和抑郁情绪,从而提高患者的生活质量。     

多学科团队协同延续护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的观察多学科糖尿病照护团队协同延续护理模式在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法将160例2型糖尿病视网膜病变患者按照入院时间分为对照组与观察组各80例。对照组按常规糖尿病视网膜病变管理模式,观察组采用多学科糖尿病照护团队协同延续护理模式。干预前及干预后6个月、1年测量患者血糖,并评估患者糖尿病视网膜病变防治知识知晓率,患者生活质量、遵医行为和糖尿病自我管理行为,出院后再入院行眼科手术或调节血糖的例数。结果干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白控制水平,知识掌握情况、低视力者生活质量,遵医行为和糖尿病自我管理行为显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科糖尿病照护团队协同延续护理模式可改善2型糖尿病患者血糖水平,提高低视力者生活质量、遵医行为和糖尿病自我管理行为,延缓糖尿病视网膜病变进展。     

出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用

目的探讨出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用效果。方法将60例长期卧床患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组按照常规护理,出院后实施电话随访,干预组在此基础上实施出院准备计划干预。出院3个月后比较两组患者压力性损伤发生率及照顾者照顾行为的差异。结果患者出院3个月后,干预组压力性损伤发生率显著低于对照组,照顾者照顾行为得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论实施出院准备计划干预可改善照顾者的照顾行为,从而降低长期卧床患者压力性损伤发生率。     

Challenges for surveillance for injury prevention

Injury surveillance has, and will continue to have, a critical role to play in reducing injury. If injury surveillance is going to realise its full potential in reducing injury, however, there are a number of challenges we need to address. These include: (1) agreeing on what is an injury, (2) focusing on important injuries, (3) improving surveillance of important injury events, and (4) improving surveillance of risk and protective factors.     

Indications for peritoneo-jugular shunt for ascites

In the past, refractory ascites was considered to be the only indication for insertion of an ascites valve with a peritoneo-jugular shunt. Such patients required a prolonged hospital stay prior to surgery and often succumbed to acute renal failure. In the present study, every patient entering with massive ascites was placed on a low-salt diet for 2 weeks. Eleven patients did not respond in a 2-week period and were placed on a regimen of continued medical therapy starting with aldactone. Although most of these patients lost weight, onehalf of them died within 6 months. Only 1 patient in the entire group survived more than a year.Sodium clearance is a simple measurement which differentiates hepatorenal syndrome from acute tubular necrosis. The absence of natriuresis on diuretic therapy is an indication that surgery is required. Sodium and water retention are no longer problems in postshunt patients.In the absence of contraindications, failure of a patient to lose weight on a salt-restricted diet would appear to be a useful guide for the shunt operation.

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Résumé L'ascite résistant aux thérapeutiques était jadis considérée comme la seule indication de mise en place d'un shunt péritonéo-jugulaire avec valve. Ces malades devaient être hospitalisés pendant longtemps avant l'opération et ils mouraient souvent d'insuffisance rénale aiguë. Dans la présente étude, chaque malade admis avec une ascite importante a été mis pendant deux semaines à un régime pauvre en sel. Onze malades qui n'avaient pas répondu à cet essai thérapeutique on été mis à un traitement médical, débutant par de l'aldactone. Tous ont perdu du poids. Mais la moitié sont morts en 6 mois et un seul a survécu plus d'un an. La perte de poids ne peut être considérée comme un bon critère de succès de la thérapeutique médicale. L'urée sanguine est un meilleur témoin.La clearance de sodium est une mesure simple qui différencie le syndrome hépatorénal de la nécrose tubulaire aiguë. L'absence de natriurèse sous diurétique constitue une indication opératoire. La rétention d'eau et de sel ne pose plus de problème après shunt péritonéo-jugulaire.La meilleure indication opératoire dans l'ascite importante est l'absence de perte pondérale sous régime pauvre en sel.

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Presented at the XXVIIth Congress of the Société Internationale de Chirurgie, Kyoto, Japan, September 3–8, 1977.