神经外科手术中巧用一次性无菌盐水袋

在神经外科手术中,术中清点物品是很重要的,尤其是带线棉片的清点更为重要.为了更快、更准确的清点,我们将一次性无菌盐水袋再利用,解决了清点棉片费时的问题.通过在临床手术中的应用效果很好.现将方法介绍如下.     

神经外科棉片可视化清点工具的制作与应用

<正>手术室棉片清点工作直接影响着手术进程和患者安全[1]。目前神经外科手术中使用的棉片通常由器械护士摆放于无菌单上或棉片包装纸条上,由巡回护士和器械护士共同唱点[2]。随着神经外科疑难重症手术的不断开展,术中所用棉片量增加,小而多的脑棉片增加了清点工作的风险。2018年4月,本院手术室设计制作了神经外科棉片可视化清点工具,让棉片清点一目了然,降低了脑棉片清点的风险,同时有效预防了带血液的脑棉片对器械台面及地面的二次污染。现将制作与应用体会报     

一种新型脑棉片保存与清点袋的研制及应用于手术的效果评价

目的 探究了新型脑棉片保存与清点袋在神经外科手术的效果运用。方法 回顾和分析了我院2013年-2015年的神经外科手术60例,按随机数字表法分为实验组（30例）,对照组（30例）。实验组选用新型脑棉片保存与清点袋;对照组选用传统折叠式脑棉片保存包装。观察比较两组患者术中台面整理时间及脑棉片清点时间、手术台面污染情况及因清点不清暂停手术次数、估算术中出血量所用时间、脑棉片回收利用情况、护理人员工作满意度调查结果。结果 实验组在术中台面整理时间及脑棉片清点时间、手术台面污染情况及因清点不清暂停手术次数明显少于对照组。两组术中出血量平均估算值差别不大,但估算花费时间实验组少于对照组。在脑棉片回收利用情况中,脑棉片平均散落数、散落脑棉片平均变形数,实验组明显少于对照组,可消毒回收平均脑棉片数实验组大于对照组。实验组护理人员工作满意度明显优于对照组。结论 运用新型脑棉片保存与清点袋于神经外科手术中,可减少术中台面整理时间及脑棉片清点时间,改善手术台面污染情况,降低因清点不清暂停手术次数,便于估算出血量,在一定程度上提升了护理人员工作满意度,值得临床推广运用。     

介绍一种手术用无菌冰泥的制作

以往在体外循环手术中需洗手护士用刀片削切袋状生理盐水冰块制作冰泥,将500ml冰盐水全部削成冰泥需5～10min,影响了洗手护士在手术台上的配合质量及对心肌的保护。为此,我们研究了同一温度,不同数量的盐水制成冰泥及冰屑的方法,既术前将500ml袋状生理盐置入一24℃的冰箱内速冻,500ml生理盐水制成冰泥到冰屑的时间1袋为2h～2h30min,2袋为2h30min～3h30min,3袋为3h30min～5h,4袋为4h30min～6h30min,如暂时不用,冰屑可存入冰箱冷藏室内2～3h不会融化。用前取出袋状冲泥,擦干其表面水份,用2.5％碘伏消毒排气管2遍,用无菌剪刀剪开排气,使袋内压力降低,冰泥面下降,用同法将袋状盐水上1/3消毒2遍,取无菌巾包裹未消毒的盐水袋下端,待消毒液干后,在冰泥平面上lcm处,用无菌剪刀剪下包袋口,将冰泥倒入台上无菌缸内。     

脑棉片清点挂架的制作及应用

进行颅脑手术时 ,脑棉片的用量很大 ,一般手术都需要几十片 ,大手术可以用到上百片。因为脑棉片很小 ,挂线又较细 ,沾血后很容易粘在一起。所以在清点时比较麻烦 ,需要很长时间 ,如粘在一起清点不正确要反复查找 ,延长手术时间。为此 ,我们设计制作“清点脑棉片挂架”将手术中用过的脑棉片挂好 ,可以清楚地查对已用过的脑棉片。制作方法　取长 2 5cm、宽 6cm的不锈钢板做底座 ,连接以三角形支架 ,上面用不锈钢棍制成 ,6根长 2 5cm的不锈钢横棍 ,2根长 2 0cm竖棍。把 2 5cm横棍按照间隔相等比例焊接在 2 0cm的竖棍上 ,同时每根横棍上再按照间…     

颅脑手术中脑棉片清点袋的设计与应用

脑棉片是颅脑外科手术中常用止血材料.为防止脑棉片丢失或遗留在术野,我科于201 1年12月设计了一种使用方便、结构简单且容易进行清点的脑棉片清点袋,经实践验证效果满意,现报道如下. 材料与制作方法选用塑料薄膜制作脑棉片清点袋.     

巧用一次性输液器外包装袋

在临床护理工作中,我们发现一次性输液器外包装袋的几种用法,经实践,效果满意。现报告如下。方法:使用一次性输液器时,用剪刀沿有撕开口一侧的袋边平行剪开,为防止剪到袋内输液器,可先将撕开口的一边抖动几下。留下外包装袋备用。巧用:①代替碾钵:将鼻饲患者口服药物放入袋内,袋口反折后用手按压固定,用硬器如空输液瓶在袋外敲碎药物。②制成小药袋:将输液器外包装袋铺平,沿袋口1~2cm处平行剪开,剪至距袋对边缘1~2cm处,不可剪断,制成有一挂圈的小药袋。内盛患者补液用的针剂药物,袋外空白无字的一面可书写床号、姓名等,将袋口挂圈套在该患者…     

新型脑棉片清点盒在神经外科手术中的研究与应用

目的探讨新型脑棉片清点盒在神经外科手术脑棉片清点中的使用效果。方法选择2016年1月至2016年12月颅脑外科手术58例,随机分为试验组和对照组各29例,试验组使用新型脑棉片清点盒进行清点,对照组将脑棉片放于45 cm×30 cm的"3L"医用粘贴手术巾的底板纸上进行清点。观察两组清点错误的发生率,在使用方便、清点方便、放置稳定、整洁情况方面的满意度。结果试验组清点错误率低于对照组(P0.05),使用满意度高于对照组(P0.05)。结论在神经外科手术棉片清点中使用新型脑棉片清点盒,可以降低清点错误率,提高患者满意度。     

红霉素眼膏在眼科手术前的应用

在眼科临床护理中 ,为达到手术中清洁干净 ,术前需要剪睫毛 ,防止睫毛落入结膜囊 ,造成手术交叉感染。采用红霉素眼膏少许 ,用棉棒轻轻涂在剪刀上面 ,再剪睫毛 ,临床应用中效果满意 ,现将方法介绍如下。1　材料红霉素眼膏 2 .5mg 1支 ,无菌棉棒 1包 ,小剪刀 1把。2　使用方法　　手术前 1d ,剪睫毛之前 ,消毒剪刀 1把 ,将红霉素软膏少许涂擦在剪刀上面 ,嘱病人轻轻闭眼 ,左手拇指、食指将病人眼睑轻轻分开 ,上眼睑稍下压 ,使睫毛上翻 ,右手用剪刀将上眼睫毛剪掉 ,靠软膏较强的粘合力使睫毛牢固地粘在剪刀上面 ,再用干棉棒将睫毛擦干净 ,无菌…     

介绍一种带线棉片制作清点法

带线棉片(下面简称脑棉)是神经外科手术止血的常用物品。由于其体积小、用量大故常规要求术前清点,术后核对防止遗留在切口中。我室采用了易于清点的新方法简单快捷,现介绍如下: 一、制作方法与使用脑棉作好后,改变原来的随意并列排放的方法(如     

一次性吸引管内层包装袋在耳鼻咽喉科手术中的再利用

耳鼻咽喉鼻腔手术需填塞大量棉片止血，带血的棉片常掉落在地上造成污染或渗湿术野周围的无菌巾。我们的预防措施是：从一端剪开吸引器的内层包装袋，用两把直钳将其固定于患者颈部周围的无菌单上，这样术中取出的棉片便可随时直接放入袋中。术毕取下袋子将开口处扎紧后弃于污物桶。优点：（1）方便手术操作，减少发生交叉感染的可能性。（2）有效利用废弃物资，减少环境污染。     

巧用3L粘贴手术巾底板纸摆放脑棉片

开颅手术每一台都将用到脑棉片,而对脑棉片的摆放和管理一直是器械护士为之头痛的问题。以往采用自制的不锈钢器械台摆放,很笨重,不能调节角度,使脑棉片的水容易渗湿无菌单,且摆放脑棉片的数量有限,不易管理和清点。我科利用3L粘贴手术巾底板纸摆放脑棉片,效果满意,现介绍如下。1　方法　　常规消毒铺单后,将粘贴手术巾与手术野皮肤紧密粘贴。然后,取剩余的粘贴手术巾底板纸根据需要剪成2张约15cm×3 0cm大小的纸块,在纸块宽度的2 /3处对折一下,使其上下向中间倾斜,形成一个角度,然后将脑棉片整齐地平铺于纸块中间。一张放于手术台上摆放备…     

清点脑棉片的简易方法

颅脑手术铺单时用粘贴手术巾(由手术膜和防粘纸构成),贴上手术膜后余下的防粘纸不透水,用于术中使用过的脑棉片的摆放与清点。1材料与方法备45 cm×30 cm的“3 L”医用粘贴手术巾1张,医生将粘贴手术巾上层的手术膜贴于皮肤,留下防粘纸给器械护士。此防粘纸大小与膜相等,贴膜侧为光滑面,底为绒面。铺好切口巾后,器械护士将防粘纸放于面前的手术插台右下缘旁的无菌单上,光滑面朝上,以免滑掉;按防粘纸的折痕将用过的脑棉片分3排摆放,每排放15￣20块,或按使用棉片量自行调整摆放的密度。若手术医生的操作范围较小或做深部手术使用显微镜时,器械…     

新型脑棉片保存与清点袋的研制与应用

<正>脑棉片是神经外科手术常用的止血材料,目前临床上普遍使用的包装方式为传统折叠式包装,这种包装方式只是将每片脑棉片简单存放在包装纸的折痕处,不易固定,容易散落、变形,增加了器械护士整理的负担,且不易清点,又由于脑棉片在术中使用量较大,易导致手术前后数目不符,增加了护士清点的时间,使手术时间延长。传统折叠式包装对于使用后的脑棉片无固定存放处,且为纸质包装,被血液浸湿的脑棉片极易浸湿无菌敷料,导致台面污染,不符合感染管理要     

自制脑棉小方法

将优质的脱脂棉花伸展开,用直剪刀按纤维直纹方向剪成长1Ocm,宽3cm的棉片。根据脱脂棉的层次揭开,10片为一组用缝衣针将4号缝合丝线在棉片一端穿入,每隔一片将线拉出长约10cm,依次类推。剪断两棉片之间线的反折点,     

脑棉片清点挂架的制作及应用

进行颅脑手术时，脑棉片的用量很大，一般手术都需要几十片，大手术可以用到上百片。因为脑棉片很小，挂线又较细，沾血后很容易粘在一起。所以在清点时比较麻烦，需要很长时间，如粘在一起清点不正确要反复查找，延长手术时间。为此，我们设计制作“清点脑棉片挂架”将手术中用过的脑棉片挂好，可以清楚地查对已用过的脑棉片。     

新法清点脑棉片

脑棉片是颅脑手术必备材料,通常以折扇纸夹方式包装,每包10片或5片。现介绍一种新的清点方法:术前,清点确认每包数目;术中,洗手护士以折纸间空位来记录使用数目,用后回收的棉片应就绪放回折纸空位;术后清点时,打开折纸,看纸夹内是否有空位,可知棉片回收是否准确无误。此方法应用临床多年,十分有效,不但能节时、省事,而且能够有效避免棉片遗留体内事件的发生。     

巧用医用无菌清洁袋清点缝合针

大型手术中常常会使用较多的带线缝合针，多时高达数十枚。常见的做法是将使用后的带线缝合针别于随附的针板纸上，其缺点在于：缝合针较脆，有时往纸板上别时会出现断裂，将护理人员的手刺伤；如果用力较小，别在上面的缝合针会滑落，需重新再别，影响手术进程；最为严重的是，纸板上的缝合针如不慎碰落而没有发现，将给物品清点带来极大的困惑。如何在手术中对使用后的带线缝合针进行妥善保管成为了护理人员非常关注的问题。我们运用术中收集的无菌清洁袋对缝合针进行管理，收到良好的效果。     

神经外科显微手术中脑棉片的几种清点法

脑棉片的清点在神经外科手术配合中具有至关重要的作用。手术结束后脑棉片清点不清将延误手术时间,影响手术配合质量。我科使用几种方法清点脑棉片,效果很好,现介绍如下。     

术中棉片精准化管理及应用效果

目的探讨精准化管理方法应用于术中棉片管理的效果。方法选取2016年1—12月择期行神经外科手术的患者作为对照组,采用传统棉片管理方法,另选取2017年1—12月择期行神经外科手术的患者作为观察组,采用精准化棉片管理方法。比较2组术中清点不清的发生率。结果精准化管理方法实施前、后,术中棉片清点不清的发生率差异显著(P 0. 01)。结论将精准化管理方法应用于术中棉片管理,能够全面把控环节质量,降低棉片清点不清的发生率,有利于提高神经外科手术配合质量,保障手术患者的安全。