非甾体类抗炎药的消化道副作用及其防治

自1899年德国拜耳药厂生产出阿司匹林后,其他非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflam-matory drugs,NSAIDs）也相继问世,除消炎镇痛外,这些药物还广泛应用于预防冠心病、脑卒中和阿尔茨海默症以及减少结直肠癌的发病率。尽管NSAIDs具有良好的临床疗效,但早在1938年     

非甾体抗炎药的中枢神经系统副作用

非甾体抗炎药抑制环氧化酶而减少前列腺素合成,故有抗炎、镇痛、解热作用,但前列腺素水平下降也可产生许多不良作用,如胃溃疡和肾功能不全等。复习文献发现,非甾体抗炎药的中枢神经系统副作用分三大类:无菌性脑膜炎,精神病和认知功能障碍。     

非甾体类抗炎药对人大肠和小肠的副作用

大量研究表明,NSAIDs除引起胃十二指肠粘膜损害外,还对大肠和小肠有副作用。60％～70％。长期服用NSAIDs的病人可产生无症状性肠病,表现为少量出血及蛋白丢失。 NSAIDs与大肠 NSAIDs对“正常”结肠的损害:NSAIDs对大肠的损害多为个别病例报道。以Fenema-     

尽力减少非甾体类抗炎药对胃十二指肠的副作用

阿司匹林问世已届百年,这是一种多年来常用的镇痛解热药。５０年代初保泰松问世后,非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤ）逐渐应用于临床治疗风湿病和骨关节炎等。１９６０年以来,许多新型结构和剂型的ＮＳＡＩＤ相继合成,至今已有５０多种在世界市场上销售,例如吲哚美辛、舒...     

非甾体抗炎药对上消化道的影响

非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs简称NSAID)具有抗炎、退热、镇痛、消肿的药理作用,同时有不同程度的抗血小板聚集、降低血液粘稠度的作用,可用以防止血栓形成,预防心肌梗塞和脑血栓。这些药有的是应用多年的传统药,如阿司匹林、消炎痛和保泰松;有的系晚近合成并已在临床使用,如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、苯氧苯丙酸(Fenoprofen)等;还有的是尚在研究阶段的一大批药,如Tolmentin,Diclofenac、(Voltaren),Sulindac(Clinoril),Diflunisol,Flubiprofen,IndoProfen,Proxicam,Piprofen,Proquazone等。NSAID在临床上的应用有越来越普遍的趋势,但都有一定的毒性反应,     

非甾体类抗炎药所致肠道损害七例

随着非甾体类抗炎药 ( NSAIDs)的广泛应用 ,其胃肠道副作用日渐突出。过去人们对其认识不足 ,常误诊或漏诊而延误病情 ,有时甚至发生肠道大出血、穿孔等严重并发症而危及生命。我院 1995～ 2 0 0 0年收治了服用 NSAIDs引起肠道损害的 7例患者 ,总结其临床特点及误诊原因 ,以提高认识水平。临床资料7例患者中 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 3 1～ 73岁 ,平均年龄 5 0岁。临床表现见表 1。胃镜检查 :2例显示胃及十二指肠糜烂出血 ,余正常。病理活检 4例 ,均为混合性炎细胞浸润及灶性糜烂或溃疡 ;隐窝结构轻度紊乱 2例 ,息肉样增生、固有层纤…     

非甾体类抗炎药所致荨麻疹和血管性水肿

非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)较易引起药物不良反应,其中大部分是由于个体对NSIADs高敏感所致,最常见表现为荨麻疹和(或)血管性水肿。本文将针对NSAIDs所致的荨麻疹和血管性水肿分类、表现、诊断及处理原则进行阐述。     

直肠非甾体类抗炎药对ERCP术后胰腺炎的预防作用

Objective To investigate the preventive and therapeutic effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs ( NSAIDs) via rectum for hyperamylasemia and pancreatitis after ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography).Methods Sixty patients who underwent ERCP for various reasons were randomly divided into preventive and control groups.In addition to routine diazepam (10 mg) and anisodamine (10 mg) given intramuscularly in both groups before ERCP, 100 mg of indometacin suppositories was administered by rectum in preventive group.Serum amylase level was measured before and 6 hours and 24 hours after the procedure.Results Serum amylase levels at 6 hours after ERCP in preventive and control groups were (367.5 ± 268.7 ) U/L and (1034.2 ± 713.5 ) U/L, respectively ( P < 0.05 ), which were (324.9±142.3)U/L and (826.8 ±395.7)U/L, respectively, at 24 hours after ERCP (P<0.05).Conclusion Rectal use of NSAIDs can prevent hyperamylasemia and acute pancreatitis induced by ERCP.     

直肠非甾体类抗炎药对ERCP术后胰腺炎的预防作用

Objective To investigate the preventive and therapeutic effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs ( NSAIDs) via rectum for hyperamylasemia and pancreatitis after ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography).Methods Sixty patients who underwent ERCP for various reasons were randomly divided into preventive and control groups.In addition to routine diazepam (10 mg) and anisodamine (10 mg) given intramuscularly in both groups before ERCP, 100 mg of indometacin suppositories was administered by rectum in preventive group.Serum amylase level was measured before and 6 hours and 24 hours after the procedure.Results Serum amylase levels at 6 hours after ERCP in preventive and control groups were (367.5 ± 268.7 ) U/L and (1034.2 ± 713.5 ) U/L, respectively ( P < 0.05 ), which were (324.9±142.3)U/L and (826.8 ±395.7)U/L, respectively, at 24 hours after ERCP (P<0.05).Conclusion Rectal use of NSAIDs can prevent hyperamylasemia and acute pancreatitis induced by ERCP.     

直肠非甾体类抗炎药对ERCP术后胰腺炎的预防作用

目的观察直肠非甾体类抗炎药（NSAIDs）对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防及治疗作用。方法将符合标准的患者随机分为2组,每组30例。预防组在ERCP术前30min肌注地西泮及山莨菪碱各10mg,同时给予引哚美辛栓100mg塞肛;对照组在ERCP术前30min肌注地西泮及山莨菪碱各10mg。ERCP术前及术后6h、24h测定血清淀粉酶水平。结果比较预防组和对照组ERCP术后6h、24h血清淀粉酶的活性,发现ERCP术后6h两组间血清淀粉酶分别为（367．5±268．7）U／L、（1034．2±713．5）U／L,术后24h两组间血清淀粉酶分别为（324．9±142．3）U／L、（826．8±395．7）U／L,两组问差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠NSAIDs具有预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的作用。     

奥美拉唑预防非甾体类抗炎药致上消化道损伤23例效果观察

目的 观察抑酸药对预防非甾体类抗炎药（NSAIDs）致上消化道损伤的疗效。方法对服用吲哚美辛片的患者给予奥美拉唑胶囊预防性治疗。结果23例服用吲哚美辛片患者给予奥美拉唑胶囊预防性治疗后,胃镜复查未出现上消化道损害。结论抑酸药预防NSAIDs致上消化道损伤疗效显著。     

非甾体类抗炎药抗肿瘤作用的研究

五氧合酶（ＣＯＸ）是花生四烯酸代谢的关键限速酶。非甾体类抗类药（ＮＳＡＩＤｓ）能减少人和实验动物结直肠癌（ＣＲＣ）的发生,并能减少家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）的息肉数量和体积。资料表明ＮＳＡＩＤｓ是通过抑制ＣＯＸ－２来达到抗肿瘤作用的。本文综述近年有关ＮＳＡＩＤｓ、ＣＯＸ－２、ＣＲＣ三者之间关第研究的文献。     

非甾体类抗炎药对肝脏损伤作用的研究进展

正药物性肝损伤是指由于药物和(或)其代谢产物所引起的肝细胞毒性损伤,是临床常见的肝脏疾病,其发生率逐年上升,仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病[1]。已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性,常见的包括抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、激素类药物、中草药等[2]。统计资料表明,在已知的导致肝损伤的药物中,非处     

非甾体类抗炎药预防结直肠肿瘤的作用与评价

结直肠癌有明确的癌前病变——结直肠腺瘤。手术切除(包括肠镜下切除)、增加膳食纤维、长期服用抗氧化维生素或钙剂，特别是应用非甾体类抗炎药(NSAID)等在结直肠肿瘤的预防方面均取得了长足的进步。然而，NSAID作为肿瘤的预防性应用，也还存在许多悬而未决的问题，例如NSAID在预防和治疗结直肠腺瘤方面的效果尚有不少矛盾的     

埃索美拉唑防治非甾体类抗炎药所致老年人上消化道出血的疗效观察

目的探讨早期应用埃索美拉唑防治非甾体类抗炎药（NSAIDs）所致老年人上消化道出血的疗效。方法将80例服用NSAIDs的老年人分为埃索美拉唑组（40例）和法莫替丁组（40例）,观察2组患者上消化道出血的发生率,监测给药后第2、4、6天胃液pH值。结果在埃索美拉唑组,34例患者无明显上消化道出血发生,5例发生少量出血,显效率为85.0%,总有效率为97.5%;在法莫替丁组,8例患者发生明显出血,13例发生少量出血,显效率为47.5%,总有效率为80.0%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗第2、4、6天,埃索美拉唑组胃液pH值均明显高于法莫替丁组（5.44±0.67比4.18±0.72、5.61±0.71比4.85±0.85、5.74±0.63比5.13±0.79,P均〈0.01）。结论早期应用埃索美拉唑可显著降低NSAIDs所致老年人上消化道出血的发生率,明显提高其胃液pH值。     

非甾体类抗炎药与结直肠癌：化学预防作用的新概念

回顾非甾体类抗炎药物预防结肠癌的作用和机制。     

非甾体抗炎药所致急性肾功能衰竭

非甾体抗炎药（NSAIDs）引起急性肾功能衰竭（ARF）时有报道,发生率仅次于氨基糖甙类抗生素,其特点多为少尿型ARF,可合并高钾血症,发病快（有时在用药24h内发生）,一旦停药肾功能迅速恢复至基础水平,是少数可逆性ARF之一。 发病机理 临床所应用NSAIDs的肾毒性各不相同.可导致ARF的主要有非那西汀及其代谢产物扑热息痛,阿斯匹林,以及复方制剂如APC、去痛片等。肾损害的发生与其药理特性密切相关,主要     

老年非甾体类抗炎药导致上消化道出血内镜诊治进展

<正>非甾体消炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是目前临床应用较广的药物之一。法国数据显示每年有2500万~3000万患者服用NSAIDs,且初级保健医生开的处方中8%含有NSAIDs[1]。一般短期使用常用于缓解各种疼痛、退热及手术期的镇痛;长期则主要用于治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎等风湿性疾病,而且常采用低剂量阿司匹林来预防心脑血管疾病。但是,NSAIDs在治疗疼痛及预     

非甾体类抗炎药治疗新进展

非甾体抗炎药（ＮＡＳＩＤ）抑制环氧化酶，从而减少前列腺素合成来产生消炎，解热，镇痛作用，环氧化酶有两种同功酶ＣＯＸ－１和ＣＯＸ－２，ＣＯＸ－１参与生理过程，而ＣＯＸ－２负责炎症或病理情况下前列腺素的产生，目前临床应用的ＮＳＡＩＤ均非ＣＯＸ－２特异性的ＣＯＸ－２特异性ＮＳＡＩＤ还处于实验阶段，但啮齿类及灵长类动物体内实验的结果是令人鼓舞的。