瘦素与冠心病

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,主要由白色脂肪组织分泌,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用。大量临床研究表明冠心病患者常存在高瘦素血症,表现为瘦素抵抗。本文就瘦素在冠心病发病中的作用机制作一综述。     

瘦素与冠心病

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用。近来的大量研究显示瘦素与冠心病发生、发展相关,现就近年来发现的瘦素在冠心病中的作用机理作一综述,以期进一步了解冠心病发病机理,为临床治疗冠心病提供帮助。     

瘦素与冠心病发病关系研究进展

自瘦素发现以来,人们对体内脂肪组织进行了大量的基础及临床研究,血清瘦素与冠心病的关系也受到广泛关注。大多数人的研究都支持高血清瘦素与冠心病的发生有密切关系,瘦素可通过多种途径参与,影响冠心病的发生和发展。现就瘦素与冠心病的发病关系作一综述。     

瘦素与冠心病关系的研究进展

1994年,Zhang等[1]经过首次利用位点克隆技术成功从小鼠和人的脂肪组织中分离克隆了小鼠的肥胖(ob)基因及人类的同源序列,其编码产物为瘦素(1eptin). Scotland大规模冠心病防治的前瞻性研究中,发病组瘦素水平明显高于对照组,瘦素每增加1个标准差,发生心脏冠脉事件的相对危险增加125%,瘦素独立于年龄、体重指数(BMI)、血压和血脂,成为预示冠心病发病的危险因素[2].     

冠心病患者血浆瘦素与可溶性瘦素受体水平的相关性

目的:探讨冠心病患者血浆瘦素（leptin,Lep）及可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sLR)水平的变化,并分析Lep与冠心病各危险因素的关系。方法: 选取冠心病患者180例,正常对照组60例。所有患者行冠脉造影检查,冠脉狭窄程度采用Genisin评分,酶联免疫法测定Lep、sLR浓度,同时检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、腰围、臀围等指标,分析Lep、sLR与冠心病的的关系。结果: 冠心病患者lep水平显著高于对照组［（12±6） vs.（9±5）μg/L,P<0.01］,sLR水平显著低于对照组［（124±62） vs.（164±70）μg/L,P<0.01］,在调整年龄、血糖和血压后,两组间的差别有显著性意义。多元Logistic回归分析显示冠心病患者μg/L。Lep水平的升高独立于年龄、血压、血脂等危险因素。结论: 冠心病患者Lep水平与冠脉病变的严重程度呈正相关,而sLRs水平与冠脉病变严重程度呈负相关。     

瘦素水平与冠心病的关系研究进展

随着人民生活水平的不断提高,冠心病已成为威胁人类健康的重要疾病.血压升高、胰岛素抵抗、腹型肥胖、致动脉粥样硬化的血脂异常、促血栓形成状态作为代谢综合征的不同表现,经常相互伴随,在同一个体出现.在代谢综合征的研究过程中发现,瘦素(Leptin)与肥胖、高血压、胰岛素抵抗、血脂异常等冠心病易发因素密切相关,因此,瘦素与冠心病的关系也引起了人们更多的关注.     

瘦素与冠心病发病机制的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,主要由白色脂肪组织分泌,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用.近年来大量临床研究显示瘦素与冠心痛的发生、发展密切相关,现就瘦素在冠心病发病中的作用机制作一综述.     

血清瘦素水平与冠心病的关系

目的 探讨冠心病患者与非冠心病患者之间血清瘦素水平的差异及血清瘦素与血脂、C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法 所有被研究者共100例,分为冠心病组与非冠心病组两组.受检者过夜禁食14 h,于清晨空腹卧位抽取肘静脉血,测定胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,同时离心分离血清,置-20℃冰箱保存备用,集中测定瘦素及CRP.结果 ①冠心病组的血清瘦素水平明显高于非冠心病组[(8.84±4.99)ng/ml和(5.81±3.30)ng/ml,P＜0.05];②冠心病组与非冠心病组血清血脂、CRP水平差别无统计学意义(P＞0.05);③血清瘦素水平与血脂、CRP间无明显相关性.结论 血清瘦素与冠心病的发病明显相关.血清瘦素水平可作为预测冠心病的独立危险因素.     

冠心病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体检测分析

目的:研究血清瘦素(Lp)及可溶性瘦素受体(sLR)水平与冠心病的关系。方法:应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测34例冠心病患者及其36例对照者血清Lp、sLR、空腹血糖(FBG)、TC、TG、HDL、LDL、胰岛素(INS)、稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗(IR)(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)等临床指标,分析Lp、sLR与血脂、IR及冠心病的关系。结果:冠心病组Lp、INS及HOMA-IR水平明显高于对照组,sLR水平明显低于对照组(P<0.01)。Lp与BMI、腰围、臀围、INS、HOMA-IR、TC、TG呈正相关,与sLR呈负相关;sLR与Lp、BMI、腰围、臀围呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:Lp及sLR异常与肥胖、血脂异常、IR密切相关,共同参与冠心病的发生发展。     

瘦素与冠心病的关系及其机制的研究进展

瘦素 (Leptin)又称“消脂素” ,是肥胖基因 (ob)的产物 ,由哺乳动物体内的白色脂肪细胞分泌 ,在血液中有游离态、结合态两种存在形式 ,其血液浓度与机体脂肪含量成正比。瘦素分泌受到体脂含量、脂肪细胞大小的影响 ,随体内脂肪储存增加而增加。它将脂肪组织中能量储存状况的信息传递至神经中枢 ,使机体适当调整食欲 ,维持机体能量平衡 ,诱导体重下降。瘦素需要与特异的瘦素受体结合方能发挥生物学效应。瘦素及其受体基因发生突变可导致肥胖、不育和胰岛素抵抗等症状。瘦素与肥胖、胰岛素抵抗的密切关系已从大量研究中得到证实。以下就瘦素…     

肥胖患者瘦素水平与冠心病的相关性研究

目的：探讨肥胖患者瘦素水平与冠心病的关系。方法：选取2018年9月~2019年10月广西医科大学第一附属医院心内科收治的胸痛查因（未有冠心病史）择期做冠状动脉造影的肥胖患者（BMI≥27 kg/㎡）作为研究对象,根据冠脉造影结果将患者分为冠心病组和对照组,对两组进行性别、年龄1：1匹配后,剩下46对作为最终研究对象。结果：在多元线性回归分析显示,瘦素与性别（女性,R2=0.495, β=0.385, P＜0.001）、高密度脂蛋白（R2=0.495, β=0.034, P=0.014）有独立的正向相关性。多变量二元Logistic回归分析显示,血清瘦素水平与冠心病独立相关（OR=2.363,95%CI：1.234-4.524,P=0.009）;当瘦素水平作为分类变量进行分析时,最高三分位数的冠心病风险是最低三分位数的3.865倍（P=0.048）。结论：在肥胖人群中,瘦素水平升高与冠心病独立相关。     

瘦素及脂联素与冠心病关系的研究进展

瘦素及脂联素是由脂肪细胞分泌的脂肪细胞因子,研究发现,瘦素的表达及分泌,与脂联素的表达及分泌呈负相关,二者互为反馈、发挥整体的调节作用,并且与冠心病发生发展密切相关。     

瘦素水平与冠心病及其相关危险因素的关系

目的 探讨血浆瘦素水平与冠心病及其相关危险因素的关系.方法 对533例患者进行了冠状动脉造影,其中冠心病稳定性心绞痛组(SAP)282例,对照组251例,测定其血浆瘦素水平,分析冠心病的危险因素与瘦素水平的关系. 结果 瘦素水平SAP组为(16.8±15.1)mg/L,对照组为(13.1±12.5)mg/L,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01);男性(8.6±8.8)mg/L、女性(23.4±14.8)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01);瘦素水平与体质指数(BMI)(r=0.55,P＜0.01)、Ⅶ因子(r=0.27,P＜0.01)、三酰甘油(r=0.096,P＜0.05)、总胆固醇(r=0.182,P＜0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.155,P＜0.01)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(r=0.135,P＜0.01)、纤维蛋白原(r=0.227,P＜0.01)、胰岛素(r=0.103,P＜0.05)、胰岛素抵抗指数(r=0.262,P＜0.01)呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.106,P＜0.05)呈负相关.进入回归方程的因素为BMI、hs-CRP、Ⅶ因子、胰岛素、HDL-C.结论 增高的瘦素水平可能与冠心病的发病密切相关,血清瘦素水平可作为冠心病的独立危险因素.     

冠心病患者瘦素含量与一氧化氮水平的相关性研究

目的研究冠心病患者血清瘦素(Lep)和一氧化氮(NO)的相关性。方法选择92例冠心病患者和60例正常人,分别测量血压(BP),检测血清Lep、NO、血糖(BS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)。结果冠心病患者血清Lep含量[(14.67±6.02)ng/ml]明显高于对照组(P<0.01),血清NO含量[(49.84±8.97)μmol/L]低于对照组(P<0.01)。冠心病患者血清Lep和NO呈负相关("=-0.437,P<0.01)。结论冠心病患者血清Lep含量较正常人明显增高,而血清NO含量低于正常人。冠心病患者血清Lep和NO呈负相关。     

血清瘦素与早发冠心病及血浆组织因子的关系

目的:探讨血清瘦素与早发冠心病及血浆组织因子的关系。方法:根据冠状动脉造影结果将200例患者分为早发冠心病组(120例)和对照组(80例)。应用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测患者血清瘦素、血浆组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)水平。结果:早发冠心病组血清瘦素、血浆TF、TFPI及TF/TFPI值均高于对照组(均P<0.01);Pearson相关分析显示,血清瘦素水平与早发冠心病患者血浆TF、TFPI、TF/TFPI均呈正相关(均P<0.01);多元逐步回归显示,血清瘦素和早发冠心病患者血浆TF水平呈独立正相关(P<0.01)。结论:早发冠心病患者表现为高瘦素血症,高瘦素水平与TF的表达及早发冠心病的发生有关。     

血清瘦素水平与男性冠心病冠状动脉狭窄程度相关性分析

瘦素（Lep）是脂源性激素，由脂肪组织分泌，血清Lep水平与肥胖密切相关。本研究旨在通过研究冠心病与Lep之间的关系，揭示高Lep是否为男性冠心病发病的易患因素，为冠心病的预防和诊断提供新的思路。     

冠心病患者血清瘦素水平与血小板聚集功能的相关性

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清瘦素水平与血小板聚集功能的关系。方法:选择36例CHD患者及28例性别、年龄、体质指数、腰臀比、空腹血糖及血脂等指标相匹配的对照者,检测血清瘦素水平及血小板最大聚集率。结果:CHD组患者瘦素水平及血小板最大聚集率均高于对照组,胰岛素敏感指数低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。偏相关分析发现CHD组血清瘦素水平与血小板聚集率呈正相关(r=0.523,P<0.05)。结论:血清瘦素与CHD关系密切,瘦素可能通过增强血小板聚集功能参与CHD的形成及发展。     

瘦素基因启动子G-2548A多态性与冠心病的关系

目的探讨中国湖北地区汉族人群瘦素基因启动子2548编码处碱基G/A多态性与冠心病(CHD)的关系。方法(1)选择CHD患者156例(CHD组),其中急性冠脉综合症80例,稳定性CHD76例,同时入选心电图检查无异常或冠脉造影正常者150例(对照组)。(2)应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性分析技术,分析CHD患者和对照组的瘦素基因型。结果CHD组与对照组中瘦素基因启动子G-2548A编码处A等位基因比较差异有非常显著性(χ2=11.55,P<0.01)。基因型频率的相对危险度分析发现,AA加AG基因型患CHD的危险度是GG基因型的3.827倍(OR=3.827,CI=1.672~8.756)。结论瘦素基因启动子G-2548A的多态性与CHD易感性有关,A等位基因可能是CHD发病的遗传易感因素。     

血清瘦素与老年冠心病患者及其危险因素的关系

目的研究血清瘦素(LEP)与老年冠心病患者的关系。方法检测45例老年冠心病患者(冠心病组)和47例健康对照者(对照组)的空腹LEP、瘦素受体(LEPR)、空腹血糖(FBG)以及血脂、身高、体重、C反应蛋白(CRP)等指标,其中LEPR、LEP用酶联免疫检测法。分析LEP、LEPR、CRP及血脂与冠心病的关系。结果冠心病组LEP、CRP、血压明显高于对照组,而LEPR水平明显低于对照组(P<0.05或0.01.)。LEP与腰臀比值、甘油三酯、胆固醇、舒张压、收缩压、CRP呈正相关,与LEPR、高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。结论LEP水平升高可能与冠心病的发病密切相关。     

冠心病患者血清瘦素与血小板聚集功能及血尿酸的关系

应用酶联免疫吸附法检测46例冠心病（CHD）患者（CHD组）及38例健康者（对照组）的血小板聚集率、血尿酸（UA）、瘦素、血糖及血脂。结果与对照组比较,CHD组血清瘦素、血小板聚集率、UA、血糖、胆固醇及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低（P均〈0．05）;瘦素与血小板聚集率、UA呈明显正相关（P〈0．01）。提示瘦素可通过升高UA、促血小板聚集而加速冠状动脉疾病进展。