静脉滴注地尔硫治疗不稳定心绞痛临床疗效和安全性观察

一、目的观察静脉点滴地尔硫对于不稳定性心绞痛的临床有效性和安全性。为开放性病例收集研究。二、资料与方法1 一般情况 :从 1998年 1月至 1999年 8月期间 ,协作组共 12个医院中选择不稳定心绞痛共 116例 ,其中男性 75例 ,女 4 1例 ,年龄 18～ 82 (6 3± 11)岁 ,体重 38～ 10 0 (6 9± 11)ｋｇ。有高血压病史 58例 ,糖尿病史 93例 ,高脂血症史 86例 ,吸烟 6 0例 ,陈旧心肌梗塞史 19例。2 入选和排除标准 :(1)入选标准 : 恶化劳力型心绞痛 ; 轻微活动即诱发的初发型心绞痛 (1个月内 ) ; 静息型心绞痛。上述任何一种心绞痛病人 ,在入选前…     

静脉滴注地尔硫治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察静脉用地尔硫对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应。方法选择UAP患者31例,地尔硫从100μg/min起始,最大用量200~300μg/min,持续静脉滴注48 h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化。结果31例UAP患者开始用药后48 h内与用药前48 h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛最长持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48 h内未再发作心绞痛,治疗24 h和48h心电图缺血性表现改善明显,BP下降,HR减慢,心肌耗氧量降低;出现3例窦性心动过缓,2例低BP,均在减量后恢复。结论短期静脉用地尔硫可以安全有效缓解UAP患者症状,改善心肌缺血。     

静脉滴注地尔硫治疗不稳定心绞痛伴心功能不全患者的临床观察

目的　探讨静脉滴注地尔硫治疗伴有心功能不全的不稳定心绞痛 (UAP)患者的疗效和安全性。方法　 68例伴心功能不全 NYHA分级 ～ 级的 UAP患者 ,其中 3 2例应用地尔硫静脉滴注持续 48h,3 6例同法应用硝酸甘油 ,对照观察其心绞痛改善程度、心电图变化及对心功能不全的影响。结果　临床总有效率地尔硫组高于硝酸甘油组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,而对心功能的影响两组间无明显差别。结论　在 U AP急性发作期间 ,对那些伴有轻、中度心功能不全的患者 ,短期静脉滴注地尔硫不致引起心功能的恶化 ,临床应用较为安全有效。     

静脉滴注地尔硫治疗难治性心绞痛的临床观察

目的 观察静脉滴注地尔硫治疗难治性心绞痛的临床疗效及安全性。方法１０例难治性心绞痛患者停用静脉点滴硝酸甘油及口服β－受体阻滞剂后,静点地尔硫４０～１５０μｇ／ｍｉｎ（２．４～９ ｍｇ／ｈ）持续４８ ｈ。结果与用药前４８小时相比,７例患者心绞痛发作显著改善,其中５例完全控制,２例明显改善。３例（３０％）无效,经联合应用静脉硝酸甘油后１例完全控制,２例明显改善。无严重低血压、缓慢心律失常及心功能恶化等不良反应发生;无急性心肌梗死、需要急诊介入治疗及死亡发生。８例患者在病情稳定后１周内行介入检查与治疗,其中５例接受ＰＴＣＡ及支架置入术,３例接受冠状动脉旁路移植术。结论静脉滴注地尔硫４０～１５０μｇ／ｍｉｎ（２．４～９ ｍｇ／ｈ）或者联合应用静脉硝酸甘油为难治性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段,值得临床进一步深入探讨。     

静滴地尔硫治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨静滴地尔硫(diltiazem)对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的疗效。方法:对32例经常规抗心绞痛治疗(变异型心绞痛14例和梗死后心绞痛18例)不能控制的夜间心绞痛患者,给予静滴地尔硫草30～40毫克/晚,维持8～10h,疗程7d,评价其疗效及心率和血压的变化。结果:32例的临床和心电图总有效率为90％,治疗前后心率和血压无临床意义变化。结论:静滴地尔硫草治疗UAP疗效确切、安全,使用方便,值得推广。     

地尔硫治疗不稳定型心绞痛34例疗效观察

急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样斑块不稳定为基本病理生理特点 ,以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征。它有三种不同的表现形式 :不稳定型心绞痛、无ST段抬高的心肌梗死和伴有ST段抬高的急性心肌梗死。其中不稳定型心绞痛是一组可危及生命的综合征 ,常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉血流减少引起病变进一步发展 ,可导致急性心肌梗死。采取积极有效的措施扩张冠状动脉 ,抑制微血栓形成正确处理不稳定型心绞痛的关键。近期对不稳定型心绞痛应用地尔硫 艹卓(合贝爽注射液 )治疗取得了较好的疗效 ,现将结果报道如下。1　…     

口服地尔硫治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的　观察口服地尔硫对不稳定型心绞痛 ( UAP)患者的疗效及安全性。方法　选择 62例常规疗法疗效不佳的 UAP患者 ,口服地尔硫 (合心爽 ) 90～ 2 40 mg/d,观察心绞痛症状、心电图变化、心肌耗氧量变化。结果　开始用药后的 72 h内与用药前相比 :( 1)心绞痛次数减少 ,疼痛最长持续时间缩短 ,疼痛程度减轻 ;( 2 )异常 ST段及 T波恢复及改善 ;( 3 )血压、心率值降低 ,心肌耗氧量减少 ;( 4 ) 3例出现窦性心动过缓 ,1例 度房室传导阻滞 ,2例一过性低血压 ,停药后恢复。2 6例 度以下心力衰竭未见加重。结论　口服地尔硫治疗顽固的 UAP有效且安全     

地尔硫治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察

目的探讨地尔硫不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果。方法选取2013年2月—2014年2月我院心内科收治的UAP患者50例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组给予硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用地尔硫,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%(P0.05);观察组不良反应发生率为12.0%(3/25),对照组为16.0%(4/25),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用地尔硫治疗UAP临床疗效显著,不良反应少,安全可靠。     

地尔硫联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察地尔硫（?）联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法:32例UA患者（初发劳力性心绞痛18例,恶化劳力性心绞痛14例,均合并静息性心绞痛）在基础治疗的同时,联合应用地尔硫（?）口服,30～45mg/次,每日3次,美托洛尔口服,12.5～50mg,每日2次,疗程2周。观察并记录治疗前后心绞痛发作频率、程度、持续时间,硝酸甘油用量,心率,血压及12导联心电图;以ST下移导联数（NST）和ST下移总和（∑ST）表示心肌缺血范围及程度。结果:治疗前后心绞痛发作频率（次）为3.0±1.2:0.9±0.6,持续时间（分钟）为10.6±3.2:2.3±1.8,硝酸甘油消耗量（片/日）为 2.8±1.3:0.8±0.5,收缩压（mmHg）为140±12.6:120±10.4,心率（次/分）为88±9.12:70±8.6,NST为3.58±1.56:2.12±1.10,∑ST为2.72±1.48:1.10±0.92,差异显著（P<0.01）。临床显效16例（50％）,有效12例（37.50％）,总有效率87.50％。结论:地尔硫（?）联合美托洛尔为UA的有效治疗方法。     

静脉注射地尔硫卓治疗不稳定心绞痛临床疗效观察

<正> 不稳定心绞痛属急性冠脉综合征之一,病情大多进展迅速,部分为急性心肌梗死或心性猝死的先兆症状.快速有效地扩张狭窄及痉挛的冠状动脉,是终止和减少急性心肌梗死和心性猝死的有效措施.本文通过静脉注射地尔硫卓,目的是评价其临床有效性和安全性.1 对象与方法18例不稳定心绞痛患者,男性8例,女性10例,年龄58±14,心绞痛按Braun wald分型:初发劳累型3例,恶化型6例,自发型3例,混合型4例,心梗后心绞痛2例.入选者,12例为静注硝酸甘油30ug/min,持续30分钟心绞痛不缓解者,6例为静注硝酸甘油后出现头痛,头胀不能耐受者.发作后心电图:ST段异常者6例,T波异常3例,ST段和T波均有异     

地尔硫与硝酸异山梨醇酯治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

近年来,我院以硝酸异山梨醇酯注射液(IDI)为对照,观察静脉注射地尔硫(DIL)治疗不稳定心绞痛临床疗效和安全性。临床资料:2003年2月~2005年5月,本院收治UAP患者193例。入选标准:a.恶化劳力型心绞痛;b.轻度活动即诱发的初发型心绞痛(1个月内);c.静息型心绞痛。上述任何一种心绞痛患者,在入选前12h内仍有心绞痛发作或48h内发作次数≥2次方可入选。如发作前记录到心电图,则必须有下述异常心电图变化之一:a.两个肢体导联(同一室壁区)或相邻两个胸导ST段下降≥0.1mV;b.两个肢体导联(同一室壁区)或相邻两个胸导联T波倒置;c.两个肢体导联(同…     

静脉滴注地尔硫(艹卓)治疗不稳定心绞痛临床疗效和安全性观察

一、目的 观察静脉点滴地尔硫(艹卓)对于不稳定性心绞痛的临床有效性和安全性.为开放性病例收集研究.     

静脉泵入地尔硫治疗变异型心绞痛的短期疗效观察

目的观察静脉应用地尔硫对变异型心绞痛患者的短期疗效。方法76例变异型心绞痛,地尔硫从2μg/(kg.min)起始,最大用量5μg/(kg.min),持续48h泵入,治疗前后观察心绞痛发作频率、心电图ST段位移、血压(BP)、心率(HR)变化。结果用药后心绞痛发作频率由(5.3±2.1)/48h减为(0.8±1.4)/48h(P0.01);治疗30min后ST段位移由(1.70±1.13)mm降为(0.37±0.71)mm(P0.01);BP下降,HR减慢,心肌耗氧量降低。心绞痛发作频率,ST段位移,心肌耗氧量治疗前后比较有统计学意义(P0.01)。结论短期静脉应用地尔硫卓艹可以有效缓解变异型心绞痛患者症状,改善心肌缺血。     

地尔硫持续静脉泵注治疗不稳定型心绞痛78例疗效观察

目的观察持续静脉泵注地尔硫治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法选择78例UA患者,给予2～6μg/(kg.min)的地尔硫静脉泵注治疗48 h,观察治疗前后患者的血压和心率变化,记录心绞痛发作次数和持续时间,心电图改变情况,并监测不良反应情况。结果治疗后患者的血压、心率和心肌耗量氧量均较治疗前明显下降(P均<0.05);治疗期间,心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前明显降低(P均<0.05),心电图异常表现明显改善;治疗总有效率为91.02%。结论持续静脉泵注地尔硫治疗UA安全有效,值得临床推广使用。     

静脉滴注地尔硫治疗右冠状动脉肌桥性心绞痛2例

作为钙离子拮抗剂 ,地尔硫具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流、降低心率及心肌保护作用 ,广泛用于急性冠状动脉综合征。我们用地尔硫治疗 2例右冠状动脉肌桥病人 ,现报道如下。1　临床资料病例 1男 ,5 2岁 ,因心绞痛入院 ,心肌酶正常 ,发作时心电图示 : 、 、av F导联 ST段升高 0 .1m V,伴 度房室传导阻滞 ( AVB) ,冠状动脉造影示 :右冠状动脉中段肌桥 ,收缩期冠状动脉狭窄 5 3 % ,舒张期狭窄消除 ,局部内膜无改变 ,血流正常。经静滴地尔硫 (商品名 :合心爽 ,天津田边制药有限公司 ) 2 0 mg,1次 /d,共 7d,辅以抗血小板等治疗 ,…     

静脉滴注地尔硫治疗难治性心绞痛的临床观察

目的　观察静脉滴注地尔硫治疗难治性心绞痛的临床疗效及安全性。方法　10例难治性心绞痛患者停用静脉点滴硝酸甘油及口服β-受体阻滞剂后,静点地尔硫40～150μg/min（2.4～9mg/h）持续48h。结果　与用药前48小时相比,7例患者心绞痛发作显著改善,其中5例完全控制,2例明显改善。3例（30％）无效,经联合应用静脉硝酸甘油后1例完全控制,2例明显改善。无严重低血压、缓慢心律失常及心功能恶化等不良反应发生;无急性心肌梗死、需要急诊介入治疗及死亡发生。8例患者在病情稳定后1周内行介入检查与治疗,其中5例接受PTCA及支架置入术,3例接受冠状动脉旁路移植术。结论　静脉滴注地尔硫40～150μg/min(2.4～9mg/h)或者联合应用静脉硝酸甘油为难治性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段,值得临床进一步深入探讨。     

地尔硫缓释剂治疗心绞痛的临床评价

地尔硫缓释胶囊是地尔硫片的新一代制剂 ,可减慢心率 ,降低心肌收缩力 ;对冠状动脉 (冠脉 )和外周血管平滑肌具有很强的扩张作用 ,使冠脉血流量明显增加〔1〕,还可使体动脉收缩压、舒张压、平均压及肺动脉压和肺小动脉楔压下降。因而可通过增加心肌供氧 ,降低前后负荷及心肌耗氧量来改善心肌缺血。本文观察了地尔硫缓释胶囊对顽固性心绞痛的治疗效果。1　 对象与方法1.1　 对象我院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月收治 6 8例冠心病心绞痛患者 ,其中男 5 6例 ,女 12例 ;年龄 35～ 70 (5 5±10 )岁 ;病程 2～ 15 (8± 7)年。既往有陈旧性…     

静滴地尔硫Zhuo治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨静滴地尔硫Zhuo（diltiazem)对不稳定型心绞痛（unstable angi-na pectoris,UAP)的疗效。方法：对32例经常规抗心绞痛治疗（变异型心绞痛14例和梗死后心绞痛18例）不能控制的夜间迟缓交痛患者,给予静滴地尔硫Zhuo30-40毫克/晚,维持8-10h,疗程7d,评价其疗效及心率和血压的变化。结果：32例的临床和心电图总有效率为90%,治疗前后心率和血压无临床意义变化。结论：静脉滴地尔硫Zhuo治疗UAP疗效确切、安全,使用方便,值得推广。     

静脉滴注地尔硫Chuo治疗不心绞痛伴心功能不全患者的临床观察

目的：探讨静脉滴注地尔硫Chuo治疗伴有心功能不全的不稳定心绞痛（UPA）患者的疗效和安全性。方法：68例伴心功能不全NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级的UAP患者，其中32例应用地尔硫Chuo静脉滴注持续48h,36例同法应用硝酸甘油，对照观察其心绞痛改善.苡电图变化及对心功能不全的影响。结果：临床总有效率地尔硫Chuo组高于硝酸甘油组，差异有显著性意义（P＜0．05），而对心功能的影响两组间无明显差别。结论：在UAP急性发作期间，对那些伴有轻、中度心功能，不全的患者、短期静脉滴注地尔硫Chuo不致引起心功能的恶化，临床应用较为安全有效。     

静脉滴注地尔硫(艹卓)治疗不稳定心绞痛伴心功能不全患者的临床观察

目的探讨静脉滴注地尔硫(艹卓)治疗伴有心功能不全的不稳定心绞痛(UAP)患者的疗效和安全性.方法68例伴心功能不全NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的UAP患者,其中32例应用地尔硫(艹卓)静脉滴注持续48h,36例同法应用硝酸甘油,对照观察其心绞痛改善程度、心电图变化及对心功能不全的影响.结果临床总有效率地尔硫(艹卓)组高于硝酸甘油组,差异有显著性意义(P＜0.05),而对心功能的影响两组间无明显差别.结论在UAP急性发作期间,对那些伴有轻、中度心功能不全的患者,短期静脉滴注地尔硫(艹卓)不致引起心功能的恶化,临床应用较为安全有效.