托吡酯治疗各型癫痫的疗效与安全性观察

添加组66例,加量期不超过8周,在原抗癫痫药物基础上加用托吡酯(TPM),>14岁者从25mg/d始,每周增加25mg/d,最大剂量为250mg/d;儿童按1mg/(kg·d),每周增加1mg/(kg·d),总量不超过20mg/(kg·d)。稳定期12周,维持加量期剂量。添加转单     

大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

诊断和疗效评定按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》(第2版,1998)。HDIG组38例,给予丙种球蛋白0.4g/(kg·d)静滴5天,口服泼尼松0.5mg/(kg·d)5～7周。激素组37例用氢化可的松5～6mg/(kg·d)静滴4～6天,后改口服泼尼松1～2mg/(kg·d)     

强的松联合环磷酰胺冲击治疗伴有新月体形成的IgA肾病

治疗8例。强的松口服,初始1mg/(kg·d),6周后逐渐减为0.5mg/(kg·d),持续半年,再逐渐减为0.2mg/(kg·d)或隔日0.4mg/(kg·d),维持至总疗程1.5年。环磷酰胺初始8～12mg/(kg·d)加生理盐水250ml静滴,连续2天为1次冲击,每2周冲击1次,5次后每月冲击1次,之后每3个月冲击1次,至总疗程1.5年。同时进行其他常规治疗(潘生丁、维生素C、维生素E、肝素及ACEI类药物等)。结果:治疗8～16周后,患者24小时尿蛋白定量、血肌酐和内生肌酐清除率均显著下降,而血浆白蛋白显著升高,均P<0.01。3例治疗2～4月后重复肾活检     

纳洛酮与胞二磷胆碱合用对急性乙醇中毒疗效观察

A组38例用纳洛酮(NX)0.008～0.024mg/(kg·d),胞二磷胆碱(CDPC)0.015～0.03g/(kg·d)以及常规治疗。B组30例用NX及常规治疗。常规治疗包括洗胃、输液、利尿、能量合剂的应用。结果:A、B两组显效时间分别为(28.4±18.2)及(46.2±21.4)分钟,症状消失时间为(62.3±56.4)及(81.3     

α-细辛脑治疗支原体肺炎诱发哮喘450例报告

近年来,我院收治重型支原体肺炎(MP)诱发哮喘患儿500例。现报告如下。 临床资料:本组男285例,女215例;年龄35天至3岁;平均1岁2个月。随机分为治疗组450例,对照组50例,两组性别、年龄、临床症状、体征无差异。 治疗方法:两组病因治疗均选用阿奇霉素4mg/(kg·d)静滴;恢复期改口服阿奇霉素10mg/(kg·d)顿服,用3天停4天为1个疗程,总疗程4周;同时应用胸腺素增强免疫功能。针对哮喘样发作,治疗组用α—细辛脑5mg/(kg·d)加入10％葡萄糖液稀释成0.01％溶液静脉滴注;对照组用氨茶碱注射液5mg/kg+10％葡萄糖液稀释成0.05％溶液静滴,隔12小时夜间以同剂量口服。观察治疗后憋喘缓解时间、肺部     

用低强度Bu/Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效观察

目的探讨使用低强度Bu/Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效。方法在哈尔滨医科大学附属第二医院采用低强度的Bu/Cy方案,进行异基因造血干细胞移植,治疗5例恶性血液病,预处理方案是:马利兰3~4mg/(kg·d)×3,环磷酰胺50mg/(kg·d)×2,阿糖胞苷2g/(m2·d)×1~2d,移植前7d开始环孢素A(CsA)3mg/(kg·d),霉酚酸酯(MMF)1g/d。结果5例病人均重建造血,未发生预处理相关严重并发症,5例病人已无病存活3~22个月(中位时间10·5个月)。结论低强度的Bu/Cy预处理方案,移植相关毒性减小,该方法治疗恶性血液病是安全可行的。     

知母百合与厄贝沙坦长期联合运用对自发性高血压大鼠的血压和肾功能的影响

目的观察知母百合与厄贝沙坦联合运用对血压和靶器官损害的影响。方法将16周龄的自发性高血压大鼠(SHR)随机分成4组(每组10只),即阳性对照组、厄贝组[厄贝沙坦40mg/(kg·d)]、联合组[厄贝沙坦40mg/(kg·d)加知母百合药粉1250mg/(kg·d)]及中药组[知母百合药粉1250mg/(kg·d)]。另取10只同龄的Wistar-Kyoto大鼠(WKY)作为阴性对照组。对各组大鼠予相应的药物混合饲料4个月后观察:①动物清醒状态下的血压参数变化;②留取大鼠的尿液及血清用于测定肾功能变化。结果与阳性对照组相比,厄贝组、联合组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MBP)均显著降低(35~52)mmHg(P<0.05),而中药组均无统计学意义(P>0.05)。联合组的SBP及DBP、MBP与厄贝组相比虽无统计学意义(P>0.05),但有一定的下降趋势(5mmHg~10mmHg)。厄贝组和联合组的尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿素氮(BUN)比阳性对照组明显降低(P<0.05),而中药组无明显变化(P>0.05)。联合组的尿β2-MG及BUN与厄贝组相比明显降低(P<0.05)。结论知母百合与厄贝沙坦联合运用时有一定的协同降压作用(5mmHg~10mmHg),并可增强厄贝沙坦的肾功能保护作用。     

蒿甲醚与瑞香素伍用对感染伯氏疟原虫小鼠的治疗作用

目的　研究蒿甲醚与瑞香素伍用(A+D)对感染伯氏疟原虫ANKA株小鼠的疗效及其联合作用方式。　方法　按“四天抑制法”d0 感染,d0 ～d3 给药,每天1次,d4涂薄血膜检查,并计算d4减虫率及各药丰数有效置(ED50),用等效应图解法分析A+D的合并作用。　结果　蒿甲醚0.4mg/(kg·d)× 4d的d4减虫率与对照组相比差异无显著性 ;[A0 .4mg/(kg·d) +D7.7mg/(kg·d) ]× 4d的抗疟效果提高 ,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。A+D各组的ED50均低于单用药组;不同配伍比例的R值皆大于0.4,小于2.7(0.4     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病88例疗效观察

20002004年,我们采用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)88例,效果满意。现报告如下。临床资料:研究对象为176例同期收治的HIE患儿,男108例,女68例;轻度51例,中度74例,重度48例;出生体重(3161±153)g,孕周为(37±0.5)周;异常分娩者占72.9%,1min Apgar评分<6分者140例(79.5%)。将176例患儿随机分为观察组和对照组各88例,其性别、体重、病情等无显著差异(P>0.05)。两组均予吸氧、营养脑细胞等综合治疗,观察组在此基础上给予纳洛酮0.050.1mg/(kg·次)加10%葡萄糖注射液30ml维持静滴34h,或以510μg/(kg·h)微泵维持静滴,1次/d,10d为一疗程…     

三种降压药单用及联用对肾性高血压大鼠左心室肥厚及离子泵活性的影响

目的探讨依那普利、厄贝沙坦和氨氯地平单用及联用改善肾性高血压大鼠(RHR)左心室肥厚(LVH)的疗效及对左心室肌离子泵活性的影响。方法 42只大鼠用两肾一夹制造RHR模型,随机分为模型组、依那普利组[10 mg/(kg·d)]、厄贝沙坦组[50 mg/(kg·d)]、氨氯地平组[5 mg/(kg·d)]和联合用药3组(依厄组、依氨组、厄氨组),每组6只;另6只为假手术组。测大鼠术前、术后血压,用药6周后,测大鼠左心室重量指数(LVMI),HE染色观察左心室病理变化,用生物酶学方法测左心室肌钠泵、钙泵活性。结果与假手术组比较,模型组收缩压和LVMI显著增高,左心室离子泵活性降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组收缩压和LVMI明显降低(P<0.01),氨氯地平组收缩压和LVMI明显高于其他用药组(P<0.05)。结论 RHR单用依那普利、厄贝沙坦的降压及逆转LVH作用优于单用氨氯地平;3种降压药均能增加左心室肌离子泵活性,联合用药无明显协同作用。     

川芎嗪对酒精性股骨头缺血性坏死骨细胞凋亡影响的实验研究

［摘要］　目的　观察不同剂量川芎嗪对骨细胞凋亡率的影响和对骨组织的保护作用。方法　将实验组48只雄性家兔采用灌胃法,给予烈性普通白酒(含体积分数50%乙醇)8 ml/(kg·d),将实验组随机分成生理盐水对照组和3种不同剂量［8 mg/(kg·d),4 mg/(kg·d),2 mg/(kg·d)］的盐酸川芎嗪干预组。另12只雄性家兔设为正常对照组不做任何处理。以上五组均用药观察至处死为止。于1、2、3、6个月分批处死,用TUNEL法检测各组间骨细胞凋亡情况。结果　第3、6个月时大、中剂量川芎嗪组与生理盐水对照组相比较骨细胞凋亡数量逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05);第6个月时大、中剂量川芎嗪组与正常组相比较骨细胞凋亡数量已较为接近(P>0.05)。结论　一定剂量范围、一定疗程的川芎嗪具有抑制骨细胞凋亡的作用。     

氟哌酸、TMP联用治疗小儿感染性腹泻

近年来 ,我们采用氟哌酸加 TMP治疗小儿感染性腹泻 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本文感染性腹泻患儿 91例 ,男 49例、女 42例 ;年龄 6 0天至 12岁。大便培养阳性 5 8例 ,其中痢疾杆菌 47例 ,沙门氏菌 6例 ,大肠杆菌 2例 ,绿脓杆菌 1例。随机分为三组 ,A组 2 0例 ,B组 46例 ,C组 2 5例。三组临床资料有可比性。　　治疗方法 :A组用氟哌酸 15～ 2 0 mg/ (kg· d) ,分 3次口服 ;B组用氟哌酸 (剂量、用法同 A组 )加 TMP6～ 8m g/(kg· d) ,分 2次口服 ;C组用氟哌酸 (剂量、用法同以上两组 )加双黄连 1ml/ (kg· d) ,静脉滴注。三…     

PAS综合疗法对兔动脉粥样硬化的干预

目的探讨普罗布考抗氧化、抗血小板制剂、阿托伐他汀联合用药对兔动脉粥样硬化病变的干预作用。方法新西兰雄性大白兔36只随机分为4组,分别给予正常及高脂饮食6周后高脂组再分为3组:高脂组、高脂+阿托伐他汀组[2.5mg/(kg·d)]、高脂+普罗布考(1.0/d)、氯吡格雷[5mg/(kg·d)]、阿托伐他汀[2.5mg/(kg·d)]联合干预组,继续喂养4周后,观察主动脉动脉粥样硬化斑块形成情况,分别采用HE染色和免疫组织化学染色观察斑块部位内膜病变程度....     

青蒿琥酯对斯氏狸殖吸虫病大鼠肝脏组织病理改变及功能的影响

Objective To observe the effects of artesunate on hepatic histopathologic change and function of rats infected with Pagumogonimus skrjabini. Methods Thirty-six Wistar rats were randomly divided into 6 groups. Each rat of 5 groups was intra-abdominally injected with 25 metacercaria of P. Skrjabini, 6 rats of one group were remained as normal control. Thirty days after the rats were infected with the metacercaria of P.skrjabini, the intragastric administration was performed in the experimental groups according to following schedule: artesunate 50 mg/(kg·d), 100 mg/(kg·d) and 150 mg/(kg·d), for consecutive 7 d, praziquantel 150 mg/kg q. O. D, for 3 times. Model control group was not treated. The rats were sacrificed for pathological examination with microscope after 30 d. Alanine aminotransferase (ALT)、 aspartate aminotransferase (AST)、albumin (ALB) 、globulin(GLO) were detected in serum by automatic biochemical analyzer. Results Artesunate 50 mg/(kg · d) and 100 mg/(kg·d) treatment could reduce the liver inflammation of the rats infected with the metacercaria of P. Skrjabini. There were significant differences between these two experimental groups and the control group(P ＜ 0.05), on the levels of ALB 、GLO 、A/G、AST in serum. Conclusion Appropriate dose of artesunate may improve the hepatic function of rats infected with P. Skrjabini.     

双黄连粉针剂治疗喘憋性肺炎疗效观察

1992～1993年,我们用双黄连粉针剂治疗小儿喘憋性肺炎(简称喘肺)65例,并应用抗生素作对照。 临床资料:治疗组男41例,女24例;年龄1～3岁;轻型36例,重型29例。对照组男43例,女22例;年龄1～3岁;轻型37例,重型28例。两组均采用吸氧、平喘、止咳、镇静等综合治疗,有心衰者给西地兰纠正,有并存病者作相应处理。治疗组在此基础上用双黄连粉针剂60mg/(kg·d),加入10％葡萄糖液中静滴,每日1次。对照组用抗生素常规量治疗。     

芪丹颗粒治疗肺间质纤维化的实验研究

目的探讨芪丹颗粒治疗肺间质纤维化的效果及分子作用机制。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为模型组、芪丹组、激素组、正常对照组各10只。前三组均气管内灌注平阳霉素5mg/kg,其后模型组常规饲养28d;芪丹组予芪丹颗粒25mg/(kg·d)灌胃,连用28d;激素组肌注氢化考的松25mg/(kg·d),连用28d;正常对照组气管内灌注生理盐水2ml/(kg·d),常规饲养28d。观察四组肺组织HE、VG染色后病理改变,检测转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达情况。结果模型组肺泡炎症和肺纤维化程度较重,且其胶原纤维沉积较多;芪丹组肺泡炎症和纤维化程度较轻,胶原沉积明显减少;激素组肺纤维化程度介于以上两组之间;正常对照组肺泡及间隔结构正常,偶见胶原纤维。四组TGF-β1灰度扫描积分面积分别为(3.4320±0.2063)、(1.8560±0.1356)、(2.6920±0.2575)、(1.0542±0.4288)mm2;TNF-α灰度扫描积分面积分别为(3.7500±0.1713)、(1.9100±0.1935)、(2.6220±0.3815)、(1.4800±0.1221)mm2。模型组与其他组比较P<0.01,激素组与正常对照组和芪丹组比较,P<0.01。结论芪丹颗粒可减少肺间质纤维化大鼠TGF-β1、TNF-α的表达,明显减轻肺间质纤维化程度。     

辛伐他汀对去卵巢大鼠血清IL-6、IGF-Ⅰ及成骨细胞 BMP-2表达的影响

目的探讨辛伐他汀抗骨质疏松的作用机制.方法选择健康雌性Wistar大鼠45只,随机分为A、B、C、D、E五组.A组行开关术,其余各组行双侧卵巢切除术.术后1 w A、B组灌服生理盐水1.5 ml/(只·d),C、D、E组分别给予辛伐他汀5 mg/(kg·d)、尼尔雌醇0.01 mg/(kg·d)、辛伐他汀3 mg/(kg·d)和尼尔雌醇0.005 mg/(kg·d),共10 w.双能X线骨密度仪测量股骨和胫骨骨密度(BMD); ELISA定量法测定血清IL-6、 IGF- I水平;免疫组化法测定颅骨成骨细胞BMP-2表达.结果 C、E组BMP-2表达水平明显高于与A、B、D组(P<0.001); C组BMP-2表达水平明显高于E组(P<0.001). B组血清IL-6水平明显高于A、C、 D、E组(P<0.001). C组血清IGF- I水平与B组比较差异无显著性(P>0.05);A、D、E组血清IGF- I水平明显高于B组(P<0.001).股骨BMD和胫骨BMD 与血清IL-6水平均呈显著负相关(P<0.001),而与血清IGF- I水平均呈显著正相关(P<0.05).结论他汀类药物能提高成骨细胞BMP-2表达水平和下调IL-6的表达,表明辛伐他汀既能促进骨形成又能抑制骨吸收;但对IGF- I影响作用不大.小剂量辛伐他汀与小剂量雌激素联合应用,协同抑制骨吸收促进骨形成,并且联合用药可降低这两种药物单一长期应用时所带来的风险和副作用(雌激素的致癌风险和辛伐他汀的横纹肌溶解等).     

葛根素抑制家兔髂动脉球囊损伤后再狭窄

观察家兔髂动脉球囊损伤后葛根素抑制损伤部位平滑肌细胞增殖的药效。复制球囊损伤家兔髂动脉造成血管狭窄模型 ,实验分为 5 0mg (kg·d)葛根素治疗组、10 0mg (kg·d)葛根素治疗组和手术对照组 ,通过体外超声定期检测血管腔直径 ,病理切片观察血管内膜和中膜面积。结果发现 ,球囊损伤术后第 5周 5 0mg (kg·d)葛根素治疗组的血管直径 (1.6 6± 0 .4 1mm)和 10 0mg (kg·d)葛根素治疗组的血管直径 (1.5 9± 0 .17mm)显著高于对照组(1.13± 0 .4 3mm)。病理切片结果发现 10 0mg (kg·d)葛根素治疗组内膜 /中膜面积比 (36 %± 18% )显著低于对照组(12 4 %± 6 4 % )。结果提示 ,葛根素对球囊损伤术后血管平滑肌细胞增殖有一定抑制作用。     

大环内酯类药物的抗感染外作用进展

大多数大环内酯类药物是目前应用最广泛的口服抗菌药。近年来其抗感染外作用已成为国外研究热点。这些作用的发现不仅拓宽了其应用范围,也为某些难治疾病提供了新的治疗方法。本文就近年大环内酯类药物的抗感染外作用作一综述。1 促胃肠蠕动作用 Shiba等经实验证实,红霉素对胃肠平滑肌在离体、空腹和饱餐三种状态下均具有明显的促动力作用,且与剂量呈正相关。有量小于50μg/(kg·h)时无作用,200～400μg/(kg·h)时则引起胃肠强烈收缩。Janssens(1995年)用红霉素250mg三餐后口服治疗糖尿病胃轻瘫;用5～10 mg/(kg·d)的剂量治疗新生儿胃内食物雍滞症,均获得显著疗效。三餐前口     

环孢霉素A的临床应用

环孢霉素A(CsA)为新型免疫抑制剂,多用于自身免疫性疾病,现结合文献将其临床应用综述如下。1 抑制器官组织移植的排斥反应 CsA为目前世界上临床器官移植后免疫抑制与抗排斥反应的首选药物,广泛用于肾、肝、心、肺、胰、骨髓等同种异体移植排斥反应的预防和治疗。黄素英等对严重血管化角膜移植术后排斥反应的高危患者于术后用皮质激素及抗生素静滴3天,双眼包扎3～4天,至角膜移植片上皮修复后,开始局部用CsA油剂滴眼,每小时1次,1周后改为2小时1次,维持1个月,以后改为3～4次/d,维持3～6个月。共治疗33例,平均随访21个月,成功率为65.7％,移植物排斥反应发生率为34.3％。2 治疗自身免疫性疾病2.1 难治性肾病综合征(NS)近年来,国外用CsA治疗激素依赖或激素耐药并出现严重副作用的小儿NS,初始剂量为4～6mg/(kg·d),最低有效量为2.5mg/(kg·d),分2次口服;并建议小儿