无痛内镜下注射止血联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血的临床研究

[目的]观察无痛内镜下注射止血联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血的临床效果。[方法]选择诊断为消化性溃疡出血患者90例,随机分为大剂量洛赛克治疗组(A组)、无痛内镜止血联合常规剂量洛赛克治疗组(B组)、无痛内镜止血联合大剂量洛赛克治疗组(C组),每组30例。A组患者用洛赛克40mg静脉推注,每日3次,连续5d;B组患者于内镜检查前先用洛赛克40mg静脉推注,于异丙酚镇静下行内镜检查出血点,注射1/10 000肾上腺素止血,内镜止血后继续用洛赛克40mg静脉推注,每日2次,连续5d;C组患者除内镜止血后静脉推注洛赛克40mg,每日2次改为每日3次外,其余同B组。[结果]与A组比较,B、C组的止血时间缩短、再出血率下降、手术率及住院时间降低,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,C组的止血时间缩短、再出血率下降、手术率及住院时间降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]无痛内镜下注射止血联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血安全有效,符合基层医院的条件,也符合患者舒适化医疗的需求,值得在基层医院推广。     

较大剂量阿司匹林与倍他乐克结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

治疗组38例,对照组42例,均给予硝酸甘油10mg±5％GS 500ml静滴,消心痛10mg每日3次,变异性心绞痛者加用硝苯地平10mg每日3次。治疗组加用阿司匹林0.3g每日1次,2周后改为0.1g每日1次;倍他乐克12.5mg每日3次,依患者耐受性逐渐增至25mg每日3次,治疗4周。结果:治疗组和对照     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗吻合口溃疡的临床研究

目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙比利、克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)相关吻合口溃疡的效果.方法 将94例患者随机分为两组:治疗组48例,对照组46例.治疗组采用埃索美拉唑40mg每日1次,早晨空腹服用,莫沙比利5 mg每日3次,克拉霉素500 mg每日2次,阿莫西林1.0g每日2次,疗程1周;1周后继续口服埃索美...     

洛赛克治疗十二指肠球部溃疡40例

我院应用洛赛克治疗十二指肠球部溃疡40例,并与法莫替丁治疗组40例进行了比较,现报告如下。 临床资料:80例病人均经纤维内窥镜检查确诊,随机分成洛赛克组和法莫替丁组,每组40例。病程3个月～25年。 治疗方法;洛赛克组:每日早晨空腹口服1次20mg,4周为一个疗程。法莫替丁组:每日2次口     

达纳康治疗恢复期脑梗塞42例

近年来 ,我们应用达纳康治疗恢复期脑梗塞 42例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本文 84例恢复期脑梗塞病例 ,诊断均符合第二次全国脑血管病学术会议制订的标准 ,并经 CT或 MRI证实。随机分为治疗组和对照组各 42例。治疗方法 :1治疗组 :达纳康 40 mg,每日 3次 ,维脑路通2 0 0 mg,每日 3次 ,口服 2 1天为一疗程。2对照组 :脑复康 0 .8g,每日 3次 ;维脑路通 2 0 0 mg,每日 3次 ,疗程同治疗组。治疗前后进行神经系统查检 ,根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准评分 ,并测定血常规、尿常规、血小板、出凝血时间、血糖、肝肾功能、血脂…     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌多中心、随机、双盲、平行对照研究

背景:新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑具有较高的解离常数（pKa）,在抑酸方面起效更快,作用更持久稳定。目的:通过与奥美拉唑三联疗法比较,观察雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）和治疗十二指肠溃疡的疗效。方法:采用多中心、随机、双盲、平行对照研究方法,于2002年1～7月在5家医院进行。109例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期并经快速尿素酶试验和病理学检查确定为H.pylori阳性的患者分为两组:雷贝拉唑（商品名:波利特）试验组（RAC组,53例）和奥美拉唑（商品名:洛赛克）对照组（OAC组,56例）。两组均先给予三联治疗:雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日2次,连续7天,然后单独给予雷贝拉唑10mg,每日1次或奥美拉唑20g,每日1次,连续7天,并于用药结束后第28天复查胃镜并检测H.pylori。于用药后第1、2、3、6和42天对患者的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估。结果:101例患者完成全部治疗方案,8例失访。H.pylori根除率:病理学检查结果显示RAC组的H.pylori根除率为86.0％,OAC组为76.5％,两组间差异无显著性（P>0.05）。溃疡愈合率:PAC组的溃疡愈合率为92.0％,OAC组为76.5％,OAC组高于OAC组,两组间差异有显著性（P<0.05）。症状改善情况:两组从用药第1天起均能有效改善     

洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治疗愈合的十二指肠球部溃疡患者组织成熟度的观察

目的观察洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治疗已愈合的十二指肠球部溃疡(DU)患者“再生”黏膜组织成熟度的变化。方法将64例幽门螺杆菌(HP)感染的活动性DU患者随机分成2组:洛赛克组(36例)应用洛赛克20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,每日2次,共用1周;雷尼替丁组(28例)采取雷尼替丁150mg每日2次+阿莫西林500mg每日3次+甲硝唑400mg每日3次,共4周。结果洛赛克组和雷尼替丁组分别有3例和2例失访。洛赛克组和雷尼替丁组溃疡愈合率分别为90.91%(30/33)和69.23%(18/26),P<0.05;洛赛克组和雷尼替丁组HP根除率分别为93.94%(31/33)和65.38%(17/26),P<0.05;再生黏膜组织成熟度洛赛克组30例有22例为良(73.33%),而雷尼替丁组18例中仅6例(33.33%)为良,P<0.01。结论洛赛克、克拉霉素、替硝唑1周三联疗法的HP根除率高,再生黏膜组织成熟度优于含雷尼替丁组方案。     

兰索拉唑联合西沙比利治疗返流性食管炎30例

近年来 ,我院采用兰索拉唑联合西沙比利治疗返流性食管炎 30例 ,效果良好。临床资料 :本组 30例 (治疗组 ) ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 71岁。均符合反流性食管炎诊断标准 ,病程均在半年以上 ,并排除食管肿瘤性疾病。近期未用抗胆碱能药物、胃动力型药物、镇静剂和抑酸剂。另选取对照组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 9岁。二组患者的性别、年龄、临床症状无显著差异 ,具有可比较性。治疗方法 :治疗组用兰索拉唑 30 m g,口服 ,每日 1次 ;西沙比利 5 mg,口服 ,每日 3次 ;对照组用兰索拉唑 30 mg,口服 ,每日 1次。疗程均为 3周。…     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效评价

目的 探讨埃索美拉唑(ESO)联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将80例经内镜证实为反流性食管炎的病例随机分为治疗组40例,给予埃索美拉唑40 mg,每日1次;莫沙比利5 mg,每日3次口服.对照组40例,给予奥美拉唑20 mg,每日1次口服;莫沙比利5 mg,每日3次口服.疗程均为4、8周,分别在治疗第4...     

帕罗西汀治疗功能性消化不良42例临床观察

84例患者随机分治疗组和对照组各42例,均予以西沙必利5mg,每日3次,餐前30分服。治疗组加用帕罗西汀20mg每日1次,晨服。疗程均4周。结果:治疗组显效43％,有效40％,总有效率83％;对照     

消化系统疾病

20052063 埃索美拉唑对健康志愿者抑制胃泌酸的药效学研究/湛先保…∥中华消化杂志.-2004,24(12).-711～714 36例健康志愿者随机分为两组,分别口服埃索美拉唑40mg及雷贝拉唑 10mg,均每日1次,连续5d经过间隔14d的洗脱期后,交叉口服雷贝拉唑10mg或埃索美拉唑40mg,每日1次,连续5d。结果:埃索美拉唑组服药后首日最初4h、24h和第5天24h胃内pH>4.0的时间百     

中西医结合治疗糖尿病神经痛

糖尿病神经痛是糖尿病患者的常见并发症,至今尚无理想疗法。近2年来,我们采用中西医结合方法治疗33例糖尿病神经痛患者,疗效较满意。 一般资料:本组患者均按WHO制订的糖尿病标准确诊。其中男23例,女10例;年龄42～70岁;病程3～14年。NIDDM29例,IDDM4例,33例均有四肢对称性刺痛、灼痛、钻凿痛、静止痛和夜间痛,以下肢为重,腱反射减弱,运动神经传导速度<45m/s;排除肌炎、癌症、尿毒症或结缔组织疾病。 治疗方法:予以强化胰岛素治疗,尽快将血糖降至正常;静滴654—220～40mg、蝮蛇抗栓酶0.75～1.0g或川芎嗪80mg,每日1次,14天为一疗程;用慢心律(每日300mg,分3次口服)或布洛芬(200mg,每日4次)止痛,出现失眠、抑郁者口服佳乐定(0.4mg,每日2次)或阿米替林(25mg,每日2～3次);肌注维生素B_1100mg、维生素B_(12)250～500μg,每日1次。另外,自拟中药降糖止痛方:黄芪30g,葛根12g,丹参18g,川芎12g,赤芍12g,桃仁10g,每日1付,水煎后分2～3次口服,并随证加     

甲苯达唑柠檬酸盐治疗盘尾丝虫病

大剂量甲苯达唑单用或与左旋咪唑合用对旋盘尾丝虫微丝蚴及胚胎发育具有缓慢的抗虫效果,但另有报道两药合用并不优于安慰剂。这种差异可能与甲苯达唑水溶性差有关。甲苯达唑柠檬酸盐具较好的水溶性,作者报告了左旋咪唑合用每日1次或2次甲苯达唑柠檬酸盐治疗20例盘尾丝虫病患者的结果。20例男性中、重度患者随机分成两组:第1周d5和d7接受150mg左旋咪唑,随后单剂量组每日服500mg甲苯达唑柠檬酸盐1次,连续14d;双剂量组每日服500mg     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效比较

目的 比较雷贝拉唑钠肠溶片与奥美拉唑镁片三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效,以指导临床用药.方法 经内镜组织病理学确诊为Hp阳性的病例,随机分为2组,A组:奥美拉唑镁片20 mg每日2次,加替沙星片0.2 g每日2次,呋喃唑酮片0.1 g每日2次;B组:雷贝拉唑钠肠溶片10 mg每日2次,加替沙星片0.2 g每日2次,呋喃唑酮片0.1 g每日2次,共1周.4周后复查14C呼气试验.结果 雷贝拉唑钠肠溶片三联疗法和奥美拉唑镁片三联疗法Hp根除率分别达到95.5%和92.6%(P>0.05).雷贝拉唑钠肠溶片三联疗法发生纳差1例;奥美拉唑镁片三联疗法2例发生轻度不良反应,其中纳差1例,恶心1例.均能耐受.结论 雷贝拉唑钠肠溶片及奥美拉唑镁片三联疗法均能有效根除Hp,且雷贝拉唑钠肠溶片三联疗法具有较好性价比,是理想的临床用药.     

埃索美拉唑治疗老年胃食管反流相关性哮喘69例临床观察

目的 观察埃索美拉唑抗反流治疗对胃食管反流相关性哮喘的疗效.方法 69例胃食管反流相关性哮喘患者,在常规哮喘治疗基础上均给予每日1次每次埃索美拉唑40 mg+每日3次每次莫沙必利5 mg抗反流控制治疗8周,之后每日1次每次埃索美拉唑20 mg+每日临睡前莫沙必利5 mg维持治疗.按中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的支气管哮喘防治指南哮喘控制水平分级标准来观察疗效.随访2年.结果 哮喘完全控制39例、部分控制25例,有效率92.8%.完全停用哮喘治疗药物42例、用量减半18例、继续用药9例.随访2年,哮喘完全控制58例、偶有发作11例,但发作次数减少、程度减轻.结论 埃索美拉唑抗反流治疗胃食管反流相关性哮喘可明显改善患者症状,提高生活质量.     

脑卒中患者急性期应用生大黄预防消化道出血的疗效观察

目的:观察脑卒中患者急性期应用生大黄预防消化道出血的疗效.方法:回顾性分析我院66例脑卒中急性期患者的临床资料,采用随机、单盲的方法分为2组:常规治疗组30例,大黄治疗组36例.常规治疗组给予法莫替丁20mg,静脉滴注,每日2次;大黄治疗组在常规治疗组基础上加用生大黄粉2g鼻饲,每日3次,连用7d.观察2组合并消化道出...     

潘托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡出血21例

1998年 4月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用国产潘托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡 ,并与甲氰咪胍进行比较。现报告如下。一般资料 :41例患者均经 CT诊断为脑出血昏迷状态或出血量 >40 m l,发病后 12小时内入院。随机分为静滴潘托拉唑组 ( 2 1例 )静滴甲氰咪胍组 ( 2 0例 )。两组性别、年龄、临床表现无差异 ,具有可比性。方法 :入院后在积极治疗原发病的同时 ,静滴潘托拉唑组静滴 40 mg潘托拉唑 ,每日 1次 ;静滴甲氰咪胍组静滴 ,甲氰咪胍 0 .4mg/次 ,每日 2次。疗程均为 1周。监测指标 :1胃肠道出血 :有血性胃液、呕吐或黑便 ,为诊断胃肠道出…     

洛赛克与泰胃美治疗消化性溃疡对比观察

材料与方法:将内镜确诊的活动性消化性溃疡(PU)随机分为洛赛克(L)组46例,泰胃美(T)组40例,两组患者的性别,年龄、病程、溃疡平均面积及吸烟史等均具有可比性。L组给予洛赛克20mg,每日1次,睡前服,疗程2～4周;T组给予泰胃美800mg,每晚1次、疗程同上。治疗过程中不加用其他抗溃疡药物。治疗2周、4周后各复查胃镜1次,了解溃疡的愈合情况。 结果:L组28例DU服药2周愈合23例,4周愈合27例;18例GU2周愈合11例,4周愈合15例。     

泮托拉唑治疗胃十指肠溃疡出血的临床观察

目的 评价泮托拉唑(富诗坦)对胃十二指肠溃疡所致上消化道出血的疗效和安全性，并与洛赛克对比。方法 选择胃十二指肠出血病人85例，泮托拉唑治疗组50例，其中胃溃疡(GU)20例，十二指肠球部溃疡(DU)30例。洛赛克对照组35例，其中GUl5例，DU20例。方法：分别用泮托拉唑或洛赛克40mg加入5％GS250ml，ivdrip(30～60min)，q12h，共5d。观察生命体征与出血情况。结果 两组出血情况差异无显著性，(P＞0．05)。治疗后3d内泮托拉唑组有40例(80％)止血，赛洛克组有30例(85．7％)止血，4～5d内止血分别为8例(16％)和4例(11．4％)，止血显效率泮托拉唑组80％，洛赛克组85．7％，总有效率两组分别为96％和97．1％。两组均未出现明显不良反应。结论 泮托拉唑是治疗胃十二指肠溃疡出血安全、有效的药物。     

马利兰和联合化疗治疗慢性粒细胞白血病16例

1983年6月至1990年10月我院用马利兰和联合化疗治疗慢性粒细胞白血病(慢粒)16例。报道如下。对象与方法对象治疗组:1983年6月～1990年10月住院确诊的16例初治患者,男8例,女8例;对照组:1976年～1989年住院病人16例,男12例,女4例。根据文献标准均属高危组。方法治疗组中15例以马利兰每日6mg:1例以羟基脲每日2g 诱导缓解。缓解后,以 COAP(长春新碱2mg 静注第0天;环磷酰胺400mg 静注第1天、4天;阿糖胞苷50mg 静注,每12小时1次,第1～5天;强的松每日40mg,第1～5天)、HOAP(三尖杉酯碱每日3mg,静滴第1～5天,其它同上)、