颅内动脉瘤血管内诊治的新进展

近十年来，神经系统疾病血管内介入治疗最为热门的，发展最为迅速的当属颅内动脉瘤的栓塞治疗。随着各种神经介入影像技术，导管技术和栓塞材料的日趋成熟，其诊治技术不断更新，治疗规模不断扩大，治疗效果日臻完好。本文就颅内动脉瘤血管内诊治的新进展叙述如下：     

颅内动脉瘤血管内介入治疗研究新进展

颅内动脉瘤（ＡＮ）的血管内介入的治疗是本世纪７０年代问世的技术，近年来进展迅速。文章对近８年来该技术在实验研究及应用中的新进展作一综述。     

颅内动脉瘤血管内介入治疗研究新进展

颅内动脉瘤(AN)的血管内介入治疗是本世纪70年代问世的技术,近年来进展迅速。文章对近8年来该技术在实验研究及临床应用中的新进展作一综述。     

颅内动脉瘤的血管内治疗

血管内神经外科已经成为神经外科的一个重要分支。颅内动脉瘤的血管内治疗作为颅内动脉瘤的主要治疗方法之一，已被广泛接受。作者就颅内动脉瘤血管内治疗技术的演化、变革历程作一简要回顾，现将文献综述如下。     

颅内动脉瘤的血管内治疗

颅内动脉瘤的血管内治疗近年得以迅速发展,使某些传统手术难以夹闭的部位及形态特殊的动脉瘤获得了一种新的有效治疗方法,如颈内动脉岩骨段和海绵窦段动脉瘤、梭形动脉瘤等。文章收集有关文献,对治疗中的导管选择、栓塞材料的应用、操作技术、适应症和治疗效果以及并发症等方面作一综述。     

颅内动脉瘤血管内治疗的新时代

2002年10月26日出版的国际综合性医学核心期刊Lancet发表了国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验协作组(ISAT)历时8年的关于破裂囊状脑动脉瘤神经外科夹闭和血管内弹簧圈栓塞治疗的国际多中心前瞻性随机试验的结果。这项由全球43家医疗中心参加、计划2500例患者的研究,在完成2143例后发现介入治疗与手术治疗相比,其相对和绝对危险性均显著降低。这一结果确立了血管内     

颅内复杂动脉瘤的血管内治疗

<正>颅内复杂动脉瘤和巨大动脉瘤的治疗,给专科医师带来巨大的挑战。其占位效应和瘤体内栓子栓塞远端血管,是造成预后较差的原因。较其他动脉瘤而言,破裂的概率更大。由于病变复杂,从而使治疗更加困难,并发症也更多,通常巨     

颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

颅内动脉瘤的血管内介入治疗,是通过特殊的导管系统,将微弹簧圈插入动脉瘤腔内栓塞动脉瘤（下称栓塞治疗）。因手术在血管内进行,对脑组织干扰少,故一般不引起脑水肿,且瘤体破裂出血后短期内可施术。目前,其已成为颅内动脉瘤较理想的治疗手段。１适应症及禁忌症曾有...     

颅内动脉瘤血管内治疗疗效评估

目的分析颅内动脉瘤实施血管内治疗的方法和效果。方法选取我院2012年1月~2015年6月收治的颅内动脉瘤患者80例作为研究对象,按照不同手术方法分为对照组35例与试验组45例,对照组实施显微手术;试验组实施血管内介入治疗。观察两组疗效,比较并发症和肿瘤复发情况。结果试验组恢复良好比例为88.9%,高于对照组的68.6%,重度残疾比例为2.2%,低于对照组的17.1%;术后并发症发生率分别为6.7%、25.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血管内介入治疗颅内动脉瘤疗效优于显微手术,有利于改善患者预后、促进功能恢复,值得推广。     

颅内动脉瘤血管内栓塞患者的护理

目前，血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的有效方法之一，与手术治疗相比创伤小、恢复快。2005年1月-2008年1月，我院共行血管内栓塞颅内动脉瘤52例，疗效较好。现将护理方法介绍如下。     

烟雾病患者颅内动脉瘤的血管内治疗

烟雾病患者常合并颅内动脉瘤,而动脉瘤是危及患者生命、导致残疾的高危因素。对于烟雾病患者颅内动脉瘤的治疗,在国外多为个案报道,在国内尚未见报道。近2年,我们共收治10例烟雾病合并颅内动脉瘤的患者,采用血管内治疗均获满意疗效,现报道如下。     

颅内动脉瘤血管内治疗中动脉瘤破裂出血的处理

目的探讨血管内治疗颅内动脉瘤术中动脉瘤破裂出血的处理方法和不同结局。方法回顾性分析2007年6月—2011年6月血管内治疗的颅内动脉瘤患者877例,742例接受单纯弹簧圈填塞治疗,135例接受支架辅助弹簧圈填塞治疗。术中动脉瘤破裂出血共23例。术中动脉瘤破裂出血后,继续快速填塞弹簧圈,然后分别采用单纯药物治疗、腰大池引流、开颅血肿清除术等处理方法。出院后半年进行临床随访。结果单纯弹簧圈填塞治疗的术中动脉瘤破裂出血率为1.9%(14/742),支架辅助填塞治疗的术中动脉瘤破裂出血率为6.7%(9/135),差异有统计学意义(χ2=10.218,P=0.001)。23例术中破裂的患者中,10例接受开颅血肿清除,5例存活,5例死亡;7例接受腰大池引流,5例存活,2例死亡;6例接受单纯药物治疗,全部存活。术后半年共随访13例,改良Rankin量表(mRS)评分0分4例,1分2例,2分2例,3分4例,4分1例。结论单纯弹簧圈填塞治疗的术中动脉瘤破裂出血率低于支架辅助弹簧圈栓塞,接受开颅血肿清除术治疗的患者,因病情重预后较差。     

血管内栓塞治疗宽颈颅内动脉瘤

宽颈颅内动脉瘤的血管内治疗难度较高,在各种辅助技术应用前,常因弹簧圈难以在瘤腔内稳定成篮或易于突入载瘤动脉,导致无法栓塞治疗或栓塞治疗失败。一部分病例虽可通过成篮技术完成栓塞治疗,但致密栓塞率低[1]。本研究通过采用球囊、支架等辅助技术对宽颈颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞治疗,取得良好效果,现报道如下。1对象与方法1·1对象选择2005年7月—2007年3月在广州医学院第二附属医院神经外科行血管内栓塞治疗的宽颈颅内动脉瘤患者,共39例(43个动脉瘤),其中男16例,女23例;年龄为29~78岁,平均(46±11)岁。其中采用球囊辅助技术30例(34个动脉…     

老年颅内动脉瘤患者血管内栓塞的临床研究

目的探讨老年颅内动脉瘤患者的临床、影像特点和血管内治疗方法的疗效。方法44例60岁以上患者共52个颅内动脉瘤，全部经全脑血管造影明确诊断。针对老年患者路径动脉迂曲、狭窄形成等特点，栓塞时，可采用多种人路，包括股动脉、颈动脉或肱动脉等。采用三维弹簧圈成篮技术、联合支架或球囊重塑形技术等栓塞宽颈动脉瘤和梭形动脉瘤。结果52个动脉瘤有49个被成功实施栓塞术(成功率为94．2％)；44例患者术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)良好33例，中残6例，重残3例，死亡2例。结论血管内栓塞治疗适于合并症多、血管条件较差的老年顷内动脉瘤患者。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床体会

目的 评价使用可脱卸弹簧圈（GDC、EDC、DCS）栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果,分析可脱卸弹簧圈栓塞治疗急性破裂出血动脉瘤过程中脑血管痉挛的发生及处理办法.方法 血管内栓塞治疗Hunt-HessⅠ-Ⅲ级动脉瘤病人30例,6例患者同时加用腰穿放置腰椎蛛网膜下腔持续引流,观察栓塞效果及症状性血管痉挛的发生情况.结果 本组病人共发生症状性血管痉挛4例,而6例腰穿置管患者无一发生血管痉挛.所有患者随访1～24个月,4例症状性脑血管痉挛病人中度致残2例,其余病人恢复良好.结论 血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤较理想的方法,具有微创、安全可靠、效果确切的特点.腰穿放置腰椎蛛网膜下腔持续引流可能对减少症状性脑血管痉挛的发生有积极意义.