呼吸系统疾病

国医学文摘·内科学1995年第16卷第心期 953020第一届全国纤维支气管镜学术会议纪要/王蓉…//中华结核和呼吸杂志一1994,17(6)一326~328 ,53021抗生素在呼吸系统感染时的合理应用(综述)/罗慰慈刀中国临床药理学杂志一1”5,11(1)一56~57 ,53022胸腔镜的临床应用(综述)/田虎耕…刀内镜一1994,11(6)一346~347 ,53023老年呼吸道感染伴C一反应蛋白增高患者血清徽里元素的改变/任美书…//天津医药一1 994,22(9)一542~544 老年慢性支气管炎患者感染组48例,其中急性发作期16例、临床缓解期32例;正常对照组36例。检测示:对照组的C一反应蛋白(C一RP)…     

利福平治疗细菌性痢疾268例体会

利福平是临床常用的抗结核药。我们根据痢疾杆菌对该药极度敏感的实验观察结果 ,从 1989- 0 81999- 0 8用利福平治疗细菌性痢疾 (简称菌痢 ) 2 6 8例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　对象与方法2 6 8例均符合全军制定的菌痢诊断标准[1] ,男 2 43例 ,女 2 5例。年龄 6个月至 6 8岁 ,平均 34 2岁。其中急性菌痢 142例 ,慢性菌痢 12 6例。主要根据病史、体征、粪便检查和乙状结肠镜检查作出诊断。治疗前查血、尿、粪常规及粪培养、肝功能。治疗后每日查粪常规及粪培养 1次。停药后 ,查血、尿常规、肝功能各 1次 ,粪常规及培养隔日 1次 ,连续 3…     

脓血便误诊为细菌性痢疾43例教训

脓血便的病因很多,若诊断时考虑不全面,极易误诊。在我院1988年～1990年期间住院的496例细菌性痢疾(菌痢)中,有43例误诊,误诊率占3.7%。本文就43例误诊病例教训作一分析。临床资料男30例,女13例。年龄1岁以内16例,1～2岁12例,16～40岁11例,41～59岁4例。43例病例中,最后确诊为鼠伤寒沙门氏菌肠炎19例,肠套叠6例,其它肠炎5例,直肠癌4例,急性阑尾炎和慢性结肠炎各2例,急性坏死性肠炎1例,其它疾病4例(败血症、支气管肺炎、急性支气管炎和散发     

文摘

20061100泰能治疗慢性重型肝炎自发性细菌性腹膜炎疗效及对肾功能的影响/朱翠云…//世界感染杂志.-2006,6(1).-37～39治疗45例,结果首选泰能治疗10例,好转率70%,病死率30.0%;首选其它抗生素35例,病死率54.3%,x2=29.78,P<0.005。45例中治愈好转19例,占42.2%,恶化或无效26例,占57     

消化系统疾病

994112 365例有下消化道症状老年人经纤维结肠镜检查情况分析/郭新宁…//宁夏医学杂志,-1999,20(4)-217～218 结果检出慢性结肠炎149例,大肠癌101例,大肠息肉69例,溃疡性结肠炎36例,肠血管畸形3例,克隆氏病2例,放射性肠炎2例,慢性菌痢1例,未发现病变者16例。参9(刘敏华)     

传染病和寄生虫病

990813病毒性肝炎2959例血清病原学分析/孟运运…//临床肝胆病杂志一1998,14(4)一240一2科 结果:抗HAV坛Mll·刁2%.HBVM及/或HB-VDNA 66·81;不,抗HCVIgG及/或HCVRNA5 .81%,抗HEVIgG 2.57乡。.HGVRN八05少、(5/996)。即单一感染为87.日叭。:多重感染5.魂7%,其中二重感染l()种占外.()6少、;三重感染d种占4.94乡。;未定型为7.7夺%。表2(陈振侬)990814,症病毒性肝炎患者血清TNF一Q和IL一6水平变化及其愈义/何有成…//上海免疫学杂志一1 998,18(3)一1 68~17门 检测结果示,TNFa水平正常对照组阵例为2.2士4.。,急性肝炎比例为55…     

呼吸系统疾病

974267浅谈一些慢性肺病的研究方向与方法(专论)/穆魁津//中华内科杂志一1997,36(7)一436~437 ,74268阴沟杆菌下呼吸道感染的临床和药敏测定/罗文侗…//中华结核和呼吸杂志一1997,20(4)一208~211 报道近年上海市5家医院收治之58例,均检出阴沟杆菌.连续2次以上阳性月为优势菌。权写为混介感染.主要为绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌和真菌,其次为大肠杆菌和假单抱苗〔男戍6例.女12例,浦士]9岁。有基础疚病者补例(95%).其中胸部疾病者占丹8例.主要为C()PD、肺心病、呼吸衰竭、支气特:扩张、肺癌等。症状为发热〔72%)和咳嗽、咳痰(879不),胸部X线表…     

广西结核病防治工作质量督查结果分析

一个有效的国家结核病防治规划(NTP)是高治愈率、低水平的获得性耐药,以及最终的高病人发现率[1],WHO指出只有在国家结核病规划已达到高治愈率(85%)时才能扩大病人的发现[2]。可见,高治愈率是考量结核病防治质量必须优先考虑并达到的目标,否则对防治结核病不利[3]。广西卫生厅2006年9月和11月分2次对平南、马山、陆川等30个县(市、区)进行了治愈率的督查,主要检查2006年1—3月所有新发涂阳病人应完成疗程者的治疗和管理质量,以期客观了解广西结核病防治质量。资料和方法1.现场检查30个县(市、区)2006年1—3月新发涂阳病人应完成疗程者的病历和X线胸片,复核治疗结束时痰涂片;查阅结核病人登记本、实验室登记本、结核病人治疗记录卡。核实评价新发涂阳病人治愈率的质量。2.结核病人诊断、治疗和管理的考核严格按《中国结核病防治规划实施指南》进行判断。结果1.本次督查共复核921例新发涂阳病人,报告治愈率88.1%(811/921),实际治愈742例,治愈率在0%~100%之间,平均为80.6%,其中12个县(40.0%)低于85%;完成疗程60例(6.5%),失败21例(2.3%,其中假阴性15例1.7%),...     

老年急性细菌性痢疾215例临床分析

了解老年急性细菌性痢疾 (急性菌痢 )的临床特点。对收治的粪便培养志贺菌阳性的老年病例进行临床分析 ,并与中青年组相对照。 1990～ 1999年共收治培养阳性的老年急性菌痢患者 2 15例 ,年龄 60～ 93岁 ,对照组 2 12例。两组发热、腹痛和腹泻的发生率相近 ,但酸中毒、低血钾的发生率老年组明显高于对照组 ,分别为 2 7.3%、2 0 .3%和 5.7%、4 .7%。老年组中有基础疾病者占4 2 % ,对照组仅 3.8%。抗菌药以氟喹诺酮类口服为主。两组 1个疗程治愈率分别为 95.1%和 98.1% ,细菌清除率分别为 98.1%和 99.1% ,均未发现明显的不良反应。氟喹酮类药物…     

中西医结合治疗慢性结肠炎22例

慢性结肠炎系多种原因造成 ,与感染、过敏、自身免疫、精神因素有关 ,反复迁延难愈。我们采用西药局部灌肠、内服中药整体调理治疗慢性结肠炎 2 2例 ,取得了明显的疗效 ,报告如下。临床资料 :本组 2 2例中 ,男 12例 ,女 10例 ;年龄 15～ 5 4岁 ,平均 3 4.5岁。患者均有腹痛 ,腹泻伴粘液便 ,偶带脓血 ,有里急后重 ,病史 3个月以上 ;或有反复持续发作的粘液稀便 ,偶尔带血。细菌培养连续 3次排除菌痢等疾病。经钡灌肠或乙状结肠镜检查证实结肠有慢性炎症存在。治疗方法 :局部保留灌肠液为 0 .2 %甲硝唑 2 5 0 m l、地塞米松 15 mg、丁胺卡那霉…     

复方苦丁香片联合藏茵陈片治疗病毒性肝炎高胆红素血症44例

用自制复方苦丁香 ,联合藏茵陈片 (青海第三制药厂生产 ) ,治疗高胆红素血症 4 4例 ,15ｄ为 1个疗程。结果显示 ,用 2个疗程 ,应答者为 2 7例 ( 61.4 % ) ,部份应答者为 12例 ( 2 7.3% ) ,未应答者为 5例 ( 11.4 % ) ;各型病毒性肝炎分别应答者为急性黄疸性肝炎 ( 90 .5% ) >淤胆型肝炎 ( 50 .0 % ) >亚急性重型肝炎 ( 33.3% ) >慢性重型肝炎 ( 2 8.6% ) ,其中对急性黄疸性肝炎 1个疗程即达到应答者有 13例 ( 61.9% ) ,对其他几型肝炎延长疗程可提高疗效 ,在 19例重型肝炎中 ,4个疗程统计应答率为 73.7% ,说明两药联用对急性黄疸性肝炎、重…     

慢性肾脏病患者并发结核病临床特点分析

目的 回顾性分析慢性肾脏病患者的结核病发生和预后,探讨慢性肾脏病患者并发结核病的临床特点。方法 选取2013年1月至2017年12月南方科技大学附属深圳市第三人民医院、深圳大学总医院、深圳市中医院、深圳市人民医院4家医院肾内科与血液净化中心接受慢性肾脏病治疗和透析治疗3个月以上的患者4195例,分为两组,终末期肾病(ESRD)组1169例：肾小球滤过率<15ml/(min·1.73m²);非终末期肾病(no-ESRD)组3206例：肾小球滤过率≥15ml/(min·1.73m²),且满足慢性肾脏病的诊断标准,回顾性分析两组患者的结核病发生率、临床特征及预后。结果 ESRD组1169例中有57例(4.9%)诊断为活动性结核,其中肺结核36例(63.2%),肺外结核14例(24.6%),肺结核合并肺外结核者7例(12.3%),全因死亡率为8.8%(5/57)。no-ESRD组3026例患者中,有69例(2.3%)诊断为活动性结核,其中肺结核47例(68.1%),肺外结核16例(23.2%),肺结核合并肺外结核6例(8.7%),全因死亡率为2...     

利福平治疗布鲁菌病

利福平有良好的细胞内弥散作用,动物实验中对布鲁菌具杀菌功效,理论上可治疗布鲁菌病,因此布鲁菌病经四环素或链霉素治疗后复发者亦可应用利福平治疗。作者治疗13例布鲁菌病,其中急性型8例,骨关节性布鲁菌病3例,慢性型2例。急性型和局部性布鲁菌病计11例。利福平剂量为600～1,200mg/d,3例病人后来加用了cyclin。治疗时间急性型为20～60天,其他病例为2～15个月。结果急性型和局部病变11例中,治愈10例,1例失败;另外2例中1例好转,1例无效。利福平总的疗效是满意的。结合文献报道,作者认为利福平治疗的疗程至少30天,最低剂量为600mg/d或10mg/kg,1次投用。复方增效磺胺为利福平拮抗剂,两药不宜     

联用利福平和左咪唑治疗少年肺结核

少年呼吸器官结核的特点是临床表现重,具有肺组织破坏性病变和排菌,严重的临床表现与机体对结核感染的反应性降低和T细胞免疫指标降低有关。因此,联用抗结核药和免疫增强剂治疗少年肺结核是十分必要的。作者为了研究联用利福平和左眯唑治疗初发性少年肺结核的疗效,对92例15～17岁患者进行了观察。其中,联用利福平等抗结核药和左咪唑者40例(治疗组);仅用利福平等抗结核药者52例(对照组)。左咪唑的用法为每日100mg(2.5mg/kg以下),每周连服3日,间隔4日,疗程为2月。两组患者的疾病类型结构相近,即胸内淋巴结结核4(2)例(括号外为治疗组人数,括号内为对照组人数);播散型结核9(10)例;局灶型结核6(12)例;浸润型结核17(24)例;纤维空洞型结核4(4)例。接受利福平治疗的全部患者均无肝炎病史和肝功能异常。治疗组中37例(92.5%)对左咪唑有良好的耐受性;2例于治疗后第2月初在口服该药后感到暂     

非手术治疗急性重症胆源性胰腺炎

目的探讨急性重症胆源性胰腺炎非手术治疗的效果和中转手术的指征.方法回顾分析本院收治157例急性重症胆源性胰腺炎非手术治疗的死亡率、并发症和中转手术的情况.结果 157例中治愈145例,死亡12例,治愈率92.4%.治疗过程中有65例出现各类并发症,其中多器官功能不全或衰竭18例(11.5%),坏死组织继发感染6例(3.8%),胰腺假性囊肿29例(18.5%),急性肺损伤25例.患者预后与入院时APACHE-Ⅱ评分有关.有9例中转手术(5.7%),包括6例胰腺坏死组织继发感染和2例不能控制的胆道感染.梗阻性和非梗阻性重症胆源性胰腺炎在死亡率和胰腺坏死组织继发感染发生率上相似.结论急性重症胆源性胰腺炎经积极非手术治疗可获得满意疗效.梗阻性急性重症胆源性胰腺炎当存在不能控制的胆道感染时需早期行胆道手术.中转手术的指征为胰腺坏死组织继发感染、不能控制的胆道感染及治疗期间出现其他外科并发症.     

慢性腹泻的病因探讨

本文对433例慢性腹泻的病因进行了前瞻性研究,其中感染性肠病占36.7%,常见有慢性阿米巴痢疾、慢性菌痢、肠结核等;肿瘤占29.6%,多为结肠癌、结肠息肉、小肠淋巴瘤,还有慢性肠道憩室炎、非特异性溃疡性结肠炎及小肠吸收不良综合征等。病因不明者占20.6%。     

免疫和结缔组织疾病

990706 IvlG治疗免疫功能低下息者合并感染的临珠疗效观察/刘新月…//现代诊断与治疗一1998,9(3)一1 70~]71 57例患者均为造血系统疾病.其中单纯病毒感染6例,疙疹病毒合并细菌感染2例;细菌性感染:32例人血免疫球蛋白(l VIG)。.2一1.()g·kg‘·d‘,疗程4一7天。病毒感染者用病毒噢加IVIG,细菌感染者用抗生素3一7天.加用IVIG。结果:总有效率为85·96%,且有明显提高血清IgG水平治疗及随访中未发现明显毒副作用。表l参4(梁桂棋)990707 Hlv感染者特异抗原及核酸测定/吴南屏…//中华传染病杂志一1998.!创”一1的~171 检测德国]39例抗一HI…     

外科治疗非结核分枝杆菌肺病的临床疗效分析

目的探讨外科手术治疗非结核分枝杆菌(NTM)肺病的疗效及时机,为优化非结核分枝杆菌(NTM)肺病治疗方案提供循证医学依据。方法以数字表法随机选取武汉市医疗救治中心胸外科2008年10月至2014年3月确诊的NTM肺病患者85例,其中观察组42例[男性28例,女性14例,年龄(36.6±1.0)岁]给予手术治疗,术后根据药敏结果用药治疗12个月以上;对照组43例[男性29例,女性14例,年龄(33.4±1.5)岁],根据药敏结果用药治疗18个月以上;随访24个月,观察对比两组患者治愈率、病情无变化例数(率)、病情逆转率、死亡率,并对观察组组不同病程患者的治愈率和并发症发生率进行比较。结果对照组治愈率、死亡率分别为41.9%(18/43)、16.3%(7/43);观察组治愈率、死亡率分别为83.3%(35/42)、2.4%(1/42),观察组治愈率远高于对照组,而死亡率明显低于对照组,比较两组有统计学意义(P0.01));观察组病情逆转率分别为4.8%(2/42)亦低于对照组的18.6%(8/43),P0.05。观察组不同病程分组比较并发症及治愈率,病程3年内明显优于3-6年及6年以上(P0.01);病程3-6年优于6年以上(P0.05)。结论对确诊NTM肺病,经药物治疗6个月以上,治疗效果不理想且病变局限的患者,可考虑手术切除病肺,早期手术治疗效果优于晚期手术治疗。     

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]观察10%鸦胆子乳联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]10%鸦胆子乳50 ml加地塞米松5 mg混合充分摇匀,用18～20号肛管每晚经肛门插入保留灌肠2 h,1个月为1个疗程.如未治愈可进行第2个疗程治疗.疗程结束后均经结肠镜复查.[结果]48例患者经1个疗程治愈38例(78.5%),其中轻度32例,中度6例;好转10例(21.5%),其中中度6例,重度4例.伴腺瘤息肉2例,炎性息肉5例.1例腺瘤息肉经2个疗程灌肠治疗,腺瘤脱落,另1例腺瘤息肉者行肛肠科手术;5例炎性息肉经治疗均消失.其余病例均获临床治愈,其治愈率为97.5%.[结论]该疗效理想而可靠,简便易行,值得临床尝试和推广.     

神经系统疾病

中国医学文摘·内科学1999年第20卷第4期。453。992951高压氧综合治疗脑损害1 262例临床分析/’滕燕生…//中华航海医学杂志一1999,6(l)一魂2一43 1262例中颅脑外伤876例,急性有害物质中毒323例,脑部感染性疾病13例,其它47例。治法:高压氧(HBO)常规治疗方案为用空气将舱内压升至O·25MPa(2. SATA),经面罩吸氧1小时,中间吸空气5分钟,用15分钟匀速减至常压,每天1次,10次为1个疗程。结果:治愈75.1%,好转22.4%,无效2.2%,死亡0.3%。随着年龄的增长,无效率有增加的趋势,60岁以上病死率则明显增加(尸<。.01)。随着昏迷程度的加深,治愈率下降,无…