住院老年痴呆患者的失能权重与疾病负担

目的 探讨住院老年痴呆(AD)患者失能权重与疾病负担.方法 以全球疾病负担研究中心疾病失能权重7级分类标准为依据,同时应用总体衰退量表(GDS)对痴呆患者124例的失能权重与总体衰退情况进行评估,以失能调整寿命年(DALY)为评估指标计算住院患者的疾病负担.结果 住院痴呆患者中AD和血管性痴呆(VD)失能权重分别为0.743和0.748.AD患者失能权重随年龄、病程的增长有一定的增加趋势,VD患者失能随着病程的增长有发病初期较高,随后有一定程度下降,在病程的晚期又升高的特征.失能权重与患者的总体衰退呈高度相关性.住院AD、VD患者的平均疾病负担分别为5.56、4.77 DALYs;男、女痴呆患者的平均疾病负担则分别为6.038和4.521 DALYs,男性患者的疾病负担高于女性(P＜0.05).结论 住院AD、VD患者的平均失能权重均高于世界银行的失能权重,疾病负担同样高于世界银行的研究数据.     

Alzheimer病的病理学所见

Alzheimer病(AD)也可称作Alzheimer型痴呆(DAT)或Alzheimer型老年期痴呆(SDAT),是一种神经变性疾病。在诊断中,仅病理诊断是确诊性的。事实上,Gearing等对106例临床诊断的AD痴呆患者进行病理检查。其结果证明,92例(87％)为AD痴呆;另14例为非AD患者:其中5例有帕金森病(PD)病理改变,3例有海马硬化,3例有各种各样神经变性疾患及其它疾病,3例无明显病理改变。     

阿尔茨海默病和帕金森病朊蛋白样传播机制的研究进展

神经变性疾病是严重影响人类健康的一大类疾病,包括阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)和帕金森病(Parkinson’s disease, PD)等。AD的临床表现主要为认知功能障碍,而PD患者表现为运动迟缓、肌强直、震颤、姿势步态障碍等症状,晚期往往会出现认知功能障碍。迄今为止AD和PD的病因及发病机制尚未阐明,两者共同的病理特征为特定脑区内蛋白质异常沉积,形成聚集体。这些特征性蛋白的聚     

胺碘酮治疗期间的抗甲状腺抗体

抗心律失常药物胺碘酮(AD)可引起甲亢或甲减。甲状腺滤泡破坏可能是 AD 引致甲亢发生的主要因素;自身免疫则可能是 AD 引致甲减的机制。作者对两组病人抗微粒体抗体(Mi-ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-ab)进行了前瞻性研究。病例和方法 A 组23例,男16,女7例,平均年龄70±9岁,用 AD 治疗,平均每日剂量281±18mg。B 组21例,男13、女8例,平均年龄69±9     

急性主动脉夹层的特殊伴发征象

急性主动脉夹层(AD)是比较少见而严重的心血管疾病,发病率有逐年增加趋势,AD在CT中常见表现为大家熟知,但特殊伴随征象却很少有文献涉及,作者予以报道,以期获得临床更多的重视。1对象和方法1997-03~2006-10我科共诊治AD患者12(男9,女3)例,40~81(58±16)岁。主要临床表现:突发剧     

阿尔茨海默病患者存在辨色力缺陷

如众所知,视力障碍为阿尔茨海默病(AD)的早期症状之一。然而关于 AD 患者是否伴有辨色力缺陷目前尚结论不一,本文就此进行了评价。对象与方法 26例 AD 患者,男5例,女21例,年龄53     

以神经系统功能缺损为首发症状的主动脉夹层34例

在临床工作中,以神经系统功能缺损为表现的主动脉夹层(AD)较为常见,临床上极易误诊,造成不可挽回的损失.本病起病急,临床症状复杂多样,是一种死亡率极高的重度心血管疾病. 1资料与方法 1.1 临床资料我院1997 ～ 2010年收治的以神经功能缺损为首发症状的AD患者34例,其中缺血性脑血管病表现的19例(男15例,女4例),急性脊髓病变8例(男6例,女2例),合并周围神经功能受损6例(男5例,女1例),单瘫1例(男).     

老年充血性心力衰竭患者焦虑障碍的护理

对充血性心衰(CHF)合并焦虑障碍(anxiety disorder;AD)的患者实施针对性护理干预,可明显减少心衰复发、促进疾病康复、帮助患者树立战胜疾病的信心、提高生活质量。1对象与方法1.1临床资料2005年1~7月在我院心内科住院的心功能Ⅲ~Ⅳ级的CHF患者36例,男21例,女15例,平均年龄63.8岁。CHF符合国际心脏学会及WHO临床诊断标准,经心内科三级查房确诊;AD诊断标准为汉密尔顿焦虑量表(HAMA)〔1〕评分>14分,共13例(36.1%)(见表1)。除外有意识障碍、失语、认知功能障碍及检查不符合者。1.2心衰合并AD患者的护理干预措施(1)心理干预疗法。心理…     

成都市老年人失能程度及影响因素

目的探讨成都地区老年人群日常生活能力、失能程度分级及其影响因素。方法2017年5~12月成都地区老年失能者9471例,男4003例,女5468例,年龄(80.10±8.80)岁,采用日常生活能力自评量表进行初筛,再经严格培训的评估员,通过面对面询问进行横断面调查。调查内容包括日常生活能力、认知功能、常见疾病、感知觉等。结果轻、中、重度失能比例分别为3.7%、12.7%、83.6%。多因素Logistic回归分析显示,高龄老人、受过文化教育者、未与家人居住者更容易出现重度失能(P<0.01);视力正常、认知功能正常者失能程度更低(P<0.01);有骨折病史、脑卒中后遗症者更容易出现重度失能(P<0.01)。结论成都市老年人失能程度以重度失能比例最高且失能程度与年龄、文化程度、居住情况、视力和认知功能密切相关。     

前列腺凋亡反应蛋白-4在神经退行性疾病发病机制作用的研究进展

<正>中枢神经退行性疾病主要包括阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、亨廷顿病(HD)及肌萎缩型侧索硬化症(ALS)等。在AD、PD、HD、ALS等神经退行性疾病的动物或患者的尸检中发现前列腺凋亡反应蛋白(Par)-4升高,阻断这些疾病中Par-4的表达能抑制神经元的死亡,表明Par-4在神经系统退行性疾病中起关键作用~([1])。Par-4与氧化应激、β淀粉样肽、神经元突触功能障碍、星形胶质细胞、多巴胺D2受体(D2DR)等关系密     

Alzheimer病患者白质病变的CT表现与症状和血管因素的联系

Alzheimer病(AD)的白质病变(WMLs)CT表现为斑状或弥散性双侧对称的低密度区,其临床意义不详;该病变以皮层下血管性脑病为特点,可能与血管因素有关。为此进行研究。对象和方法共54例AD病人,其中早期发作(EAD)20例,男11、女9例,平均年龄63.4±5.5岁,发作年龄<65岁;晚期发作(LAD)34例,男9、女25例,平均年龄76.5±4.8岁,发病年龄≥65岁。均做临床检查。对照组50例,男28、女22例,平均年龄71.5±10.8岁。两组均除外有神     

腹膜平衡实验在腹膜透析中的应用

腹膜透析 ( PD)是终末期肾功能衰竭的一种替代疗法 ,透析充分与否 ,直接关系到患者 PD的临床疗效及预后。目前腹膜平衡实验 ( peritoneal equilibra-tion test,PET)是国际上通用的确定腹膜转运特性的方法 ,可作为临床制定及调整 PD方案的依据。近年来 ,我科对 2 5例 PD患者进行了 2 8次 PET。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 5例均为正在进行的 PD的终末期肾功能衰竭患者 ,其中男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 44～73岁 ,平均 5 1 .5岁。透析时间 1～ 48个月 ,平均 6.42个月。原发疾病为高血压肾小动脉硬化 1 0例 ,糖尿病肾病 6…     

中国人载脂蛋白E基因分型

载脂蛋白 E(APOE)存在于多种脂蛋白颗粒中〔1〕。已证实 ,在 Alzheimer病 (AD)的病理学变化如老年斑 (SP)、神经原纤维结 (NFT)、脑血管淀粉样变性中也都有 APOE〔1〕,并且APOE基因型也与 AD的发生、发展相关。为此 ,本文采用 PCR法 ,对北京地区健康成人进行 APOE基因分型 ,旨在调查该地区人群 APOE基因分型的特点 ,为 AD的防治研究提供资料。1　材料与方法1.1　对象　我院住院体检的干部及工人 735例 ,男 6 5 3例 ,女82例 ,年龄 34～ 73岁。1.2 　方法1.2 .1　 仪器与试剂　美国 BIO- RAD全自动基因扩增仪 ,北京 DYY- …     

胺碘酮对心律失常病人甲状腺功能的早期影响

为了解胺碘酮(AD)对心律失常病人甲状腺功能的早期影响,作者测定了一组静脉注射负荷剂量AD的心律失常病人甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)水平。 病人和方法 试验组为心律失常的24(男15,女9)例住院病人,年龄44～83(67.0     

绿茶多酚对阿尔茨海默病的防治作用

阿尔茨海默病(AD)的防治日益受到重视,所用药物包括抗氧化剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂、脑代谢激活剂和绿茶多酚(green tea polyphenols,GTPs)等.近年来,研究表明GTPs对帕金森病(PD)及AD等神经变性疾病具有防治作用.本文就GTPs对AD的神经保护作用进行综述.     

格林巴利综合征的植物神经功能障碍与其预后

格林巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种可以恢复的、预后良好的疾病,偶可死于呼吸衰竭,以及末梢循环衰竭、高血压危象和致命的心律失常等严重植物神经功能障碍(AD)。但在GBS 病程中 AD 对预后的影响一直未引起足够的注意,为此作者对24例确诊为 GBS 的住院病人做了前瞻性研究。本组病例均排除了其他可影响植物神经功能及心率和血压等的疾患,如糖尿病、高血压、心脏病、肺及甲状腺疾病。患者男16、女8例,年龄12～65岁。每例观察3～6个月,结果如下:     

帕金森病疼痛

帕金森病(Parkinson’s disease，PD) 是一种常见的神经系统退行性疾病，越来越多的证据表明，疼痛是帕金森 病的一种常见的非运动症状，也是造成患者失能、影响患者生活质量的重要因素。文章就目前关于PD 疼痛的产生 机制、分类、临床表现和治疗的研究进展做一综述。     

帕金森病痴呆的相关研究进展

<正>帕金森病(PD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)常见的神经系统变性疾病,常伴发多种非运动症状。认知障碍和痴呆是PD最为常见的非运动症状之一,多数PD患者晚期会进展为痴呆,称为PD痴呆(PDD)。这已成为影响PD患者生活质量,增加致残率和病死率,加重照料者负担,增加医疗费用最主要的方面。PD认知障碍和痴呆已是该领域的研究热点,不断有新的研究成果发表,我们对PDD近年的相关研究     

帕金森病与阿尔茨海默病患者肠道菌群及炎症因子分析

目的 通过对比帕金森病(Parkinson's disease,PD)与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者肠道菌群差异,为患者提供治疗新思路.方法 选取2017年1月至2020年1月就诊于四川大学华西医院神经内科的PD与AD患者为本次研究对象,对照组为PD患者,观察组为AD患者,按照粪便DNA...     

老年慢性肾衰患者腹膜透析转归及影响因素

我国目前老年慢性肾衰 (CRF)透析患者已占 40 % ,其中选择腹膜透析 (PD)的占 10 %～ 12 % 〔1〕。PD方式有更适宜老年患者的特点 ,但诸多因素影响着PD的使用。本文就 5 1例老年PD患者转归及其影响因素进行分析 ,探讨如何提高老年PD患者生活质量 ,延长PD时间 ,有利于老年慢性肾衰终末期 (ESRD)患者综合治疗。1　临床资料1 1　 对象　 1992年 1月至 1999年 12月间老年CRF行PD治疗患者 5 1例 ,男 3 7例 ,女 14例 ,年龄 60～ 85岁 (平均 67.7岁 )。原发病 :高血压 2 1例 ,糖尿病 12例 ,良性肾小动脉硬化症 8例 ,梗阻性肾病 3例 ,肾炎 …