干扰素α联合长疗程大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

我科自2002年7月-2006年7月间应用干扰素α1b(运得素)联合长疗程大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎取得了较好的疗效,并与单用干扰素α1b进行对比,现将有关资料报道如下:     

慢性乙型肝炎患者α干扰素治疗1年肝组织学变化

为探讨干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎1年后肝脏组织学变化特点，现将我院2007年7月-2009年12月收治45例慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后组织学变化报道如下。     

聚乙二醇化干扰素α-2b与干扰素α-2b治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性的随机对照多中心研究

目的比较聚乙二醇化干扰素α-2b（PEG-1FN α-21））和干扰素α-2b（IFNα-2b）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者230例，按照1：1的比例随机给予PEGIFN α-2b（1．0μg／kg．每周1次、皮下注射）或IFNα-2b（3MU、每周3次、皮下注射）治疗24周，停药后随访24周。结果（I）治疗24周和随访24周时，PEGIFNα-2b治疗组的完全应答率、HBVDNA阴转率、HBeAg血清转换率、HBeAg阴转率均高于IFNα-2b组，但除随访24周时的HBeAg阴转率外，差异均无统计学意义。（2）治疗过程中两组患者血清中HBVDNA均持续下降。24周时PEG—IFNα-2b治疗组病毒量平均下降值明显大于IFNα-2b组（2、22log10对1．68log10，P〈0.05）。（3）两组总的不良事件发生率．药物相关的不良事件种类及各自的发生率差异无统计学意义。结论PEG—IFN、α-2b（1．0μg／kg、每周1次、皮下注射）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的应答率，从数值上看优于IFNα-2b（3MU／次，每周3次、皮下注射），但除随访24周时的HBeAg阴转率外，差异均无统计学意义。两组的安全性相似。     

解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的:探讨解毒护肝冲剂联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:将慢性丙型肝炎患者45例,按2:1随机分为两组,分别用解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b与单用干扰素α-1b进行治疗,疗程3个月。结果:解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b组治疗结束时有效率为86.66％,抗-HCV阴转率为66.67％,其降低ALT、TBil,提高白蛋白等均优于单用干扰素α-1b组(P<0.05或<0.01)。结论:解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b治疗慢性丙型肝炎具有良好的疗效。     

干扰素α-1b联合其他抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的观察比较干扰素α-1b及联合拉米夫定、胸腺肽、苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效?方法将86例慢性乙型肝炎患者随机分成四组，采用干扰素α-1b及干扰素α-1b分别联合拉米夫定、胸腺肽、苦参素抗病毒治疗，随访至18个月，观察肝功能及乙型肝炎病毒标记物、HBV DNA变化情况。结果四组病例肝功能均恢复较好，18个月时HBV DNA阴转率分别为45％、45．5％、50％和75％，HBeAg阴转率分别为40．5％、40．9％、60％和62．5％，HBeAg／抗-HBe血清转换率分别为30％、31．8％、45．0％和45．8%。结论干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎有一定疗效，联合其他抗病毒药物后疗效有一定提高，但无统计学差异。     

薄芝糖肽单用及联合干扰素α-1 b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素α-1b(IFNα-1b)能较有效治疗乙型肝炎(乙肝，HB)，但疗效在个体间有明显差异，其丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率和HBV-DNA阴转率为30％～50％。薄芝糖肽可提高机体的免疫功能，副作用较小。我们比较了薄芝糖肽和薄芝糖肽 IFNα-1b治疗36例慢性乙肝的临床疗效。     

单用拉米夫定与联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床对照观察

我们于2002年11月-2004年6月选择单用拉米夫定（LAM）与联合干扰素α-2b（IFNα-2b）治疗慢性乙型肝炎（CHB）各18例,现将对照观察结果报告如下。     

苦参素注射液联合α-1b干扰素治疗乙型肝炎疗效观察

本文采用随机对照法,将苦参素注射液联合α-1b干扰素与单用α-1b干扰素治疗进行对照,观察2种药物联用在改善肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物转阴及减轻骨髓抑制等方面的疗效.     

重组人干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎120例疗效观察

目的 研究重组人干扰素α-2b（安达芬）联合拉米夫定（LAM）对慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 将120例慢性乙型肝炎患者按1∶1比例随机分为2组：联合组给予重组人干扰素α-2b和LAM治疗 单用组给予LAM治疗,疗程均为1年.结果 治疗1年后,联合组血清HBV-DNA转阴率和HBeAg/抗Hbe转换率均高于单用组（P均＜0.05）,单用组YMDD变异率高于联合组（P均＜0.05）.结论 重组人干扰素α-2b（安达芬）联合拉米夫定（LAM）治疗的1年疗效优于单用拉米夫定.     

α-1b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎临床观察

目的观察α-1b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的临床疗效及不良反应。方法应用α-1b干扰素治疗急慢性丙型肝炎患者12个月,平均随访3年。结果急性丙型肝炎患者稳定应答率为72.7%,慢性丙型肝炎为50.0%(P0.05);干扰素治疗的副反应为流感样症状和白细胞减少。结论α-1b干扰素治疗丙型肝炎具有较好的临床疗效。     

拉米夫定联合干扰素α-1b用于HBeAg阳性慢乙肝患者效果观察

2005年5月-2007年5月，我们采用拉米夫定联合干扰素α-1b对32例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）行抗病毒治疗，取得较好效果。现报告如下。     

重组干扰素α-2a,α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效比较

探讨不同亚型α干扰素（IFNα-2α，IFNα-2b）治疗慢性乙型肝炎的疗效差异。110例慢性乙型肝炎（CHB）患者被随机分为IFNα-2α，治疗组（52例）和IFNα-2b治疗组（58例）。IFNα-2α治疗组采用IFNα-2a（因特芬）每日3MU肌注，IFNα-2b治疗组采用IFNα-2b（隆化诺）每日3MU肌注，30天后改隔日3MU肌注，疗程6月。观察两组用药3月，6月后血清ALT昨常率，HBeAg阴转率，HBV－DNA阴转率和治疗反应率。ALT复常率两组无明显差异（P＞0．05）。HBeAg阴转率：IFNα－2b治疗组（51.7%,67.2%)，明显优于IFNα－2a治疗组（32.7%,44.2%)，两组差异明显（P＜0．05）。HBV DNA阴转率：6月后IFNα－2b治疗组（58．6％），明显优于IFNα-2α治疗组（34．6％），两组差异明显（P＜0．05）。治疗后完全反应率：IFNα－2b治疗组（46．6％） ，明显优于IFNα-2α治疗组（21．2％），两组间有极显著差异（P＜0．01）。干扰素α-2b亚型治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于干扰素α-2α，亚型。     

不同疗程的α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察不同疗程干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例患者分为治疗组（35例）及对照组（35例）。治疗组采用干扰素α-2b5MU，治疗疗程1年；对照组治疗6月。结果治疗组ALT复常率，HBVDNA及HBeAg阴转率均高于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论延长干扰素疗程对于符合纳入标准的部分慢性乙型肝炎患者有更好的疗效。     

维拉帕米联合干扰素α-2b对流行性出血热患者疗效及对CRP、TNF-α、IL-6、NGAL、KIM-1表达的影响

目的 探讨维拉帕米联合干扰素α-2b对流行性出血热患者的治疗效果，为临床诊治EHF提供更多参考依据。方法 选取本院2018年8月至2022年8月收治的68例EHF患者作为研究对象，使用随机数字表通过简单随机法分为研究组与对照组，每组34例，对照组接受干扰素α-2b治疗，研究组接受维拉帕米联合干扰素α-2b治疗。比较两组疗效、肾损伤指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(THF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],并对两组不良反应情况进行比较。结果 研究组与对照组治疗总有效率分别为97.06%和82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组尿上清液中NGAL、KIM-1、血清IL-6、CRP及TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),其中研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率分别为11.76%和8.82%,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无低血压性休克、死亡病例。结论 维拉帕米联合干扰素α-2b治疗流行性出血...     

普通干扰素与聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的研究干扰素α-1b或聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的效果、安全性、耐受性及经济-效益比。方法 86例慢性丙型肝炎患者接受干扰素α-1b联合利巴韦林治疗48周;另26例接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗48周。结果在治疗4周和12周时,干扰素α-1b治疗患者病毒学应答率分别为18.6%和61.6%,显著低于聚乙二醇干扰素治疗组的38.5%和84.6%(P﹤0.05);在治疗48周和治疗结束后随访48周时,干扰素α-1b治疗患者病毒学应答率分别为79.1%和76.7%,与聚乙二醇干扰素组的92.3%和84.6%比,无明显差异性(P﹥0.05);干扰素α-1b治疗组成本/效果比为13959.6,显著低于聚乙二醇干扰素组的54241.1;治疗期间两组ALT复常率无明显差异性(P﹥0.05);干扰素α-1b治疗的副作用相对轻于聚乙二醇干扰素。结论在我国目前国情下,干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎有效、安全。     

vJ38gag/IFNα-2b基因共表达核酸疫苗免疫程序的优化

目的　观察国际流行株HIV - 1gag与IFNα - 2b基因共表达颗粒化抗原疫苗与质粒DNA核酸疫苗免疫程序优化的效果。方法　将质粒 pJ38gag/IFNα- 2b经脂质体介导转染RK细胞 ,并在痘苗病毒中共表达HIV - 1gag与IFNα - 2b基因 ,以间接免疫荧光与斑点酶联免疫法鉴定其表达产物。以表达产物与质粒DNA联合免疫小鼠实验 ,检测淋巴细胞转化率、细胞毒性T细胞杀伤活性、CD+ 4 、CD+ 8细胞计数与体液免疫水平。结果　pJ38gag/IFNα - 2b基因表达的颗粒化抗原疫苗具有良好的免疫原性 ,3vJ38gag/IFNα- 2b +pJ38gag/IFNα- 2b联合免疫效果优于vJ38gag/IFNα - 2b单独免疫。 结论　pJ38gag/IFNα- 2b基因表达的颗粒化抗原疫苗能诱导机体产生细胞免疫与体液免疫。     

慢性丙型肝炎干扰素治疗后复发患者干扰素联合利巴韦林再治疗

目的 探讨干扰素（IFN）治疗后复发的慢性丙型肝炎（CHC）患者对IFN联合利巴韦林再治疗的应答情况及影响因素。方法 100例IFN治疗后复发的CHC患者中，50例使用聚乙二醇干扰素α-2a（PEG—IFNα-2a），50例使用重组人干扰素α-1b（CIFNα—1b），均联合利巴韦林再治疗，联合治疗48周，停药随访24周，分析HCVRNA载量、病毒基因型、药物种类对联合治疗疗效的影响。结果 100例复发患者联合再治疗后，36．00％取得持续病毒学应答（SVR），其中PEG-IFNα-2a组48．00％取得SVR，显著高于CIFNα—1b组（24．00％，P〈0．05）。56例低病毒载量（HCV-RNA〈1×10^5拷贝／mL）患者中，PEG—IFNα-2a组28例，其中57．14％取得SVR，显著高于CIFNα—1b组（25．00％，P〈0．05）。HCV非基因1（2a或2b）型组29例，其中55．17％取得SVR，显著高于基因1型组（28．20％，P〈0．05）；在CIFNα—1b治疗组，病毒非基因1型17例患者，其中47．06％取得SVR，明显高于基因1型患者（12，12％，P〈0．01）；在基因1型组，PEG—IFNα-2a组38例，其中42．11％取得SVR，显著高于CIFNα—1b组（12．12％，P〈0.01）。结论 IFN治疗后复发的CHC患者IFN联合利巴韦林再治疗存在部分患者无应答；对于HCV病毒载量低、基因1型的复发患者，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林再治疗疗效明显优于普通干扰素的联合治疗。     

聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效对比分析

本组应用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN-α2a)治疗慢性乙型肝炎20例,与单用普通干扰素α2b例进行疗效对比,现将结果报道如下:1资料和方法1·1病例选择:诊断符合2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》选择慢性乙型肝炎40例,分为二组:聚乙二醇干扰素α-2a 20例,其平均年龄为41·5±1     

干扰素α抗病毒活性的实验研究

目的比较不同亚型干扰素α（IFNα2b、IFNα2a、IFNαIb）对JAK-信号转导活化转录因子（STAT）通道中重要信号传导分子STAT1、STAT2、干扰素α受体（IFNAR）、蛋白激酶（PKR）、核糖核酸酶L（RNaseL）表达的影响，研究其抗病毒活性的差别，并评价IFNα抗病毒活性的关键性信号传导分子。方法1000U／ml的不同亚型IFNα分别作用于HepG2细胞后，用逆转录聚合酶链反应（RTPCR）方法检测HepG2细胞内STAT1、STAT2、IFNAR、PKR、RNase L mRNA表达水平。用western blot方法检测细胞内STAT1及IFNAR蛋白表达水平。结果RT-PCR的实验结果：（1）IFNα1b处理组IFNAR、STAT1、STAT2 mRNA的表达水平较IFNα2b组高，两组比较差异无统计学意义。IFNα1b、IFNα2b处理组IFNAR、STAT1、STAT2 mRNA水平明显较IFNα2a组高，差异均有统计学意义，，值分别为5．26、15．6、4．67，P值均〈0．05。（2）IFNα1b、IFNα2b、IFNα2a处理后的PKR表达水平相似，3组比较差异无统计学意义。（3）RNaseL表达量极少，无法比较不同处理组间RNase L mRNA表达水平的差异性。Western blot实验结果：（1）IFNα1b处理组IFNAR、STAT1蛋白水平较IFNα2b处理组高，两者比较差异无统计学意义，IFNα1b、IFNα2b处理组IFNAR、STAT1蛋白水平较IFNα2a处理组明显升高，差异有统计学意义，F值分别为17．7、20．1，F值均〈0．05。结论IFNα2b、IFNα2a、IFNα1b均可促进JAK—STAT信号通道中STAT1、STAT2、IFNAR mRNA及蛋白表达，IFNα1b和IFNα2b作用较强，IFNα2a作用较弱。初步表明，IFNα1b、IFNα2b的抗病毒活性较IFNα2a强，IFNAR、STAT1、STAT2可作为评价IFNα抗病毒活性的关键性指标，而PKR、RNaseL能否作为评价指标有待进一步的实验证实。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎5年随访

目的 观察α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效(5年)。方法 慢性乙型肝炎132例，随机分为两组，治疗组应用α-2b干扰素3Mu～5Mu，肌注，隔日1次，疗程6月；对照组应用一般保肝降酶药，疗程6月。结果 治疗组与对照组疗程结束后总有效率分别为51．5％、8．57％，差别非常显著。随访5年，治疗组的长期应答率(45．1％～61．2％)远较对照组(8．57％～21．4％)高，差别非常显著。结论 重组α-2b干扰素具有较好的抗病毒作用，通过长期清除或抑制乙型肝炎病毒，减少复发，从而减轻肝脏炎症及纤维化程度，对抗和防止肝纤维化发展至肝硬化和肝细胞癌。