反应曲线在临床生化检验中的应用

目的探讨反应曲线在临床生化检验中的意义。方法观察试剂空白、标准品、质控品及临床标本检测过程中出现的正常和异常反应曲线,并对异常反应曲线进行分析。结果反应曲线能反应出生化分析仪不稳定、试剂变质、临床患者标本检测结果异常和标本性状等问题。结论分析生化检验反应曲线有助于正确分析检测结果和快速发现导致异常结果的原因,检验人员应熟练掌握并能很好地应用反应曲线。     

积极推进医学检验结果一致性的工作

正临床医生和患者都希望医学检验可以做到同一份样本在不同的检验部门、不同的时间得到相同的检测结果(在临床允许的差异范围内)。这是一代又一代医学检验人员长期以来孜孜追求的目标——检测标准化,也是检测结果一致性追求的目标。但医学检验的实际情况距离这一目标相距甚远。由于种种原因,医学检验部门使用的检测系统(检测仪器、检测试剂盒参数、标准品等)常常各不相同,使得同一份样本的检测结果在不同的检测部门出现程度不等的差异。这种现象给临床医疗决策、患者安全、医疗管理等带来诸多     

微量加样器的使用、维护和校准

微量加样器是检验人员在工作中加样时常用的设备，其使用、维护和校准对检测结果有直接的影响，是检验人员必须掌握的一项基本技能。但在实际工作中，很少引起大家的重视，对微量加样器的使用很不规范，校准则基本没有，或不知道如何正确地维护和校准。本篇文章拟对微量加样器的原理、如何正确地使用、以及维护和校准等做一系统的介绍。     

医学检验中血液细胞检验的质量控制策略

目的研讨分析医学检验中血液细胞检验的质量控制策略。方法随机选取本院收治的120例进行血液细胞检查的患者血液样本,回顾性分析所有研究对象的临床资料,分析120例患者检验结果的差异性,探究影响检验检验的关键因素。结果受检者的红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白的含量均有着显著的变化,且不同时间段的血液标本检验结果之间有着明显的差距(P<0.05)。结论在血液标本检测过程中,血液标本处理、相关仪器的使用以及不同的检测环境温度变化等影响检测质量,为保证血液细胞检测的质量,检测人员应对操作等细节进行强化刮泥,及时纠正不足之处。     

F—820血细胞计数仪导致异常结果的因素分析

几年来，笔者对F－820血细胞计数仪使用和维护取得了一些经验，通过15752例临床标本检测分析，得到了一些导致异常结果的因素，并对临床标本中异常高值、异常低值的因素进行了跟踪检测，符合率高且结果可靠（见附表）。从附表可知，不同的采血部位，采集方式不正确，不同抗凝剂的使用，稀释液本身纯度，稀释祥林的清洁度，溶血过程，仪器出现故障，环境的温度、灰尘等等，都会引起误差，也能引起标本异常高值、异常低值，这些因素可以人为避免，但表中所提到的影响因素应引起临床医生、检验人员高度重视，对指导临床医生，对检验结果的分析…     

影响血常规检验结果准确性的分析前因素

医学实验室是进行临床标本检测,并为临床医生提供检测结果,以实现疾病诊断、疗效评价及疾病预后评估等目的的主要机构。现代化的医学实验室一般都严格按照相应标准、规范等的要求,配备具有一定职称资格的检验人员,使用精密的检验仪器和设备、合格的试剂,并建立了符合要求的实验室环境条件,为保证检测结果的准确性奠定了良好的基础。血常规检验是医学实验室常规工作之一。然而,影响血常规检验结果准确性因素较多,其中分析前因素主要包括血液标本是否合     

建立区域性即时检测管理体系初探

区域医学检验中心的出现实现了区域内大部分检验结果的同质化,但保留在基层单位的即时检测项目却因监督管理不到位、人员资质不统一、培训考核不完善以及比对工作不规范等因素,难以保证检验质量。本文介绍了在充分发挥松江区区域临床检验中心专业技术、人才和硬件等方面优势的基础上,建立覆盖辖区内医疗机构的区域性即时检测管理体系的经验。     

血细胞计数影响因素分析

本文分析血细胞计数的影响因素,发现血细胞检测结果受环境温度、放置时间、采血方式等因素的影响,检验人员在采血和检测过程中应尽可能排除各种影响因素,为临床提供真实可靠的检验结果。     

药物对临床检验标本检验结果准确性的影响及其应对措施分析

目的探讨药物对临床检验标本检验结果准确性的影响及其应对措施。方法回顾性分析2016年3月～2019年2月于我院就诊的108例患者临床资料,对其近期用药情况、检验项目进行分析,并总结药物对临床检验结果造成的影响。结果 108例患者中,共12例血液检测指标受到药物影响,其中血红蛋白异常1例、白细胞异常4例、嗜酸粒细胞异常1例、血小板异常3例、出血时间异常2例、凝血因子Ⅱ时间异常1例;108例患者中,共18例尿液检测结果受到药物影响,其中颜色异常3例、蛋白异常1例、密度异常2例、白细胞异常3例、红细胞异常1例、尿胆原异常3例、葡萄糖异常2例、胆红素异常3例;108例患者中,共8例大便检测结果受到药物影响,其中使用维生素C出现2例假阴性,3例阳性减弱;使用胃必治、磷酸亚铁等药物出现3例假阳性。结论药物的使用对临床检验结果影响较大,检验人员要综合患者用药情况,进行检验结果判断,便于提高准确性,为临床诊疗提供重要依据。     

不合格样本引起生化指标波动原因分析

检验人员在日常工作中经常会遇到同一患者生化检测结果与前一次差别较大时，临床医生常会说“检验结果不准确”。我们认为上述说法不够准确。因为造成结果波动的原因很多，不合格标本送检是最主要原因之一。下面我们从三个方面来说明不合格标本送检与重新送检合格标本进行了对比，结果如下。     

简易血糖仪使用前培训的重要性

目的　了解非检验专业人员应用简易血糖仪检测血糖的质量状况 ,并提出改进意见。方法　 (1 )以自动分析葡萄糖氧化酶法与血糖仪作对比检测 ;(2 )专业人员与未经培训和经培训的非专业人员使用血糖仪检测结果进行比较。结果　自动分析与血糖仪检测低、中和高血糖标本结果差异均无显著性。专业人员和非专业人员血糖仪检测结果间差异明显。非专业人员结果的不准确度偏倚大 ,重复性差 ;非专业人员间的结果不一致性显著。经培训后的非专业人员检测结果的精密度和准确度均明显提高。结论　必须对使用血糖仪的非专业人员进行规范培训 ,加强日常血糖检测质量管理 ,正确使用血糖仪 ,才能保证社区保健对糖尿病的控制和治疗     

以人为本用科学发展观不断完善检验科工作体会

近年来,我院临床检验工作取得了飞跃性发展。首先是仪器设备和检验技术方面,全自动大型仪器的使用,取代了原始的手工操作,从而提高了工作效率,缩短了报告时间;检验人员的学历层次和素质也又不同程度的提高：检验科的工作也由过去简单的试验检测外,还要担负起教学、检验数据的解释、科研等。对以人为本用科学发展观不断完善检验科工作体会如下。1科室人员结构,学历层次不齐我院检验科从小到大,过去大部分检验技术人员都是中专毕业,后取得大专学历。随着先进仪器的引进和使用,正在逐步代替手工操作,为使检验结果更准确,要求检验人员从基础理论和业务素质上不断提高,不断的充实自己,不仅要学好专业知识还要学好相关的临床知识,以及计算机的应用、专业英语、实验室管理等。应鼓励科室人员到先进的医院进修、轮转、学习和参与科研等。注意培训使用仪器的技术人员,使用对仪器的设计原理、操作技术、仪器的校准、参数得分设置及检验结果的临床分析等方面有深入的了解,发挥出仪器的最大的效能,使每个人都能熟练掌握。     

简易血糖仪使用前培训的重要性

目的 了解非检验专业人员应用简易血糖仪检测血糖的质量状况，并提出改进意见。方法 (1)以自动分析葡萄糖氧化酶法与血糖仪作对比检测；(2)专业人员与未经培训和经培训的非专业人员使用血糖仪检测结果进行比较。结果 自动分析与血糖仪检测低、中和高血糖标本结果差异均无显著性。专业人员和非专业人员血糖仪检测结果间差异明显。非专业人员结果的不准确度偏倚大，重复性差；非专业人员间的结果不一致性显著。经培训后的非专业人员检测结果的精密度和准确度均明显提高。结论 必须对使用血糖仪的非专业人员进行规范培训，加强日常血糖检测质量管理，正确使用血糖仪，才能保证社区保健对糖尿病的控制和治疗。     

1644例不合格检验标本的原因分析及对策

由于当前临床实验室中检验自动化分析仪器的大量应用,以及检验管理的科学化和现代化,检验人员的素质不断提高,检验方法日益完善,分析检测过程中的各类影响或干扰因素的明显降低,标本的好坏已成为影响检验分析结果最重要的因素,一份不合格的标本,无论仪器再先进、结果做得再精准,也是一份错误的检验结果,而其导致的检验结果往往会给临床医生造成误诊误治的不良后果,从而引起一些不必要的医患纠纷[1]。现将本科所拒收的不合格标本进行分析总结,旨在提高临床上对标本采集的重视。     

如何搭建检验与临床沟通的桥梁

长期以来,由于种种原因,检验人员与临床医生、护士之间缺乏持续有效的沟通。当出现检验结果与临床诊疗情况不一致时,责任常常归咎于检验科,认为检验结果不准确、不可信。而检验人员又苦于不了解送检标本的具体情况（如送检的标本如何被采集、如何被运送,标本被采集了多长时间,该标本对应的患者的临床信息等）．     

品管圈在改善急诊生化检验及时率中的应用

目的用品管圈活动方法提高急诊生化检验及时率。方法成立品管圈小组,分析上海儿童医学中心1年内的急诊生化检验样本周转时间(TAT)的状况,找出不及时原因,制定改进措施并判断效果。结果现况调查得出检验不及时的主要原因为样本高峰期的仪器拥堵、夜班人员晨间样本来不及处理、内部运送不及时、结果异常样本需复查等。通过提高仪器检测速度、检测高峰时段分流样本、优化运送流程、特殊时段合理调配人员、检验信息系统预警等方法缩短急诊生化样本的检测TAT,不及时率从10.73%下降到2.40%。结论品管圈活动对缩短急诊生化检验样本TAT有实际价值,值得临床上推广应用。     

临床检验中相对离心力的有关问题

临床检验中对生命物质的分离技术最普遍使用的有3类:离心技术、电泳技术和层析技术,其中离心分离技术被各个层次的临床实验室广泛使用,离心机已经成为必备的基本设备。目前的临床检验人员对相对离心力的认识和使用存在误解,直接影响检验结果的准确性、检验方法的标准化和实验室     

临床检验互动式技术规程的研究及应用

传统的临床检验技术操作规程通常只有原理、检测方法、试剂、临床意义等几个步骤,存在明显的缺陷：一是内容少。只管检验的中期阶段,对检验的前期和后期没有具体内容;二是随意性大。检验人员有的照试剂盒内操作说明书做,有的照习惯做;三是使用不方便。当使用中需要查询除操作以外的内容时,临时翻书查资料,难以得到及时帮助;四是与发展不配套。     

Sysmex CA-1500型全自动血凝仪检测出凝血功能的误差原因分析

出凝血功能检验是常用的临床检验项目，由于出凝血检验本身在原理上的特殊性和患者生理的复杂性，加上检测过程中影响因素较多，容易出现检测结果与临床实际不一致的情况。我院引进的sysmexCA-1500型全自动血凝仪，克服了手工及半自动血凝仪的缺点，很大程度上满足了临床的要求。但是为了确保检验质量，提高临床报告的准确性，以较高的质量标准辅助临床正确诊断和治疗，做好检测结果的误差分析，减少误差是非常必要的。以下是我们多年的使用体会，供大家交流参考。     

上海市浦东新区社会办医疗机构检验科现况调查

目的了解浦东新区社会办医疗机构检验科的现况。方法采用普查法，全覆盖调查浦东新区55家设有检验科的社会办医疗机构的基本情况和血常规、血涂片检验情况。结果55家社会办医疗机构平均每家聘用检验人员4名，检验人员平均年龄为41岁，平均工作年限为23年。检验人员中初级职称者以及大专及以下学历者超过三分之二。平均每家配备设备7台，有25％的社会办医疗机构使用的试剂品牌与仪器品牌不匹配。20％的机构血常规盲样检测结果不合格，45．4％的社会办医疗机构血涂片盲样判读不合格。多因素Logistic回归分析结果显示，对血常规检测合格率有明显影响的因素主要有设备是否维护、试剂是否匹配等，对血涂片判读有显著影响的因素为人员的培训、职称、工作年限等。结论目前社会办医疗机构检验科存在人员配备不足、年龄偏高、学历职称偏低，部分社会办医疗机构的仪器与试剂品牌不匹配，室内质控、室间质评开展不全面等问题，需从加强人才队伍建设、定期维护保养仪器设备、全面开展检测项目的室内质控和室间质评等方面加以扶持、帮助、引导，全面提高社会办医疗机构的临床检验质量。