460例胎儿超声心动图分析

近年来新生儿先天性心脏病患病率不断上升,在我国活产婴儿中先天性心脏病发病率为0.7%~0.8%[1],如何能有效提高妊娠期早期胎儿心脏异常诊出率,成为产前筛查的重要任务。本文总结研究了我院2009年7月至2011年12月460例产前胎儿超声心动图筛查随访结果,探讨胎儿超声心动图在先天性心脏病产前筛查中的应用价值。     

超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨胎儿超声心动图对先心病胎儿的诊断价值。方法选取该院2010年7月‐2015年8月做胎儿超声心动图孕妇8 426例为主要研究对象,行胎儿超声心动图检查。结果产前经胎儿超声心动图确诊为先天性心脏病的诊断率为81.41%。确诊为先天性心脏病胎儿中,畸形类型各异。结论采用胎儿超声心动图对胎儿的先天性心脏病进行诊断,有着重要价值。可以在早期阶段进行诊断,对于降低胎儿发病率和死亡率意义重大。     

胎儿超声心动图技术及临床应用进展

心脏结构异常是临床最常见的胎儿先天性畸形，主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图作为一种无创影像学方法，对于产前富内诊断胎儿心脏血管异常具有良好的效果。近年来．随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用，在妊娠期尽早、及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常。准确评估心功能，对胎儿的优生优育具有重要意义。本文将对此方面的进展进行综述。     

超声监测筛选分析胎先天性心脏畸形

目的：探讨超声监测筛选胎儿先天性心脏畸形。方法：对中、晚期孕妇进行常规超声检查，在发现胎儿结构或节律异常时，再进行超声心动图检查，以观察胎儿四腔心切面为基础，酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面进行观察分析，并配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查，结果：产前心超发现17例胎儿心脏畸形中有8例为复杂畸形。5例为单一室缺、2例为单一房缺、1例产前诊断为卵圆孔偏大，产后复查为房缺，1例为心脏肿瘤。17例中有11例合并其他系统畸形，其中13例尸解病理证实，4例产后1－6个月复查证实。结论：产前超声可筛查胎儿先天性心脏畸形，还能诊断心血管以外畸形。     

超声监测筛选分析胎儿先天性心脏畸形

目的 :探讨超声监测筛选胎儿先天性心脏畸形。方法 :对中、晚期孕妇进行常规超声检查 ,在发现胎儿结构或节律异常时 ,再进行超声心动图检查 ,以观察胎儿四腔心切面为基础 ,酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面进行观察分析 ,并配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查。结果 :产前心超发现 17例胎儿心脏畸形中有 8例为复杂畸形。 5例为单一室缺、2例为单一房缺、1例产前诊断为卵圆孔偏大、产后复查为房缺、1例为心脏肿瘤。 17例中有 11例合并其他系统畸形 ,其中 13例尸解病理证实 ,4例产后 1～ 6个月复查证实。结论 :产前超声可筛查胎儿先天性心脏畸形 ,还能诊断心血管以外畸形。     

84例胎儿心脏畸形的超声心动图诊断与分析

目的总结分析84例胎儿先天性心脏畸形的超声心动图特征，旨在帮助提高基层对胎儿心脏畸形的认识而减少误诊。方法回顾性分析自1992-2006年1月发现的84例心脏畸形胎儿的超声心动图主要诊断特征和重要切面。结果部分病例与尸检结果和出生后超声检查对照，心脏异常胎儿超声诊断符合率100％，绝大部分先天性心脏病畸形可在胎儿期获得明确诊断。复杂心脏畸形如单心房、单心室、完全型心内膜垫缺损、右室双出口等占全部病例的90．5％，均被终止妊娠，一般畸形仅占9．5％。78．5％胎儿在25周以后才被发现心脏异常。观察部分型心内膜垫缺损11周胎儿的十字交叉结构明显受限。结论胎儿超声心动图检查是非常有用的工具，能诊断绝大部分先天性心脏畸形，特别是复杂畸形。应当将胎儿超声心动图检查纳入常规工作和建立标准化扫查常规。     

彩色多普勒超声在胎儿心脏检查中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在产前胎儿超声心动图检查中的应用价值,探讨提高胎儿先天性心脏病诊断准确率的方法.方法 回顾性分析我院1387例经产前彩色多普勒超声心动图检查的胎儿资料.中、晚孕期彩色多普勒超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查.结果 产前彩色多普勒超声心动图检出胎儿先天性心脏病11例,占受检胎儿的7.93‰,其中单心房1例,单心室1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损4例,肺动脉狭窄1例,房间隔缺损1例,左心发育不良并右室双出口1例.出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形2例,占受检胎儿的1.44‰,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损1例.室间隔缺损的直径为2.7mm,房间隔缺损的直径为4.3mm.结论 在合适的孕周,应用规范的、标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点,可以大大减少胎儿畸形的漏诊率.但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明.     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的探讨胎儿超声心动图（FECG）产前筛查胎儿先天性心脏病（CHD）的临床应用价值。方法采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面四切面法,对6 500例孕20～41周孕妇进行产前FECG筛查,以引产后尸解或产后新生儿ECG作为对照标准。结果 6 500例胎儿中,检出胎儿心脏异常69例,包括复杂性先天心脏病部分合并心外畸形39例。结论四切面检查方法简便可靠,是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿CHD的重要影像诊断方法。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探究胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的诊断价值。方法对我院2008年1月至2010年12月孕16～30周的常规产前体检的孕妇自愿的基础上对1098例应用超声心动图对胎儿心脏进行检查。以胎儿四腔心、右室流出道、左室流出道、三血管/三血管-气管切面为标准切面。显示异常情况即加做详细超声心动图检查。结果在1098例胎儿中发现先天性心脏病15例,发病率1.37%。经产后和尸检证实,结果相符,漏诊1例,漏诊率0.9%。诊断准确率为93.33%;结论胎儿超声心动图可有效检出胎儿先天性心脏病,对优生优育及确定围产期治疗方案具有重要的指导意义。     

我院进行胎儿心脏超声检查的临床观察与评价

目的探讨胎儿心脏超声检查在胎儿先天性心脏病检测中的可行性。方法以正常胎儿各项心功能参数为参照,与先天性心脏病胎儿做对比,即M-型超声观察心房、心室的搏动情况,判断心脏结构形态及搏动是否正常及心律失常性质。新生儿彩色多普勒超声心动图及尸体解剖结果对照胎儿心脏超声检查结果。结果1200例胎儿中发现心脏结构异常17例,心律失常81例,心包积液90例。结论胎儿心脏超声检查能诊断多种类型的胎儿先天性心脏异常,是产前胎儿诊断的重要方法,是胎儿先天性心脏病检测中可靠的无创性影像诊断技术。     

超声对胎儿先天性心脏病的诊断价值及临床意义

目的 探讨超声对胎儿先天性心脏病的诊断价值和临床意义。方法 超声检查20孕周以上胎儿4676例，常规检查胎儿发育的同时，观察胎心结构、形态及血流，诊断为先天性心脏异常者进行引产后随访。结果 共查出有典型声像图表现的先心疾病和畸形12例，检出率为0．26％。结论 超声检查能够发现多种类型的胎儿先天性心脏异常，是产前诊断的重要方法，其局限性可通过提高仪器档次和操作水平解决。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的研究胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用价值.方法选择产前检查的孕妇,分为具有高危因素的孕妇作为观察组、没有高危因素的孕妇作为对照组,进行超声心动图检查判断胎儿心脏畸形情况,通过分娩后超声检查验证产前检查结果.结果经过产前胎儿超声心动图检查发现胎儿心脏先天性畸形的5例,通过分娩后新生儿超声心动图检查验证准确率100%.结论胎儿心脏超声心动图对于先天性心脏病的早期发现和诊断具有积极意义.     

胎儿先天性心脏病的产前超声诊断分析

目的 探讨超声检查胎儿先天性心脏病的超声表现及操作技巧,以提高超声对先心病的产前检查率.方法 对8500例孕19～36周的胎儿进行产前系统超声检查,在胎儿四腔心及三血管等切面作扫查,观察各房室结构及血管结构,同时配合彩色多普勒观察有无异常.结果 产前超声正确诊断先天性心脏病25 例,其中心脏增大5例,单心腔 4例,室间隔缺损3例,永存左上腔1例,心室内肿物2例,完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣下移畸形1例,左心发育不良1例,大血管位置异常5例.结论 胎儿心脏超声检查在先天性心脏病产前发现和诊断中起重要的作用.     

在产前用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的：探讨在产前用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法：选取于2011年1月至2013年1月在我院进行产前检查,且怀孕为（22.1±1.2）周的120例产妇作为研究对象,对这些产妇进行胎儿心脏超声心动图检查,观察超声心动图对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值,胎儿出生后还要对胎儿进行追踪访问,以便进行验证。结果：经超声心动图检查,这120例产妇中有22例产妇被查出胎儿存在先天性心脏病。在这120例产妇分娩后,被查出胎儿存在先天性心脏病的22例产妇中有21例被证实胎儿存在先天性心脏病,其检出率为95.4%。有1例产妇被误诊,误诊率为4.5%。此外,在98例经超声心动图检查未被查出胎儿存在先天性心脏病的产妇中,有2例产妇的胎儿存在先天性心脏病,漏诊率为2%。结论：在产前用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的准确率很高,这对人们在产前能发现胎儿患有先天性心脏病具有重要的临床价值,值得在临上积极推广。     

超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床探讨

目的:观察超声心动图在胎儿先天性心脏病中的产前诊断价值.方法:选取2010年6月至2011年7月在我院行产前检查的孕周为20-24周的8481例孕妇的胎儿心脏行超声心动图检查,观察超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断准确性,并在出生后对新生儿进行随访追踪,以便进行验证.结果:8481例孕产妇经超声心动图检查后怀疑有67例患有胎儿先天性心脏病,发病率为0.79%;术后及随访确诊的有66例,准确率为98.51%;1例胎儿发生误诊,误诊率为1.49%,漏诊5例,漏诊率0.58%.结论:超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病具有较高准确率,对在产前进行胎儿先天性心脏病的筛查具有重要意义,值得临床上应用.     

胎儿先天性心脏病的产前超声诊断现状

产前超声检查是发现胎儿先天性心脏病最主要的有效方法。常规超声适合对孕妇进行胎儿先天性心脏病的初步筛查,系统地超声检查可排除大部分胎儿先天性心脏病,是常规超声的补充,能够给胎儿超声心动图检查提供重要信息。对高危及初筛中发现心脏异常的孕妇行胎儿超声心动图检查,可使大多数胎儿的复杂先天性心脏病得到明确诊断。     

胎儿超声心动图的筛查手法与应用

目的 探讨胎儿超声心动图的筛查手法与应用,以提高胎儿先天性心脏病的诊断率.方法 应用超声心动图诊断仪对胎儿心脏从8个切面进行全面扫查.结果 超声心动图产前能发现绝大多数胎儿先天性心脏病.结论 超声心动图的准确诊断给临床医生及孕妇决策提供科学依据.     

120例胎儿心脏的彩色多普勒超声心动图分析

目的 分析120例胎儿心脏的彩色多普勒超声心动图改变。方法 测定不同孕期胎儿心脏心内结构。瓣口血流及先天性心脏病发病率。结果 发现先天性心脏病6例，94例出生后复查证实心内结构正常。胎心腔大小随孕周增加而增大。结论 胎儿心脏右心占优势。胎儿心室顺应性低下。先天性心脏病发病率为5％。胎儿心脏数据也可用以监测胎儿发育。     

心脏超声对预测先天性心脏病的临床评价

目的采用彩色超声心动图对产前胎儿的心脏生理进行产前检查。研究探讨心脏超声技术在胎儿先天性心脏病的预测诊断中的临床效果,为临床诊断胎儿是否有先天性心脏病提供新的临床诊断技术以及理论参考依据。方法对该院自2004年1月—12年1月收治的3 200例孕妇采用彩色多普勒超声技术进行产前胎儿心脏检查,入选孕妇年龄自23~35岁,孕期在20~26周之间。检查采用切面分段方法。检查切面包括：上腹部横切面,胎儿的四腔心切面,动脉弓曲长轴的切面,大动脉交错切面,气管三血管切面,上下腔的静脉切面。检查后,对于部分具有先天性心脏病的且引产的胎儿进行尸体解剖,对于健康胎儿或已出生的胎儿进行随访检查。对比检验得出彩色多普勒超声技术在先天性心脏病的检查中的临床价值。结果对3 200例孕妇进行产前胎儿心脏超声检查,发现有86例胎儿有心脏的心态异常。其中37例胎儿引产或出生后确诊先天性心脏病。有3例先天性心脏病胎儿漏诊,有1例误诊情况发生。结论对胎儿进行彩色多普勒心脏超声检查胎儿心脏生理,诊断胎儿是否有先天性心脏病效果良好,该技术对提前预判胎儿发育状况、生理健康,降低胎儿出生死亡率,提高出生人口的身体素质有重大的意义。值得在广大医学工作者在临床上大力推广。     

胎儿心脏血流动力学特征及其形态结构的超声心动图检测

目的 运用超声心动图技术对中国高危孕妇的胎儿心脏结构、血流动力学的时相性变化特征进行探测,了解其在胚胎心脏发育中动态变化的规律;对选择性样本的胎儿先天性心脏畸形及其他心脏异常的检出率进行描述性研究。方法 1998～1999年间,对233例胎龄19～39周的胎儿,运用前瞻性研究设计,采用国际标准的详细化超声心动图方法对胎儿的心脏结构和血流动力学特征进行了系统探测。结果 满意获取了各胎龄期心房、心室、主动脉、肺动脉的内径参数,左、右心室内径基本相同,各类参数与胎龄显示高度的正相关关系。整个胎儿阶段二尖瓣、三尖瓣血流模式中a峰始终占主导地位,a、e峰的比例随胎龄增长呈现缓慢下降趋势。主动脉、肺动脉口流速在不同胎龄期的变化无显著意义。超声诊断疑有先天性心脏畸形胎儿的病理检查或生后检查显示,本组人群先天性心脏病检出率为13例（5.7%）,以复杂畸形为多数。同时发现14例有心律紊乱占6%,房性早搏占多数。结论 胎儿超声心动图可用以非创伤性的探测胎儿各期的心腔和大血管的内径,以及血流动力学的特征,这不仅对了解不同胎儿时期心脏正常的解剖和生理发育特征有直接的实践意义,而且对胎儿先天性心脏病的筛查和诊断提供了有效的手段。