超声诊断胎儿胸部淋巴水囊瘤1例

孕妇,32岁.G2P1,孕9个月,常规产前超声检查:仅见胎儿左侧胸壁皮下有4.0 cm×5.3 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔(图1),单象限羊水最大深度4.6 cm.超声提示:晚期妊娠,宫内单活胎;胎儿左侧胸壁皮下囊性包块(淋巴水囊瘤?).产后见患儿左前胸饱满,皮肤色泽无异常,该处可触及一肿物,质软,活动度可,局部超声所见:左前胸皮下可见4.4 cm×5.8 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔,CDFI:囊内未见血流信号(图2).     

超声诊断胎儿腹腔内脐带静脉瘤1例

孕妇,22岁,孕28周来我院行常规产前超声检查,超声所见:双顶径7.1cm,股骨长5.3cm,胎心率146次/min,羊水量正常,脐带入腹壁后脐静脉与脐动脉之间见一2.2cm×1.2cm的囊性包块,边界清楚,与脐带相通,彩色多普勒血流成像可探及包块内有血流信号(图1),频谱多普勒示静脉血流信号(图2),未发现有其他明显畸形。超声提示:①晚孕;②胎儿脐带静脉瘤。     

腹股沟蔓状血管瘤超声表现1例

患者女,42岁.无意间发现右侧腹股沟包块3h.否认外伤史,无红肿、热痛.触诊包块质软、光滑、稍活动、无压痛,站立时明显,平卧时变小.临床诊断:腹股沟疝.超声检查:右侧腹股沟肌间见大小约5 cm×2.2 cm×3.9 cm无回声区,边界清晰,形态不规则,内有带状分隔,不与腹腔相通.CDFI:无回声区内未探及血流信号(图1),适当加压内探及丰富血流信号(图2),频谱多普勒显示动静脉血流频谱.超声提示:右侧腹股沟囊性占位,血管瘤可能性大.手术见右侧腹股沟腱膜下一囊性肿块,浅蓝色,内容物为淡红色血性液,包块与腹膜紧贴并粘连,但与腹腔不相通,远端游离.术后病理诊断:蔓状血管瘤.     

颈部假性静脉瘤超声表现一例

患者男,56岁.2 d前发现右下颈部隆起,触诊皮下可扪及直径约2.0 cm的包块,质软、无触痛.超声显示:皮下0.7 cm处探及一2.5 cm×2.0 cm×0.9 cm的囊性包块,下壁可见宽约0.25 cm的中断,中断处下方可见一管道样无回声区(图1).彩色多普勒超声显示:管道内为静脉血流信号,并见血流信号通过断口处往返于静脉管腔与囊性包块之间(图2),多普勒频谱证实为静脉血流的往返信号(图3).超声诊断为假性静脉瘤.术后证实为颈外静脉的一个分支血管出现自发性破裂形成假性静脉瘤.     

超声诊断囊性淋巴管瘤1例

患者男,12岁。因左颈部触及一柔软包块,临床疑为血管瘤行超声检查。我院彩超示:左颈部皮下见一不规则囊性回声区,边界清晰,大小约4.2cm×2.1cm,内可见分隔呈多房状,房内液性清晰(图1)。CDFI示:囊腔内无彩色血流显示,仅分隔上探及少许星点状血流信号,血流频谱扫查不满意。超声诊     

彩超诊断左腋胸部先天性巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男性 ,7个月。发现左腋窝、胸部包块 7个月 ,迅速增大 3天入院。查体 :左腋窝与左胸壁间可触及约 1 2 cm× 1 0 cm× 5 .5 cm大小包块 ,质软 ,有波动感 ,活动度差 ,表面静脉曲张 ,无红肿溃破 ,边界清。超声所见 :左腋窝与左胸壁间可探及约 1 0 cm× 8cm× 5 cm的囊性包块 ,边界清 ,不规则 ,囊壁完整 ,囊内为无回声区和低回声区 ,间有分隔呈“多房状”结构 ,无回声区内有强回声光斑 ,低回声区内为致密稍强光点回声 ,且有流动 (图 1 )。CDFI示 :分隔上可见细条状的动脉血流。超声提示 :左腋胸部囊性包块T:淋巴管瘤图 1　囊性淋巴管瘤…     

卵巢巨大内胚窦瘤合并畸胎瘤超声表现1例

<正>患者女,37岁。因腹胀、腹痛1个月余入院。无月经来潮,已婚,未孕,查体:肛诊扪及盆腔巨大包块,质地韧。AFP:1 210 ng/ml,CA125:779.9U/ml。超声检查示:盆腹腔偏右侧可见一巨大囊实混合回声团,上至脐上三指,下至耻骨联合,包块以实性为主,边界清,内见多条分隔及不规则液性无回声区,CDFI示包块内部可见线状血流信号(图1);盆腔探及大小约3.5cm×3.0cm囊性回声团,内可见范围约1.0cm×0.8cm稍高回声团,内未见明显血流信号;盆腔未见正常子宫回声。超声诊     

产前超声诊断左支气管囊肿1例

<正>孕妇,37岁。因“外院产前超声筛查疑诊肺静脉异位引流”来我院行常规产前超声筛查。病史:孕29+2周,孕2产1,既往体健,无特殊病史。胎儿测值双顶径7.3cm,头围26.9cm,腹围25.1cm,股骨长5.6cm,肱骨5.0cm,羊水指数14.1cm,肝、胃、肾、膀胱及四肢未见异常;超声心动图于非标准的四腔心切面于左房后方,探及一大小约1.5cm×0.9cm×1.2cm囊性包块,壁薄液清,边界清晰、囊壁与心腔不相通,CDFI于囊内未探及明显血流信号;气管-左右支气管冠状切面扫查显示该囊性包块位于气管隆突左下,并与左主支气管相延续(图1～     

腹腔内罕见同卵多体寄生胎产前产后1例

<正>孕妇27岁,孕31周。超声检查:BPD 7.8cm,FL 6.1cm,胎儿右腹腔内肾上腺前方探及3.0cm×2.8cm×2.2cm囊实性包块,边界清,实性部分大小1.8cm×1.1cm,内见点状血流信号。超声提示:胎儿右腹腔内囊实性包块(性质待定)(图1)。孕36周超声检查:包块内实性部分可见肢体强回声,胎体长约4.0cm,诊断为胎儿腹腔内寄生胎(图2)。孕妇足月产一女婴,生后18d超声检查,包块长径为     

超声诊断13周胎儿梅干腹综合征1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕13周.常规超声:胎儿头臀长7.63 cm,双顶径2.30 cm,胎心率156次/分,羊水深约2.35 cm;胎儿腹壁膨隆(图1),腹腔内可见4.45 cm×3.56 cm巨大囊性包块(图2),两侧可见脐动脉血流;胎儿双肾大小1.50 cm×0.97 cm、1.50 cm×1.01 cm,集合部分离0.45 cm、0.52 cm,双肾集合部与该囊性包块相通(图1、2).超声提示:胎儿膀胱高度扩张伴双肾集合部扩张;考虑梅干腹综合征.2周后引产,术后病理:男婴,梅干腹综合征.     

超声诊断胎儿下肢血管瘤1例

<正>患者女,28岁,孕1产0,孕31周,产前常规超声检查。超声图像显示:颅骨光环完整,脊柱排列整齐;双顶径8.0 cm,股骨长6.2 cm;双上肢可显示肱骨、尺骨和桡骨,双下肢可显示股骨、胫骨和腓骨,于左小腿探及一大小约4.1cm×2.6 cm的实质不均质包块,其内可见迂曲管道状结构。CDFI于病变内探及丰富血供(图1),频谱多普勒可测得动、静脉频谱。超声提示:1晚孕,单活胎,头位。2胎儿左小腿实质性包块,血供丰富,血管瘤可     

超声诊断经食管裂孔胸腹腔巨大肠源性囊肿1例

患者男,19岁.1个月前出现无明显诱因上腹部持续隐痛,同时伴有进食梗阻感.查体:腹稍膨隆,左上腹轻压痛,左肾区叩击痛(+).超声检查:左上腹可见12 cm×8 cm囊性包块,边界清晰,有包膜,并穿过食管裂孔向上延伸,食管裂孔内径2 cm,包块下极与胃相连,内部见密集的点状回声,饮水后扫查发现包块与胃不相通(图1).CDFI示包块内部未见明显彩色血流信号.     

彩超诊断儿童左肾静脉压迫综合征2例

例1 患者,女,6岁.因血尿待查入院.超声所见:双肾形态正常,右肾大小约6.8cm×3.2cm,左肾大小约6.9cm×3.7cm;行上腹部平卧位横切可见肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)夹角的左侧左肾静脉(LKV)明显扩张,内径约0.7cm,CDFI显示血流信号充盈不饱满.夹角的右侧左肾静脉内径0.2cm,压迫部位血流信号缺失,呈典型的"胡桃夹"征(图1).彩超诊断:左肾静脉压迫综合征. 例2 患者,女,11岁.因无痛性肉眼血尿伴腰痛入院.超声所见:双肾形态饱满,右肾大小约10.6cm×3.9cm,左肾大小约11.3cm×4.8cm,实质回声略强,皮髓分界不清,集合系统无分离征象.上腹部横切,可见腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)之间左肾静脉受压,狭窄处内径0.2cm.CDFI显示受压处血流信号缺失(图2),其扩张段血流信号充盈不饱满,狭窄左侧左肾静脉明显增宽,内径0.8cm,呈"胡桃夹"现象.彩超诊断:     

高频超声诊断女性幼儿腹股沟子宫及左侧卵巢疝1例

<正>患儿女,1岁1个月。因"左侧腹股沟可复性包块一周,近1d包块不可复"入院。体格检查:左侧腹股沟区可见包块,平卧位不能还纳,触诊包块张力高。超声检查:平卧位于左侧腹股沟区见约2.3cm×1.9cm×1.5cm疝囊,疝内容物主要为子宫及左卵巢,并见少许液性无回声区,宫颈位于疝囊颈部(图1～2),CDFI:子宫两侧均可见血流信号(图3)。超声提示:左侧腹股沟斜疝(疝内容物为子宫及左卵巢)。急诊行腹腔镜探查术,术中双侧腹股沟管内环口均可见缺损,双侧均可见疝囊,左侧见左卵巢进入疝囊并卡压,左卵巢充血、水肿,子宫体位于疝     

胎儿腹膜后成熟性畸胎瘤超声表现1例

正孕妇,27岁,孕2产1,孕24周。外院超声检查提示胎儿腹腔囊性包块。我院超声检查:胎儿双顶径6.2 cm,股骨长4.5 cm,胎儿上腹腔偏右侧腹主动脉前方见一大小2.6 cm×1.0 cm囊性包块(图1),边界清,形态略不规整,内见无回声,与胃泡未见相通,胃泡大小2.3 cm×1.2 cm。超声提示:上腹腔囊性包块,建议进一步除外淋巴管瘤。孕32周超声检查:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长6.3 cm,腹壁回声连续,胎儿胃泡水平,下腔静脉与腹主动脉间见一大小1.5 cm×0.6 cm囊性包块(图2),边界清,内见液性无回声。超声提示:中期妊娠,单胎;胎儿腹膜后囊性包块。患儿足月生产后36 d行经腹三维超声检查:左上腹后壁胃小弯旁见一大小3.7 cm×3.2 cm×2.8 cm囊性包块,边     

右室创伤性假性室壁瘤彩超表现1例

<正> 患者男,29岁。心前区被拳头打伤后出现胸闷,无呼吸困难,5d后来我院就诊。查体:一般状态良好,胸骨左缘闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,心电图示:心律不齐。心脏彩超显示:心尖右室侧处可探及一囊性包块(图1),大小约为5.0cm×3.0cm,其内可探及不规则稍高回声团及低回声团,右室前壁处探及一宽约0.32cm的回声失落,该囊性包块由此与右室腔相通,CDFI:收缩期探及一红色血流信号自右室进入囊性无回声区(图2),血流速度约为1.15m/s。     

先天性双子宫、双阴道、右侧阴道闭锁并右肾缺如1例

患者女,12岁,因经期下腹胀痛,右侧为甚来我院检查。11岁月经初潮。超声检查:盆腔内可见两个子宫图像,呈蝶形,左、右侧子宫大小分别为3.7cm×2.8cm×3.6cm、4.4cm×2.0cm×3.2cm,子宫肌壁回声均质,于右侧宫颈处可见一7.5cm×4.7cm的囊性包块,内可见散在的低回声光点,包块似与右侧子宫宫腔相延续(图1)。CDFI:囊性包块周边可见血流信号。双侧附件区未见明显异常回声。左肾大小形态正常,实质回声均质,集合系统未见分离及局限性异常回声;右肾区未见肾脏图像,腹腔其他位置亦未见肾脏图像。超声提示:①双子宫;②盆腔囊性包块(右侧阴道闭锁可能);…     

超声诊断新生儿腹膜后寄生胎1例

患儿男,28天,发现腹腔占位3月余;孕22周时产前常规超声检查发现胎儿腹腔内囊实性肿块,考虑良性畸胎瘤。入院后查体:体温37℃,呼吸频率22次/分钟,心率89次/分钟,神志清,反应一般,自主体位,全身浅表淋巴结未扪及;腹膨隆,腹壁静脉显露,右中上腹可触及约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm质硬包块,活动度可。超声检查:于右中上腹肝脏后下方探及约8.7 cm×6.9 cm×6.6 cm混合回声肿块,包膜完整,包膜内侧缘环绕无回声区,中央见约7.4 cm×6.8 cm×6.0 cm不规则实性部分;肿块回声不均质,内可见排列整齐的脊椎体骨化强回声(图1A)、双下肢骨化强回声(图1B)及双侧趾骨强回声,2支类股骨长约2.87 cm;CDFI示肿块内条状血流信号与门静脉及肝动脉血流信号相通;超声提示:右上腹寄生胎。行腹膜后寄生胎切除术,术中于肝下方、小网膜后见约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm淡黄色肿瘤,包膜完整,门静脉及胆总管紧贴肿瘤表面,门静脉直径约0.5 cm,胆总管扩张,直径约0.5 cm,肿瘤供血血管为发自主动脉的细小动脉,直径0.1 cm,肿瘤血液回流入门静脉,回流静脉直径约0.2 cm。术后大体病理示畸胎样肿物约7.0 cm×6.0 cm×5.0 cm,可见双下肢、左上肢、口鼻轮廓及脊柱轮廓(图1C),头部为8.5 cm×4.5 cm×0.1 cm囊状结构,内外壁光滑;镜下示寄生胎外鳞状上皮纤维囊,内见骨、脂肪、呼吸道及神经上皮组织(图1D)。病理诊断:(腹膜后)寄生胎/小胎性畸胎瘤(WHO 0级)。     

儿童睾丸和附睾腺瘤样瘤超声表现1例

正患者男,3岁,体检发现左侧睾丸包块就诊。体格检查:左阴囊内可扪及一大小约2.0cm×1.0cm×1.0cm的囊实质性包块,左睾丸扪及不清,无触痛压痛;患儿有左肾缺如史。超声检查:左侧睾丸稍大,内可见大小约1.3cm×0.8cm×0.8cm的混合性回声团块,边界欠清,实性部分内可见细密点状回声,囊性部分呈多房囊样分隔。CDFI示团块内可见少许星点状血流信号。左侧附睾头部可见一大小约0.6cm×0.3cm的囊性区,见图1。右侧睾丸及附睾未见明显异常。     

高频彩色超声诊断颈静脉假性静脉瘤1例

患者女,62岁.无意中发现右侧颈部无痛性包块3 d就诊.查体:右侧颈部可见一个向外突出的包块,边缘光滑,界线清楚,质地柔软有囊性感,色泽呈淡青色,听诊无杂音,平卧位包块较大,大小约2.0 cm×2.0 cm,立位或坐位时变小,用力屏气或咳嗽时明显变大.超声检查:患者右侧颈部颈静脉近心段前外侧旁可见一囊性包块,大小为1.9 cm×0.7 cm×1.4 cm,形态规则,边界清楚,囊壁厚欠均匀,内壁不光整,囊内透声欠佳,可见细小点状回声随心动周期及呼吸运动而呈漩涡状运动.囊壁与颈静脉相贴处有一回声失落的破口,内径1.6 mm.右侧颈静脉局部受压变细、绕行.CDFI:颈静脉与囊性包块经破口有血流通过,囊性包块内可见缓慢血流信号呈漩涡状(图1).脉冲多普勒于瘘口处检测到反向、双期的低速血流频谱,舒张期血流由颈静脉流人囊性包块,收缩期血流由囊内流入颈静脉.超声诊断:右侧颈静脉假性静脉瘤.术中见包块大小约2.0 cm×1.5 cm,呈囊性,囊壁主要为纤维组织,内壁不光整,并有一大小约0.2 cm的缺口与颈静脉相通,囊内为血液伴少许积血块.术后诊断:右侧颈静脉假性静脉瘤.