急性心肌梗死24h内再次静脉溶栓16例效果分析

急性心肌梗死（AMI）再灌注治疗是抢救濒临坏死的缺血心肌，限制和缩小梗死范围的急救措施，使AMI的病死率由30％降至8％。从2000年5月至2006年8月，我科对16例AMI首次行静脉溶栓失败的患者在24h内再次静脉溶栓治疗，取得了良好效果，现分析如下。     

281例老年急性心肌梗死治疗体会

研究表明，静脉药物溶栓治疗可改善急性心肌梗死（AMI）患者的近期和远期预后，但很多因素可影响溶栓疗效。本研究通过比较不同年龄AMI患者溶栓治疗的疗效及安全性，试图评价老年（I〉60岁）甚至高龄（〉70岁）患者溶栓治疗的意义。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死疗效观察

溶栓疗法是近几年来治疗急性ST段抬高型心肌梗死（AMI）的重要进展之一，尤其在无条件开展心血管介入治疗的基层医院显得更为重要。90％以上AMI患者是冠状动脉血栓闭塞所致，故溶栓治疗是血管再通恢复心肌再灌注限制心肌坏死范围扩大最有效的方法之一，本研究旨在观察重组链激酶静脉溶栓治疗AMI的临床疗效、安全性及适应证。     

尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的目的是使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,挽救濒死的心肌,或使梗死范围缩小,预后改善.我们自1999年3月至2004年12月选择70岁以上AMI患者65例,分为溶栓组（31例）和对照组（34例）,观察溶栓治疗老年人AMI的效果和不良反应.     

尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死的临床探讨

目的 评价尿激酶（UK）静脉溶栓治疗老年人（≥60岁）甚至高龄（〉70岁）急性心肌梗死（AMI）患者的疗效及安全性。方法 将281例AMI患者按年龄段分成[〈60岁（118例）、60～70岁（99例）、〉70岁（64例）]3组，并对其中163例老年AMI患者的近期预后进行分析（以同期未接受溶栓治疗的46例老年AMI患者作为对照组）。结果 随年龄增加，血管再通率逐渐下降（P〉0．05），而病死率和出血反应有升高趋势（P〉0．05）；对老年AMI患者慎用UK200万u，以免诱发脑出血；老年AMI患者溶栓组的病死率及治疗后主要并发症显著或非常显著地低于未溶栓组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 老年甚至高龄AMI患者接受溶栓治疗可显著改善近期预后，但剂量应偏小。     

急性心肌梗死患者36例静脉溶栓治疗临床分析

急性心肌梗死（acute myocardial infarction．AMI）是冠心病死亡的主要因素。AMI静脉溶栓治疗是20世纪80年代开展的重要方法之一，已被临床广泛接受。AMI患者静脉溶栓可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到灌注，濒临坏死的心肌得以存活或坏死范围缩小，抑制梗死后心室重塑，改善预后，是一种积极的治疗措施。报道如下。     

高龄急性心肌梗死临床特点及静脉溶栓疗效观察

目的：研究高龄（70岁以上）急性心肌梗死（AMI）的临床特点及观察静脉溶栓疗效。方法：将29～98岁216例AMI住院患者按年龄段进行分组,从发病特点、临床过程及疾病转归进行比较,并观察各年龄组尿激酶静脉溶栓效果。结果：随年龄增长,高龄组女性患者比例增多,无痛性AMI多,血液动力学受损及并发症等均较其它年龄组多见,死亡率高;静脉溶栓冠脉再通率达60.9%。结论：高龄老年无痛性AMI多见,病因严重程度高,并发症发生率高,死亡率高;予静脉溶栓可降低病死率,减少死亡事件发生,改善预后。     

急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的临床价值

目的探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法回顾性分析21例AMI静脉溶栓病例,根据急性心肌梗死溶栓疗法参考方案[1]制订的再通标准计算梗死相关血管（IRA）的再通率及观察溶栓并发症、病死率。结果本组静脉溶栓再通率为80.9%,合并轻度消化道出血3例。住院期间5周病死率为9.5%,死亡2例均并发心源性休克且为溶栓未通的大面积心肌梗死重症患者。有6例年龄〉75岁（最大者87岁）的患者溶栓再通,且无出血反应,取得了满意的疗效。结论尿激酶早期静脉溶栓治疗AMI再通率高、不良反应小、疗效可靠,且操作简便、适合基层医院推广使用。     

高龄患者急性心肌梗死溶栓治疗的临床研究

目的探讨高龄急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死静脉溶栓治疗的临床疗效。方法选取2010年2月至2011年3月在我院接受急性心肌梗死治疗的高龄AMI患者45例,采用静脉溶栓治疗患者24例,将其作为溶栓组;其余21例患者采用未溶栓治疗,作为未溶栓组,对两组治疗结果进行比较分析。结果溶栓组临床血管再通率76%,病死率为5.26%。未溶栓组病死率为33.3%。结论治疗高龄急性心肌梗死患者采用静脉溶栓治疗可有效降低病死率,减少心力衰竭的发生情况,因此可以实现在临床上推广。     

溶栓治疗在急性心肌梗死高龄患者中的应用体会

随着人类寿命的提高,急性心肌梗死（AMI）高龄患者的发病率逐年增多,本文就高龄AMI患者溶栓治疗和非溶栓治疗的结果进行对比观察,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料2005年8月至2007年12月本院共收治高龄AMI患者44例,其中男29例,女15例,年龄〉70岁,既往无心肌梗死急性病史。18例为拒绝溶栓或发病至住院时间≥12者（未溶栓组）;26例接受尿激酶溶栓治疗（溶栓组）,其中14例用尿激酶150万u溶栓（溶栓A组）,12例用尿激酶100万U溶栓（溶栓B组）,三组性别、年龄经统计学处理无显著性差异（P〈0．05）。     

高龄ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓50例诊治分析

心肌梗死的治疗可采用静脉溶栓及冠脉介入。但在我国很多没有PTCA条件的基层医院,静脉溶栓治疗心肌梗死仍是心肌再灌注首选的治疗手段。静脉溶栓治疗心肌梗死常见并发症为出血,所以临床上常将治疗心肌梗死的溶栓年龄限制在70岁以下,致使很多高龄的心肌梗死患者失去心肌再灌注机会。     

溶栓后24h内心电图T波变化的意义

静脉溶栓已成为治疗急性心肌梗死（AMI）的主要手段之一,不仅能缩小梗死面积,挽救坏死心肌,而且明显改善预后。溶栓后判断冠状动脉再通的间接指标,一直以症状明显缓解,ST段在2 h内下降≥50％,心肌酶峰提前至14 h及出现再灌注心律失常为标准,对T波的变化研究很少。近年来，国内外学者已开始探索AMI溶栓后早期T波倒置与冠状动脉再通关系。现将我院56例AMI患者溶栓后24h心电图T波的变化分析如下。     

重组链激酶和尿激酶治疗急性心肌梗死的溶栓疗效对比分析

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性血栓形成,引起血供急剧减少或中断,心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。静脉溶栓可早期开通梗死相关血管,挽救梗死心肌。选择我院2005年以来104例STEAMI患者,分别应用r-SK、UK进行静脉溶栓治疗,疗效及不良反应对比观察如下。     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死38例临床观察

急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病的急症,为在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.静脉溶栓治疗能迅速开通梗死相关动脉,使濒死的心肌得以存活或使坏死范围缩小,降低病死率.我院2012年6月-2013年6月采用瑞替普酶行静脉溶栓治疗AMI患者38例,疗效满意,现报道如下.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死108例临床观察

对急性心肌梗死(AMI)患者行静脉溶栓治疗可使梗死相关血管早期开通,对减少坏死心肌数量及限制梗死范围非常有益.我们应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI 108例,旨在探讨静脉溶栓治疗在AMI患者应用中的临床效果与安全性.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死108例临床观察

对急性心肌梗死(AMI)患者行静脉溶栓治疗可使梗死相关血管早期开通,对减少坏死心肌数量及限制梗死范围非常有益.我们应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI 108例,旨在探讨静脉溶栓治疗在AMI患者应用中的临床效果与安全性.     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死46例

急性心肌梗死（AMI）是临床危险性极大的心血管急症，预后差、死亡率高，尤其对于老年患者。静脉溶栓治疗是急性ST段抬高心肌梗死心肌再灌注治疗有效方法之一。本研究旨在观察尿激酶静脉溶栓对老年急性ST段抬高心肌梗死疗效。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）疗效。方法收集75例急性心肌梗死患者应用尿激酶静脉滴入治疗临床资料进行分析。结果冠脉再通率67％,胸痛缓解,ST段下段〉50％,CK-MB峰值前移,激酶静脉溶栓时间越早,冠脉再通率越高。结论保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理各种并发症。     

溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的溶栓治疗。方法AMI患者35例．经静脉溶栓治疗17例为溶栓组,同期未溶栓治疗患者18例为未溶栓组,对比分析两组临床结果。结果溶栓组临床血管再通率为70．6％。病死率溶栓组为11．8％,其中在冠状动脉再通者中为4．2％,未通者为30％;未溶栓组为25％。心力衰竭发生率在溶栓组为38％,其中在冠状动脉再通者中为29．2％,未通者中为60％,未溶栓组为50％。结论早期规范的溶栓治疗是治疗AMI的关键,静脉溶栓治疗AMI患者可降低病死率,静脉溶栓治疗是恢复血管灌注的有效手段,可使血栓堵塞的冠状动脉再通。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床护理

目的：观察静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和护理措施。方法：对56例AMI患者进行早期静脉溶栓治疗并采取积极有效的护理措施,分别从溶栓前、溶栓后及心理等多方面进行护理。结果：急性心肌梗死早期使用溶栓药物,能使冠状动脉再通,心肌重新得到血液灌注,从而拯救濒死的心肌组织。本组患者静脉溶栓成功38例,未通18例,再通率68％,并发出血7例,心律失常44例,病情均基本痊愈,出院,无一例死亡。结论：早期静脉溶栓治疗是AMI患者重要的紧急治疗之一,有效的护理干预,可促进疾病康复,减少并发症。