实境横断面考核在神经外科护士夜班准入考评中的应用

[目的]探讨实境横断面考核模式在神经外科护士夜班准入考评中的应用效果。[方法]选取南京医科大学附属淮安第一医院神经外科2015年度新护士及轮转护士18人为对照组,采用先理论后技能的培训考核模式进行夜班准入考评;选取2016年度新护士及轮转护士20人为观察组,在对照组基础上应用实境横断面考核模式进行夜班准入考评,比较两组护士准入合格后单独值班期间的工作能力、夜间护理质量、1年内不良事件发生情况及满意度。[结果]观察组护士值班期间的工作能力得分为(90.78±5.71)分,高于对照组(80.41±10.76)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组夜间护理质量得分为(90.84±6.73)分,高于对照组(86.07±7.38)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护士准入后1年内不良事件发生例数为15例,低于对照组40例;观察组护士及带教老师对此考核模式应用于夜班准入考评中的满意度、病人及家属对新准入护士的满意度分别为100.00%,10/10,98.61%,高于对照组72.22%,6/10,91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]实境横断面考核模式应用于神经外科夜班护士准入考评,能够提高新准入护士的临床工作能力,有效改善夜间独立值班时的工作质量,保障夜间护理安全。     

床边综合能力考核在新护士独立上岗考评中的应用

目的:探讨床边综合能力考核在新护士独立上岗考评中的应用效果。方法:修订护士独立上岗准入制度、制定床边综合能力考核流程及质量标准,组织培训,由各病区护士长和总带教主考,对2012年招聘46名新护士,于工作6个月后独立上岗前实施床边综合能力考核。结果:46名新护士床边综合能力考核成绩,其中优秀10名,良好25名,合格9名,不合格2名,通过率95.65%;新护士认为床边综合能力考核对提高护理评估能力、观察病情能力、沟通交际能力、健康教育能力、评判性思维能力、解决问题能力、学习主观能动性、工作自信心、理论知识、技术操作能力有很大帮助,实施前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:独立上岗前实施床边综合能力考核,可以增强新护士主动学习能力,提高临床综合技能,使护理安全得到有效保障,在临床护理管理中值得进一步推广。     

24h住院护士培训制在基层医院的实践与效果

[目的]探讨24h住院护士培训制在基层医院的实践与效果。[方法]将2013年入职培训的新护士作为对照组,2014年入职培训的新护士作为观察组,对照组实施常规培训方法,观察组制订24h住院护士培训方案,实行24h住院培训制度,培训考核合格后给予夜班准入,履行独立上岗职责。比较两组护士培训后护理技能考核、一次性夜班准入合格率、医生对新护士工作配合满意度。[结果]观察组护士培训后护理基本技能考核合格率、一次性夜班准入合格率及医生对新护士工作配合满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]实施临床24h住院护士培训制度能让新护士在心理上、行为上尽早适应临床工作环境,提高新护士培训效果。     

危险预知训练结合客观结构化临床考试考核模式在新入职护士培训中的应用

目的:探讨危险预知训练结合客观结构化临床考试(OSCE)考核模式在新入职护士培训中的应用.方法:选取2020年1月—2020年6月在医院接受岗前培训的新入职护士40人为研究对象,根据随机数字表法将护士分为观察组与对照组各20人,对照组行常规培训及临床考核,观察组在对照组基础上进行危险预知训练结合OSCE考核模式,比较两组护士风险识别能力、岗位胜任能力、综合护理能力及考核时护理不良事件发生情况.结果:观察组护士培训后风险识别能力总评分、岗位胜任能力总评分、综合护理能力总评分明显高于对照组(P<0.05).观察组护士考核中护理不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:危险预知训练结合OSCE考核模式可明显提高新入职护士风险识别能力及综合护理能力,使护士入职后能更好地适应岗位工作,降低护理工作中不良事件的发生率,提高护理服务质量.     

床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用

目的 探讨对新护士综合能力考评的有效方法.方法 由护理部和科室总带教老师共同组成考核小组,对住院部19个病区工作近1年的48名2010届新护士组织床边考核,考核程序包括汇报病史、系统评估、执行1项操作、开展健康教育、回答相关提问、总结点评、评分等环节.结果 新护士认为床边考核模式对提高护理评估能力、技术操作能力、护患沟通能力、解决问题能力、工作自信心有很大帮助,并能巩固所学知识,培养主动学习能力,对床边考核模式反映很好的占65%,较好的占31%.带教老师认为床边考核模式对提高带教老师自身业务水平,全面评估新护士综合能力,指导今后带教计划制定有较大意义,对床边考核模式反映很好的占84%,较好的占16%.结论 床边考核能起到巩固新护士的理论知识,提高护理评估、实际操作、交流沟通、独立思考、沉着应对各种意外情形的综合能力,对新护士成为合格的临床护士有积极的作用,也有利于提高科室总带教老师自身业务水平,拓宽带教老师对新护士带教的思路.     

“五个一”培训及综合病例站点式考核在新入职护士综合能力培养中的应用

目的探讨"五个一"培训及综合病例站点式考核评价的创新模式对培养新入职护士解决临床护理问题综合能力的效果。方法对新入职护士2年内实行"一人一计划、一师一技能、一病一掌握、一周一过关、一考一综合"的培训措施,出科及2年培训结束进行综合病例站点式考核评价培训效果,对其考核成绩及自我能力评价进行分析。结果新入职护士通过2年培训及综合病例站点式考核评价,科室轮转期间理论知识、操作技术成绩及综合能力评价均呈上升趋势;经过2年培训,2016年新入职护士中有98.1%的护士认为自己可以较容易应对目前的工作,72.1%～83.7%的护士自我评价知识能力、技术能力、软能力有较大提高。结论采用"五个一"培训及综合病例站点式考核评价的创新模式,能有效提高新入职护士的知识能力、技术能力及软能力,提高新入职护士解决临床护理问题的综合能力,使其较容易应对工作。     

护理组长目标管理考核模式对综合医院临床护理质量、护理不良事件及护士综合能力的影响

[目的]探讨护理组长目标管理考核模式对综合医院临床护理质量、护理不良事件及护士综合能力的影响。[方法]选取2018年6月-2019年6月某院各科室20名护理组长为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各10人。对照组给予常规护理管理模式,观察组给予护理组长目标管理考核模式,观察并比较两组干预前后的临床护理质量、护理不良事件发生率及护士综合能力。[结果]观察组临床护理质量评分显著高于对照组(P<0.05),观察组护理不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组综合能力评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]护理组长目标管理考核模式能够显著提升护士临床护理质量和综合能力,有利于提升其自我控制能力和责任意识,达到有效降低不良事件发生率,对医院护理质量管理有着重要意义。     

对新护士实施夜班准入制的效果观察

目的了解实施夜班准人制度对新护士工作能力自我评价和同事评价的影响,为夜班准人制的实施提供参考依据。方法将2006年10月-2007年4月工作的14名新护士作为观察组,实施夜班准人制度,2006年6-9月工作的14名新护士作为对照组,采用传统的跟班制。使用自编问卷对两组新护士进行自我评价和同事满意度调查。结果观察组在病情观察、危重症抢救配合、抢救仪器的使用、患者安全管理、沟通技巧、突发事件处理方面的自我评价均高于对照组,P〈O．01,两组差异有统计学意义;同事对新护士的满意度评价中,观察组的评分高于对照组（P〈O．001）。结论实施夜班准人制度,可以有效提高新护士业务素质和工作能力,保证夜间护理工作质量和安全。     

以问题为基础实施医护联合早查房的体会

自2003年以来,我科实施以问题为基础医护联合早查房的模式,取得了明显的效果,现报道如下. 方法 1.护士提前完成床边交接班,发现问题.责任护士、护士长每天提前30 min上班,在晨会前与夜班护士完成床边交接班,了解夜班护士工作情况及患者的病情变化,发现患者现存或潜在的护理问题.     

新护士注册前实施职场竞聘的做法和体会

目的:探讨对新护士注册前的准入培训和聘用方式。方法:对我院2006年参加护士执业考试的36名试用期护士,在考试后至注册前,进行护士综合能力考核,采用职场竞聘的方式,进行择优录用。结果:经过护士综合能力培训考核,新护士临床护理工作能力得到提高;通过职场竞聘,将聘用引入公平、公正、公开的竞争机制,有利于对人才的培养和使用。结论:对新护士在注册前进行护士综合能力考核,是提升新护士专业素质、实践技能的有效途径;实施职场竞聘,能激励新护士努力工作;严格实行护士准入管理,保证了医疗和护理安全,保护了患者和护士的合法权益。     

循环滚动护理交班模式在心理科的应用

目的 探讨循环滚动护理交班模式在心理科的应用效果.方法 我科创新改革晨会交班模式,每日晨会夜班护士交班后,由1名责任护士对本组所负责的患者进行全面的交班,并由病区主任与护士长进行现场点评及提问.结果 通过循环滚动交班模式的改革,护士的语言表达能力和专业水平得到了显著提升,护士责任心加强,护理质量与安全得到保证,融洽了护患关系,医生与护士沟通增强.结论 循环滚动交班模式的应用有利于提高护理人员的整体形象和综合素质,更有利于为患者提供优质护理服务、提高患者及家属的满意度.     

医护治一体化模式提高康复护士专业能力

目的:探索提高康复护士专业能力的新模式。方法:护士细分亚专业,实施医护治一体化入院康复评定,规范医师、护士、治疗师晨交班模式,强化康复技术交流会中护士的专业分析、实践能力,规范工作模式,医护治相互配合,共同提高专业能力。结果:护士的康复专业能力即专科理论知识熟悉情况及专科操作技能均得到了明显的提高。结论:实施医护治一体化新模式可有效提高康复护士的专业能力。     

垂直管理模式下护士长轮岗制效果分析

目的:探讨垂直管理模式下实行护士长轮岗制度的效果,总结培训护士长的有效方式,提高管理水平。方法:随机抽取需测评护士长所在科室的医生、护士各5名及科主任,采用问卷式匿名民主测评,并在年终述职时进行护士长匿名互评,测评结果分为优秀、称职、基本称职和不称职4个等级。应用护士长综合素质测评表对护理管理质量进行测评,根据年终测评分数计算护士长整体优秀率。结果:实行护士长轮岗制后护士长民主测评总优秀率由原来的85.0%提高至95.0%,综合素质测评优秀率亦较前提高了15.5%,前后比较有统计学差异(P0.01)。结论:在垂直管理模式下实行护士长轮岗制,有利于提高护士长素质和业务水平,促进病区间的交流,提高护理管理水平。     

护士岗位级别分类式排班的护理管理

目的：研究护理人员分层使用后护理排班管理,尤其夜班、节假日班护理人员的合理使用,保证病人安全。方法：分析该院2004年和2008年出院病人数、平均住院日,同年1～6月的6个护理单元护士长排班表,比较主管护士或护士长关键岗夜班和节假日值班情况。结果：①护士总人数无明显增加,但大专学历以上护士和主管护士比例增加,出院病人数增加,平均住院日缩短。②主管护士值夜班人数明显增加。③主管护士总值班数量（夜班、节假日班）显著增加（P〈0.01）。结论：护士岗位级别分类式排班优化护理人员结构,保证夜班及节假日班人力配置,保证病人的护理质量安全。     

ICU分级监测在护理绩效考核中的应用

目的:探讨ICU分级监测在护理绩效考核中的应用效果。方法:在ICU对患者实行分级监测,并与护士分层管理相结合,制定ICU绩效考核及分配制度,设置分级监测实施前数据为对照组,分级监测实施后数据为试验组,比较两组患者不良事件发生率及护士对绩效分配的满意度、医师对护士的满意度。结果:试验组分级监测实施后护理不良事件发生率低于对照组(P0.05)。分级监测实施后护士对绩效分配满意度及医师对护士的满意度高于实施前(P0.05)。结论:通过分级监测,使ICU人力资源得到合理应用,利于制定科学的绩效分配制度,调动了护理人员的积极性,有效提高了护理质量。     

夜班组长责任制在精神病医院的应用研究

目的:保证夜间的护理工作质量,减少夜间护理差错和事故的发生,探讨更利于精神病医院夜间安全和发展的管理模式。方法:采取回顾性研究的方法,对我院2008年8月～2009年8月夜查房反馈的情况进行统计评分,对夜班实施组长责任制前后的情况进行比较分析。结果:夜班实施组长责任制后,各个病区各个项目的得分均有所上升,且在科室管理、在岗情况、服务规范、十一知道、消毒隔离、重症护理以及带教方面有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:夜班组长责任制可以督促值班护士认真履行自己的职责,有效减少了护理方面存在的问题,有利于保障病房夜间的安全。     

59例护理不良事件原因分析及防范对策

目的总结59例护理不良事件发生的原因及防范对策。方法收集本院2011年的59例护理不良事件,分析比较不同资历护理人员出现的差错及护理不良事件的原因。结果护理不良事件的发生与护士的资历有关,主要原因是护士未认真执行查对制度、低年资护士预见能力低（P〈0．05）,比较差异有统计学意义。结论护理管理者必须加强护士管理,对护理人员进行相关知识的培训;加强护理规章制度的落实及执行;加强前瞻性护理评估,提高护士预见能力;改进医嘱查对流程;加强各项专科操作的相关环节;培养护理人员严谨的工作态度和工作作风,从而减少护理不良事件的发生。     

“优质护理服务示范病区”护士工效挂钩的研究

目的:建立一套科学、客观、全面、公平的护士绩效考核分配方案,以充分调动其工作的积极性。方法:在"优质护理服务示范病区"随机选择一、二、三级护理的患者各100例,统计其每天所需的平均护理时数,根据护士承包不同级别患者的人数即工作量、工作质量、护理岗位、患者满意度来评定护士的绩效。结果:护士对新型的绩效分配方案满意程度高于之前的绩效分配方案,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:绩效管理调动了护士的工作积极性,稳定了护理队伍,提高了护理质量和服务水平。     

传染病医院实施住院总护师制对护理工作的影响

目的探讨在传染病医院实施住院总护师制的效果。方法设置住院总护师岗位并在全院选拔任命2名住院总护师,任期半年。任职前进行培训,并制订岗位职责和值班要求。结果值班护士长及夜班护士的工作压力降低(P<0.01),护士的基础操作水平提高(P<0.01)。结论实施住院总护师制有效缓解了值班护士长和夜班护士的工作压力,提高了夜间值班护士的应急能力、护理质量和综合素质,从而保证了护理安全。     

新护士夜班观察抢救能力评估及培训

目的：探讨新护士夜班观察抢救过程中存在的问题及提高观察抢救能力的方法。方法：将2008年8月工作的40名新护士作为观察组,对她们独立值夜班前观察抢救能力进行评估,针对不足,采取应急流程指引、开展情景模拟训练及分期分批进入急诊室、ICU轮转等途径进行培训。将2007年8月工作的40名新护士作为对照组,采用传统的跟班制培训。使用自编问卷对两组新护士进行自我评价和同事满意度调查。结果：观察组在病情观察、危重患者抢救配合、应急能力等方面的自我评价高于对照组（P〈0.01）,同事对新护士的满意度评价中,观察组的评分高于对照组（P〈0．001）,差异有统计学意义。结论：注重新护士夜班观察抢救能力的评估及培训,可提高新护士的业务素质和工作能力,保证夜间护理工作质量和安全。