不动杆菌医院内感染的耐药性分析

目的探讨不动杆菌医院感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状。方法对2001年1月-2004年10月医院感染病案进行统计分析，并用VITEK CC4全自动微生物分析系统，对从临床感染标本中分离的284株不动杆菌进行鉴定和药物敏感试验。结果不动杆菌的医院感染以鲍曼不动杆菌为主，占75．4％，其次分别为醋酸钙不动杆菌占13．7％，洛菲不动杆菌占9．8％，溶血不动杆菌占1．1％。对不动杆菌最有效的抗生素顺序为：亚安培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦。鲍曼不动杆菌对抗生素的敏感性低于其他不动杆菌。结论不动杆菌医院内感染及耐药性呈上升趋势，鲍曼不动杆菌是医院常见病原菌之一，并具多重耐药特性。     

2005～2007年检出不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解不动杆菌检出的临床分布及耐药性变化。方法分析中山大学附属第一医院2005～2007年从住院病人分离出的不动杆菌的药物敏感试验结果及其分布情况。菌株用VITEK-2全自动细菌鉴定仪鉴定，药敏试验用V1TEK-2配套的GNS药敏卡测定。结果3年间共分离不动杆菌446株，其中以鲍曼氏不动杆菌为主，分离出395株，占不动杆菌总数的88．6％，其次为鲁氏不动杆菌29株（6．5％）。感染部位以呼吸道为主（75．8％），其次为血液感染（4．3％）。不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率低，均〈20％。对大部分抗生素的耐药性有逐年增加的趋势。结论头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、美罗培南对不动杆菌保持良好的抗菌活性，应注意合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生。     

青岛地区鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

①目的 了解青岛地区鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性趋势，指导临床合理使用抗菌药物。②方法 采用Microscan MA-40全自动细菌鉴定系统或API系统对本地区临床标本进行鲍曼不动杆菌分离培养并使用K—B法检测其耐药性。③结果 共分离鲍曼不动杆菌626株，主要来源于呼吸内科(36．9％)和ICU病房(31．0％)，其次为神经内科病房(12．1％)、肿瘤科病房(11．0％)和其他病房(8．9％)；该菌广泛耐药，除对亚胺培南、特治星等少数抗菌药物敏感外，对临床常用抗菌药物的耐药率较高。④结论 鲍曼不动杆菌是呼吸内科和ICU病房医院感染的主要病原菌，且对常用抗菌药物呈现多重耐药，须引起临床高度重视。     

鲍曼不动杆菌的分离及最低抑菌浓度法耐药性分析

目的：了解我院住院病人送检标本中所分离的鲍曼不动杆菌分布及对抗生素的耐药情况。方法：回顾性分析住院病人各类标本中鲍曼不动杆菌(97株)的鉴定及药敏试验。结果：在分离的鲍曼不动杆菌中，以痰液(79．4％，77／97)、脓液(10．3％，10／97)、尿液(5．2％，5／97)为主。其耐药率以氨苄西林(99．0％)、头孢唑啉(100．0％)和头孢替坦(100．0％)为最高，最低抑菌浓度(MIC90)分别为32、32、64μmL；以亚胺培南(16．5％)、左旋氧氟沙星(28．9％)和哌拉西林，他唑巴坦耐药率(25．8％)为最低，MIC90分别为16、8、128μg／mL。结论：鲍曼不动杆菌所致的感染以下呼吸道等部位的院内感染为主，耐药现象严重，合理使用抗生素是控制和治疗鲍曼不动杆菌医院内交叉感染的关键。     

45株不动杆菌细菌培养结果的分析

目的：探讨不动杆菌的细菌培养结果及药物敏感实验。方法：从44例住院病人的皮肤、呼吸道、血液、脓性分泌物、脑脊液等部位进行标本采集，分离鉴定和药物敏感实验。结果：伤口感染以醋酸钙不动杆菌和洛非不动杆菌为主(78．94％)；败血症以鲍曼不动杆菌为主(83．33％)；而其它病种中鲍曼不动杆菌感染机率小。不动杆菌对药物敏感率依次为亚胺培南(93．33％)、头孢他啶f82．22％)、利福平(77．78％)。结论：不动杆菌是医院感染的重要致病菌，耐药菌株越来越多，治疗上首选亚胺培南和头孢他啶。     

铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌的耐药性监测

目的 探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分布特点以及对常用抗生素的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 用Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的64株铜绿假单胞菌和38株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果 铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染，在临床各科室中以ICU的检出率最高。铜绿假单胞菌除了对亚胺培南的耐药率为21．9％，对哌拉西林，他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率介于30％～40％之间外(分别为31．3％、34.4％、35．9％)，其余均在60％以上；鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南较为敏感(89．5％)，对其它抗生素的耐药率高达70％以上。结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌呈现多重耐药现象；对于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌所致的感染最好根据药敏报告所提示的结果选择抗生素。     

352株鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析

目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药情况。方法回顾性分析南充市中心医院2009年1月-2010年12月鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,采用MicroScan Neg Combo Panel Type 31对临床分离的352株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果痰中鲍曼不动杆菌检出率最高（80．4％）;临床分布以重症监护病房（ICU）最多（46．3％）,其次是神经外科（15．9％）;鲍曼不动杆菌对舒普深仍有较高的敏感性（95％）,对其它头孢菌素类的耐药性均〉60％。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染特别是ICU病区感染的主要致病菌之一,在抗生素治疗中形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动杆菌复合菌群感染的患者应以舒普深作为第一线抗菌药物;重点是加强预防,防止鲍曼不动杆菌感染的发生。     

1716株不动杆菌的鉴定及药敏分析

目的 研究不动杆菌分布特点及对常用抗生素的药敏分析，指导临床合理用药。方法 用MicroSean Walk—Away—40全自动微生物鉴定和药敏系统对1716株临床分离不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果 1716株不动杆菌，鲍曼不动杆菌占79．2％，洛菲不动杆菌占17．5％，醋酸钙不动杆菌占2．1％，溶血不动杆菌占1、2％。标本来源以痰标本为主，其次为伤口分泌物和尿。临床分布主要是ICU、呼吸内科、老年科、胸心外科、血液内科、神经内科和管科。1359株鲍曼不动杆菌除对亚胺培南敏感率低外，对其他多种杭生素耐药率较高；而301株洛菲不动杆菌的耐药率较低。结论 临床不动杆菌分离以痰标本为主，菌种组成以鲍曼不动杆菌为主，菌株的耐药性与菌种有关，鲍曼不动杆菌呈现多重耐药，而洛菲不动杆菌则较为敏感。     

近3年枣阳市妇幼保健院鲍曼不动杆菌分布特点、耐药性分析及防治对策

目的：分析患者近3年鲍曼不动杆菌感染分布情况及耐药特点，为预防及合理用药提供依据。方法：对我院2010年至2012年临床分离的326株鲍曼不动杆菌临床分布及药敏结果进行回顾性分析。结果：3年来我院鲍曼不动杆菌临床分离菌株呈逐年上升趋势，2010为45株，2011年为106株，2012年175株。标本来源以痰为主（73．6％）。鲍曼不动杆菌感染患者主要集中在ICU（38．6％），其次是呼吸内科（23．3％）。多药耐药和泛耐药菌株日益增多，对亚胺培南、关洛培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西彬他唑巴坦、左氧氟沙星的敏感性较高，对多黏菌素B无耐药。结论：鲍曼不动杆菌耐药性较严重，临床应根据药敏结果合理使用抗生素，延缓细菌耐药性发展，控制多耐药及泛耐药株的流行，控制医院感染暴发流行。     

重症监护室环境中分离的鲍曼不动杆菌分析

目的 分析重症监护室物体表面的鲍曼不动杆菌的检出分布、耐药性及其同源性,为医院感染的防控提供依据.方法 从重症监护室不同物体表面采集样品,用全自动细菌分析仪鉴定鲍曼不动杆菌,并对分离株用K-B法进行药物敏感性试验,再用重复序列PCR技术(REP-PCR)检测其基因型.结果 重症监护室不同物体表面共分离鉴定出112株鲍曼不动杆菌,主要分布在空气流通的回风口和患者密切接触的部位.药敏结果显示分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素出现不同程度的耐药,其中哌拉西林耐药率最高(58％),米诺环素耐药率最低(37％),多重耐药的菌株占41％.REP-PCR检测分为10种基因型,以A型和B型为主,分别占了32％和24％.结论 环境中的鲍曼不动杆菌在重症监护室的物体表面分布较广,耐药菌株较多,应加强监测工作,采取有效的干预措施减少鲍曼不动杆菌引起的医院感染发生.     

88株不动杆菌鉴定及对抗菌药物的耐药性分析

目的：了解不动杆菌在医院感染中的分布及耐药性情况。方法：接常规方法进行种的鉴定，药敏试验采用微量稀释法。结果：从各种标本中分离出不动杆菌88株，其中鲍曼不动杆菌46株，占52．2％，其次为洛非不动杆菌占26．1％，不动杆菌对青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类抗生素耐药率较高。结论：不动杆菌上起的感染常常是由于机体抵抗力下降，从而引起继发感染，除亚胺培南外，不动杆菌对其它抗生素均产生了不同程度的耐药性。     

临床分离细菌及耐药性3年监测情况报告

目的:报告海南省人民医院2000—2003年从各种感染疾病标本分离出的细菌种类及耐药性。方法:对临床分离4518株菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果共分离细菌4518株，其中居前8位的病原菌依次为铜绿假单胞菌(20．6％)、大肠埃希氏菌(12．O％)、金黄色葡萄球菌(8．O％)、不动杆菌(6．8％)、肺炎克雷伯氏菌(6．1％)、肠球菌(5．7％)、表皮葡萄球菌(5．3％)、阴沟肠杆菌(2．2％)。其它为(33．3％)。结论:亚胺培南对肠杆菌科、不动杆菌；万古霉素对葡萄球菌、肠球菌保持较高的敏感性，但其它抗生素的活性降低。感染菌多重耐药现象严重。     

鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性。方法采用ATB Expression半自动微生物鉴定系统对51株鲍曼不动杆菌进行分离鉴定，K—B法进行药敏试验。结果51株鲍曼不动杆菌的标本分布以呼吸道分泌物为主，占82．35％；科室分布以神经外科（28株）、神经内科（10株）和肿瘤科（7株）为主；对阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、复方新诺明、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率均〉50．0％，亚胺培南、美罗培南的抗菌活性好，耐药率仅分别为3．92％、5．89％。结论鲍曼不动杆菌主要分布在神经外科、神经内科和肿瘤科等科室，耐药率高且具多重耐药性，临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

鲍曼不动杆菌所致医院感染的调查研究

为调查鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行情况,对９８年从我院分离的４５株鲍曼不动杆菌的分布及药敏作回顾性研究,结果发现鲍曼不动杆菌在医院各科分布广泛,其中从ＩＣＵ中检出２７株,占６０％,从上呼吸道分离出３７株,占８４．４％,药敏结果显示对头拖拉院及增效磺胺耐药,对广谱青霉素／酶抑制剂,三代头孢,氨基甙类抗生素的耐药率较低,尤其是亚胺培南极少发现耐药株,可用于鲍曼不动杆菌的治疗。我们认为鲍曼不动杆菌是新近发现的重要条件致病菌,易引起ＩＣＵ病人的爆发流行,在医院感染中的地位不容忽视。     

鲍曼不动杆菌的分离及耐药分析

①目的监测我院近年临床标本鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药情况，以指导临床合理用药。②方法从临床标本中分离鲍曼不动杆菌，用K-B方法行药敏试验，按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）2001年制定最新规则及标准进行结果判读。③结果2001年1月～2003年6月，我院共分离出不动杆菌356株，其中鲍曼不动杆菌279株，占不动杆菌的78．37％，痰标本中分离出214株，占76．70％；尿标本分离出20株，占7．16％；分泌物标本分离出35株，占12．54％；脑脊液标本分离出4株，占1．43％；胸腔积液标本分离出6株，占2．15％。鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素交叉耐药严重，除亚胺培南外，其他药物耐药率均高于60％。④结论鲍曼不动杆菌在临床的分离率逐年增加，耐药性逐渐增强，应引起重视。     

103株不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的观察不动杆菌的临床分布及耐药情况。方法对我院2003年1月～2005年11月从临床标本中分离的103株不动杆菌作回顾性分析。结果103株不动杆菌中,以呼吸道感染居首位,外科伤口次之。不动杆菌对亚胺培南耐药率最低(1．9％)；对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类抗生素类耐药率均较高,特别是对氨曲南和哌拉西林分别为75．7％和73．8％：对氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素也有不同程度的耐药。结论不动杆菌对某些抗牛素的耐药率正在上升；临床应加强对不动杆菌耐药性的监测。     

鲍曼不动杆菌医院感染的分布特点和耐药性分析

目的了解本院鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析本院2005年5月～2006年8月间经常规细菌培养分离到的鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布情况及耐药性。结果共检出146株鲍曼不动杆菌，在临床标本的痰液和咽拭子中分布率较高，分别为71．9％、19．2％。细菌感染主要分布在ICU、神经外科和神经内科病房，分别占48．6％、15．1％、8．2％。鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物除亚胺培南和美洛培南耐药率较低外，其余的18种抗菌药物耐药率均超过70．0％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染主要病原菌之一，易引起呼吸道感染，尤其是ICU患者，且存在比较严重的耐药情况。     

肇庆市鲍曼不动杆菌的分布及耐药特征

摘要：目的了解肇庆市第一医院鲍曼不动杆菌的临床分布特征和耐药变迁,以指导临床规范用药和流行感染控制提供可靠的依据。方法收集2007年1月至2012年12月临床分离非重复鲍曼不动杆菌1053株,用MicmScanautoScan4型分析仪进行细菌鉴定和药敏试验（头孢哌酮一舒巴坦彩用K—B法）。结果2007—2012年住院患者鲍曼不动杆菌临床分离株共1053株,最常见的分离部位为呼吸道占比84．5％;主要科室来源于ICU、呼吸内科和心血管内科等,依次占36．O％、10．5％和10．1％;鲍曼不动杆菌在非发酵菌属和革兰阴性菌属中所占比率均呈现逐年升高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮一舒巴坦敏感率较高,对其他抗菌药物耐药率均较高,对常用抗菌药物耐药率总体呈现上升趋势。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率逐年上升,应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,隔离感染者,防止医院内传播。     

鲍曼不动杆菌82株感染的分布与耐药性

目的：调查鲍曼不动杆菌感染的分布与耐药情况，指导临床合理用药。方法：采用K—B纸片扩散法对82株临床分离鲍曼不动杆菌进行抗生素敏感性测定。结果：鲍曼不动杆菌以下呼吸道和伤口感染为主，其敏感率最高的是亚胺培南（90．2％）、哌拉西林／三唑巴坦（65．8％）头孢他啶（59．8％）、左氧氟沙星（54．9％）和哌拉西林（54．9％），其他抗生素敏感率一般在50％以下。耐药菌株存在较严重的交叉耐药现象。结论：鲍曼不动杆菌耐药现象严重，在临床感染中占有非常重要的地位。合理谨慎使用抗生素是延缓耐药株快速上升的最好办法。     

鲍曼不动杆菌在不同感染人群中的耐药谱差异与Ⅰ类整合子特点的研究

目的分析鲍曼不动杆菌在不同人群中的耐药谱,为有效治疗鲍曼不动杆菌感染提供用药指导;调查Ⅰ类整合酶(IntI 1)和Ⅰ类整合子(Int 1)在医院感染鲍曼不动杆菌中的分布及其携带的耐药信息。方法用WalkAway 96SI全自动微生物鉴定/药敏系统对473株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏;用PCR方法扩增135株菌的IntⅠ1和Int 1,对Int 1扩增产物进行克隆测序,分析其携带的耐药信息。结果笔者医院儿童病区分离株的耐药率除氨曲南为37.6%外,其他抗菌药物的耐药率都在15%以下;儿童病区与成人病区分离株的耐药性有显著性差异(P<0.05)。成人ICU分离株(占55.2%)除头孢哌酮/舒巴坦耐药率稍低(6.7%)外,其他抗菌药物的耐药率均在50%以上。ICU与普通病房分离株对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率无显著性差异(P>0.05),而对其他16种抗菌药物均存在显著性差异(P<0.05)。135株医院感染鲍曼不动杆菌中检出102株携带IntⅠ1基因,54株扩增出Int 1基因。部分扩增产物经克隆测序,共携带有8种耐药基因盒,分别为catB8,arr-3,aacA4,aadA1,aac(6’)-Ib,aac(3)-Ia,qacE和blaIMP-2。结论儿童病区与成人病区分离的鲍曼不动杆菌耐药性差异较大,临床用药不能同等对待;医院感染的鲍曼不动杆菌中IntⅠ1分布广泛,Int 1上主要携带氨基糖苷类耐药基因。