内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的防治进展

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是肝胆胰疾病重要的诊治手段,尤其是治疗性ERCP在肝胆胰疾病的微创治疗中占有越来越重要的地位,已越来越多地应用于临床。因ERCP是有创技术,难免出现一些并发症,ERCP术后胰腺炎是常见的并发症,发生率较高,其发生主要与胰管显影、插管困难等诸多因素有关。虽然ERCP术后胰腺炎的防治方法很多,如术前预防用药、术中放置胰管支架、鼻胆管引流等,但ERCP术后胰腺炎的发生仍是困扰临床医师的一大难题,随着ERCP诊治技术的广泛开展,其防治已成为热点,近年取得了一定的进展。     

内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎的研究进展

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的技术。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆管引流术、内镜下支架置入术等。但无论是诊断性还是治疗性的ERCP均为有创操作,其术后并发症包括急性胰腺炎、高淀粉酶血症、穿孔、出血、感染等。其中,ERCP术后胰腺炎为最常见且最严重的并发症,其不仅增加患者痛苦和经济负担,还限制了ERCP的进一步发展。未来,临床医师应进一步明确ERCP术后胰腺炎发生的危险因素及有效预防措施。     

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的高危因素分析及防治

目的:探讨胰腺炎在经内镜逆行胰胆管造影术后并发的高危因素及防治措施。方法:选择我院2004年1月～2011年1月收治的行ERCP术的患者130例,对其临床资料进行分析。结果:观察组年龄、女性、PEP病史、胰管括约肌切开术、胰腺显影、胆道括约气囊扩张术、操作时间长、操作例数少、插管失败或难度大和PEP的发生有一定相关性(P<0.05)。结论:在胆胰疾病中ERCP是较好的方法,对诱发胰腺炎发生的高危因素进行分析并采取有效措施干预,可降低胰腺炎及并发症的发生率,提高患者生存质量。     

内镜下逆行胰胆管造影术的护理

所谓内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)就是利用内镜操作技术 ,将内镜插入十二指肠降部 ,寻找胰胆管开口的十二指肠乳头 ,再经活检孔插入造影导管 ,注入造影剂进行胰胆管造影 ,从而直接观察十二指肠乳头的形态及通过Ｘ线影象观测胰腺、胆囊、肝脏有无病变并进行内镜下治疗的一种技术手段[1] 。要取得ＥＲＣＰ的成功 ,不但要有娴熟的内镜操作技术 ,还需要术前、术中、术后良好的护理配合。我科自 2 0 0 1年度重新开展ＥＲＣＰ以来 ,成功地为30余位住院患者进行了ＥＲＣＰ检查和相应的治疗 ,均取得了成功。现将作者的护理配合经验报告如下。1…     

58例内镜逆行性胰胆管造影术护理体会

内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)的基本原理是在十二指肠镜直视下,将造影管经十二指肠乳头开口插入胰管和胆管,注射造影剂后在X线下观     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理

经内镜逆行胰胆管造影术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎ -ｃｒｅａｔｒａｐｈｙ 简称ＥＲＣＰ)是当前协助诊断胆道、胰腺疾病常用的方法之一 ,并随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高 ,尚可在诊断的基础上进行其它相关内镜治疗。我科自 1996年 2月至 2 0 0 0年 12月共有 33例病人行此检查 ,现将护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者共 33例 ,男 18例 ,女 15例 ,年龄 15～ 88岁 ,平均 5 2岁 ,其中肝胆管结石 13例 ,原因不明的梗阻性黄疸 9例 ,胰头癌 4例 ,胆总管扩张 4例 ,十…     

双氯芬酸钠栓在预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的应用效果

目的:探讨术前术后均使用双氯芬酸钠栓在预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的应用效果.方法:收集2016年1月-2018年12月我院行ERCP+EST+ENBD的患者200例,随机分为干预组和对照组,每组各100例,两组术后都给予抗炎、补液、抑酸、抑酶等常规治疗,其中干预组于术前30min给予双氯芬酸钠栓剂50...     

内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的非药物预防研究进展

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为目前消化系统疾病的重要临床诊断及治疗手段,但其术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)等并发症的高发病率大大限制了临床应用,亦给患者生命带来了严重威胁。预防PEP成为ERCP相关研究的热点。药物预防PEP的现状不容乐观,目前尚无一种药物可有效预防PEP;然而,非药物措施,如胰管支架植入术、导丝引导插管等在PEP的预防中显示出良好的效果,为PEP的有效预防带来了新希望。本文就非药物预防措施预防PEP的研究现状作一综述。     

浅议经内镜逆行胰胆管造影术并发症及预防

随着内镜设备的改进及内镜技术的提高,其在消化道疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用,但经内镜逆行胰胆管造影术术后并发症的发生在一定程度上限制了该技术的广泛应用,其近期并发症主要为低氧血症和心脏意外、胰腺炎、穿孔、感染、出血等,远期并发症主要为结石复发、乳头狭窄、胆管炎、胆囊炎、复发性急性胰腺炎和(或)慢性胰腺炎、肝脓肿等。如何避免和减少并发症的发生、并发症发生后怎样采取积极措施和正确治疗仍然是临床研究的课题。     

基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理

目的:探究基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理方式的效果.方法:选择在2015年8月到2016年10月这个时间段内,在我院进行过胰胆管住院治疗的病人140位,需要对他们进行相关病情的询问,并且掌握他们的相关临床治疗信息.然后将这些病人随机分为观察组和对照组,每组70人,在对他们进行积极治疗的基础上,观察并比较两组病人的术后护理情况以及恢复情况.结果:病人经过采用积极的治疗方式以及在术后进行全方面系统性的护理之后,对照组中产生并发症的病人有10位,并发症发生率为14.29%,观察组中产生并发症的病人有4位,并发症发生率为5.71%.在住院时间、发病率、护理情况以及医疗费用等方面,观察组的表现情况要明显优于对照组.结论:在进行胰胆管相关治疗的时候,选择使用积极的治疗方式以及在术后进行全方面系统性的护理,对于术后的整体恢复情况具有积极作用,护理效果也明显好于常规方式,有效降低疾病的复发率,也能明显降低住院时间及医疗费用,增加病人对护理工作的满意程度,所以在临床上是一种值得使用并将其推广的治疗方法.     

内镜逆行胰胆管造影术的护理

随着消化内镜技术的不断发展，内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为目前国内胰胆疾病可靠的诊断手段和微创性治疗方法。我科2000年10月～2002年6月共行ERCP检查192例，并利用ERCP和EST(内镜括约肌切开术)诊断和治疗胆总管继发结石取得满意疗效。现将护理体会介绍如下：     

内镜逆行胰胆管造影术的配合及护理

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查术的配合方法和护理要点。方法本组487例,全部病例检查前均无禁忌证。行ERCP检查时,对患者术前进行耐心细致的准备,术中默契、熟练、有序的配合,术后密切观察病情变化和并发症的发生。结果本组病例检查成功率98.15%,无1例严重并发症发生。结论ERCP检查是临床常用的检查方法,默契配合和细致护理对提高检查成功率和减少术后并发症具有重要的作用。     

氟尿嘧啶对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用

目的：探讨５-氟尿嘧啶（５-FU）对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法：将160例患者随机分为Ａ组（5-FU组）80例和Ｂ组（对照组）80例。Ａ组所用造影剂含有５-FU（76％泛影葡胺20 ml＋0.25％５-FU生理盐水30 ml）,Ｂ组所用造影剂不含5-FU（76％泛影葡胺20 ml＋生理盐水30 ml）,术前、术后6 h及24 h检测血清淀粉酶。结果：Ａ组有９例（11.25％）和Ｂ组有45例（56.25％）发生高淀粉酶血症,两组差异有显著意义（P<0.01）;Ａ组有2例（2.50％）和Ｂ组有8例（10.00％）发生急性胰腺炎,两组差异有显著意义（P<0.05）。结论：５-FU加入造影剂中能有效地预防ERCP术后因胰管显影所至的高淀粉酶血症及急性胰腺炎。     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理

纤维内镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)是通过内镜将造影管插入胰胆管注入造影剂 ,依靠Ｘ线显示胆系和胰管形态 ,对胰胆疾病进行诊断的方法。我院自 1999年 5月开展了这一新技术 ,现将护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共对 16例病人施行了ＥＲＣＰ ,其中男 11例 ,女 5例 ,年龄最小 17,最大 71岁 ,平均 46 .3岁。 16例中 ,因梗阻性黄疸行ＥＲＣＰ 3例 ,胆石症 8例 ,慢性胰腺炎 1例 ,胆道术后综合征 1例 ,弥漫性肝病 1例 ,十二指肠括约肌切开术 (ＥＳＴ)后 2例。1.2　材料与方法　十二指肠镜、造影…     

内镜逆行胰胆管造影术后并发症的护理

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是临床处理胆胰疾病重要诊疗手段,但ERCP毕竟是一项侵入性操作,与操作相关的并发症并不罕见。笔者收集174例ERCP患者的临床资料,对术后并发症的护理作回顾性分析与总结。报道如下。     

经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆源性胰腺炎的现状

胆源性胰腺炎是临床常见的胰腺炎类型,可引起严重的并发症,甚则导致死亡。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的出现改变了患者只能选择外科手术进行治疗的情况,为患者提供了微创、安全、优质而经济的诊疗技术。经过近半个世纪(1968年ERCP问世以来)的探索与发展,目前ERCP技术已经相对成熟。相信随着全球内镜医师对ERCP治疗胆源性胰腺炎研究的深入,ERCP技术及相关问题将不断得到改善。     

清胰汤防治内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析

目的 评价清胰汤防治内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)的效果.方法 计算机检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统(VIP)、Cochrane library、PubMed数据库中有关清胰汤防治PEP的随机对照试验(RCTs)文献,检索时间从建库至2017年3月.根据纳入和排除标准筛选文献,按Cochrane系统评价方法,采用RevMan5.2软件进行Me-ta分析.结果 共纳入10篇RCTs,838例患者.Meta分析结果显示:清胰汤组PEP发生率(RR=0.35,95％CI:0.18～0.68,P＜0.01)及ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)发生率(RR=0.58,95％CI:0.45～0.75,P＜0.01)均小于对照组;清胰汤组血淀粉酶恢复时间(MD=-1.99,95％CI:-2.70～-1.28,P＜0.01)及腹痛腹胀缓解时间(MD=-2.46,95％CI:-3.45～-1.48,P＜0.01)均较对照组短;清胰汤组术后4、12、24、48、72 h血淀粉酶水平,术后24hC反应蛋白(CRP)水平,术后24 h白细胞介素(IL)-6水平和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);术后2 h CRP、IL-6及术后24 h IL-10比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 清胰汤联合西医常规治疗可预防PEP和PEH的发生,加快血淀粉酶和腹痛腹胀恢复,其对PEP和PEH的防治效果优于单纯西医常规治疗.     

逆行胰胆管造影术的配合及护理

逆行胰胆管造影(ERCP)是通过内镜将造影管插入胰胆管注入造影剂,依靠X线显示胆道系统和胰管形态,对胰胆疾病进行诊断的方法.它与B超、CT等联合应用,使临床对胆、胰系统疾病的诊断达到了系统性、完整性的新高度.