肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治分析

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的诊断和治疗水平。方法回顾性分析62例RAML患者的临床资料，其中肿瘤剜出术或肾部分切除术30例，全肾切除术20例，密切观察12例。结果58例患者获得随访，随访时间为3个月至15年，5例在术后3—8年死于心脑血管疾病，其余53例存活，局部复发1例，二次行右肾及肿瘤切除术后7年状况良好。双侧RAML1例，一侧肾切除后10年另侧肾原肿瘤增大而行肿瘤剜出术，术后5年状况良好。结论RAML直径大于4．0cm者，特别是生育期的女性，提倡手术治疗，但要尽可能地选择保留肾单位的手术。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治分析

目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析62例RAML患者的临床资料,其中肿瘤剜出术或肾部分切除术30例,全肾切除术20例,密切观察12例.结果 58例患者获得随访,随访时间为3个月至15年,5例在术后3～8年死于心脑血管疾病,其余53例存活,局部复发1例,二次行右肾及肿瘤切除术后7年状况良好.双侧RAML 1例,一侧肾切除后10年另侧肾原肿瘤增大而行肿瘤剜出术,术后5年状况良好.结论 RAML直径大于4.0 cm者,特别是生育期的女性,提倡手术治疗,但要尽可能地选择保留肾单位的手术.     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤 (错构瘤AML)过去被认为是一种少见的肾脏良性肿瘤 ,由于B超及CT等新技术的应用 ,该病的发现日见增多 ,有人统计占同期肾肿瘤的 8 7%～ 2 9 4% [1,2 ] 。我院自 1986年至今经手术及病理确诊 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ;12例均未合并结节性硬化症。肿瘤位于左肾 4例 ,右肾 8例 ;肿瘤直径最小 2 5cm ,最大 16cm× 13cm× 12cm ,最大瘤体重 72 0g ;病史最短 5d ,最长 2a。1 2　主要症状　有腰痛症状者 9例 ,入院时体检可触及腰腹部包块者 6例 ,全程肉眼…     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的诊治

目的　提高肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的诊断和治疗水平。方法　回顾性分析 16例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者的临床资料。B超和CT的诊断准确率分别为 38%、5 6 % ;9例行保肾手术 ,6例行肾切除术 ,1例保守治疗。结果　手术患者除 1例外 ,手术后均恢复顺利。结论　对肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的诊断要全面考虑 ;治疗时争取行保肾手术 ,保护肾功能。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的 分析肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特点,提高肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断正确率。方法 回顾性分析22例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤患者,其中术前2例行CT平扫,20例行平扫增强扫描,观察肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像表现。结果 22例肾血管平滑肌脂肪瘤表现为圆形或不规则形混杂肿块,其中17例单发,5例多发(2例双侧多发),2例单发合并肝脏血管平滑肌脂肪瘤,2例合并肾包膜下血肿,14例超出肾轮廓之外,1例患者合并结节性硬化。增强后80%肾血管平滑肌脂肪瘤非脂肪部分表现为Ⅲ型强化。结论 CT是诊断肾血管平滑肌瘤的首选有效检查方法。     

54例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的：提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：对诊治的54例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。按肿瘤直径大小分为A组（肿瘤直径〈4cm）16例,B组（肿瘤直径≥4cm）38例。根据病变大小及症状分别采用观察随访、栓塞、肿瘤剜除、肾部分切除及肾切除术。结果：A组中14例无任何症状（87．50％）,未行手术干预;2例（12．50％）有症状,行肿瘤剜除术。B组均行手术治疗。其中行肿瘤剜除术14例,行肾部分切除术17例,行肾切除术7例。所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。随诊患者肿瘤无进展及恶变。结论：肿瘤直径〈4cm的患者多无临床症状,可临床随访;对有症状及肿瘤直径≥4cm的患者应积极手术治疗,治疗应尽可能最大程度保留患肾的功能。     

CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

目的：探讨CT对肾血管平滑肌瘤的诊断价值。方法：对48例经肾穿刺活检或手术证实为肾血管平滑肌脂肪瘤患者行CT平扫或增强扫描。结果：36例为多脂肪型,主要由脂肪和肌肉组成;9例为少脂肪型,肿块以平滑肌和血管为主,脂肪少;3例为极少脂肪型,基本由平滑肌和血管构成,脂肪极少,CT诊断率100%。结论：CT的高分辨率和对脂肪成分的特异性表现,在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤中具有重要的诊断价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾透明细胞癌1例

1病例介绍 患者，男，24岁，因体检发现左肾肿块，于2006年11月来笔者所在科治疗。病程中无腰痛，无发热，无尿频、尿急及尿痛，无肉眼血尿，无明显消瘦。查体：神志清，精神好，无贫血貌，心、肺、腹检查未见异常。双肾区无饱满及隆起，无扣击痛，双侧输尿管行径区无压痛，膀胱区不胀。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值。方法分析18例肾血管平滑肌脂肪瘤CT表现,并与手术病理结果对照。结果18例肾血管平滑肌脂肪瘤CT平扫肿块均呈等、低、高低混杂密度影,17例显示有脂肪密度影,3例显示有高密度出血灶。增强扫描皮质期肿块呈均匀或不均匀强化,低于正常肾实质,脂肪、坏死囊变、出血区无强化,分泌期肿块持续强化。结论CT能显示肾血管平滑肌脂肪瘤肿块内的脂肪成份,增强扫描能了解肿块的强化方式,对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有重要的价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及误诊分析

目的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及误诊分析。方法笔者通过对2005年11月—2011年12月来我院就诊的肾血管平滑肌脂肪瘤患者62例进行回顾性分析研究。结果根据肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断特征,以及常与肾血管平滑肌脂肪瘤混肴的肾细胞癌和肾脂肪瘤的CT诊断影像的特征,得出三者之间的鉴别异处,重点分析研究误诊的患者病例,确诊为少脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤者21例,其中5例被误诊为肾脂肪瘤,1例误诊为肾细胞癌。结论加强对脂肪瘤的认识,提高CT的诊断率,减少误诊率,保证患者的正确治疗。     

出血性肾血管平滑肌脂肪瘤的介入栓塞治疗

[目的]评价栓塞治疗出血性肾血管平滑肌脂肪瘤的近期疗效.[方法]5例患者共6侧肾脏均经CT证实为血管平滑肌脂肪瘤合并出血,采用超选择插管技术,使用碘油与平阳霉素混合乳剂对肿瘤进行栓塞,3侧病肾加注少量明胶海绵颗粒.所有病例随访6～12月.[结果]栓塞前肾动脉造影均可见异常增生的血管团,部分呈瘤样扩张,4例栓塞后肾功能无异常变化.随访6～12月,CT检查肾区有高密度碘油沉积,肿瘤略有缩小.1例双肾病变者子栓塞半年后出现肾功能不全,并一侧再次破裂出血.[结论]出血性肾血管平滑肌脂肪瘤栓塞治疗的近期疗效确切,安全,远期疗效仍有待进一涉观察.     

80例直肠癌的诊治体会

目的探讨直肠癌诊治方法。方法分析80例直肠癌患者的治疗方法,Dixon术30例,Miles术40例,Hartmann术9例,乙状结肠造瘘1例。其中根治术至R118例,R226例,R314例,其他22例。结果失访13例;9例广泛转移2个月内死亡,其中因Dixon术后复发死亡4例;存活者中死于他因15例;其他均健在。结论直肠癌患者应争取早期诊断、早期手术、选择合适手术方式及配合术后综合性治疗,使患者生存时间和质量得到提高。     

96例异位妊娠诊治分析

目的提高异位妊娠诊断准确率。方法对96例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果首诊确诊并即行手术治疗恢复良好。误诊6例(胃肠炎3例,月经失调1例先兆流产1例,盆腔炎1例)。其中尿HCG假阴性3例,B超假阴性2例。误诊病人病程长,误诊导致休克发生2例。结论提高对本病的重视程度是减少误诊的关键所在,详细询问病史,仔细分析,各项辅助检查进行综合判断,可提高诊断准确率。     

23例带状疱疹诊治分析

目的对带状疱疹进行临床分析以提高诊疗水平。方法通过对23例带状疱疹的诊治进行回顾性分析,揭示其临床特点,总结治疗方法。结果了解带状疱疹的特点,采用综合治疗可提高疗效。     

缺血性肠病40例诊治体会

[目的]探讨缺血性肠病的临床特点和治疗方法。[方法]对2006年1月～2010年6月收治的40例缺血性肠病患者的临床诊治情况进行分析,其中保守治疗16例,介入治疗16例,手术治疗者8例。[结果]40例患者经治疗治愈37例(92.50%),显效3例(7.50%),总有效率100.00%。腹痛缓解时间最短1d,最长10d,平均(3.2±1.5)d;大便恢复正常时间最短1d,最长13d,平均(4.4±1.3)d;住院时间最短7d,最长25d,平均(12.6±3.5)d。[结论]缺血性肠病的临床表现多不典型,确诊困难较大,借助超声、CT、血管造影等辅助检查有助于早期诊断,明确诊断后根据病情的需要分别给予保守治疗、介入治疗、手术治疗等治疗方案,可获得较好的临床疗效。     

腹部闭合性损伤141例诊治体会

目的分析腹部闭合性损伤的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析我院自2005年5月～2008年5月接诊的141例腹部闭合性损伤患者的临床诊治资料。结果经治疗125例治愈(88.7%),出现并发症17例(12.1%),死亡16例(11.3%)。结论腹部闭合性损伤起病急,病情严重,医务人员及时确诊并采取有效的治疗措施,可有效挽救患者生命健康。     

腹部闭合性损伤80例诊断与治疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和手术治疗的临床意义。方法回顾分析腹部闭合性损伤的诊断要点、手术探查原则、剖腹探查指征,以及主要脏器的手术处理原则。结果 80例共治愈77例,治愈率为96.25%,术后出现并发症10例,其中切口感染8例,肾功能衰竭1例,肠粘连1例,死亡3例,死亡原因均是严重多发伤、多系统器官功能衰竭。结论及早准确诊断,及时手术和积极有效的围手术期处理是腹部闭合性损伤治愈的关键。     

肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断和治疗(附7例报告并文献复习)

[目的]探讨肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的诊治方法. [方法]对7例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的资料进行分析,并结合文献讨论.[结果]7例经磁共振成像均确定癌栓范围,其中6例肝下型(Ⅱ型),1例肾静脉型(Ⅰ型).全部手术取出癌栓,且经病理证实,1例术后20个月死于肺转移,6例随访5-40个月,无瘤存活.[结论]磁共振成像是术前确定癌栓范围的最好方法.没有局部淋巴结侵犯或远处转移的肾癌病人,根治性手术仍是提高肾细胞癌生存率的关键.手术方法的选择取决于癌栓伸入腔静脉的水平和是否侵犯腔静脉壁.     

十二指肠旁疝的诊断和治疗(附12例报告)

目的 :为了提高对十二指肠旁疝的认识和诊疗水平。方法 :对 1982 - 1998年间收治的 12例十二指肠旁疝进行回顾性分析。结果 :急诊行剖腹探查术 10例 ,均为完全性肠梗阻 ,延期探查 2例 ,均为不全性肠梗阻 ,疗效满意。远期疗效 :4例并发粘连性肠梗阻 ,与术前病情危重程度相关。结论 :十二指肠旁疝术前诊断较困难 ,一旦疑及本病 ,应尽早剖腹探查 ,可提高疗效     

急诊诊治晕厥71例体会

晕厥是急诊工作中最常遇到的症状之一，其病因多样，如果急诊医生能及时找出晕厥的病因，这将对诊治的经过及预后有很大的帮助。我科于2002年3月-2006年3月共诊治了71例患者，经综合询问病史及发病特点，体格及实验室检查等资料，达到了及时找出病因及诊治的目的。