妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭30例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭(心衰)的早期诊断和处理。方法:对蕲春县人民医院产科2001年5月~2007年10月收治的30例妊娠期高血压疾病并发心衰患者的临床资料进行回顾性分折。结果:除1例死亡外,余29例均抢救成功。结论:妊娠期高血压疾病并发心衰应早期诊断、治疗,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

妊娠期高血压疾病并发心衰36例临床分析

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭是指在重度妊娠期高血压疾病基础上发生的，在妊娠晚期、分娩期、产后10天内发生的以心肌损害为特征的左心衰竭征候群。其发病隐匿、病情凶险，早期症状易被忽视，是妊娠期高血压疾病患者死亡的第二位原因。现将我科自1991年1月到2004年12月收治的36例明确诊断为妊娠期高血压疾病并发心衰孕产妇抢救资料进行分析，报道如下：     

妊娠期高血压疾病并发脑出血35例临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病合并脑出血的临床特点,探讨有效的治疗方法。方法:回顾性分析35例妊娠期高血压疾病合并脑出血患者的临床资料,分析其治疗效果。结果:16例患者先行剖宫产术,术后即行血肿清除术及开颅血肿清除去骨瓣减压术;3例行开颅血肿清除术,同期行剖宫产术;6例行脑室穿刺引流术;10例保守治疗;患者肢体功能障碍均有不同程度好转。新生儿青紫窒息25例,苍白窒息10例。结论:对妊娠期高血压疾病合并脑出血患者需综合分析患者病情,正确选择手术方式并结合个体化治疗,是提高救治成功率的关键。     

妊娠期高血压疾病并发低蛋白血症80例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发低蛋白血症患者的妊娠结局。方法:选取2008年1月～2012年6月于该院进行治疗的80例妊娠期高血压疾病并发低蛋白血症患者为观察组,同期的80例妊娠期高血压疾病但无低蛋白血症患者为对照组,后将两组产妇产后出血率、胎盘早剥、子痫发生率、产后出血量、死胎率及新生儿体重及Apgar评分进行比较。结果:观察组产后出血率、胎盘早剥发生率和死胎率、产后出血量均差于对照组,新生儿死亡率、体重及Apgar评分也差于对照组,且观察组中重度低蛋白血症产妇和新生儿妊娠结局均差于轻、中度低蛋白血症患者,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:妊娠期高血压疾病并发低蛋白血症患者的妊娠结局较未并发低蛋白血症患者要差,此类患者应给予重视。     

200例妊娠期高血压疾病临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床特点及其并发症的预防及治疗。方法:对在苍南县人民医院诊治的200例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:低蛋白血症为最多见的并发症,并且妊娠期高血压疾病组和轻度子痫前期组以此为主,其他并发症相对少见,重度子痫前期及子痫组心功能不全、产后出血、DIC、HELLP综合征发病率和其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕妇的围生儿主要出现胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿轻度窒息、早产等,并且发生率均较轻度子痫前期组和重度子痫前期及子痫组低,差异有统计学意义(P<0.05)。无1例出现胎死宫内、新生儿重度窘迫、围生儿死亡。结论:对妊娠期高血压疾病充分地认识,以早发现、早治疗及预防为主,治疗为辅,可以明显降低妊娠期高血压疾病患者的并发症发生率,并使围生儿获得理想的结局,值得在临床中使用并广泛推广。     

131例妊娠期高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、预防以及对孕妇及围产儿预后的影响。方法对131例妊娠期高血压患者的临床症状、治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。结果131例患者中123例痊愈，6例遗留高血压疾病2例因HELLP综合征，血小板严重减少转上级医院治疗。结论早期发现、合理治疗和有效预防妊娠期高血压疾病，可以明显降低孕妇及围产儿死亡，减少妊娠期高血压疾病引发的并发症，提高患者的生活质量。     

妊娠期高血压疾病合并急性肾损伤9例临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的治疗方法及临床结局。方法:回顾性分析2012年收治的9例妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果:9例患者均给予相应的内科保守治疗,其中5例行CRRT治疗,2例采用CVVH治疗;6例在控制血压后采取剖宫产终止妊娠,2例在密切监护下自行阴道分娩,1例引产。9例围产儿中,早产儿6例,足月产儿3例,发生新生儿窒息6例,新生儿窒息发生率为66.67%;围产儿死亡4例,围产儿死亡率为44.44%,其中死胎死产3例,重度新生儿窒息死亡1例。结论:早期识别、对症治疗原发病、血液透析、及时终止妊娠对于妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的治疗十分重要。     

重度妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的透析治疗

目的:探讨血液透析抢救重度妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的临床效果。方法:回顾性分析吉林省人民医院近年来收治的26例重度妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,总结血液透析的抢救效果。结果:透析治疗后,26例患者高血压、蛋白尿、水肿三大症状明显改善,无并发症发生。结论:血液透析是治疗重度妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的有效方法之一,透析时间越早,肾功能恢复正常所需的时间越短,平均透析次数越少,平均住院天数越短。     

浅议妊娠期高血压疾病并发急性肾功能衰竭

妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,可导致机体多脏器损害,包括肾脏损害,严重时导致急性肾功能衰竭（acuterenal failure,ARF）,尤其是子痫前期、子痫患者伴发HELLP综合征、急性脂肪肝、胎盘早剥、心力衰竭、原有肾损害、产后溶血性尿毒症时,更须警惕可能并发ARF。在妊娠期高血压疾病的基础上,急骤进行性氮质血症伴少尿,结合相应临床表现和实验室检查,一般不难作出诊断。确立诊断主要依据血肌酐和尿素氮浓度以及肾小球滤过率（GFR）值,而尿量多寡不能列为ARF的必备诊断标准。     

妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓13例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓的临床特点、诊断、治疗及愈后情况。方法:收集2010年1月～2011年3月吉林大学第二医院产科13例妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者中,孕中期(孕14周～孕27周末)1例,孕晚期(孕28周～孕42周)9例,产褥期3例;首发症状分别为:癫痫大发作6例,头痛3例,视物模糊3例,发热1例;13例患者均行CT检查,9例行MRI及MRV检查,6例行CTV检查;11例患者凝血功能改变明显;治疗:13例患者均给予降颅压、改善微循环治疗,7例给予抗凝治疗,2例进行溶栓治疗;预后:9例痊愈,3例好转,1例自动离院。结论:对合并妊娠期高血压疾病的孕产妇尤其是伴有神经系统症状者应及时考虑是否存在颅内静脉窦血栓,此类疾病经早期积极治疗后,母儿愈后情况较好。     

Tei指数在评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心功能及胎儿心功能的作用

目的:探讨利用Tei指数评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心室功能及胎儿心功能的价值。方法:应用超声心动图检测106例妊娠高血压孕妇(分重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压3组)及40例与其孕龄匹配的血压正常孕妇左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、二尖瓣口频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、E/A比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、和左室射血时间(ET),计算Tei指数。再用同样的方法测定胎儿左、右心室Tei指数。结果:妊娠期高血压疾病左房结构改变及左室功能减低者胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常胎儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期不仅会影响母体心脏功能,也能累及损伤胎儿心脏功能,Tei指数是一种简单可靠的综合评价母体及胎儿心功能受累的指标。     

妊娠期高血压疾病98例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的治疗、预防，以及对孕妇及围生儿预后的影响。方法 对98例妊娠期高血压患者的临床症状、治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。结果 98例患者中91例痊愈，5例遗留高血压疾病，2例因HELLP综合征，血小板严重减少转上级医院治疗。结论 早期发现、合理治疗和有效预防妊娠期高血压疾病，可以明显降低孕妇及围生儿死亡率，减少妊娠期高血压疾病引发的并发症，提高患者的生活质量。     

重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征11例临床分析

目的:分析重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征(NSP)的临床特点和防治方法。方法:对我院1995～2004年间11例NSP患者临床资料进行回顾性分析,探讨NSP与母婴结局的关系。结果:11例NSP患者产妇死亡1例;围生儿9例,死亡4例;NSP患者母婴死亡率与发病孕周、发病后是否及早治疗、有无严重并发症、终止妊娠的时机关系密切;而与入院时血压值、水肿程度、24h尿蛋白、血浆白蛋白、血胆固醇指标、分娩方式无密切相关性。结论:NSP患者母儿危害远较单纯妊娠期高血压疾病严重,治疗难度大,母婴预后差;对NSP应早期识别,及时治疗、预防严重并发症发生,努力降低围生期母婴死亡率。     

妊娠期高血压疾病临床特点分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床特点和对妊娠结局的影响。方法:对30例妊娠期高血压疾病孕妇根据其发病孕周分为3组进行分析,孕周<28周16例为A组,28～31孕周8例为B组,31～33孕周6例为C组。结果:3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:轻度妊娠期高血压孕妇应加强孕周检查,密切观察病情变化;中、重度妊娠期高血压孕妇应积极处理防止发生子痫及并发症,严密监测母胎情况,适时终止妊娠,     

65例妊娠期高血压疾病的临床疗效分析

目的：探讨分析妊娠期高血压疾病的临床特点、有效治疗方法及治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院妇产科于2004年6月-2012年6月住院治疗的65例妊娠期高血压疾病的临床治疗情况。结果：65例患者给予解痉、镇静、降压以及预防产后出血等有效治疗措施后均痊愈出院,无一例孕妇死亡。孕周大于37周的39例孕妇中剖宫产26例,1例新生儿轻度窒息;32—37周的16例孕妇中剖宫产7例,1例为低体重儿;28～32周的7例孕妇中1例患者剖官产;小于28周的3例孕妇给予引产后胎儿均死亡。结论：对于妊娠高血压疾病的孕产妇应注重抓好基层的产前检查以及围生期保健措施,做到早期诊断,并及时积极有效治疗,预防各种并发症出现,根据病情变化,选择适当时机终止妊娠,对降低孕产妇和围生病死率有着至关重要。     

妊娠期高血压疾病78例临床护理体会

妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病,本病的命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系,多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩后随之消失,该病严重影响母婴健康,是引起孕产妇及围生儿死亡的主要原因[1].本研究选取2011年10月到2012年10月我院收治的78例妊高征患者,进行护理,现报告如下. 1临床资料 选取2011年10月-2012年10月,在我院治疗、分娩的妊高征患者78例,年龄18-48岁,初产妇48例,经产妇30例.孕周33-42周.其中过期妊娠2例,早产16例,双胎6例,巨大儿4例.     

妊娠期高血压疾病530例分析

目的:探讨不同类型妊娠期高血压疾病患者的并发症及对妊娠结局的影响。方法:对2000年1月～2006年12月收治的530例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:530例患者中妊娠期高血压215例、轻度子痫前期96例、重度子痫前期194例、子痫14例、慢性高血压并发子痫前期11例。胎死宫内、胎盘早剥、凝血功能障碍的发生率,不同发病孕周之间比较差异有统计学意义(P0.01)。不同类型妊娠期高血压疾病胎死宫内、新生儿死亡、胎盘早剥、凝血功能障碍的发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。正规产前检查胎儿死亡率、新生儿死亡率、胎盘早剥、心功能不全、凝血功能障碍发生率及孕产妇死亡率低于非正规产前检查,但差异无统计学意义(P0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者容易发生胎死宫内、胎盘早剥、凝血功能障碍,心功能不全等多种并发症。中期妊娠发生妊娠期高血压疾病更容易并发胎盘早剥、死胎、凝血功能障碍。妊娠期高血压疾病类型中以重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期对母婴生命威胁较大。     

165例妊娠期高血压疾病治疗分析

目的:探讨总结妊娠期高血压疾病的治疗及管理方法。方法:回顾性分析165例妊娠期高血压疾病的管理治疗及母儿结局。结果:治疗后2 h的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且血压已达理想血压,患者平均延长孕龄(9.25±10.21)天。自然分娩31例,剖宫产134例,无1例死亡,新生儿均出生成活,最小700 g;对于早产儿或有重度窒息史者均送新生儿重症监护病房进一步治疗。另外,在治疗过程中未发生严重的不良反应。结论:加强孕期保健和健康教育,提高孕妇自我保健意识,规范产前检查,充分利用一切预测方法及预防措施,早发现,正确分类,充分估计病情,及时作出正确处理,可最大限度地改善母儿结局。     

妊娠期高血压疾病的临床分析和护理

目的探讨妊娠期高血压疾病的护理。方法回顾性分析妊娠期高血压疾病58例患者的临床资料。结果妊娠期高血压疾病是孕妇特有的疾病，其特点为孕20周以后出现不同程度的高血压、蛋白尿、水肿。结论妊娠期高血压疾病应重点观察病情变化，防止子痫的发生。给予硫酸镁解痉，酌情降压，合理扩容及利尿，加强综合治疗和护理，病情稳定后适时终止妊娠，可以降低孕妇及胎儿的病死率。     

妊娠期高血压疾病50例临床分析

妊娠高血压疾病是较为常见的产科疾病,其对妊娠期妇女有潜在的生命威胁,是一种多系统功能紊乱并以高血压、蛋白尿水平升高、血小板减少为主要临床特征的疾病[1]。在我国的发病率为9.4%,国外报道7%～12%。因此,提高对此病的诊疗技术,加强围生期的保健工作,可以有效的降低此类疾病的发生率。现对我院2009年5月至2010年5月期间收治的50例妊娠期高血压患者进行临床分析。诊断分类标准参照高校妇产科学(第6版)教材[2]。