超脉冲CO_2点阵激光与Nd:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效

目的比较超脉冲CO_2点阵激光与波长1 320 nm Nd∶YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及安全性。方法将面部痤疮凹陷性瘢痕患者120例,随机分为A、B两组;A组65例,采用超脉冲CO_2点阵激光治疗,能量密度40~60mJ/cm~2;B组55例,采用Nd∶YAG激光治疗。结果两组患者瘢痕部位增强典型相关分析法(Enhanced canonical correlation analysis,ECCA)评分,治疗后较治疗前均有降低,组内比较均具有统计学差异(P0.05);组间比较,A组明显低于B组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。并发症组间比较,差异无统计学意义(P0.05);红斑、色素沉着,A组发生率高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光较Nd∶YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效更优。     

点阵CO_2激光和点阵Er:YAG激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效对比

目的:比较点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光治疗痤疮瘢痕的疗效和不良反应。方法 :痤疮瘢痕患者30例,随机一侧脸采用点阵CO_2激光,另一侧采用点阵Er∶YAG激光治疗,单次治疗。并于术前和术后2个月分别进行数码照相,分别用疗效判定标准和瘢痕严重指数ECCA权重评分对治疗前后照片分析统计,比较两种点阵激光的疗效和不良反应。结果:点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光的有效率分别为96.7%和90.0%,但两者差别无统计学意义(P0.05)。ECCA权重评分显示,点阵CO_2激光组由治疗前平均权重分值的49.17减低为37.33,减少约24.07%(P0.05);点阵Er∶YAG激光组由49.83减低为39.00,减少约21.74%(P0.05),两组间前后ECCA减少率无统计学差异(P0.05)。点阵CO_2激光组治疗中疼痛指数平均值(5.97±1.07)高于点阵Er∶YAG激光组(4.33±0.994),但痂皮脱落的平均天数点阵CO_2激光(5.2±1.35)短于点阵Er∶YAG激光组(6.4±1.22)(P均0.05);两组出现色素沉着和持续性红斑的例数相当。结论:点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光治疗萎缩性痤疮瘢痕,安全且不良反应小,术后恢复快,点阵CO_2激光组治疗时疼痛指数高些,但术后恢复时间较点阵Er∶YAG激光组短,疗效更佳。     

富血小板血浆联合剥脱性CO2点阵激光治疗面部痤疮后瘢痕临床疗效研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合剥脱性CO_2点阵激光治疗痤疮后瘢痕的临床效果。方法选取自2017年5月至2018年3月中国医科大学附属第一医院皮肤科门诊收治的20例重度痤疮患者为研究对象。给予本组患者面部左侧PRP联合CO_2点阵激光治疗,给予面部右侧单纯CO_2点阵激光治疗,平均治疗3次,每次治疗间隔2个月,半年后随访。采用美国皮肤检测仪Visia软件对20例患者两侧面部的治疗情况进行综合评定,并比较治疗前、后皮肤两侧毛孔值、纹理值。结果治疗后,所有患者大体观察可见面部左侧痤疮瘢痕明显较右侧平整光滑;两侧面部的纹理值、毛孔值均较治疗前有所改善,且面部左侧的纹理值、毛孔值改善更为明显,与右侧比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合剥脱性CO_2点阵激光可有效改善面部痤疮后浅表凹陷性瘢痕,缓解激光治疗产生的色素红斑水肿,使面部皮肤更加细腻光滑,瘢痕淡化平整,效果优于单纯CO_2点阵激光治疗。     

萎缩性痤疮瘢痕治疗的最新进展

痤疮瘢痕在临床中常见,其治疗可分为激光类及非激光类,激光类又可分为剥脱性激光及非剥脱性激光。激光治疗中,CO2点阵激光联合富血小板血浆真皮注射或锐针皮下分离,效果优于单独CO_2点阵激光治疗;硅凝胶外用可增加Er∶YAG激光疗效;系统使用维A酸药物停药1个月内使用非剥脱点阵激光不会增加不良反应的风险;皮秒激光方面,755 nm、532 nm及1 064 nm激光用于痤疮瘢痕的治疗均有良好效果。微针联合甘醇酸化学剥脱、微针射频联合锐针皮下分离疗效均优于单独微针或微针射频治疗。无针经皮气动注射技术用于痤疮瘢痕也取得了良好的效果。     

CO_2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察

正寻常痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,表现为粉刺、脓疮、结节、囊肿及瘢痕。好发于面部及胸背部,严重的面部痤疮常遗留凹陷性瘢痕,影响患者的美观和心理健康及生活质量。以往多采用化学剥脱、磨削术等方法,但终因效果不理想、不良反应大、患者难以接受。近几年来,CO_2点阵激光在治疗痤疮后凹陷性瘢痕方面取得了重要的发展,2013年1月到2015年1月,笔者应用CO_2点阵激光治疗     

痤疮瘢痕激光及相关治疗进展

痤疮是一种常见的炎症性皮肤病,其中约95%的患者易遗留瘢痕。激光是治疗痤疮瘢痕有效的方法之一。用于治疗痤疮瘢痕的激光分为剥脱性激光及非剥脱性激光,前者包括CO_2激光、波长2 940 nm的Er∶YAG激光,后者包括波长1 320 nm的Nd∶YAG激光、波长1 064 mn的长脉冲Nd∶YAG激光、波长1 550 nm的Er∶Glass激光、半导体激光。此外皮肤微针及射频也可用于痤疮瘢痕的治疗。剥脱性激光疗效好但不良反应大、非剥脱性激光不良反应小但疗效差于剥脱激光。采用点阵激光的方式,与射频联合使用,可以增强其疗效,减少其不良反应。     

CO_2点阵激光联合双极射频治疗萎缩型痤疮瘢痕经验分享

正目的:评价CO_2点阵激光联合双极射频治疗面部萎缩型痤疮瘢痕的安全性,疗效及治疗经验。方法:本研究应用CO_2点阵激光联合双极射频技术治疗面部萎缩型痤疮瘢痕,并总结分析CO_2点阵激光联合双极射频治疗萎缩型痤疮瘢痕的安全性及疗效。结果:应用CO_2点阵激光联合双极射频技术治疗面部萎缩型痤疮瘢痕,疗效满意。结论:CO_2点阵激光联合双极射频治疗萎缩型痤疮瘢痕安全性好、有效率高、不良反应少、患者满意度高。     

点阵激光对痤疮瘢痕的临床治疗分析

正目的:探讨超脉冲CO_2点阵激光治疗痤疮瘢痕临床疗效。方法:应用超脉冲CO_2点阵激光Acupulse治疗痤疮瘢痕,其中包括头额、面颊为主的痤疮凹陷性瘢痕和增生性瘢痕。年龄17~52岁,平均年龄33岁,根据不同的病变类型,选择适当的治疗模式和激光输出能量进行治疗。结果:超脉冲CO_2点阵激光Acupulse治疗痤疮凹陷性     

超脉冲CO2点阵激光联合湿润烧伤膏在面部凹陷性瘢痕中的应用效果分析

【摘要】 目的 回顾性分析超脉冲CO2 点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效。方法 选取2018年6月至2019年6月商丘市立医院收治的78例面部凹陷性瘢痕患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组39例,观察组患者采用超脉冲CO2 点阵激光联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用超脉冲CO2 点阵激光联合局部冷敷治疗,对比两组患者痤疮瘢痕权重评分(ECCA)变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗结束1个月后,观察组患者ECCA评分为(15.36 ± 7.89)分,显著低于对照组患者的ECCA 评分(20.36 ±6.78) 分(t =3.002,P=0.004);观察组患者中痊愈21例、显效17例、无效1例,明显优于对照组患者的痊愈14例、显效19例、无效6例(Z = -1.976, P =0.048);治疗期间,观察组患者不良反应发生率为5.13%,与对照组患者不良反应发生率12.82%无明显差异(χ2=1.412,P=0.235)。结论 超脉冲CO2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部凹陷性瘢痕,可明显提高临床治疗效果,改善瘢痕程度,临床应用价值较高。     

微等离子束和铒激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的对比研究

目的观察微等离子束和铒激光治疗痤疮凹陷性瘢痕三亚型间的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月,痤疮凹陷性瘢痕患者256例的临床资料,分为两组,微等离子束组(plasma组)患者120例,其中冰锥型瘢痕64例、箱车型瘢痕43例、滚动型瘢痕13例,采用微等离子束治疗,治疗功率60～80W,能量15～30 KJ,每次治疗3～4遍;激光组(Laser组)患者136例,冰锥型瘢痕62例、箱车型瘢痕43例、滚动型瘢痕31例,采用波长2940nm Er:YAG治疗,能量1500mJ/脉冲,光斑直径7mm×7mm。两组患者均接受3次治疗,每次治疗间隔1个月。治疗后随访1个月,每次治疗前及3次治疗后与治疗前照片对比,并采用痤疮瘢痕权重(Echelle d'Evaluation Clinique des Cicatrices d'acne,ECCA)评分、VISIA皮肤图像分析进行疗效评估,同时记录术后不良反应发生情况包括治疗即刻疼痛度、红斑水肿、渗血、治疗后脱痂时间、红斑持续时间、有无瘢痕增生及皮肤感染等。结果 (1)临床疗效:两种方式治疗后所有患者均有不同程度改善,有效率达90%以上。(2)ECCA评分:3次治疗后,两种治疗方式下三种亚型组间比较,ECCA评分均有下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。冰锥型痤疮凹陷瘢痕ECCA评分比较,plasma组较激光组下降明显(P 0.05);箱车型、滚动型痤疮凹陷瘢痕ECCA评分比较,激光组较plasma组下降明显(P 0.05)。(3) VISIA皮肤图像分析:两组患者3次治疗后与治疗前比较;毛孔绝对值均明显缩小(P0.05);两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。紫质绝对值,激光组高于plasma组(P0.05);棕色斑绝对值两组患者均无明显改变。(4)不良反应:plasma组5例患者出现轻微红斑,2例患者首次治疗后3 d出现水肿、渗液。激光组4例患者首次治疗后2周出现色素沉着。结论两种方式治疗痤疮凹陷性瘢痕均安全有效,疗效无明显差异。2940 nm铒激光在治疗滚动型与浅箱车型瘢痕时优于微等离子束,微等离子束治疗冰锥型癌疮凹陷性瘢痕时优于2940 nm铒激光。微等离子束治疗痤疮凹陷性瘢痕后产生色素沉着的风险较低,但疼痛程度大,患者均能耐受。2940 nm铒激光无明显不良反应,但更易产生色素沉着。     

点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮的临床疗效观察

目的探讨点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮的疗效及安全性。方法中重度痤疮患者24例,以波长2 940 nm,光斑面积11 mm×11 mm,7×7点阵,脉宽2 ms,频率2 Hz,脉冲能量1 000～1 400 mJ的Er∶YAG激光照射病变区,发射6～9个脉冲。间隔4周治疗1次,共治疗4次。结果 4次治疗后有效率为95.9%,治疗后半年有效率为87.5%;患者满意率达83.3%;皮脂分泌平均减少52.6%。24例患者均无不良反应。结论点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮安全有效。     

点阵式超脉冲CO_2激光和点阵式Er:YAG激光治疗面部毛孔粗大的疗效比较

目的比较点阵式超脉冲CO_2激光与点阵式Er:YAG激光治疗面部毛孔粗大的疗效及安全性。方法面部毛孔粗大患者60例,随机分为两组,每组30例,分别采用点阵式CO_2激光与点阵式Er:YAG激光治疗。疗程结束后随访3个月,应用面部毛孔标准照片评价法进行临床疗效评估并比较两组疗效。结果点阵CO_2激光组治疗前与治疗后3个月患者面部毛孔标准照片评分分别为(4.97±0.77)和(2.00±0.95),点阵Er:YAG激光组分别为(5.03±0.77)和(2.40±0.82),组内比较治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较点阵CO_2激光组疗效优于点阵Er:YAG激光组,疗效差异具有统计学意义(P0.05)。点阵CO_2激光组与点阵Er:YAG激光组的满意率分别为83.3%和90.0%,差异无显著意义(P0.05)。两组患者治疗后疼痛轻微,可出现短暂的红斑、肿胀及脱痂期,无一例发生皮肤永久性色素沉着、色素减退及瘢痕形成。结论点阵式CO_2激光与点阵式Er:YAG激光均能有效改善面部毛孔粗大,点阵式CO_2激光疗效优于点阵式Er:YAG激光,但短暂性色素沉着发生几率略高,恢复时间更长。两者都是较理想的治疗方法,可根据患者具体情况进行选择。     

冷触Nd：YAG激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效及不良反应

目的评价冷触Nd：YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及其发生机制和不良反应。方法应用冷触Nd：YAG激光治疗面部痤疮凹陷瘢痕患者20例,波长1320nm,光斑直径10mm,平均治疗能量密度14J／cm^2。治疗4～9次（平均6次）,每次间隔1个月。结果痤疮凹陷性瘢痕得到较满意改善,病程短于2年的患者显效率达60．0％,好转率为40．0％,满意率100．0％。不良反应为一过性红斑、水肿。结论冷触Nd：YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕安全、有效,不良反应发生率低。     

超脉冲CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮瘢痕疗效观察

目的 探讨超脉冲CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮瘢痕的临床效果.方法 选取2020年1月至2021年1月宜阳县人民医院收治的60例面部痤疮瘢痕患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者采用超脉冲CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗,对照组患者单纯采用超脉冲CO2点阵激光治疗...     

应用局灶性光热作用技术治疗痤疮瘢痕

 目的:观察局灶性光热作用技术治疗面部痊疮萎缩性瘢痕的安全性及疗效.方法:采用2940nmEr:YAG像素激光治疗54例轻中重度痤疮瘢患者,其中光斑7mm×7mm或者9mm×9mm,长脉宽1200～1400mj,照射4～6遍.每4周治疗1次,共3～6次.治疗后3个月评估疗效和安全性.治疗前后使用Dreno的ECCA权重评分表对瘢痕部位进行评分统计.结果:治疗后凹陷性痤疮瘢痕改善程度平均为52.12%.治疗前后ECCA分值有统计学差异(P＜0.01).治疗后未出现色素沉着、色素减退及瘢痕形成等不良反应.结论:局灶性光热作用技术治疗痤疮萎缩性瘢痕安全有效.     

CO_2点阵激光治疗体表浅表性瘢痕

目的:CO_2点阵激光联合使用积雪草甘无痛治疗浅表瘢痕面部痤疮瘢痕。方法:2014年1月至2016年12月,采用CO_2点阵激光联合积雪草甘治疗面部凹陷瘢痕97例,男性57例,女性40例;年龄18～42岁,平均(27.3±5.5)岁。治疗前以复方利多卡因乳膏均匀涂抹于治疗区域,1.5 h后,清洗面部,75%乙醇消毒,用点阵CO_2激光对痤疮瘢痕进行治疗,能量40～60 m J,点阵覆盖率9%～25%,重复1～2次。根据瘢痕大小深浅调节图形。术后冰敷20 min,每日外涂积雪草甘两次。并嘱患者注意补水防晒,保持创面干燥,直至痂皮自然脱落,治疗间隔周期为3个月,连续治疗3次。结果:三次治疗改善大于80%,手术不需住院,门诊进行。结论:CO_2点阵激光联合使用积雪草甘治疗体表浅表性瘢痕操作方便,术后恢复快,缩短了治疗时间,减少并发症的发生,提高治愈率,患者满意度,提高生活质量,带来了良好的社会效益。     

瘢痕联合治疗方案探讨

正目的:探讨超脉冲点阵CO_2激光、非剥脱点阵激光与注射治疗等联合治疗瘢痕的临床效果。方法:回顾性分析2011~2015年采用超脉冲点阵CO_2激光、非剥脱点阵激光与注射治疗等联合治疗外伤性瘢痕、痤疮瘢痕、烫伤瘢痕患者等的临床效果。根据不同的瘢痕和皮肤状况选择不同的组合模式和治疗参数,治疗间隔3个月以上,治疗1~5次。结果:对于凹陷性瘢痕,点阵CO_2激光联合非剥脱点阵     

复方倍他米松局部注射联合超脉冲CO_2点阵激光对增生性瘢痕的疗效研究

目的对比分析复方倍他米松局部注射联合超脉冲CO_2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年4月原阳县人民医院收治的150例增生性瘢痕患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为倍他米松治疗组、激光治疗组及联合治疗组,每组50例,其中倍他米松治疗组患者单独采用复方倍他米松局部注射治疗,激光治疗组患者单独采用超脉冲CO_2点阵激光治疗,联合治疗组患者采用复方倍他米松局部注射联合超脉冲CO_2点阵激光治疗,对比分析3组患者治疗前及治疗结束后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分与视觉模拟评分法(visual simulation score,VAS)评分以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗结束后3组患者VSS评分对比,联合治疗组激光治疗组倍他米松治疗组,且组间两两对比,差异均具有统计学意义(P均0.05);VAS评分对比,联合治疗组=倍他米松治疗组激光治疗组,且组间两两对比,倍他米松治疗组与联合治疗组差异无统计学意义(P0.05),但与激光治疗组对比差异均具有统计学意义(P均0.05);治疗过程中,倍他米松治疗组患者不良反应发生率为8.0%,激光治疗组患者不良反应发生率为14.0%,联合治疗组患者不良反应发生率为8.0%,3组组间两两对比差异均无统计学意义(P均0.05)。结论与单独采用复方倍他米松局部注射及超脉冲CO_2点阵激光治疗相比,两者联合应用更有利于增生性瘢痕的消除及疼痛的缓解。     

长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光联合强脉冲光治疗萎缩性痤疮瘢痕引发的炎症性红斑疗效评估

目的 探究长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光联合强脉冲光治疗萎缩性痤疮瘢痕引发的炎症性红斑(post-inflammatory erythema,PIE)的疗效和安全性。方法 选择2019年6月至2021年6月,PIE患者56例,采用随机数表法分为观察组和对照组,其中观察组予以长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光联合强脉冲光治疗,长脉宽治疗波长为1 064 nm,能量密度为110～150 J/cm²,光斑大小为6 mm,脉宽为5.0 s,单脉冲时间为3 s,每部位重复5次;强脉冲光治疗波长为590 nm,脉冲时间为4.0～6.0 ms,脉宽为30 ms,能量密度为14～18 J/cm²。对照组仅以强脉冲光治疗,治疗参数同观察组。两组均每4周治疗1次,共治疗5次。第5次治疗后12周采用痤疮瘢痕权重评分法(clinical evaluation scale for acnes carring,ECCA)对两组患者的痤疮凹陷性瘢痕性状和数量进行评分;根据患者治疗前后皮损减少程度评估疗效;采用痤疮特异性生活质量量表(acne-specifi...     

CO_2点阵激光联合复方倍他米松和A型肉毒素治疗增生性瘢痕的临床研究

目的观察CO_2点阵激光分别联合复方倍他米松和A型肉毒素治疗增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年2月,HS患者138例,采用随机数字表法分为三组,每组患者46例。A组采用CO_2点阵激光治疗;B组采用CO_2点阵激光联合复方倍他米松治疗;C组采用CO_2点阵激光联合A型肉毒素治疗。所有患者治疗后1,6和12个月随访,对比疗效、瘢痕厚度、瘢痕面积、瘢痕评分、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平、不良反应发生率以及复发率。结果治疗后6个月,C组总有效率高于A组、B组(P0.05);C组瘢痕厚度、瘢痕面积、瘢痕评分低于A组和B组(P0.05);治疗后1个月,三组血清TNT-α、TGF-β1和MMP-9水平低于治疗前(P0.05)。治疗后12个月,C组复发率低于A组和B组(P0.05);三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CO_2点阵激光联合A型肉毒素治疗HS疗效好、安全性高、复发率低。