分析超声衰减成像对NAFL诊断价值及其与NAFL严重度的关系

目的 分析基于超声衰减成像对非酒精性脂肪肝(NAFL)的诊断价值及其与NAFL严重度的关系。方法 选取2018年1月～2021年6月在我院经确诊为NAFL的患者85例设为观察组,其中轻、中、重度NAFL分别25例、35例、25例,选取同期正常肝脏受检者25例作为对照组,两组均行常规肝脏超声与超声衰减成像检查,比较对照组与不同病情程度NAFL患者,一般资料与脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],肝弹受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP),并采用组内相关系数(ICC)评价测值稳定性,pearson相关性分析CAP与脂代谢指标、体质量指数(BMI)的相关性,受试者特征曲线(ROC)分析超声衰减成像参数诊断不同病情程度NAFL的应用价值。结果 对照组与轻、中、重度NAFL患者BMI、TC、TG均呈上升趋势,HDL-C呈下降趋势,轻、中、重度NAFL患者BMI、TC、TG均高于对照组,HDL-C都低于对照组(P＜0.05)；对照组与轻、中、重度NAFL患者CAP值呈上升趋势,轻、中、重度NAFL患者CAP值均高于对照组(P＜0.05)；对照组与轻、中、重度NAFL患者操作者内 ICC均高于0.750；pearson相关性分析结果显示,CAP与BMI、TC、TG呈正相关性,与HDL-C呈负相关性(P＜0.05)；ROC分析显示,超声衰减成像参数诊断轻、中、重度NAFL的AUC分别为0.838、0.864、0.961(P＜0.05)。结论 超声衰减成像具较高诊断效能,其能够定量评估NAFL病情严重程度,可应用于临床鉴别NAFL及指导治疗。     

超声声衰减成像技术在评估非酒精性脂肪性肝病的初步探讨

目的探讨超声声衰减成像(ATI)技术定量评估非酒精性脂肪性肝病的应用价值。方法诊断明确的非酒精性脂肪肝性肝病且不合并其他肝病患者102例,分为轻、中、重度脂肪肝,对照组37例,均行常规超声肝脏检查及ATI检查。对比不同程度脂肪肝组与对照组之间临床指标与ATI值差异,分析ATI值与各类临床指标之间的相关性。结果 (1)脂肪肝组较对照组体质量、BMI、肝右叶最大斜径、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异有统计学意义(P0.05);(2)脂肪肝组较对照组ATI值差异有统计学意义(P0.001),且ATI值在轻、中、重度脂肪肝组逐渐升高,有显著统计学差异(P0.001);(3)利用多元线性回归分析研究发现,ATI值只与脂肪肝程度存在线性正相关关系(β=0.882,t=22.546,P0.001)。结论 ATI可以作为初步无创评估和量化脂肪变性的较好诊断工具。     

乳腺结节诊断中二维超声联合彩色多普勒超声的应用

目的:对二维超声联合彩色多普勒超声技术在乳腺结节诊断中的临床价值进行评价分析。方法:选择在我院门诊检查后经随访确认在外院经手术治疗后证实为乳腺结节的患者78例,根据患者术前诊断手段的不同,将其分成对照组(39例)和研究组(39例)。对照组术前单纯接受二维超声检查;研究组术后接受二维超声联合彩色多普勒超声检查。对比两组诊断结果进行对比分析。结果:研究组患者影像学检查操作时间长于对照组,有统计学意义(P<0.05);误诊和漏诊例数少于对照组,有统计学意义(P<0.05);诊断原因导致的纠纷事件发生率仅为2.6%,低于对照组的15.4%,有统计学意义(P<0.05);术前检查结果与术后证实结果符合率达到94.9%,高于对照组的74.4%,有统计学意义(P<0.05);对病情诊断方案的满意度达到94.9%,高于对照组的82.1%,有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺结节患者采用二维超声联合彩色多普勒超声技术对病情进行诊断,虽然在一定程度上操作时间会延长,但可提高临床诊断的准确性,降低误诊率和漏诊率,使纠纷事件发生率得到有效控制,显著提高患者诊断满意度。     

超声引导下粗针穿刺活检与常规超声检查诊断乳腺癌的效果比较

目的对比超声引导下粗针穿刺活检(UGCNB)与常规超声(US)检查在乳腺癌诊断中的价值。方法对82例拟诊为乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者均接受UGCNB及US检查,观察乳腺良恶性病变超声表现差异。以手术病理结果为金标准,评估UGCNB及US检查对乳腺癌诊断的灵敏度(SE)、特异度(SP)、准确度(AC)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),比较两者对乳腺癌的诊断价值。结果 82例患者中,乳腺癌58例,乳腺良性病变24例。乳腺癌的超声图像主要表现为形态不规则,边界欠清晰,内部回声粗杂不均匀,后方回声衰减,常见微钙化,包膜不光整,血流信号多为Ⅱ～Ⅲ级,与乳腺良性病变比较有显著差异(P 0. 01)。UGCNB诊断乳腺癌的SE、SP、AC、PPV、NPV显著高于US检查(P 0. 05或P 0. 01)。UGCNB与术后病理结果比较的Kappa值大于US检查。US检查与UGCNB诊断乳腺癌的关联性和优势性均有显著差异(P 0. 05)。结论乳腺良恶性病变的超声表现差异显著,UGCNB对乳腺癌的诊断效能优于US检查,对提高乳腺癌诊断AC有重要意义。     

超声声衰减成像对代谢相关性脂肪肝的临床诊断价值及影响因素分析

目的 探讨超声声衰减成像（ATI）技术诊断代谢相关性脂肪肝（MAFLD）的临床价值,分析其影响因素。方法 前瞻性选取我院体检科、肝病科、内分泌科招募的122例受试者,分为健康志愿者31例（正常对照组）和MAFLD患者91例（MAFLD组）,所有受试者均行腹部二维超声、ATI、受控衰减成像（CAP）及血清学检查,比较两组各参数的差异。以CAP检查结果为标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析ATI诊断不同程度脂肪肝的效能;分析ATI所测衰减系数（AC）值与CAP值、二维超声分级的相关性及各临床资料对AC值的影响。结果 MAFLD组与正常对照组体质量指数、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、二维超声分级比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。MAFLD组AC值为（0.79±0.11）dB·cm-1·MHz-1,高于正常对照组[（0.58±0.45）dB·cm-1·MHz-1],且AC值随着脂肪肝程度的增加逐渐增大,差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,AC值诊断≥S1、≥S2、≥S3级脂肪肝的截断值分别为0.64、0.70、0.79 dB·cm-1·MH...     

发作期偏头痛与高血脂的相关性研究

目的明确发作期偏头痛与高血脂的相关性。方法 2011年1月～2012年6月来我院神经内科就诊的门诊及住院偏头痛患者87例为研究组,另选同期偏头痛患者80例为对照组,两组均行血清血脂检查,采空腹静脉血进行检查,明确发作期偏头痛与血脂异常的相关性。结果研究组与对照组比较,研究组中TG、TC、LDL～C水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中TG、TC、LDL～C水平升高例数分别为35、25及27例,与对照组TG、TC、LDL～C水平升高例数16、12及11例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过监测血脂变化,明确了偏头痛发作与血脂的关系,对预防发作、防止脑卒中及心血管疾病均具有重要的临床意义。     

多模态超声检查技术诊断颈动脉斑块稳定性的价值

目的:分析多模态超声检查技术诊断颈动脉斑块稳定性的价值。方法:选取于本院接受颈动脉内膜切除术治疗的患者84名,依据患者术前半年是否存在短暂性脑缺血或缺血性脑卒中情况分为无症状组和有症状组,将有症状组记为研究组(42名),无症状组记为对照组(42名)。比较2组患者的临床资料、斑块造影定量、半定量、弹性及病理性结果,应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析多模态超声检查技术诊断颈动脉稳定性价值。结果:研究组斑块厚度比对照组厚(P<0.05),回声分布构成与对照组存在差异(P<0.05),溃疡斑块、较大脂质核心斑块发生率均高于对照组(P<0.05);研究组斑块造影半定量分级、斑块造影定量评定、斑块弹性以及斑块病理分型与对照组均存在差异(P<0.05);多模态超声检查技术对颈动脉斑块稳定性的诊断结果和金标准比较具有高度一致性(Kappa值=0.861,P<0.01),诊断的准确度、特异度和灵敏度分别为：91.67%、88.10%、91.67;根据ROC曲线分析结果显示,多模态超声检查技术诊断颈动脉稳定性的AUC为0.981(95%CI:0.883...     

血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值探讨

目的:探讨血管超声对下肢静脉血栓的临床诊断价值。方法:收集2018年12月-2019年10月期间前来我院接受检查的100例下肢静脉血栓患者作为实验样本,通过奇偶数法分组,对照组50例进行造影检查,而研究组50例则进行血管超声检查,予以比较的是两组诊断结果的差异。结果:两组确诊率作对比,研究组高于对照组,且数据有统计学差异(P<0.05);两组误诊和漏诊率比较,研究组低于对照组,且数据差有统计学差异(P<0.05)。结论:血管超声诊断下肢静脉血栓,有利于显著提高确诊率,减少误诊与漏诊,具有优先推广于临床的价值。     

经会阴超声检查对女性压力性尿失禁患者病情严重程度的诊断价值

目的评价经会阴超声检查诊断女性压力性尿失禁(SUI)病情严重程度的临床价值。方法选取74例女性压力性尿失禁患者为研究组,另选取同期健康体检的女性70例为对照组。两组均接受经会阴超声检查,对比两组研究对象的超声测量结果,并分析超声测量结果与病情严重程度的相关性。结果研究组与对照组的超声测量值差异有统计学意义(P0.05);轻中重度的超声测量值差异有统计学意义(P0.05),而且α、Mu、θ值与病情严重程度呈正相关性(P0.05)。结论经会阴超声可清晰显示盆底结构组织,明确病情的严重程度,对于临床诊治女性压力性尿失禁具有积极意义。     

128排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的:分析冠心病患者采用128排螺旋CT冠状动脉成像技术对病情进行诊断的临床价值。方法:选择在我院经治疗后证实为冠心病的患者80例,采用随机数字表法分成对照组(40例)、研究组(40例)两组。对照组治疗前接受心脏彩色多普勒超声检查;研究组治疗前接受128排螺旋CT冠状动脉成像检查。比较两组诊断准确性、检查操作时间、诊断导致的纠纷事件情况。结果:研究组研究对象诊断准确性优于对照组;检查操作时间短于对照组;诊断导致的纠纷事件仅有1例,少于对照组的6例。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128排螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病患者诊断中的应用效果显著,可以有效缩短检查操作时间,提高诊断准确率,将误诊和漏诊率,减少纠纷事件的发生。     

2型糖尿病患者脂肪肝超声定量评估与生化指标的相关性

  目的  探讨应用计算机辅助测定肝脏超声图像肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者脂肪肝定量评估的临床价值及血生化指标与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver, NAFL)的相关性。  方法  选择2011年11月至2013年5月在北京协和医院内分泌门诊就诊的T2DM患者64例, 所有患者均接受同日血生化检测及肝脏灰阶超声检查, 根据超声检查结果将患者分为正常组、轻度脂肪肝组、中-重度脂肪肝组, 应用计算机辅助超声图像分析软件测定肝肾回声比值和肝脏回声衰减系数。  结果  肝脏回声衰减系数及甘油三酯(triglyceride, TG)在正常组[0.954±0.103及(1.10±0.71)mmol/L]、轻度脂肪肝组[1.206±0.198及(1.82±0.84)mmol/L]、中-重度脂肪肝组[1.546±0.400及(2.86±1.75)mmol/L]间差异均具有统计学意义(P < 0.05);肝肾回声比值在轻度脂肪肝组(1.350±0.302)、中-重度脂肪肝组(1.628±0.829)与正常组(0.926±0.175)间差异也具有统计学意义(P < 0.05);肝肾回声比值、肝脏回声衰减系数及TG与糖尿病患者NAFL分度呈正相关(r=0.678, P < 0.001;r=0.788, P < 0.001及r=0.609, P < 0.001)。  结论  超声肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数可作为脂肪肝诊断的客观定量指标, 可为临床T2DM患者NAFL随诊和评估治疗效果提供简易有效的辅助诊断工具。     

2 型糖尿病患者脂肪肝超声定量评估与生化指标的相关性简

目的探讨应用计算机辅助测定肝脏超声图像肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者脂肪肝定量评估的临床价值及血生化指标与非酒精性脂肪肝（non—alcoholic fatty liver,NAFL）的相关性。方法选择2011年11月至2013年5月在北京协和医院内分泌门诊就诊的T2DM患者64例,所有患者均接受同t3血生化检测及肝脏灰阶超声检查,根据超声检查结果将患者分为正常组、轻度脂肪肝组、中．重度脂肪肝组,应用计算机辅助超声图像分析软件测定肝肾回声比值和肝脏回声衰减系数。结果肝脏回声衰减系数及甘油三酯（triglyceride,TG）在正常组[0．954±0．103及（1．10±0．71）mmol／L]、轻度脂肪肝组[1．206±0．198及（1．82±0．84）mmoL／L]、中．重度脂肪肝组[1．546±0．400及（2．86±1．75）mmol／L]间差异均具有统计学意义（P〈0．05）;肝肾回声比值在轻度脂肪肝组（1．350±0．302）、中-重度脂肪肝组（1．628±0．829）与正常组（0．926±0．175）间差异也具有统计学意义（P〈0．05）;肝肾回声比值、肝脏回声衰减系数及TG与糖尿病患者NAFL分度呈正相关（r=0．678,P〈0．001;r=0．788,P〈0．001及r=0．609,P〈0．001）。结论超声肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数可作为脂肪肝诊断的客观定量指标,可为临床T2DM患者NAFL随诊和评估治疗效果提供简易有效的辅助诊断工具。     

加速时间指数及弹性应变率比值鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

目的探讨加速时间指数(ATI)及弹性应变率比值(SR)鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法回顾性分析120例乳腺肿瘤患者的临床资料,根据病理结果分为良性组76例(98个病灶)和恶性组44例(57个病灶),均行常规超声和超声弹性成像检查,计算并比较两组二维超声图像特征、ATI及SR值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ATI、SR值及其联合鉴别诊断乳腺恶性肿瘤的价值,计算曲线下面积(AUC)。结果良、恶性组二维超声图像特征(病灶形态、长轴方向、回声强度、内部回声是否均匀、边界情况、钙化程度、后方回声强度)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);恶性组ATI、SR值均高于良性组(0.18±0.05 vs.0.11±0.03,3.05±0.65 vs.2.33±0.41),差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ATI、SR值鉴别诊断乳腺恶性肿瘤的AUC分别为0.842、0.813,且联合应用的AUC(0.906)高于其单独应用(均P<0.05)。结论ATI、SR值均能准确鉴别乳腺良、恶性肿瘤,两者联合应用价值更高。     

2型糖尿病性骨质疏松危险因素及定量CT的早期诊断

目的探讨2型糖尿病性骨质疏松的危险因素及定量CT在疾病早期诊断中的应用价值。 方法选取2016年2月至2017年2月期间在苏北人民医院治疗的2型糖尿病患者220例,研究对象同时接受双能X线吸收定量法（DXA）和定量CT两种方法分别检测腰椎骨密度和体积骨密度,根据DXA测量的椎体骨密度结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。比较2组性别、年龄、病程、BMI、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹C肽（FCP）及餐后2 h C肽（2hCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、碱性磷酸酶、血磷、血钙、甲状旁腺激素（PTH）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTx）、血清骨钙素（N-MID）、Ⅰ型胶原氨基末端肽（TP1NP）、维生素D、肌酐等指标的差异并行相关和回归分析。 结果2型糖尿病患者女性骨质疏松患病率较男性高（46.4% vs 29.3%;χ²=8.319,P=0.012）;骨质疏松组年龄、病程、HbA1c、PTH、CTx较非骨质疏松组高（P<0.05）,骨质疏松组BMI、N-MID、TP1NP、维生素D较非骨质疏松组低（P<0.05）;CTx与2hPG呈负相关（r=-0.165,P<0.05）;TP1NP与FPG（r=-0.224）、2hPG（r=-0.191）呈负相关（P<0.05）;N-MID与FPG（r=-0.280）、2hPG（r=-0.183）、三酰甘油（r=-0.293）、HbA1c（r=-0.238）呈负相关（P<0.05）;维生素D与病程（r=-0.224）呈负相关,与BMI（r=0.167）呈正相关（P<0.05）。2型糖尿病患者腰椎骨密度与年龄（r=-0.371）、HbA1c（r=-0.173）、病程（r=-0.230）呈负相关（P<0.05）,与BMI呈正相关（r=0.231,P<0.05）。2型糖尿病患者腰椎骨密度与年龄、病程、BMI、HbA1c、PTH、CTx有线性回归关系;定量CT与DXA检测方法相比,敏感度为100%,特异度为80.3%,定量CT诊出率较DXA高（P<0.05）。 结论（1）糖代谢和骨代谢有相关关系,血糖控制不佳,骨形成减少;（2）女性、高龄、病程长、血糖控制不佳是骨质疏松症的主要危险因素,BMI在一定范围适度增加为骨质疏松症的保护因素;（3）年龄、HbA1c、病程、PTH、CTx、BMI对腰椎骨密度的影响依次增大;（4）定量CT对2型糖尿病性骨质疏松的诊断具有更高的应用价值。     

2型糖尿病患者体质量指数、血脂与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者体质量指数(BMI)、血脂与胰岛β细胞功能的相关性。方法选取2018年12月至2019年12月于该院内分泌科门诊就诊的334例T2DM患者作为研究对象,收集年龄、病程等基线资料,计算BMI,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果相关性分析显示,HOMA-IR与BMI呈正相关(P<0.05),HOM A-ISI与HDL-C呈正相关(P<0.05)。根据BMI将患者分为正常组、超重组和肥胖组,3组FBG、HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05);以HDL-C=1.1 mmol/L为界值将患者分为两组,两组年龄、病程、FINS、HOMA-ISI差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析示,BMI是T2DM患者HOMA-IR的独立影响因素(P<0.05);HDL-C是T2DM患者HOMA-ISI的独立影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者BMI、HDL-C与胰岛β细胞功能存在一定相关性,对T2DM合并胰岛素抵抗的诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛功能及血脂分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝（NAFL）与血脂、胰岛素抵抗及胰岛功能的关系。 方法 所有患者行OGTT试验，比较54例T2DM伴NAFL患者和48例T2DM不伴NAFL患者的体质指数（BMI）、血脂、血糖、胰岛素抵抗及胰岛功能，并进行多元回归分析。 结果 T2DM 伴NAFL组BMI，TC，TG，LDL-C，F-INS，P-INS，HOMA-IR显著高于不伴NAFL组（p<0.05）；△I30/△G30低于不伴NAFL组（p<0.05），TG及HOMA-IR均为NAFL的独立危险因素。结论 新诊断2型糖尿病伴NAFL患者，具有血脂紊乱，胰岛素抵抗及胰岛功能早期相分泌受损更严重的特点。     

2 型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝炎患者血清脂质组学分析及诊断价值研究

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）并发非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis, NASH）患者血清脂质组学分析及诊断价值。方法 选取2018 年4 月～ 2020 年4 月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的80 例T2DM 并发非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者,根据肝活检结果分组,其中T2DM 并发NASH 患者38 例（NASH 组）,并发非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）患者42 例（NAFL 组）。采用超高效液相色谱- 串联质谱法(UPLC-MS/MS) 进行血清脂质组学分析,并比较其检测结果,同时采用Logistic 逐步回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线对T2DM 发生NASH 的潜在血清标志物进行筛选。结果 与NAFL 组比较,NASH 组碱性磷酸酶（ALP）（98.79±29.65 U/L vs 82.94±18.66U/L）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）（32.12±13.64 U/L vs 21.33±15.51U/L）、γ- 谷氨酰基转肽酶（GGT）（86.87±24.38 U/L vs 45.06±15.22U/L）、晨起空腹血糖（FPG）（10.20±3.15mmol/L vs 7.72±1.79mmol/L）明显升高,差异具有统计学意义（t=4.176~33.168,均P<0.05）;脂质学分析NASH 组磷脂酰胆碱（PC）（38∶3）,PC（35∶4）,PC（36∶1）a,PC（36∶1）b,PC（44∶5）、磷脂酰乙醇胺（PE）（34∶1）c,PE（34∶1）d,PE（36∶2）,PE（38∶1）,PE（39∶1）,磷脂酰丝氨酸（PS）（33∶0）、三酰甘油（TG）（52∶1）、TG（54∶2）、鞘磷脂（SM）（37∶1）,SM（39∶1）,SM（40∶1）、葡萄糖神经酰胺（GlcCer）（40∶2）和棕榈酰苯丙氨酸水平均明显高于NAFL 组（VIP=1.275 ～ 3.176,均P <0.05）;NASH 组PC（38∶5）,PC（38∶6）,TG（52∶4）,TG（54∶4）,TG（54∶5）,TG（57∶6）,TG（58∶4）和TG（60∶6）水平明显低于NAFL 组（VIP=1.086 ～ 3.086,均P <0.05）;Logistic 逐步回归分析显示:PC（36∶1）a 和PE（38∶1）升高是T2DM患者进展为NASH的危险因素（P<0.05）;PC（36∶1）a 和PE（38 ∶ 1）ROC 曲线下面积分别为0.814,0.792,敏感度分别为94.28%,94.86%,特异度分别为77.65%,76.31%,均高于GGT,AST 和ALT。结论 T2DM 并发NASH 患者,出现变化的主要脂质是甘油磷脂、鞘脂和TG,其中PC（36∶1）,PE（38∶1）可能成为诊断NASH 的潜在血清标志物。     

超声衰减成像技术评价肝脂肪变性的相关因素分析

目的探讨影响超声衰减系数（AC）变化的相关因素,并评估衰减成像（ATI）技术对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）定量诊断的临床实用性及测量的可重复性。 方法选取2019年9月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院使用超声的ATI技术进行肝检测的114例受试者（NAFLD组56例,健康对照组58例）,分别获得二维超声和AC,同时收集患者相应的临床资料、血生化检测指标等,通过多因素线性回归分析确定AC的独立影响因素。使用常规二维超声检查对所有研究对象的肝脂肪变性程度进行四分制评分（S0~S3组）,采用方差分析检验各组间AC的差异性,使用Spearman相关分析方法评估AC与肝脂肪变性程度的相关性,并计算组内相关系数（ICC）,评估2名操作者间（AC-1组和AC-2组）ATI测量的可重复性。 结果多因素线性回归分析显示体质量指数（BMI）、肝脂肪变性程度是AC的独立影响因素（β=0.007,95%CI：0.001~0.013,P=0.017;β=0.083,95%CI：0.070~0.095,P＜0.001）。NAFLD组AC显著高于健康对照组［AC-1组：（0.716±0.098）dB/（cm·MHz）vs（0.539±0.058）dB/（cm·MHz）;AC-2组：（0.699±0.102）dB/（cm·MHz）vs（0.542±0.053）dB/（cm·MHz）］,且随着肝脂肪变性程度的加重,AC逐渐升高［S0组（58例）AC为（0.539±0.058）dB/（cm·MHz）,S1组（23例）AC为（0.640±0.063）dB/（cm·MHz）,S2组（20例）AC为（0.718±0.050）dB/（cm·MHz）,S3组（13例）AC为（0.845±0.059）dB/（cm·MHz）;F=122.27,P＜0.001］。AC与肝脂肪变性程度存在较强的相关性（r=0.840;P＜0.001）。不同肝脂肪变性程度AC的组内相关系数（ICC）分别为0.816（95%CI：0.708~0.881）、0.886（95%CI：0.301~0.967）、0.876（95%CI：0.479~0.960）、0.939（95%CI：0.819~0.981）,P均＜0.001。 结论AC与BMI、肝脂肪变性程度显著相关,且ATI技术的操作者间可重复性极好,结果较为稳定,有助于早期发现脂肪肝并对脂肪肝严重程度进行评估。     

血清肿瘤坏死因子α水平与2型糖尿病肾病的相关性及应用价值分析

目的 探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与糖尿病肾病指标的相关性及其临床应用价值.方法 纳入2型糖尿病(T2DM)患者200例,其中未合并糖尿病肾病者100例为DM组,T2DM肾病患者100例为糖尿病肾病组,同期健康人50例为对照组.比较三组体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)、...     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与下肢动脉疾病的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的发生与下肢动脉疾病（LEAD）的关系。方法对89例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组。对这些患者进行体格检查、生化检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG较非脂肪肝组升高（P〈0．05）。两组间LEAD发生率无显著性差异,但合并脂肪肝组重度及极重度LEAD发生率较高。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及较严重下肢动脉疾病。