剪切波弹性成像联合天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数诊断肝硬化食管胃底静脉曲张程度的价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)诊断肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)程度的临床价值.方法 选取我院收治的乙型肝炎肝硬化合并EGV患者83例,依据电子胃镜检查将EGV程度分为轻度组33例、中度组28例及重度组22例,另选同期体检正常的30例健康成人作为对照组,各组均行S...     

剪切波弹性成像与瞬时弹性成像技术诊断肝硬化食管胃底静脉曲张程度的对比研究

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)与瞬时弹性成像(TE)技术诊断肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)程度的价值.方法 156例肝硬化患者根据静脉曲张程度分为无曲张组(47例)、轻度曲张组(27例)、中度曲张组(40例)、重度曲张组(42例),比较各组脾脏SWE指标(脾Emean)与TE指标(脾硬度).绘制受试者工作特征...     

SE-EPI磁共振弹性成像评价肝硬化食管胃底静脉曲张

目的 探讨SE-EPI磁共振弹性成像(MRE)评价肝硬化患者食管胃底静脉曲张(GEV)程度的价值。方法 对89例肝硬化患者行SE-EPI序列MRE扫描、实验室及胃镜检查。以胃镜检查GEV程度为金标准,对诊断GEV、轻/中重度GEV的可能影响因素进行判定,并进行GEV分级与影响因素的相关性分析。结果 脾容积及肝、脾弹性值均为诊断GEV的独立影响因素,诊断比值比分别为1.02(95%CI 1.01~1.03)、2.37(95%CI 1.50~3.75)及2.76(95%CI 1.59~4.82,P均<0.01)。仅脾弹性值为鉴别轻度与中重度GEV的独立影响因素,诊断比值比为2.42(95%CI 1.71~3.43,P<0.01)。GEV分级与血小板与天冬氨酸氨基转移酶比值指数、肝弹性值具有中等程度相关性(r=0.42、0.55,P均<0.001),与脾弹性值、脾容积具有较高相关性(r=0.77、0.60,P均<0.001)。结论 SE-EPI MRE是一种简单、无创的评估GEV的方法。     

脾脏剪切波速预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张的价值

目的探讨脾脏剪切波速(SWV)值对肝硬化合并食管胃底静脉曲张(EV)的预测价值。方法选取我院乙肝肝硬化患者35例(肝硬化组),以同期30例乙肝病毒携带者作为对照组。应用声辐射力脉冲成像(AFRI)测量两组肝、脾脏剪切波速(SWV)。以肝硬化组患者胃镜检查结果为金标准,绘制肝、脾SWV值ROC曲线,计算曲线下面积,评价其对EV的预测价值。结果肝硬化组肝、脾脏SWV值[(1.95±0.35)m/s、(3.10±0.58)m/s]均高于对照组肝、脾脏SWV值[(1.24±0.28)m/s、(2.04±0.28)m/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。中度及重度EV患者肝、脾脏SWV值均明显增高,肝硬化组脾脏SWV值预测中-重度EV曲线下面积为0.904,大于肝脏SWV值预测中-重度EV的曲线下面积为0.799。结论脾脏SWV值和肝脏SWV值均可作为预测肝硬化EV的一种有效的非侵入性方法,其中脾脏SWV值预测能力更佳;二者对临床肝硬化合并EV的诊治具有重要参考价值。     

基于常规超声参数联合剪切波弹性成像参数的诊断模型预测肝硬化食管静脉曲张的价值

目的 探讨基于常规超声参数联合剪切波弹性成像参数的诊断模型预测肝硬化患者发生食管静脉曲张（EV）的临床价值。方法 选取我院收治的肝硬化患者132例,依据胃镜检查结果分为无EV组46例和EV组86例,应用常规超声获取肝门静脉内径、肝门静脉流速、脾静脉内径、脾静脉流速;剪切波弹性成像获取肝脏硬度（LS）、脾脏硬度（SS）;Child-Pugh分级评估肝硬化程度;比较两组上述检查结果的差异。应用二元Logistic回归分析肝硬化患者发生EV的影响因素并建立联合诊断模型;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数单独应用及联合诊断模型预测肝硬化患者发生EV的效能。结果 EV组肝门静脉内径、脾静脉内径、LS、SS均大于无EV组,肝门静脉流速、脾静脉流速均小于无EV组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组Child-Pugh分级比较差异有统计学意义（Z=-3.917,P<0.001）。二元Logistic回归分析显示Child-Pugh分级、肝门静脉内径、肝门静脉流速、脾静脉内径、LS均为肝硬化患者发生EV的影响因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,Child-Pug...     

二维剪切波弹性成像检测大鼠肝脾硬度评估临床显著性门静脉高压的比较

目的  分析二维剪切波弹性成像（2D-SWE）检测脾、肝脏硬度评估临床显著性门静脉高压的价值。方法  将50只雄性SD大鼠随机分为门脉高压组（PH组,n=25）和正常组（n=25）。PH组采用CCl4诱导法,正常组仅注射玉米油,于12周采用2D-SWE检测大鼠脾、肝脏硬度,运用门静脉主干直接穿刺法测量门静脉压力（PVP）,观察脾、肝脏病理改变。分析脾硬度（SS）、肝脏硬度（LS）与PVP相关性,以PVP为金标准求得ROC曲线下面积。结果  SS、LS与PVP均呈正相关关系,SS与PVP的相关性（r=0.797,P < 0.001）强于LS与PVP(r=0.505,P < 0.001)。以PVP≥10 mmHg作为金标准,2D-SWE检测SS、LS的ROC曲线下面积分别为0.875和0.673,SS优于LS（P < 0.05）。结论  2D-SWE测量SS评估临床显著性门静脉高压诊断效能优于LS。     

剪切波弹性成像预测精索静脉曲张相关男性不育症的临床价值

目的 探讨剪切波弹性成像在精索静脉曲张相关男性不育症诊断中的临床应用价值.方法 选取在我院就诊的精索静脉曲张患者74例(左侧精索静脉单侧曲张Sarteschi分级≥3级),根据精液质量分为精液正常组37例和弱精症组37例,另选74例健康成人为健康对照组,常规超声测量各组睾丸体积,剪切波弹性成像检测睾丸硬度,并对其结果进...     

二维剪切波弹性成像对慢性肾脏病诊断价值的评价

摘要：目的 探讨二维剪切波弹性成像技术（2D-SWE）对慢性肾脏病（CKD）的诊断价值及其影响因素。方法 分别对114例CKD患者和31例健康者体检者测量肾脏剪切波速度( shearwavevelocity , SWV )、像素强度和叶间动脉阻力指数（RI）。CKD患者依据K/DOQI分级标准分为1～5期组,分析比较三种超声参数在CKD不同分组内与健康体检者间的差异,以及绘制ROC曲线比较各技术诊断CKD的性能,通过步进回归分析可能影响2D-SWE的因素。结果 CKD患者SWV均低于健康体检者,肾脏像素强度与叶间动脉RI均高于健康体检者（均p<0.05）,且SWV随着CKD分期增加而逐渐下降,而像素强度与叶间动脉RI随之不断升高,三种参数在不同组间的差异均有统计学意义（均p<0.001）。在对早期CKD患者的诊断中,2D-SWE有显著诊断意义（p<0.001）,左肾皮质SWV在小于1.13m/s时诊断敏感度高达81.8%,右肾皮质SWV在小于1.16m/s时特异性高达90.0%,且2D-SWE的AUC面积大于像素强度与叶间动脉RI的AUC面积（均p<0.05）,而叶间动脉RI与像素强度间无诊断差异（p>0.05)。对中晚期CKD患者的诊断中,2D-SWE、像素强度与叶间动脉RI均有诊断意义（均p<0.001）,且2D-SWE与像素强度的曲线面积均大于叶间动脉RI（均p<0.05),但是2D-SWE与像素强度间无诊断差异（均p>0.05)。步进回归分析结果提示收缩压、叶间动脉RI、像素强度与β2微球蛋白是SWV降低的影响因素。结论2D-SWE、超声直方图与叶间动脉RI均对CKD有一定的诊断价值,但对早期CKD患者的诊断2D-SWE优于超声直方图与叶间动脉RI,其可能为早期诊断CKD、动态监测疾病进展、评估疗效及预后提供新方法。     

二维剪切波弹性成像技术评估高血压肾病小鼠肾纤维化的应用价值

目的 探究二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)评估高血压肾病小鼠肾纤维化的应用价值。方法 将C57小鼠随机分为正常对照组、模型组。正常对照组10只使用微渗泵灌注生理盐水,模型组使用用微渗透泵灌注血管紧张素Ⅱ,模型组根据建模时间长短,分为高血压肾病Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,每组各5只。测量造模前后小鼠血压变化情况;通过2D-SWE技术测定不同造模阶段小鼠的肾皮质硬度;透射电镜观察肾小球毛细血管基底膜结构;酶联免疫法检测尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)和24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 h UP);HE染色和Masson染色检测肾组织病理损伤;Western Blot检测肾组织内α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、I型胶原蛋白(collagen-Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(collagen-Ⅲ)表达。结果 造模结束后小鼠血压明显上升;透射电镜观察到肾组织毛细血管内皮细胞损伤明显,基底膜节段性皱缩;其中高血压肾病Ⅲ组、Ⅳ组2D-SWE技术检测显示小鼠的肾皮质硬度测值显著升高;HE和Masson染色显示小鼠肾组织内肾小管损伤严重,甚至空泡变性,上皮细胞脱落,炎性细胞大量浸润,并伴随明显的纤维化;Western Blot结果显示 α-SMA、collagen-Ⅰ、collagen-Ⅲ的蛋白表达水平均升高。结论 2D-SWE技术检测的小鼠肾皮质硬度与小鼠肾纤维化程度呈正相关,2D-SWE技术对高血压肾病肾纤维化的评估具有重要的临床应用价值。     

瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的预测价值

目的:研究瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的预测价值。方法:本次纳入2018年1月至2019年6月收治的50例乙肝肝硬化患者展开研究,经电子胃镜检查观察有无食管静脉曲张或出血情况,根据临床诊断标准分为低风险组(轻度食管静脉曲张)、中度风险组(中度食管静脉曲张)、高风险组(重度食管静脉曲张)、出血组(食管静脉曲张破裂出血)、食管静脉无曲张组,10例/组。所有患者均进行肝脏超声检查及瞬时弹性成像检查,比较各组的一般资料、肝脾普通超声结果、瞬时弹性成像检查结果。结果:各组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平呈上升趋势,门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚径随着出血风险的增加而变化;肝脏硬度、脾脏硬度检测成功率均为100%;低风险组、中度风险组、高风险组、出血组的肝脾硬度值高于食管静脉无曲张组(P<0.05)。结论:对乙肝肝硬化患者进行瞬时弹性成像技术检测,根据肝脾硬度值能够准确预测患者发生食管静脉曲张破裂出血的风险。     

二维剪切波弹性成像检测乳腺癌术后化疗患者肝弹性值变化的应用价值

目的:应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化,并分析其与肝功能血清学指标的相关性,探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法:选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗的乳腺癌患者60例,分别于化疗前后行肝脏常规二维超声、2D-SWE和肝功能...     

二维剪切波弹性成像技术鉴别特发性门静脉高压与肝硬化门静脉高压的价值

目的 评价二维剪切波弹性成像(2D-SWE)无创鉴别特发性门静脉高压(IPH)与肝硬化门静脉高压(CPH)的诊断效能.方法 回顾性分析231例接受2D-SWE检测的IPH和CPH患者,按病因分为IPH组和CPH组,收集相关临床资料.比较两组间肝硬度值(LSM)和脾肝硬度值比值(SSM/LSM)及相关临床指标,使用受试者...     

二维剪切波弹性成像技术对血液透析患者肱二头肌受损情况的量化评估

摘 要 目的 探讨二维剪切波弹性成像技术在维持性血液透析患者肱二头肌受损情况中的价值。方法 测量长透组、短透组及对照组各30名患者的肱二头肌肌肉厚度和浅侧脂肪厚度、及其剪切波速度,比较三组间各指标的变化情况。结果 （1）肱二头肌中段肌肉厚度测量中长透组（右1.98±0.35cm,左1.99±0.32cm）厚于对照组（右1.92±0.21cm,左1.94±0.19cm）和短透组（右1.81±0.30cm,左1.82±0.30cm）,其中长透组和短透组间差异有统计学意义（p＜0.05）。（2）肱二头肌中段浅侧脂肪厚度测量中对照组（右0.40（0.34,0.51）cm,左0.40（0.35,0.51）cm）厚于长透组（右0.35（0.30,0.48）cm,左0.37（0.30,0.51）cm）和短透组（右0.30（0.26,0.42）cm,左0.32（0.27,0.46）cm）,其中短透组和对照组间差异有统计学意义（p＜0.05）。（3）肱二头肌及浅侧脂肪剪切波速度测量中对照组速度最高（右3.72±0.25m/s、3.27（3.15,3.38）m/s,左3.76±0.19m/s、3.22（3.14,3.36）m/s）,其次是短透组（右3.47±0.26m/s、3.09（2.97,3.27）m/s,左3.48±0.24m/s、3.08（3.00,3.20）m/s）,再次是长透组（右3.17±0.33m/s,2.85（2.69,3.07）m/s、左3.17±0.27m/s、2.88（2.73,3.07）m/s）,各组间差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 超声作为一种无创便捷评估维持性血液透析患者肱二头肌及其浅侧脂肪厚度及弹性模量变化的影像检查方法,可用于肌肉功能受损程度的量化评估。     

二维剪切波弹性成像对慢性肾脏病的诊断价值及其影响因素分析

目的 探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)对慢性肾脏病(CKD)的诊断价值及其影响因素.方法 选取我院114例CKD患者和31例健康者体检者(对照组),其中CKD患者依据K/DOQI指南分为CKD 1～5期组;应用2D-SWE技术测量各组肾剪切波速度(SWV),脉冲多普勒测量肾叶间动脉阻力指数(RI),Image J...     

二维超声联合剪切波弹性成像评估压力性尿失禁患者会阴体特性

目的:探讨二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)对压力性尿失禁(SUI)患者会阴体特性的评估价值。方法:选取2019年12月至2020年8月青岛大学附属医院64例SUI患者作为SUI组,另选取同期70例健康已育女性作为对照组,分别进行一般信息采集、二维超声及SWE检查,获得静息及最大Valsalva状态时会阴体的长度、高...     

睾丸剪切波弹性成像早期预测精索静脉曲张相关男性不育症的临床研究

目的:探究睾丸剪切波成像刚度值对精索静脉曲张相关男性不育症早期预测的应用价值。 方法：在2016-2020年来我院男科就诊的精索静脉曲张患者中选取左侧精索静脉单侧曲张Sarteschi分级大于等于3的患者74例,其中根据精液质量分为精液正常组A（37例）和弱精症组B（37例）,另外匹配74例健康人群作为对照组, 测量其睾丸体积并通过剪切波成像计算睾丸刚度,并与对侧正常睾丸和健康对照组睾丸进行比较。 结果： A组精索静脉曲张侧睾丸体积(15.85±2.68m L)和对侧睾丸体积(16.21±3.24m L)无显着性差异(P=0.813);精索静脉曲张侧睾丸的平均刚度值为4.77±1.16kPa,超过对侧睾丸刚度值(3.39±0.97kPa)(P<0.001)。B组精索静脉曲张曲张侧睾丸体积(15.19±2.10mL)明显低于对侧睾丸(17.44±4.38mL)(P=0.013);精索静脉曲张侧睾丸平均刚度值为7.23±1.88kPa,超过对侧睾丸平均刚度值 (4.74±0.79kPa)(P<0.001) 。B组睾丸刚度值(7.23±1.88kPa)高于A组(4.77±1.16kPa)(P=0.002) 。精索静脉曲张患者A组和B组左侧睾丸平均体积及刚度与健康对照组均有显著差异(P<0.001)。 结论：睾丸剪切波成像刚度值是评估精索静脉曲张相关男性不育症更早的一种有效早期检查手段。     

三项联合检测对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值

目的 分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血中的独立危险因素,探究相关独立因素对疾病的预测价值。方法 纳入英德市人民医院肝硬化82例患者,其中食管胃底静脉曲张破裂出血的为观察组（n=36）,未出现以上伴随情况的为对照组（n=46）,比较两组间血小板计数/门静脉宽度比与肝硬度,探究血小板计数/门静脉宽度比联合肝硬度测量对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值。结果 观察组血小板计数/门静脉宽度（platelet count/Portal vein width;PC/PVW）比低于对照组,肝硬度高于对照组（P<0.05）;肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中,PC/PVW比低表达、肝硬度高表达为影响因素,且两项指标是导致肝硬化合并出血发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 PC/PVW比低表达、肝硬度高表达为肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,联合诊断预测价值高。     

生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血研究

目的:探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血给予生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗的临床价值.方法:选取2019年5月～2020年6月收治的75例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组36例.对照组给予生长抑素治疗,观察组在此基础上联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及...     

二维超声联合剪切波弹性成像在男童中枢性性早熟诊疗中的临床价值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合常规超声在男童中枢性性早熟（CPP）诊断及疗效评估中的临床价值。方法 选取51例CPP男童（CPP组）和55例健康男童（健康对照组）,均行常规超声及SWE检查,比较两组睾丸体积（TV）、血流信号、睾丸内动脉阻力指数（RI）及睾丸弹性模量平均值（Emean）的差异;分析TV、血流分级、RI及Emean与性激素水平的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估SWE联合常规超声对CPP的诊断效能;比较CPP男童治疗10个月后TV、血流分级、RI、Emean及性激素水平的变化,评价治疗效果。结果 CPP组与健康对照组TV、血流分级、RI及Emean比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示,TV、血流分级均与雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素、睾酮呈正相关（均P＜0.001）,Emean、RI均与E2、LH、FSH、催乳素、睾酮均呈负相关（均P＜0.01）。ROC曲线分析显示,TV、血流分级、RI、Emean单独及联合应用诊断CPP的曲线下面积（AUC）分别为0.932、0.914、0.895、0.801、0.975,以联合应用的AUC最高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其灵敏度、特异度分别为94.1%、90.9%。治疗10个月后CPP男童TV、血流分级及性激素水平均较治疗前减低,Emean、RI均较治疗前增高。结论 SWE联合常规超声对男童CPP有较高的诊断价值,并能为其疗效评估提供有价值的信息。     

剪切波弹性成像及二维超声双模态对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨甲状腺峡部旁淋巴结(TPLN)二维超声(2D-US)、甲状腺剪切波弹性成像(SWE)双模态对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值。方法 回顾分析101例HT(64例病理组和37例综合组),所有病例均行实验室检查,2D-US和SWE检查;实验室检查包括TPOAb和TgAb, 2D-US检查包括甲状腺回声和TPLN的数量、最大径、纵横比、内部回声,SWE检查测量甲状腺平均弹性值(mean),并以15 kPa和30 kPa为界限分三段。结果 (1)101例HT中,综合组TPOAb、TgAb升高的占比大于病理组,有统计学意义(χ²=12.476,P<0.05;χ²=17.582,P<0.05)。(2)101例HT中,综合组典型声像图的占比大于病理组,有统计学意义(χ²=29.731,P<0.05)。(3)101例HT中,综合组与病理组TPLN可显示的占比无统计学意义(χ²=0.260,P>0.05)。在92例TPLN中,淋巴结多1～3个,纵横比<1,最大径3～7 mm,内部...