非洲裔美国人隐蔽性高血压的发病率、影响因素和临床的重要性

<正>非洲裔美国人心血管病发病率高,部分原因可能是诊室血压检测未达理想目标。然而,目前尚未完全了解非洲裔美国人隐蔽性高血压的发病率。该研究旨在评估一个大型非洲裔美国人样本中隐蔽性高血压的发病率,探讨其影响因素及其与靶器官损害(target organ damage,TOD)指数的相关性。方法:在入选杰     

非洲裔美国人体力活动与高血压发生的相关性

<正>非洲裔美国人在美国各种族(民族)中高血压患病率(男性为40.8%,女性为41.5%)最高。有证据表明,与美国其他种族(民族)相比,非洲裔美国人高血压与因心肌梗死、脑卒中和终末期肾脏疾病引起的过早功能丧失和死亡呈不成比例地升高相关。需要确定控制非洲裔美国人危险因素的措施,以减轻其发生高血压的风险。在许多其他人群中已证实,体力活动对预防高血压有保护作用。因此,高血压指南推荐采用体力活动作为预防性生活行为方式。较少研究报道非洲     

非洲裔和欧洲裔美国人的血流动力学与血管肥厚的关系

<正>与欧洲裔美国人相比,非洲裔美国人的高血压具有更大的全身循环血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)的特征,但其相应机制不得而知。该研究旨在确定是否外周血管肥厚是一个可升高非洲裔美国高血压人群SVR的潜在机制。方法:在一个包含80名男性和女性,年龄25~45岁,诊室血压130/85~160/99mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)的双种族的样     

治疗10年以上高血压患者颈动脉硬化进展即动脉粥样硬化的多种族研究

<正>目前,探讨抗高血压治疗和颈动脉硬化的关系,尚缺乏前瞻性研究。基线高血压定义为血压≥140/90mm Hg(1mmHg=0.133kPa)或使用降压药物。通过超声测量右侧颈总动脉杨氏弹性模量和膨胀系数,以及基线降压药物使用和血压控制情况等因素,做相关分析。在基线时,1206例参与者平均年龄(63.2±9)岁,女性55%;非洲裔美国人30%,西班牙裔美国人19%,华裔美国人12%。平均收缩压为(136.5±20.6)mm Hg。颈动脉硬化与年龄、非洲裔种族和基线钙通道阻滞剂使用相关。有     

老年患者血压和冠心病风险呈负相关

美国一项研究表明,血压和冠心病风险之间存在U型相关或负相关,激进的血压控制(<120/70mmHg)与冠心病风险升高具有相关性。论文5月20日在线发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)。此项前瞻性队列研究共纳入17536例非洲裔美国人和12618例白人糖尿病患者。利用Cox比例风险回归模型评估血压与冠心病风险的相关性。     

应用氨氯地平/阿托伐他汀合剂片对特定人群(有色人种)同时控制血压、血脂的临床试验

非洲裔美国人冠心病、脑卒中死亡率都特别高。氨氯地平/阿托伐他汀合剂片名为Caduet,内含不同剂量的两种药。先前做过一次“GEMINI”研究,是一个为期14周,开放标签,非对比性研究,证明单用Caduet在非洲裔美国人中能有效地降压、降脂。44%病人治疗后血压、血脂都能达标。氨氯地平/阿托伐他汀合剂片对特定人群(有色人种)同时控制血压、血脂的临床试验(CAPABLE)研究,进一步评估Caduet的疗效、安全性。该研究收治494名病人,分成3组:第1组(n=89):高血压、高血脂,无其他心血管病危险因子。第2组(n=161):高血压、高血脂并有下列≥1个以上危险…     

不同的睡眠特征促成高血压的种族差异:芝加哥地区睡眠研究

<正>已公认美国高血压的患病率存在种族差异。鉴于对各种族和民族间睡眠特征存在差异的理解,且已证实睡眠特征和高血压有关,该研究测试是否不同的睡眠特征会促成高血压的种族差异。方法:对芝加哥地区睡眠研究中纳入的无阻塞性睡眠呼吸暂停的研究对象(154名非洲裔、128名欧洲裔、103名西语裔和109名亚裔美国人)进行分析。所有参与者进行为期7d     

罹患高血压的非洲裔美国人和美国白人的肠道微生物群及血清代谢物差异

正非洲裔美国人高血压患病率、严重程度和高血压治疗抵抗均高于美国白人。肠道微生物菌群及其代谢产物的不同可能是造成这种现象的原因。为此,Walejko等收集研究人群的粪便和血液样本分别用于肠道微生物群的全基因组测序(whole genome sequencing,WGS)和血清整体非靶向代谢组学研究,对     

隐蔽性高血压患者血管α_1-肾上腺素能受体反应性

正隐蔽性高血压(清醒状态下诊室血压正常但在诊室外血压升高)的特征性表现为:身体或情绪应激后激活交感神经系统(sympathetic nervous system,SNS),导致血压反应性升高。然而,没有研究评估隐蔽性高血压人群药理学SNS应激下的血管反应性。方法:本研究分析了25～45(33±6)岁的成年人161例,其中48%为非洲裔美国人,43%为女性。     

血清血管紧张素(1-7)及血管紧张素Ⅱ在评价高血压患者心脏重构中的作用

目的:探讨血清血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与高血压患者心脏重构的相关性。方法:选取就诊于华北理工大学附属医院心内科的高血压患者29例。采用酶联免疫吸附试验技术检测血清Ang(1-7)和AngⅡ水平。利用超声心动仪获取各心腔大小、射血分数等参数,以此反映心脏重构病变。全自动生化分析仪测定血清常规生化指标。结果:与Ang(1-7)水平较低的患者相比,水平较高的患者心脏左室收缩内径更小[(35.7±7.4)mm∶(29.3±4.8)mm,P0.05]、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平更低(308.8pg/ml:194.7pg/ml,P0.05)。Ang(1-7)水平与NT-proBNP之间呈线性负相关(r=-0.387,P0.05)、与主动脉根部内径(AOD)呈线性正相关(r=0.453,P0.05),多重线性回归校正高血压病史、高血压分级、左室舒张末期内径、主动脉瓣口流速后,Ang(1-7)与AOD仍存在正相关性(P0.05)。AngⅡ水平与相对室壁厚度(RWT)呈线性正相关(r=0.423,P0.05),多重线性回归校正高血压病史、高血压分级、体质量指数后,AngⅡ与RWT仍存在正相关性(P0.05)。Ang(1-7)/AngⅡ水平比值与心电图SV1+RV5呈线性正相关(r=0.417,P0.05)。结论:血清Ang(1-7)及AngⅡ水平对高血压性心脏重构病变具有重要的提示价值。     

慢性肾脏病伴高血压患者肾功能的改善

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是进行性发展的,由于方法学的因素,如测量误差和均值回归,研究人员难以证实其中一些患者的肾功能是否可能改善。该研究选取"非洲裔美国人肾脏病和高血压研究"的12年随访资料进行分析,以确定是否有某些CKD患者的肾功能能够得到持久改善。方法:根据试验和随访期间血清肌酐计算估算的肾小球滤过率(es-timated glomerular filtration rate,eGFR)。通过不能以Bayesian混合效应模型随机测量变化解释的正性     

氯沙坦单用及与氢氯噻嗪合用治疗非洲裔美国成人轻中度高血压的疗效和安全性

非洲裔美国人高血压,特别是那些血压很高的患者,单用任何一种抗高血压药物往往很少有疗效。这些患者通常需要2种或2种以上的药物才能较理想地控制血压。该文对非洲裔美国成人有轻中度高血压者单用氯沙坦以及氯沙坦与氢氯噻嗪合用的疗效和安全性进行了观察。     

应用氨氯地平／阿托伐他汀合剂片对特定人群（有色人种）同时控制血压、血脂的临床试验

非洲裔美国人冠心病、脑卒中死亡率都特别高.氨氯地平/阿托伐他汀合剂片名为Caduet,内含不同剂量的两种药.先前做过一次"GEMINI"研究,是一个为期14周,开放标签,非对比性研究,证明单用Caduet在非洲裔美国人中能有效地降压、降脂.44%病人治疗后血压、血脂都能达标.氨氯地平/阿托伐他汀合剂片对特定人群(有色人种)同时控制血压、血脂的临床试验(CAPABLE)研究,进一步评估Caduet的疗效、安全性.     

体质量指数预测难治性高血压患者的24h尿醛固酮水平

正前瞻性研究表明,难治性高血压患者中有20%患醛固酮增多症。针对正常血压和高血压患者的观察性研究中,有少数研究发现醛固酮水平与肥胖之间存在相关性,但是其他研究未能证实该结论。先前尚未有研究阐明难治性高血压患者体质量指数(body mass index,BMI)与醛固酮水平之间的相关性。该研究的目的为确定在非洲裔和白人患者中,BMI与血浆醛固     

美国年轻人叶酸摄入和高血压发生率:一项20年的随访研究

实验室研究结果表明,摄入叶酸可通过增加内皮细胞合成一氧化氮和(或)降低血浆同型半胱氨酸的浓度降低血压,然而目前尚缺乏人类相关研究,尤其是缺乏纵向研究资料。该研究旨在探索饮食中叶酸摄入量是否与20年内高血压发生率相关。方法:前瞻性随访参与年轻人冠状动脉风险发展研究,无基线高血压(1985年)的4400名男性和女性(18～30岁的非洲裔美国人和白种人,分别于1985、1987、1990、1992、1995     

血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者动态动脉硬化指数的相关性研究

目的探讨血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)的相关性。方法选取2015年1月—2016年5月在保定市第一中心医院就诊的初诊原发性高血压患者158例,根据血清25-羟维生素D水平分为维生素D缺乏组98例和非维生素D缺乏组60例。采用24 h动态血压监测仪监测两组患者动态血压,并计算AASI。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及AASI。血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI的相关性分析采用Pearson相关性分析;AASI的相关因素分析采用单因素线性回归分析及多因素线性回归分析。结果两组患者性别、年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压、血小板计数及血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P0.05);维生素D缺乏组患者AASI高于非维生素D缺乏组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI呈负相关(r=-0.343,P0.01)。多因素线性回归分析结果显示,血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI独立相关(β=-0.355,P0.05)。结论血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI呈负相关,血清25-羟维生素D降低时AASI升高,且二者独立相关。     

脑卒中地理和种族差异原因（REGARDS）研究中高血压与脑卒中风险的性别差异：一项纵向队列研究

<正>目前,对高血压与缺血性脑卒中的关系是否存在性别差异知之甚少。该研究评估高血压严重程度、降压治疗与缺血性脑卒中风险关系中的性别差异。研究者在美国大陆采用纵向队列研究,对非洲裔个体及在脑卒中高发带生活的个体进行过采样(oversampling)。该研究从2003-2007年纳入基线时无脑卒中的参加者26 461例。主要终点是电话随访确定的新发缺血性脑卒中(医生判断可疑事件)。调整年龄、种族、性别及年龄与种族的交互作用,性别与治疗的交互作用后     

2型糖尿病患者的一级亲属胰岛素分泌的昼夜节律破坏伴糖摄入减低

Ⅱ型糖尿病患者的一级亲属 (Ｆｉｒｓｔ ｄｅｇｒｅｅｒｅｌａｔｉｖｅｓ,ＦＤＲｓ)糖尿病发病率较正常人群高 ,因而用来研究 2型糖尿病发病中的早期异常表现。本实验研究ＦＤＲｓ是否有胰岛素分泌昼夜节律的破坏及其对糖代谢的影响。方法　选 6名非洲裔美国人的ＦＤＲｓ,并以相匹配的无糖尿病和糖尿病家族史的非洲裔美国人 1 2名作对照组 ,所有受试者口服糖耐量均正常 ,对其进行高血糖 (～ 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ)钳夹试验48ｈ。监测血糖、血浆胰岛素及Ｃ肽浓度。运用Ｃ肽动力学参数以Ｃ肽浓度解卷积法 (ｄｅ ｃｏｎｖｏｌｕｔｉｏｎ)求得胰岛素分…     

妊娠期母体的血浆叶酸水平和心血管代谢危险因素与后代儿童期血压升高的关系

正美国人儿童期血压升高的情况逐渐增加,尤其是在非洲裔美国人中。母体血浆叶酸水平单独或合并母体心血管代谢危险因素(高血压、糖尿病和孕期肥胖)对幼儿收缩压的影响尚未在任何前瞻性出生队列中进行研究过。本研究假设,母体叶酸水平充足可降低伴心血管代谢危险因素母体所生的幼儿收缩压升高的风险。方法:本研究包括1290对母子,其中875对为非     

非洲裔美国人自身免疫性肝炎的临床特点和治疗反应

自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)是一种不明原因的慢性炎症性肝病。有关ＡＩＨ的研究对象几乎全为白人。鉴于非洲裔美国人与白人相比 ,常存在某些高风险疾病 ,并常伴有ＡＩＨ相关并发症 ,本研究旨在确定非洲裔美国人是否像其他病一样 ,其表现和治疗反应与白人不同。方法　这项回顾性研究的病例来自Ｅｍｏｒｙ大学医院 1 994年 6月至 1 998年 1月所有诊断为ＡＩＨ的病人 ,并符合国际ＡＩＨ组的诊断标准 ,且在症状出现后 3个月内做过肝活检。通过血清学排除了病毒性肝炎和其它原因性肝炎。根据有无桥样纤维化和 (或 )肝硬化对肝活检标本进行严重程度…