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1.
张华  方建华  包凌云  陈创华 《浙江临床医学》2023,(7):1051-1053+1057
目的 比较经直肠超声造影与磁共振检查对不同Gleason评分前列腺癌患者的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1~10月309例临床疑似前列腺癌患者的临床资料,所有患者均行CEUS和MRI检查。根据穿刺病理Gleason评分将前列腺癌患者分为低危、中危、高危三组,比较CEUS与MR对各组的诊断效能。结果 CEUS与MR对前列腺癌诊断敏感度分别为75.3%、82.9%,特异度分别为69.9%、70.5%,准确度分别为72.5%、76.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。低、中危组中,MR+CEUS检查对前列腺癌的阳性检出率高于CEUS、MR单独检查,差异有统计学意义(P<0.05),MR、CEUS单独使用时对前列腺癌的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。高危组中,CEUS+MR检查、MR检查、CEUS检查对前列腺癌阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS和MR对前列腺癌均具有较高的诊断价值,二者联合使用能提高中、低危患者的诊断效能。  相似文献   

2.
目的探讨经直肠超声联合成像技术在诊断前列腺良恶性结节中的价值。方法选择临床资料完整的疑似前列腺癌患者170例,穿刺前均行经直肠超声检查(TRUS),以病理结果为金标准,比较经直肠能量多普勒超声(PDI)、经直肠实时组织弹性成像(TRTE)及PDI联合TRTE对前列腺结节良恶性诊断的准确度、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值。结果PDI对前列腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为72.9%、74.3%、78.7%、67.9%和73.5%,TRTE分别为73.9%、78.4%、81.6%、69.9%和75.9%,差异无统计学意义(P0.05);PDI联合TRTE可显著提高对前列腺结节诊断的敏感度(94.8%)、阴性预测值(90.9%)及准确度(82.9%)(P0.05)。结论经直肠PDI和TRTE均可作为判断前列腺结节良恶性的单独指标,二者结合判断可以提高敏感度、阴性预测值及准确度。  相似文献   

3.
目的 评价经直肠超声(TRUS)联合实时弹性成像(TRTE)与MR联合MRS检查对不同Gleason评分前列腺癌(Pca)的诊断价值。 方法 对73例Pca患者、49例良性前列腺增生患者(BPH组)进行TRUS联合TRTE、MR联合MRS检查,根据Gleason分级,将Pca患者分为低危组(n=21)、中危组(n=24)、高危组(n=28),以手术或穿刺活检病理组织学为标准,对检查结果进行统计分析。 结果 Pca高危组的结节彩色血流最大峰值流速及阻力指数明显高于BPH组(P<0.05);中危组及高危组Pca的弹性应变率比值明显高于BPH组(P<0.05)。TRUS联合TRTE的诊断符合率稍低于MRI联合MRS,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TRTE及MRS有助于Pca的诊断和鉴别诊断,但须密切结合TRUS及MR。  相似文献   

4.
目的 :比较灰阶超声(GSU)、多普勒超声(CDU/PDU)、实时组织弹性成像(TRTE)、超声造影(CEUS)在前列腺癌(PCa)诊断中的准确性。方法:分析153个可疑PCa病灶的超声表现及穿刺活检结果 ,所有患者在前列腺根治术前均行GSU、CDU/PDU、TRTE、CEUS检查,以病理结果 为金标准,比较GSU、CDU/PDU、TRTE、CEUS诊断PCa的准确性,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),来评估4种超声模式单独及联合使用时诊断PCa的准确性,二元Logistic回归分析用来评估4种模式的预测价值。结果:153个病灶中,穿刺活检诊断恶性病变81个,良性病变72个。卡方检验结果显示:TRTE对PCa诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率均高于CEUS(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:TRTE对PCa的诊断效能高于CEUS (P=0.046);4种超声模式联合使用诊断PCa的准确性明显高于GSU (AUC:0.873 vs. 0.532;P<0.05)、CDU/PDU(AUC:0.873 vs. 0.547;P<0.05)...  相似文献   

5.
目的对比微血管成像(SMI)与超声造影(CEUS)两种技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对57例共76个甲状腺结节分别进行SMI和CEUS检查,观察结节血流分布模式和CEUS增强模式,评价两者在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的价值。结果76个甲状腺结节中恶性结节41个(53.9%),良性结节35个(46.1%)。CEUS诊断为恶性结节39个(51.3%),良性结节37个(48.7%);SMI诊断为恶性结节42个(55.3%),良性结节34个(44.7%);CDFI诊断为恶性结节34个(44.7%),良性结节42个(55.3%)。SMI与CEUS相比,其诊断的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均无统计学差异(P0.05);SMI技术较CDFI有更高的灵敏度及准确度(P0.05),特异度、阳性预测值和阴性预测值差异则无统计学意义(P0.05)。结论SMI技术及CEUS增强模式对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能类似。  相似文献   

6.
目的探讨常规超声BI-RADS分类结合超声造影(CEUS)在乳腺肿块恶性风险分层评估中的应用价值。方法 80例乳腺肿块患者行常规超声和CEUS检查,以病理结果为金标准,对比常规超声BI-RADS分类和CEUS结合BIRADS对乳腺肿块恶性肿瘤的诊断效能。结果 CEUS结合BI-RADS与常规超声BI-RADS分类的诊断结果的一致性较差(Kappa=0.705,P=0.052)。CEUS结合BI-RADS对乳腺恶性肿瘤的诊断特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较BI-RADS分类显著提高,假阳性率较BI-RADS分类显著降低(P0.05),两种诊断方法的诊断灵敏度、假阴性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论常规超声BI-RADS分类联合CEUS能够有效提高对乳腺恶性肿瘤的诊断的灵敏度、特异度、准确性,降低假阳性率。  相似文献   

7.
目的探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)联合多参数磁共振成像(MRI)引导前列腺靶向穿刺活检的价值。方法 2013年12月至2015年12月嘉兴市中医医院收治的疑诊前列腺癌患者105例。所有患者均经手术病理证实。105例患者分别行TRTE和MRI检查后,行经直肠超声引导下穿刺活检。穿刺采用常规6点穿刺活检和上述检查阳性征象部位针对性靶向活检。以手术病理结果作为金标准,计算TRTE、MRI、TRTE联合MRI引导穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果手术病理证实,本组105例患者中,前列腺良性结节44例,前列腺癌61例。前列腺癌56例。TRTE诊断为前列腺癌的52例中,手术病理证实45例。MRI诊断为前列腺癌的56例中,手术病理证实48例。TRTE、MRI及TRTE联合MRI引导穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为71.4%、84.0%、78.0%、0.865、0.698,78.6%、81.8%、80.0%、0.857、0.734,90.1%、88.6%、89.5%、0.916、0.866。TRTE联合MRI引导穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于TRTE及MRI。结论 TRTE和MRI均有各自的优势。穿刺前的精准定位,有助于制定前列腺穿刺个性化方案,二者联合应用可提高前列腺癌的检出率。  相似文献   

8.
目的探讨彩色多普勒超声及二维超声对瘢痕子宫合并前置胎盘产妇的诊断效果。方法选取240例瘢痕子宫患者,随机分为观察组和对照组。观察组使用彩色多普勒超声及二维超声进行诊断,对照组使用二维超声进行诊断。比较2组患者的诊断结果、诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。结果经手术病理检查,观察组和对照组分别确诊瘢痕子宫合并前置胎盘19例和17例。观察组的阳性检出率为84.2%,显著高于对照组64.7%(P0.05)。观察组诊断的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均显著高于对照组(P0.05)。结论二维超声联合彩色多普勒超声对瘢痕子宫合并前置胎盘的阳性检出率和诊断准确性都较高,诊断效果较好。  相似文献   

9.
目的探讨超声造影(CEUS)成像及参数特征对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法对84例被常规超声定义为TI-RADS 4类甲状腺结节进行超声造影检查,对结节重新定性诊断,并与病理结果进行比较,探讨超声造影成像及参数特征对甲状腺结节TI-RADS分类的进一步诊断价值。结果 84例102个常规超声TI-RADS 4类的甲状腺结节,超声造影检查在增强模式和TIC的曲线变化鉴别甲状腺良恶性结节方面均有统计学意义(P0.05)。常规超声TI-RADS分类诊断恶性结节的灵敏度62.26%、特异度65.31%、准确度63.73%、阳性预测值66.00%、阴性预测值61.54%,超声造影重新定性诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度77.36%、特异度73.46%、准确度77.45%、阳性预测值78.85%、阴性预测值76.00%,超声造影联合TI-RADS重新定性诊断恶性结节的灵敏度92.45%、特异度87.76%、准确度90.19%,超声造影联合TI-RADS重新定性诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度均高于TI-RADS分类与超声造影,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影联合TI-RADS分类重新定性诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的准确度高于常规超声TI-RADS分类与超声造影诊断,可以提高超声对甲状腺结节的诊断准确度。  相似文献   

10.
目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对不同风险分层非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值。方法选取2017年10~12月就诊于沈阳军区总医院急诊的胸痛患者381例(除外ST段抬高型心肌梗死和心律失常患者),根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分将患者分为低、中和高危三组,采用电化学发光法检测患者血浆hs-cTnT水平,应用方差分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断hs-cTnT的诊断价值。结果低、中和高危组患者人数分别为239例、93例和49例;NSTEMI患病率分别为25.1%,41.9%和76.0%。低危组曲线下面积0.89(95%CI:0.84~0.93),特异度94%,敏感度59%,阴性预测值88%,阳性预测值73%。中危组曲线下面积0.92(95%CI:0.84~0.97),特异度83%,敏感度87%,阴性预测值90%,阳性预测值79%。高危组曲线下面积0.95(95%CI:0.85~0.99),特异度90%,敏感度90%,阴性预测值75%,阳性预测值97%。高危组血浆hs-cTnT浓度(0.96±1.5ng/L)明显高于中危组(0.41±0.75ng/L)和低危组(0.16±0.56ng/L),差异均有统计学意义(F=45.376,P0.05)。3个组NSTEMI患者血浆hs-cTnT浓度均高于其他诊断患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-cTnT可以作为高风险NSTEMI早期诊断的指标,但对中、低危组诊断价值略低。  相似文献   

11.
目的对比研究自动乳腺全容积成像技术(ABVS)与钼靶(MG)对乳腺肿物的诊断结果,评价ABVS对乳腺肿物的诊断价值。方法 2016年5月至12月山西医科大学第一附属医院及山西省人民医院120例女性患者共156枚乳腺肿物分别行常规超声、ABVS和MG检查,以病理结果为金标准,对比分析常规超声、ABVS与MG的诊断效能。结果常规超声诊断乳腺肿物灵敏度为79.5%、特异度为72.6%、准确度为76.3%、阳性预测值为76.7%、阴性预测值为75.7%;ABVS诊断乳腺肿物灵敏度为97.6%、特异度为87.7%、准确度为92.9%、阳性预测值为90.0%、阴性预测值为97.0%;MG诊断乳腺肿物灵敏度为80.7%、特异度为74.0%、准确度为77.6%、阳性预测值为77.9%、阴性预测值为77.1%。ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度、特异度、准确度均高于常规超声,差异均有统计学意义(χ2=11.65、4.30、15.39,P<0.05);ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度、准确度均高于MG,差异均有统计学意义(χ2=10.53、13.49,P<0.05)。ABVS与MG对乳腺钙化的诊断结果一致性较好(Kappa值=0.79,P<0.05)。结论 ABVS特有的冠状面图像能清晰观察乳腺肿物,相比MG对乳腺肿物诊断的灵敏度、准确度更高,具有重要的临床诊断价值。  相似文献   

12.
目的:探讨多参数磁共振(mpMRI)前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分和经直肠超声弹性成像(TRTE)弹性分级对前列腺癌的诊断价值。方法:收集2016年10月—2019年10月在南通市第一人民医院就诊高度怀疑前列腺癌并拟行前列腺穿刺活检的患者115例。结果:T R T E分级法诊断前列腺良恶性病灶的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、67.16%、70.43%、62.07%、78.94%,mpMRI PI-RADS评分法分别为93.75%、49.25%、67.83%、56.96%、91.67%。两两比较,TRTE分级与PI-RADS敏感度及特异度差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:TRTE在前列腺良恶性病变的诊断中较mpMRI具有较高的特异性,且可以有效地引导前列腺结节的精准穿刺,与系统穿刺联合可以提高穿刺的阳性检出率,为临床诊治方案的制定提供更为准确的信息。但鉴于TRTE在前列腺癌诊断及穿刺活检方面存在一定的漏诊率,在临床工作中仍需结合mpMRI进行综合分析。  相似文献   

13.
目的:对异位妊娠诊断中不同部位B超检查效果进行观察比较,为异位妊娠诊疗提供有价值参考。方法:从2019年10月—2020年10月在我院接受异位妊娠检查的患者中选取80例作研究对象。均实施腹部B超检查与阴道B超检查,将前者设为对照组,后者设为观察组。以手术病理检查结果为准,对两组诊断结果进行统计分析。结果:对照组异位妊娠检出率76.47%、阳性预测值92.31%、阴性预测值28.57%、灵敏度70.59%、特异度66.67%、准确度70.00%;观察组异位妊娠检出率95.59%、阳性预测值96.92%、阴性预测值66.67%、灵敏度92.67%、特异度83.33%、准确度91.25%;观察组异位妊娠检出率、灵敏度、准确度与对照组比较,存在明显差异(χ2=5.375、11.027、11.563,P<0.05);观察组各超声征象检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在异位妊娠诊断中不同位置B超应用具有不同诊断效果,相对于腹部B超检查而言,阴道B超检查的诊断效能更好,适宜临床推广应用。  相似文献   

14.
目的比较超声与CT在急性阑尾炎临床应用中的价值。方法对123例临床拟诊为急性阑尾炎患者的超声及CT影像学特征进行回顾性分析,并与术后病理结果对照,比较两种检查方法的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果超声与CT检查诊断准确度分别为79.7%、90.2%,灵敏度分别为85.0%、90.7%,特异度分别为43.8%、87.5%,阳性预测值分别为91.0%、98.0%,阴性预测值分别为30.4%、58.3%。其中,两者之间准确度、特异度及阳性预测值差异有统计学意义(均P〈0.05),灵敏度、阴性预测值差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论超声与CT在急性阑尾炎的临床诊断中均具有重要价值,相对来说,CT更具有优势,但超声可以作为首选影像学检查方法,必要时CT检查。  相似文献   

15.
目的 探讨超声联合D-二聚体检测在脊髓损伤患者下肢静脉血栓诊断中的意义.方法 选取Wells评分≥3分的57例脊髓损伤患者作为研究对象,患者术后1周行下肢床旁超声检查、D-二聚体检测及静脉造影.以静脉造影结果为金标准,观察超声检查、D-二聚体检测以及二者联合检测的结果,计算并比较3种检查方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 超声联合D-二聚体检测诊断静脉血栓的灵敏度(97.7%)、准确度(91.2%)和阴性预测值(90.9%)高于单独超声检查和单独D-二聚体检测,差异有统计学意义(P<0.017),但3种方法的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.017).超声检查的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值与D-二聚体检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声联合D-二聚体检测在脊髓损伤患者下肢静脉血栓的诊断中具有重要意义,可显著提高诊断的灵敏度、准确度和阴性预测值,从而为临床早期治疗静脉血栓提供依据.  相似文献   

16.
目的对比超声结合弹性成像与常规超声、超声弹性成像评分(UE)的诊断差异,寻找更灵敏的鉴别非哺乳期乳腺良恶性病变的检测方法。方法选择接受治疗的264例非哺乳期患者(312个乳腺病灶,恶性97个,良性215个)进行常规超声和UE检测,检测结果与组织病理学检测结果比较,对比三种方法的准确度、灵敏度以及特异度。结果超声诊断检测结果良性病灶166个,检测正确149个,恶性病灶146个,检测正确80个,准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.39%、82.47%、69.30%、54.79%、89.76%;超声弹性成像评分结果为≤3分(良性)189个,检测正确176个,≥4分(恶性)123个,检测正确83个,准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.01%、83.51%、81.86%、65.85%、93.12%;超声结合弹性成像结果为良性病灶207个,检测正确197个,恶性病灶105个,检测正确90个,准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.35%、92.78%、91.63%、85.71%、95.17%。三组准确度、特异度比较差异有统计学意义(P0.05),常规超声与弹性成像的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值比较差异未见统计学意义(P0.05),而与超声合并弹性成像组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声结合弹性成像在诊断非哺乳期乳腺良恶性病变时,灵敏度高,特异度好,具有重要临床检测价值,值得推广。  相似文献   

17.
目的探讨人工智能计算机辅助系统(AI-CAD)和超声造影(CEUS)鉴别甲状腺TI-RADS 4~5类结节中乳头状癌(PTC)和结节性甲状腺肿(NG)的诊断价值。方法收集经病理证实为PTC(149例)或NG组(104例)的甲状腺TI-RADS 4~5类结节共253例,比较AI-CAD和CEUS鉴别诊断结果的差异。结果 CEUS诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC均高于AI-CAD,但在TI-RADS 5类结节中的灵敏度不及AI-CAD,结果具有统计学差异(P0.05)。结论 CEUS对甲状腺TI-RADS 4~5类结节中PTC和NG具有更高的鉴别诊断价值。  相似文献   

18.
目的 研究经直肠实时组织弹性成像(TRTE)、定量参数峰值应变指数(PSI)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析本院100例疑似PCa患者临床资料,所有患者均接受经直肠超声(TRUS)和TRTE超声检查,记录患者TRUS和TRTE影像特点。以穿刺活检结果为金标准,比较两种检查方法的准确性。计算PSI值,分析PSI判断前列腺病灶性质的准确性。结果 病理活检结果显示PCa 84例,前列腺良性病灶16例。TRUS和TRTE与病理结果均具有较好的一致性(Kappa = 0.612,0.797;P均 = 0.000)。TRUS和TRTE诊断PCa的灵敏度、特异度及准确度比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。PCa病变TRTE表现为病灶处呈局部蓝色或被蓝色覆盖,PSI判断前列腺病灶性质的AUC为0.854(95%CL = 0.735-0.973,S.E. = 0.061,P = 0.000),灵敏度为0.813,特异度为0.786,最佳截断值为11.75。PSI诊断PCa的灵敏度显著高于TRUS检查方法,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 TRTE结合PSI定量参数诊断PCa准确性高,有助于提高阳性检出率。  相似文献   

19.
目的探讨经直肠超声剪切波弹性成像在外周带前列腺癌诊断中的应用及与Gleason评分间的关系。方法选取拟行前列腺活检的患者123例,按活检部位分别记录外周带相应各区域弹性最大值(Emax)、平均值(Emean)、绘制ROC曲线。分析弹性值与Gleason评分间的关系。结果共774针弹性图像,前列腺癌Emax (74.99±46.70)kPa,Emean (62.81±38.12)kPa,前列腺良性病灶Emax(33.39±12.23)kPa,Emean (27.07±10.83)kPa。前列腺癌的Emax和Emean均高于前列腺良性病灶。Emax、Emean的ROC曲线下面积分别为0.829,0.833。Emax诊断前列腺癌的阈值为48.75kPa (灵敏度60.6%、特异度91.7%、阳性预测值74.77%、阴性预测值85.12%)。Emean诊断前列腺癌的阈值为39.85kPa (灵敏度62.8%、特异度89.9%、阳性预测值71.66%、阴性预测值85.87%)。前列腺良性病灶与Gleason 6分间弹性值无差异,低未分化(8、9、10分)的弹性值要高于中分化(6、7分)。结论经直肠超声剪切波弹性成像可以提高前列腺癌的诊断率,具有较高的特异度,对预测癌灶的病理分化程度有较大作用。  相似文献   

20.
孙玉龙 《临床医学》2021,41(7):83-84
目的分析放射性核素显像联合超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年11月至2020年3月开封市人民医院甲状腺结节患者91例,均行放射性核素显像检查和超声诊断,以病理结果为"金标准",统计放射性核素显像、超声单独与联合诊断甲状腺结节性质的诊断结果,对比诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)。结果本研究91例甲状腺结节患者,经病理结果证实阳性26例,阴性65例;采用放射性核素显像诊断出阳性40例,阴性51例;采用超声诊断出阳性22例,阴性69例;采用放射性核素显像联合超声诊断出阳性52例,阴性39例。放射性核素显像、超声联合诊断灵敏度[92.31%(24/26)]较放射性核素显像、超声单独诊断[69.23%(18/26)、42.31%(11/26)]高,特异度[56.92%(37/65)]较超声诊断[83.08%(54/65)]低(P <0.05)。结论放射性核素显像联合超声应用于甲状腺结节性质诊断鉴别中,准确度确切,特异度较低,但可显著提高诊断灵敏度,为临床诊疗提供更多信息支持,促使患者及早得到有效治疗。  相似文献   

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