部队青年军人原发性高血压临床特点及相关因素

正高血压是脑卒中、冠心病的主要相关因素,严重危害人类健康,作为心血管科的常见病和多发病,多见于老年群体中。中国高血压调查最新数据显示,2012～2015年我国18岁以上居民高血压患病率为27.9%(标准化率23.2%)~([1])。近年来多项研究数据表明,我国高血压发病的年龄呈现年轻化,青年高血压患病率10年间增长了5.1%,而且发病率还在不断上升,其增高趋势比老年人更为明显~([2])。部队青年作     

老年人多重用药安全管理专家共识

正我国是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口的五分之一。21世纪20~40年代将是我国老年人增长最快的时期。以60岁作为人口老龄标准,老龄人口平均每年将增长4%以上,2026年将达3.04亿,2039年可达4亿~([1])。老年人常同时患有多种慢性疾病。我国42%的老年人同时患有两种以上疾病,以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等组合最为常见,且患病率逐年增长~([1-2]);3B研究~([3])显示,30.0%     

肥胖高血压患者血压变异性的研究进展

正高血压是临床最常见的心血管病,据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》显示,我国年龄≥18岁居民高血压患病率已高达27.9%~([1])。高血压造成的危害主要来自其对患者心、脑、肾等靶器官的损害。近年来,血压变异性(blood pressure variability,BPV)已成为能反映血压变化的一项新指标,临床证据证明BPV的异常升高将加重高血压患者靶器官损害~([2]),甚至增加心血管事件的发生率和死亡~([3])。因此,在2013年,欧洲高血压学会提出BPV应该成为高血压治疗的关键靶点~([4])。     

慢性阻塞性肺疾病病人自我管理工具的研究进展

正COPD是一种以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病~([1])。COPD患病率随着年龄的增长而增加,我国20～39岁人群COPD患病率为2.1%,40岁以上人群COPD患病率高达13.7%~([2])。国外研究显示,65岁以上老年人COPD患病率达14.2%~([3])。COPD有着反复加重和肺功能进行性减退的特点,其防治效果很大程度上取决于病人的自我管理~([4-5])。卿利敏等~([6])的研究显示,我国老年COPD病人症状管理、寻求社会支持等自我管理行为欠佳,医务人员应了解病人的自我管理现状并给予相应的干预措施。选用合适的自我管理工具是了解病人自我管理水平、评价     

大气细颗粒物对血压的影响及其调节机制

正我国是高血压大国,高血压防治任务十分艰巨。据最新数据估算,目前我国年龄≥15岁人群的高血压患病率为24%,全国高血压患者人数2.7亿~([1])。2013年Lancet杂志发表的中国1990-2010年疾病状况分析指出,高血压、大气颗粒物污染和固态燃料所致室内空气污染已经分别高居中国人群死亡诱因的第2、4、5位~([2])。空气污染尤其是大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))对血压的影响已经成为国内外研究的     

衰弱人群合并高血压的管理

<正>衰弱是以生理储备功能减退、多系统功能失调、机体对应激事件的易感性增加、更易发生不良事件为特征,可增加老年人跌倒、失能、住院、死亡的风险~([1])。衰弱是现代老年人面临的巨大问题,也是老年人口中的主要公共卫生问题。不同研究报道社区衰弱患病率不同(8%～16%),但均随年龄增长而增加,且女性患病率高于男性~([2-3])。相关数据显示,我国社区老年人衰弱患病率为2.3%～12.7%~([4-7])。衰弱可能与种族、教育、收入较低、健康状况较差、合并慢性疾病     

流感疫苗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为常见肺部疾病,我国40岁以上人群中COPD居民患病率约为8%,以老年人居多,且该病已居于致死病因的第三位~([1-3])。COPD患者多数肺功能减弱,其生活质量受到严重影响,已经成为重要的公共卫生问题~([4])。呼吸道感染是COPD病情加重的主要诱因,且会进一步影响患者     

降压药物对骨质疏松症的影响

<正>原发性高血压(essential hypertension,EH)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)均是重要的健康问题。2010年中国约有3.3亿成年人患有高血压,患病率达33.5%~([1])。OP是一种骨质退行性变,主要特点为骨量减少、骨小梁结构退化、骨密度降低。截止2010年,欧盟国家50~84岁人口中约21%的女性和6%的男性罹患OP~([2])。我国年龄60岁的OP患者约为2900万人,低骨量患者约为1700万人~([3])。EH和OP的患病     

贫血与心房颤动不良结局关系的研究进展

<正>贫血是全球最常见的疾病之一,影响全球约24. 8%的人口~([1]),其定义为外周血单位容积中HGB浓度、RBC计数或红细胞比容,尤其是HGB浓度低于正常标准。老年人贫血患病率较高,并随着年龄增长而增加。65岁以上的男性贫血患病率为11%,女性贫血患病率为10. 2%,85岁以上的男性贫血患病率约为25%,女性贫血患病率约为20%~([2])。心房颤动是最常见的心律失常,其患病率也随着年龄的增长而增加~([3])。50～60岁人群的心房颤动患病率为0. 55%,到75岁以上则增加至12%~([4])。因此,心房颤动主要影响老年人,65岁以上人群约占心房颤动总人口的80%,到2050年,比例将增加至88%左右~([3])。心房颤动患者的死亡率是窦性心律患     

心房颤动、血压和血压测量

<正>高血压的患病率随年龄增长而增加,与此同时心房颤动的患病率也增加,因此高血压伴有心房颤动的患者并不少见~([1])。多项临床研究已经观察到高血压增加心房颤动患者脑卒中和血栓事件的发生率~([2]),同时血压控制不良可恶化心房颤动~([3-4])、降低复律的成功率~([5])。研究还观察到在心房颤动合并心力衰竭的患者中,心脏同步化治疗后收缩压增加≥5 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)者,具有更好的长期预后~([6])。     

中医辨证治疗老年慢性功能性便秘30例

<正>便秘是指排便习惯改变,大便频率减少,每周排便次数少于3次和(或)排便困难,粪质干结,可有便排不尽的感觉~([1])。体虚、肠道应激能力下降、缺乏运动、因慢性病口服多种药物是老年人便秘的重要因素~([2])。调查显示我国老年人便秘患病率高达15%～20%,且随着年龄的增加,患病率呈上升趋势~([3,4])。老年功能性便秘病程长,且易反复发作,严重降低老年人的生活质量,并易诱发消化系统疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病等~([5])。有研究表示功能性便秘患者的躯体及     

老年射血分数保留的心力衰竭的由来、病理生理及诊断

正心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病进展的终末阶段,在中国心衰病人约为450万,发病率为0.7%～0.9%,其中约有40%～70%为射血分数保留的心衰(HFpEF)~([1-2])。HFpEF与射血分数降低的心衰(HFrEF)病人同样有着较差的长期预后,且HFpEF病人的住院率及再入院率高、住院时间长等严重影响了病人的生活质量~([3])。HFpEF多见于65岁的老年人,且多合并高血压、糖尿病、冠心病、房颤以及COPD等多种慢性疾病~([4-5])。特别是在老年女性中,80%的新发心衰病例为HFpEF~([6])。随着人口老龄化加剧及生活习惯的改变,HFpEF患病率不容乐观,HFpEF已经成了真正意义上的老年综合征。有关HFpEF的病理生理及诊断一直是临床研究的热点,更是难点。     

难治性高血压临床治疗进展

<正>高血压在全世界已成为引起死亡和致残的主要疾病之一~([1])。2014年中国心血管病报告指出~([2]),估计全国高血压患者有2.7亿,心血管病是我国城乡居民的首要死亡危险因素。部分高血压患者在规律服用3种不同机制的降压药物(其中1种是利尿剂)后,血压仍持续高于140/90mmH g(1mmH g=0.133kP a),将这种难以控制的高血压定义为难治性高血压(resistant hypertension,RH)~([3])。我国目前尚缺乏关于RH患病率确切的流行病学调查数据,据《中国高血压防治指南2010版》RH患者约占高血压患者的15%~20%~([4])。     

老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识(2021版)

高血压是老年人最常见的慢病.我国2012-2015年调查数据显示,年龄≥60岁老年人高血压患病率为53.24％,≥80岁患病率达60.27％[1].高血压不仅是我国脑卒中发生的首要原因,也是血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)等认知障碍的危...     

高尿酸血症及降尿酸药物对非酒精性脂肪性肝病影响研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征的肝脏表现~([1])。NAFLD的病理过程一般包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌~([2])。据统计表明NAFLD在世界范围内患病率为6%～35%~([3]),近年来,NAFLD我国国民中的患病率也呈快速上升趋势。中心型肥胖、高血压、2型糖尿病、血脂异常等均是NAFLD的常见危险因素~([4])。尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,尿酸生成与     

微量白蛋白尿的研究新进展

正微量白蛋白尿(MAU)作为高血压、糖尿病早期肾损害的标志,与心血管病不良事件相关,其患病率及预后对心血管疾病风险分层具有重要影响。受研究人群临床特点(年龄、性别、种族、区域等)异质性影响,高血压人群MAU检出率约6%~58%~([1])。Palatini等~([2])发现1041例未经治疗的轻度高血压患者的MAU患病率为6%;LIFE研究~([3])发现高血压合并左心室肥厚患者MAU检出率为26%。此外,多     

老年人体质与常见慢性疾病症状相关性

正目前,我国拥有世界最大的老年人口群体,老年人占全球老年总人数26.6%,2015年末我国60岁及以上老年人口数为2.22亿~([1]),是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家,且每年正以3%以上的速度快速增长~([2])。此外,老年人为慢性疾病高发群体,其健康问题成社会关注的焦点。《中国自我保健蓝皮书(2015-1016)》指出目前中国确诊的慢性病患者已超过3亿,我国老年人口慢性疾病患病率高达70%~([3]),若控制不     

老年抑郁患者心理弹性研究进展

<正>世界卫生组织(WHO)将发展中国家的老年人年龄界限定为60岁以上~([1])。2010年,我国第六次全国人口普查统计数据显示~([2]),目前我国约有1.8亿老年人,占13.26%。预计到21世纪四五十年代,中国的老年人口数量将超过4亿,约占总人口的28%,达到老龄化高峰~([3])。人口老龄化会不可避免地会导致老年人生理疾病和心理障碍的增加。抑郁就是老年人常见的~([4])     

脂蛋白相关磷脂酶A2与高血压

正原发性高血压(EH)是最常见的慢性病之一,在发达国家与发展中国家均有较高的发病率,调查结果显示,中国高血压的患病率为29.6%,病人的知晓率、治疗率、控制率分别为42.6%、34.1%、9.3%~([1])。在老年人群中高血压患病率更高,约半数以上的老年人患有高血压,80岁以上老年人患病率更是接近90%。高血压的并发症主要是心脑血管事件,临床上已引起医务人员的高度重视。脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)是近些年发现的一种新的具有血管特异性的炎症标记物,相对于传统的炎性标记物,该指标特异性高,与动脉粥样硬化(AS)关系密切。已有研究表明,Lp-PLA2活性增高可提示心脑血管疾病发生的风险增高,因此,Lp-PLA2成为近年来的研究热点,其可用于疾病早期的预防、诊断和治疗。     

老年综合评估在老年慢性病中的研究进展

<正>根据中国统计年鉴2016所示,至2015年底中国65岁及以上人口为14386万人,为总人口数的10.5%~([1])。人口老龄化的加剧致使慢性病发病率快速攀升,研究~([2])显示老年人慢性病患病率可高达43.80%。老年慢性病是指以高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等为代表的一组疾病,因病程长、病因复杂、并发症多等严重威胁老年人身心健康~([3]),且有高致残率、高病死率、高经济负荷等特点,已成为全球医疗服务关注的焦点~([4])。老年人在正常衰老的基础上常患有多种慢性病且服用多种药物,还存在复杂的心理、社会问题等特点,极大地增加了诊