病例226:41岁女性发现血压升高7年

正患者,女性,41岁,个体户,以"发现血压升高7年"为主诉于2019年6月入院。入院前7年发现血压升高,非同日多次测血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血压最高达170/100 mm Hg,就诊当地医院,诊断高血压,予"缬沙坦80mg 1次/d,吲达帕胺1.5mg 1次/d"控制血压,血压波动于130/80mm Hg左右。平时无阵发性心悸、冷汗、面色苍白,无发热、乏力、腰背酸痛。     

高血压伴反复晕厥一例

<正>1临床资料患者男性,60岁,主因"高血压10年,间断晕厥2年"入院。患者10年前发现血压升高,最高达160/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),因血压控制不满意多次调整降压方案,入院前服美托洛尔12.5mg,2次/d,贝那普利10mg,1次/d,非洛地平5mg,1次/d,血压控制在130~140/90~100mm Hg。2年前于行走中突发黑矇,之后出现意识丧     

典型先天性主动脉缩窄1例

正1临床资料患者,男性,15岁,因"发作性头晕、头痛半年,加重1个月"之主诉入院。患者半年前,头晕、头痛发作时就诊于第四军医大学西京医院,测右上肢血压180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率80次/min,给予"硝苯地平控释片30mg/d、吲达帕胺片2.5mg/d"治疗后,血压控制在130/80mm Hg左右,症状消失。治疗1周后,患者上述症状再次发作,血压升高至170/100mm Hg;加量硝苯地平30mg/次,2次/d,血压下     

介入术后反复自发胆固醇结晶栓塞致肾衰竭治疗成功一例

<正>1病例资料患者男,63岁。因"发现血压升高20年,肾功能异常2年,间断胸闷1个月"于2010年3月8日入院。患者20年前体检时测血压160/100 mm Hg,无不适症状,诊为"高血压",服硝苯地平缓释片10 mg 2次/d,血压控制在130/80 mm Hg。2年前体检时发现血肌酐(Scr)升高为     

高血压合并低血钾,究竟是为什么

<正>1 病例资料患者男性,67岁,主因"发现血压升高、伴低血钾1个月"入院。患者入院前1月体检时发现血压升高,为180/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),伴间断下肢乏力,无心悸、手抖、大汗,无胸痛、胸闷,无血尿、泡沫尿,就诊于外院,查血钾3.18 mmol/L,予氯化钾2 g/d及左旋氨氯地平5 mg,1次/d。期间患者规律服药,血压控制在140～150/80～100 mm Hg,伴间断乏     

高血压合并垂体腺瘤和肾上腺腺瘤一例

<正>1临床资料患者男性,60岁。因发现血压升高15年,加重1月余于2010年10月27日入院。患者15年前体检时发现血压升高,测血压150/90 mm Hg,诊断为"高血压",间断口服降压药物治疗,未监测血压。近10年来先后服用多种降压药物,自测血压维持在155～165/80～90 mm Hg,无不适。1个月前因"双下肢丹毒"入当地医院,调整降压药物(具体不详)后出现血压波动,在145～210/80～105 mm Hg之间,伴头晕、站立不稳,无头痛、视物旋转、黑矇。入我院前口服降压药物为吲达帕胺2.5 mg/d,马来酸依那普利10 mg/d,复方     

病例212:57岁女性高血压伴反复低血钾症1例

<正>2020年第1期(截稿日期2019年10月1日)患者,女,57岁,以"发现血压高23年,心慌10d"为主诉入院。现病史:23年前体检发现血压高,最高达180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),间断服用硝苯地平缓释片20mg 1次/d,特拉唑嗪2mg 1次/d,血压波动在130～150/90～100mm Hg。无特殊不适,未系统诊治。10d前心慌、乏力,就诊当地医院,心电图示心房纤颤,生化示血钾2.5mmol/L,给予补钾、控制心率药物,症状减轻,仍血钾低,血压偏高(150/95mm Hg     

先天性主动脉缩窄伴房室间隔缺损及动脉导管未闭致高血压1例

<正>1 病例资料患者女性,52岁,因"发现血压升高40年,控制不佳伴双下肢水肿2个月"入院。患者40年前在外院行室间隔缺损修补术后出现血压升高,为140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无特殊不适,未服用任何药物,未规律监测血压。18年前患者开始先后服用利血平1片,1次/d,非洛地平5 mg,1次/d等药物降压,自诉血压可控制在140～160/60～70 mm Hg。2个月前出现双下肢水肿及双下肢乏力,无胸闷、憋     

病例166:男性高血压伴发作性双下肢软瘫1例

正患者,男性,53岁,在职,已婚。因"反复头晕3年,双下肢无力3d"为主诉入院。患者3年前出现反复头晕伴头痛,血压最高达180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),在当地医院确诊为高血压,平素口服吲达帕胺片2.5mg,1次/d,替米沙坦80mg,1次/d,血压及症状有好转,平素血压波动在120~150/80~90mm Hg,病程中无明显视物模糊,无四肢活动障碍及意识障碍,     

病例228:36岁女性,血压升高8个月,胸闷气促1个月

正患者,女性,36岁,职员,于2019年2月28日以"发现血压升高8个月余,胸闷气促1个月"为主诉入院。现病史:8个月前,患者怀孕第16周时体检发现血压升高,最高血压170/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无头晕、头痛,无胸闷、心悸、气促,无咳嗽、咳痰,无颜面及双下肢水肿,无易怒、大汗淋漓,无纳差、乏力等不适,予"拉贝洛尔片50 mg, 3次/d"降压,血压波动于140～160/100～110 mm Hg。     

病例172:高血压女性,反复消化性溃疡、肾结石,血糖剧烈波动

正2016年第9期(截稿日期2016年8月1日)患者,女性,42岁,因"发现血压升高10年,间断上腹痛、腰痛2年"入院。入院前10年体检时发现血压升高,自述当时血压最高175/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),自服"硝苯地平控释片(30mg,1次/d)",血压控制情况不详。2年来,患者反复出现上腹部及左侧腰部疼痛,伴反酸、呃逆及肉眼血尿,疼痛以饥饿和夜间明显,无黑便、腹胀;自述曾行胃镜及超声检查示"十二指肠溃疡、双肾结石",行"右肾结石手术"并间断     

病例205:88岁男性高血压患者发生横纹肌溶解症

<正>患者,男,88岁,以"发现血压高30余年,反复头晕5个月"为主诉于2018年1月15日入院。30余年前发现血压高,非同日多次测血压高于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),最高达160/86 mm Hg,诊断"高血压",不规则服用"氨氯地平 5 mg/d",未监测血压。近1年余就诊福建医科大学附属第一医院(我院)心内科门诊,因血压波动于150～160/80～90 mm Hg,予改为"缬沙坦/氨氯地平1片/d"降     

病例203:肾动脉狭窄致难治性高血压并心功能不全1例

正患者,女性,77岁,于2017年5月12日以"发现血压高20年,气促1年,加重1周"为主诉入院。现病史:20年前发现血压升高达160/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)左右,其后未监测血压及规律服药。近1年出现劳力性气促并逐渐加重,血压最高达230/110mm Hg,多次就诊当地医院调整药物,开始     

高血压伴高血钙症1例

正1临床资料患者女性,49岁,汉族,因"发现血压高2年多,血钙异常1周",于2015年11月09日入院。患者2年前体检发现血压高,既往最高血压180/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),长期规律服用"硝苯地平缓释片20mg,2次/d;替米沙坦40mg,1次/d"二联降压治疗,血压控制不佳,近1年内血压波动在130~170/70~100 mm Hg。2个月前无明显诱因出现四肢乏力,无肢体疼痛及肌肉萎缩,无行走困难,无怕热、多     

病例170:67岁男性患者高血压伴低血钾

正2016年第7期(截稿日期2016年6月15日)患者,男,67岁,因"发现血压升高10年,加重1d"为主诉于2016年1月29日入院。现病史:患者10年前体检发现高血压,最高血压达230/110 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),多年来多次调整降压药物但血压控制不佳,逐渐出现头昏、视物模糊、口干、多饮,伴双下肢水肿,1天前上述症状加重,以"高血压,心脏扩大,心功能Ⅲ级"收入院。既往无吸烟、饮酒史,无肾病史。无特殊家族史。入院查体:体温36.5℃,脉搏73次/min,呼吸     

病例172:高血压女性,反复消化性溃疡、肾结石,血糖剧烈波动

正患者,女性,42岁,因"发现血压升高10年,间断上腹痛、腰痛2年"入院。入院前10年体检时发现血压升高,自述当时血压最高175/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),自服"硝苯地平控释片(30mg,1次/d)",血压控制情况不详。2年来,患者反复出现上腹部及左侧腰部疼痛,伴反酸、呃逆及肉眼血尿,疼痛以饥饿和夜间明显,无黑便、腹胀;自述曾行胃镜及超声检查示"十二指肠溃疡、双肾结石",行"右肾结石手术"并间断服用"奥美拉唑、硫糖铝"治疗,用药后上腹痛可缓解,但仍有反复,2年来先后多次因消化性溃疡住院,均在     

老年恶性嗜铬细胞瘤1例

正1临床资料患者男性,74岁,以"发现左侧肾上腺占位病变3d"入院。3d前起夜时碰撞腰部,伴头晕不适,自测血压达210/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口服降压药"左旋氨氯地平(施慧达)",血压未见明显改善。随后头晕不适加重,并出现面色苍白、心慌、出汗等,紧急于附近医院就诊,入院时测血压240/120mm Hg,心率140次/min左右,给予静点硝普钠,约1h后血压降至     

病例195:52岁男性高血压合并双侧肾上腺占位1例

正患者,男性,52岁,主因"发现血压升高5年余,血压控制欠佳4个月"于2017年5月11日收入院。现病史:患者5年余前单位体检发现血压增高(150/120mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa),诊断为"高血压",开始服用缬沙坦80mg/d降压治疗,血压控制在140/90mm Hg。2年余前因血压波动,调整药物为硝苯地平控释片30mg及氯沙坦钾氢氯噻嗪片,晨服,     

病例195:52岁男性高血压合并双侧肾上腺占位1例

正2018年第8期(截稿日期2018年7月1日)患者,男性,52岁,主因"发现血压升高5年余,血压控制欠佳4个月"于2017年5月11日收入院。现病史:患者5年余前单位体检发现血压增高(150/120mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa),诊断为"高血压",开始服用缬沙坦80mg/d降压治疗,血压控制在140/90mm Hg。2年余前因血压波动,调整药物为     

分侧肾上腺静脉取血致肾上腺血肿1例

1 临床资料 患者45岁,男性,因"心前区不适1月余"于2019年5月31日入院.查体:血压145/106 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),余无明显异常.血钾3.75 mmol/L.动态血压:全天平均值145/83 mm Hg.患者既往无口服降压药病史,院内予以地尔硫90 mg,2次/d口服控制血压...