预防接种知情告知专家共识(下)

《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定.本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同...     

预防接种知情告知专家共识(上)

《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式,为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括总则以及乙型肝炎疫苗、卡介苗、含脊髓灰质炎成分疫苗、含百日咳/白喉/破伤风成分疫苗、含麻疹/风疹/流行性腮腺炎成分疫苗、乙型脑炎疫苗、脑膜炎球菌疫苗、甲型肝炎疫苗预防接种知情告知内容。     

预防接种知情告知专家共识（上）

《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同...     

水痘疫苗预防接种专家共识

水痘是在儿童期高发的急性传染病,极易在托幼机构、学校聚集发病,严重影响学生身体健康和教学秩序,接种疫苗可有效控制水痘发生。为科学规范水痘疫苗接种工作,水痘疫苗专家组针对免疫程序和应急接种形成共识,推荐无水痘疫苗免疫史儿童接种2剂水痘疫苗,第1剂于12～18月龄接种,第2剂于3～4岁接种;建议无水痘疫苗免疫史的13岁及以上健康人群接种2剂水痘疫苗,最短间隔4周;推荐水痘疫苗接种史不详和无免疫史者,暴露72 h内尽快完成1剂水痘疫苗应急接种,第2剂按照免疫程序及时补种。     

中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)

中国上市的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和联合疫苗,不同生产企业的脑膜炎球菌多糖结合疫苗的免疫程序有所不同,给实际接种工作带来困扰。本专家共识在中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2019年版)基础上,更新国内外流行性脑脊髓膜炎研究最新进展和脑膜炎球菌疫苗预防接种建议,供疾病预防控制和预防接种相关工作人员参考使用。     

中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识

中国上市的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和联合疫苗,不同生产企业的脑膜炎球菌多糖结合疫苗的免疫程序有所不同,给实际接种工作带来困扰。本共识结合国内外研究最新进展,基于流行性脑脊髓膜炎流行特征、脑膜炎奈瑟菌菌群分布以及中国脑膜炎球菌疫苗免疫原性和安全性等研究证据,提出脑膜炎球菌疫苗预防接种建议,供预防接种人员和疾病预防控制机构人员参考使用。     

中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识

中国上市的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和联合疫苗,不同生产企业的脑膜炎球菌多糖结合疫苗的免疫程序有所不同,给实际接种工作带来困扰。本共识结合国内外研究最新进展,基于流行性脑脊髓膜炎流行特征、脑膜炎奈瑟菌菌群分布以及中国脑膜炎球菌疫苗免疫原性和安全性等研究证据,提出脑膜炎球菌疫苗预防接种建议,供预防接种人员和疾病预防控制机构人员参考使用。     

预防接种门诊的告知义务与受种对象的知情同意权

医护人员告知义务与受种者的知情权是对应的权利和义务关系,我国从行政法规及部门规章的规定告知义务,同时赋予了受种对象的知情同意权。该文主要论述告知义务包括预防接种政策的告知和疫苗针对疾病与疫苗相关知识的告知、一般接种禁忌证的告知,疫苗接种程序的、疫苗效果和费用的、疫苗接种后注意事项的及疫苗接种反应处理的告知等。护士履行告知义务要利用多种形式和契机随时随地地进行,并及时记录告知内容,以保障受种对象的知情同意权。取得受种监护人（家长）的积极配合,有利于提高疫苗接种质量减少医患纠纷建立相互信任、互相理解的医患关系有着至关重要的意义。     

论预防接种的知情原则

预防接种作为医疗卫生服务内容之一,与其他医疗服务过程中贯彻"知情同意"原则一样,必须尊重和落实接种者和受种者双方的"知情权".知情是同意的前提,同意或选择是知情的目的.@@1知情原则的内涵与主体@@预防接种的实施必须在接种者和受种者的共同配合下才能完成,接种是否成功不仅取决于疫苗产品的质量和接种的质量,还与受种者的个体状况密切相关.     

紧急状况下医疗知情告知落实的调查分析

文章通过对某三级医院急诊、外科等易发医疗纠纷科室的住院患者,在紧急状况下医疗知情权告知的落实以及相关认知与理解的调查,从患者对医务人员告知行为的体验、紧急状况下知情告知落实与否的态度、病况和医疗风险告知的认知、急诊/就诊/住院的体验与感受、医疗相关法律知识和知情权的理解等方面进行分析。为紧急状况下如何落实和把握医疗知情告知提供了参考依据。     

做好知情告知 避免医患纠纷

案例背景 原告王某某诉称：2004年549日14时,因胃病入住被告某医院。被告为原告做胃部、脑部等检查时．查出原告患有脑梗塞．但是被告却未将此病情告知原告。被告这一违反医院及医生职责的行为,导致原告未能及时了解自身病情,以进行有效的预防和治疗．从而贻误治疗最佳时机．并最终导致原告于2007年病发．因此落残。     

中国慢性便秘专家共识2019(摘要)

随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响,慢性便秘的患病率呈上升趋势。严重影响患者的日常生活和生命质量。我国成人慢性便秘的患病率为4.0%~10.0%,随年龄增长而升高。随着临床研究的不断深入,近年来慢性便秘药物治疗有了较大进展,有必要对我国慢性便秘的诊治指南进行更新。     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致中国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎球菌的耐药性问题日益严重。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)》基础上,结合WHO肺炎球菌疫苗立场文件(2019年)和国内外最新研究进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用疫苗与发挥疫苗最佳预防作用方面提供证据,提高肺炎球菌性疾病防控水平。     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致我国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎链球菌的耐药性问题日益严重。因此,采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在WHO关于肺炎球菌疫苗立场文件（2012年）的基础上,结合国内外研究的最新进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是通过肺炎球菌性疾病相关知识的全面系统介绍,提高专业人员防控肺炎球菌性疾病水平,以及在发挥疫苗最佳预防作用与科学使用疫苗方面为公共卫生和预防接种人员提供相关证据。     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)

目的了解健康老年人接种23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23)后功能性抗体水平和对社区获得性肺炎(CAP)的保护效果。方法2015年在上海市虹口区内选择≥60岁健康老年人48人,在其PPV23接种前、接种后1个月和6个月时分别采集血标本,采用肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体多型调理吞噬试验(MOPA)检测13种血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F)肺炎链球菌的OPA抗体;同时调查其接种PPV23后的CAP发病情况。结果健康老年人接种PPV23后1个月、6个月时13种血清型OPA抗体GMT均显著高于接种前。接种PPV23后1个月各血清型OPA抗体≥2倍增长率、≥4倍增长率分别为64.58%~87.00%、43.75%~75.00%;接种PPV23后6个月各血清型OPA抗体≥2倍增长率、≥4倍增长率分别为45.71%~82.86%、40.00%~80.00%;接种后6个月与接种后1个月的OPA抗体增长率相比,大多数血清型的差异均无统计学意义。自身前后描述性研究显示,健康老年人接种PPV23后第1、2年对CAP的保护效果分别为100.00%、50.00%。结论PPV23接种健康老年人后具有较好的免疫原性和免疫持久性,对CAP具有较好的保护效果。     

外伤后破伤风预防处置和预防接种门诊建设专家共识

外伤后破伤风是非新生儿破伤风的最主要类型。伤口处置和合理使用破伤风免疫制剂对预防外伤后破伤风、降低破伤风发病率和病死率至关重要。中华预防医学会组织专家组制定了外伤后破伤风预防处置和预防接种门诊建设专家共识, 本共识依据中国相关法律法规和2017年世界卫生组织破伤风立场文件, 结合国内外研究最新进展, 介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程、破伤风主动和被动免疫制剂的合理使用方法以及预防接种门诊设置基本要求, 以指导外伤后破伤风预防工作。     

预防接种知情同意现状及对策研究

正预防接种的目的是要提高疫苗接种率,提高人群的免疫水平,形成保护免疫屏障,是一项面广量大复杂的社会工程。完善免疫接种服务形式,规范预防接种行为,执行和完善告知制度,履行接种人员的告知义务,保障受种对象的知情同意权,是免疫接种过程中必须遵循的一条原则。"一苗一剂一告知"的制度能起到接种疫苗知识宣传效果,"一苗一剂一签字"的制度督促儿童监护人了解儿童真实健康状况,降低了疫苗严重不良反应的发生几率。通过     

避孕方法的知情选择(下)

问:请再谈谈其他避孕方法特别是男用避孕方法。 答:还有一大类避孕方法可称为屏障避孕法,如避孕套、阴道隔膜、宫颈帽和最新开发出的女用避孕套,它们都是采用乳胶或其他高分子材料制成的避孕器具,其原理是通过机械性的阻隔采防止精子进入女性生殖道,从而避免妊娠。     

尘肺病治疗中国专家共识(2018年版)

  目的  了解江苏省南京市1956 — 2021年尘肺患者的生存状况及可能的影响因素,进一步探究其疾病负担水平,为制定新时代尘肺防治措施提供科学依据。  方法  于2022年10月整群抽取江苏省职业病防治信息管理系统中1956年1月1日 — 2021年12月31日南京市上报的3456例尘肺确诊患者进行随访调查,采用寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对生存时间的相关因素进行分析,并采用伤残调整寿命年（DALY）、因早死造成健康生命年的损失（YLL）和因伤残造成的健康寿命年的损失（YLD）综合分析尘肺的疾病负担。  结果  南京市1956 — 2021年累计报告尘肺病例3333例,以男性（89.3%）、初次诊断分期为I期（89.3%）、矽肺（72.1%）为主。生存分析结果显示,截至2021年12月31日,南京市尘肺患者中位数生存时间为30.20（95%CI = 29.53～30.86）年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,诊断年龄 ≥ 30岁和初次诊断分期为III期是南京市尘肺患者存活的危险因素,女性和制造业是南京市尘肺患者存活的保护因素。疾病负担分析结果显示,1956 — 2021年南京市尘肺共造成累计DALY损失27529.49人年,例均DALY损失8.26年;累计YLD损失23440.46人年,例均YLD损失7.03年;累计YLL损失4089.03人年,例均YLL损失2.53年。南京市1956 — 2021年因尘肺造成的例均YLD、例均YLL和例均DALY总体均呈下降趋势（χ²_趋势 = 776.437、206.153和1040.571,均P < 0.001）,YLD和DALY在1991 — 2000年造成的损失最大,分别为10042.02人年和10619.59人年,YLL则随时间的推移逐渐变大,2011 — 2021年造成的损失最大为1956.35人年。  结论  南京市1956 — 2021年尘肺的防控形势整体可控,但造成的疾病负担不容忽视,建议相关部门加强对重点人群、重点病种及重点行业的防控。