安阳市空气质量健康指数构建及分析——基于空气污染与呼吸系统疾病间暴露–反应关系

目的 基于空气污染对呼吸系统疾病影响构建安阳市空气质量健康指数(AQHI)并分析可能影响因素。方法 建立2018—2020年安阳市大气污染与医院呼吸系统疾病门诊量时间序列数据库,利用多污染物广义相加模型(GAM)所得暴露–反应关系系数计算AQHI,并与环境质量指数(AQI)对比。结果 2018—2020年安阳市大气PM2.5、NO₂当日浓度(PM2.5lag0、NO₂lag0)及SO₂滞后2日浓度(SO₂lag2)纳入多污染物模型。AQHI公式为AQHIt=(((exp (0.000 39×PM2.5lag0t+0.001 51×NO₂lag0_t+0.001 79×SO₂lag2_t)-1)×100)/49.70)×10,AQHI低风险日期比例(73.54%)低于AQI三级以下风险等级日期比例(79.01%),P<0.05,且逐年上升,非采暖季高,每年10月至次年1月份下降。AQHI每上升一个四分位间距(IQ...     

天津市南开区大气SO_2对人群早死寿命损失年影响的时间序列研究

目的探讨天津市南开区大气二氧化硫(SO_2)对人群每日死亡和早死寿命损失年(YLL)的影响。方法收集天津市南开区2001—2010年的大气SO_2监测数据、气象监测数据以及每日死亡监测数据,并计算每日YLL值,采用广义相加模型,评估大气SO_2对人群每日死亡和YLL的影响。结果 2001—2010年,天津市南开区大气SO_2的平均浓度为71.1μg/m3,年均浓度水平呈现下降趋势(t=-5.86,P<0.001);大气SO_2日均浓度年均超标率为10.90%,年均超标率也呈下降趋势(t=-4.23,P<0.01)。大气SO_2浓度每升高10μg/m3,对每日非意外死亡和每日循环系统死亡的影响差异有统计学意义,其效应最大值分别出现在Lag01和Lag0,超额危险度分别为0.41%(95%CI:0.15%,0.66%)和0.33%(95%CI:0.03%,0.62%);对每日非意外死亡YLL和每日循环系统死亡YLL的影响差异也具有统计学意义,其效应最大值均出现在Lag0,效应值分别为1.48(95%CI:0.65,2.30)人年和0.64(95%CI:0.10,1.18)人年;对每日呼吸系统死亡和YLL的影响差异无统计学意义。结论大气SO_2暴露可导致人群每日死亡和YLL的增加,尤其对非意外死亡和循环系统死亡的影响更为明显。     

基于大气污染和气温联合对人群健康效应的天津市AHI构建

目的 基于大气污染和气温与人群寿命损失年(YLL)的暴露反应关系构建天津市空气健康指数(AHI)。方法 建立2014—2019年天津市六城区大气污染、空气质量指数(AQI)、气象因素及人群非意外死亡YLL的时间序列数据库。以2014—2017年的数据作为构建集,通过广义相加模型和加权量化和模型建立大气污染混合物与人群非意外死亡YLL的暴露反应关系,通过分布滞后非线性模型建立气温与人群非意外死亡YLL的暴露反应关系,基于获得的暴露反应关系系数建立AHI。以2018—2019年的数据作为验证集,通过比较AHI、空气质量健康指数(AQHI)和空气质量指数(AQI)这三个指数与人群非意外死亡人数和非意外死亡YLL之间的暴露反应关系及模型的拟合优度,对AHI的有效性进行评估。结果 AHI的建立模型为AHI_t=EYLL_{t,大气污染+气温}/475.11*10。AHI每增加1个IQR,对非意外死亡人数的超额危险度为10.61%,对非意外死亡YLL的效应值为353.37人年,均高于AQHI和AQI的相应效应值。此外,AHI模型的拟合优度均优于AQI和AQHI。...     

石家庄市儿童呼吸系统疾病空气质量健康指数的构建

目的 了解石家庄市大气污染对儿童呼吸系统疾病的影响,构建石家庄市儿童呼吸系统疾病发病风险空气质量健康指数(air quality health inedx, AQHI)。方法 收集石家庄市2017—2021年环境空气污染物、气象及河北省儿童医院呼吸系统疾病门诊资料,采用广义相加模型定量分析各污染物和气象因素与儿童呼吸系统疾病发病风险的暴露—反应关系,根据超额就诊风险构建AQHI,并比较AQHI与空气质量指数(air quality index, AQI)对儿童呼吸系统疾病发病风险的影响。结果 污染物PM_2.5、SO₂和NO₂质量浓度每升高10μg/m³,儿童呼吸系统疾病发病风险分别增加0.23%(95%CI:0.06%,0.41%)、2.10%(95%CI:0.95%,3.27%)和1.18%(95%CI:0.61%,1.75%);O₃对儿童呼吸系统疾病发病风险的影响无统计学意义(P>0.05)。性别分层结果提示,PM_2.5对女童的影响更大,SO     

循环系统疾病的生命健康年损失研究

目的:探究居民循环系统疾病的健康生命损失情况;方法:统计近年来我市居民因循环系统疾病死亡数据,应用SPSS20.0进行统计分析;结果:近年来我市居民循环系统疾病的死亡率、标化死亡率均在住你那上升,随着年龄的增长也循环系统疾病死亡率呈现增高的趋势;结论:我市居民因循环系统疾病是影响健康和生命的第一位因素,需要采取行之有效的措施来预防及控制疾病的发生,提升人们的健康水平.     

持续控制大气PM2.5浓度的人群健康收益评估

目的 了解持续控制大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_2.5)浓度的人群健康收益。方法 收集2015—2020年宜宾市大气污染物的日均浓度、气象因素及死亡数据,采用广义相加模型(generalized additive models,GAM)分析大气PM_2.5浓度与居民非意外死亡寿命损失年(years of life lost,YLL)的关系,假设空气质量达到2021年世界卫生组织空气质量指南(World Health Organization Air Quality Standards,WHO AQG)和中国国家环境空气质量二级标准时可以避免的YLL,同时根据性别和年龄分组寻找易感人群。结果 大气PM_2.5(lag0)浓度每增加10μg/m³时,居民非意外死亡YLL增加0.72(95%CI:0.68～0.76)年,男性(lag01)和女性(lag03)分别增加0.61(95%CI:0.55～0.67)年和0.91(95%CI:0.84～0.99)年,>65岁(l...     

兰州大气污染对循环系统疾病日住院人数影响

目的探讨大气污染对居民循环系统疾病日住院人数的影响。方法收集2004年1月1日-2007年10月31日兰州城区每日空气污染指数(API)、气象资料,以及同时段的居民循环系统疾病住院数据;选用广义相加模型(GAM)的Poisson回归分析大气污染对居民循环系统健康的影响,并按性别、年龄和循环系统疾病类型进行分层分析。结果当日API上升一个四分位间距(48个单位)时,当日(滞后第0 d)至滞后第5 d循环系统疾病日住院人数增加比例为1.35%~3.62%,男性在API上升滞后第5 d RR值最高,为1.042 26(95%CI=1.025 10~1.058 81),女性仅在滞后第4 d RR值高于男性;≥65岁者当日(滞后第0 d)至滞后第5 d RR值均>1.02,16~64岁RR值只在滞后第2~5 d差异有统计学意义;滞后第5 d高血压和脑血管病住院人数RR值最高,分别为1.072 91(95%CI=1.044 48~1.102 11)和1.043 72(95%CI=1.014 32~1.073 97),冠心病以第2 d最高,为1.025 21(95%CI=1.001 57~1.04941)。结论大气污染可增加居民循环系统疾病发病人数,对不同性别、年龄和循环系统疾病类型的影响存在差异。     

空气质量健康指数（AQHI）的构建及应用研究进展

我国大部分地区采用空气质量指数（AQI）来反映空气质量状况,因其不能很好地反映空气污染与人群健康的关系,一些学者开始展开对空气质量健康指数（AQHI）的研究,评估空气污染对人群健康损害的风险。有关AQHI的研究发展迅速,上海、广州、天津等城市纷纷发表了描述当地AQHI构建和应用情况的文献。然而,目前AQHI的构建尚未达成共识,不同地区间未形成统一的构建标准,存在不同地区AQHI可比性不强等问题。本文通过查阅国内外AQHI的构建和应用情况的相关文献,总结不同国家和地区的AQHI构建方法和应用进展,以期为后续建立本地化AQHI提供理论依据。     

大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年交互作用

目的 探讨大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年(YLL)的交互作用,为肺癌死亡影响因素研究提供参考依据.方法 收集天津市河西区人群2015年1月1日-2017年12月31日的肺癌死亡相关数据及2015-2017年天津市河西区空气质量监测点环保监测数据和天津市气象数据,应用分布滞后非线性模型建立双变量响应...     

石家庄市大气颗粒物对居民循环系统疾病死亡的寿命损失年影响的研究

目的 探讨石家庄市大气颗粒物(PM₁₀、PM_2.5 )对居民每日循环系统疾病死亡和寿命损失年(YLL)的影响。方法收集石家庄市2018年1月1日—2021年12月31日的每日大气颗粒物、气象资料及循环系统死亡数据,计算每日YLL值,利用广义相加模型评估大气颗粒物对居民每日循环系统疾病死亡和YLL的影响。结果 研究期间,石家庄市PM₁₀、PM_2.5 浓度每升高10μg/m3对每日循环系统疾病死亡的效应最大值分别出现在lag02、lag0,分别为0.37%(95%CI:0.09%～0.64%)、0.61%(95%CI:0.18%～1.04%)。PM₁₀、PM_2.5 每升高10μg/m3,分别导致每日YLL增加1.07年(95%CI:0.06～2.09)、1.73年(95%CI:0.15～3.32)。双污染物模型中,PM10及PM_2.5 均具有独立的健康效应。性别分层结果显示,PM₁₀、PM_2.5...     

2015-2018年陕西省居民心血管病死亡现状及寿命损失分析

目的 了解2015-2018年陕西省居民心血管病的死亡现状及潜在寿命损失情况,为确定疾病防治重点,制定防控策略和措施提供参考依据。方法 收集2015-2018年陕西省死因监测数据,计算不同性别、城乡、年龄组心血管病的死亡率、标化死亡率和构成比,计算疾病负担指标潜在减寿年数(PYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、标化潜在减寿率(SPYLLR)和平均减寿年数(AYLL)。结果 2015-2018年陕西省居民心血管病平均粗死亡率333.25/10万(标化死亡率326.61/10万),占全人群死亡的54.01%,其中平均粗死亡率男性(353.73/10万)高于女性(311.66/10万)(〖XC小五号.EPS;P〗=280.679,P<0.001);农村(341.15/10万)高于城市(328.26/10万)(〖XC小五号.EPS;P〗=25.018,P<0.001)。前2位心血管病死因分别是脑血管病和缺血性心脏病。心血管病死亡率随年龄增长而升高,75岁以后增长迅速。全死因期望寿命77.01岁,且女性高于男性、农村高于城市;全人群去心血管病死因后提高了11.90岁。因心血管病死亡导致的PYLL为440072人年(SPYLL为404212人年)、PYLLR为20.88‰(SPYLLR为19.17‰)、AYLL为6.26年,且男性PYLL、PYLLR、AYLL均明显高于女性。结论 心血管病是危害陕西省居民身体健康和生命安全的主要疾病之一,造成的寿命损失较为严重,政府相关部门应重点关注心血管病高危人群的预防与控制措施,从而减少心血管病的发生和死亡。     

德尔菲法及其构建指标体系的应用进展

  目的  综合评价山东省人群心血管疾病流行现状及防治水平,发现问题与不足并提出改进建议,为今后全省心血管疾病防控工作指明重点方向。  方法  采用文献综述和德尔菲咨询法建立中国心血管健康指数（CHI）综合指标体系,通过层次分析法确定各维度及指标的权重,从五个维度收集与心血管疾病相关的原始数据。经过同向趋势化、标准化和百分化等处理,获得各维度及总CHI得分。将山东省得分情况与全国及邻近省份进行比较。  结果  山东省CHI得分52.9分,全国排名第8位,高于全国平均水平（49.4分）。五大维度中,山东省在C和E维度得分及排名较为靠前,为57.3分（第8名）和60.3分（第10名）,但在A、B、D维度得分不理想（分别为53.9、50.9和38.1分）,排名较为靠后（第14、20和20位）。二级指标层面,山东省在行为、成功戒烟率、卫生费用等指标排名相对靠前,但在早死概率、代谢性指标、PM_2.5浓度、高血压防控、糖尿病防控、救治结局和居民健康素养等指标上得分低于全国水平。  结论  山东省在危险因素防控、公共卫生政策与服务能力方面现阶段取得了一定成绩,但心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况较为严峻,心血管疾病救治情况仍不理想,未来应进一步加强PM_2.5浓度较高、体力活动不足等主要暴露因素及“三高”（高血压、糖尿病、高脂血症）病人的管理,控制人群超重/肥胖等代谢性指标异常水平,增加医疗救治资源配置,降低山东省心血管疾病流行水平。     

Disease management index of potential years of life lost as a tool for setting priorities in national disease control using OECD health data

Limited healthcare resources make it necessary to maximize efficiency in disease management at the country level by priority-setting according to disease burden. To make the best priority settings, it is necessary to measure health status and have standards for its judgment, as well as consider disease management trends among nations.     

Influence of chronic cardiovascular disease and hospitalisation due to this disease on quality of life of community-dwelling elderly

The aim of this study was to describe the impact of chronic cardiovascular disease (CVD) and hospitalisation due to this disease on quality-of-life (QOL) in community-dwelling elderly. The study was carried out in the three age- and gender-matched groups of older subjects: 100 elderly without CVD, 100 elderly with CVD and 100 patients actually hospitalised for the cardiologic reasons. The assessment included demographic and social variables, health status, nutritional state, physical activity (PA), physical and cognitive function. QOL was assessed with the Euroqol 5D questionnaire. Presence of CVD per se detracted from QOL only moderately, increasing the subjective perception of pain/discomfort. Hospitalisation was connected with the reduction of the majority of QOL dimensions and the decrease of rating on visual analogue scale (VAS). When taking into account all confounders the presence of CVD did not significantly contribute to overall QOL, while hospitalisation decreased the usual activity dimension of QOL and VAS, but interestingly, improved the perception of well-being in relation to anxiety/depression. Variables that most powerfully detracted from QOL were lower functional status, higher number of medications used, poor nutritional state, low habitual PA and above all, depression. These findings suggest that physical and cognitive function as well as regular PA may affect QOL more in community-dwelling elderly than the presence of CVD or even need of hospitalisation.     

老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系的构建

目的应用德尔菲法建立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系,为针对性提高慢性病的综合管理效果提供依据。方法基于前期课题组建立的老年人健康评估量表的框架,通过文献研究,结合心血管病患者特点,初步确立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。选取专业相关领域的22位专家,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据咨询结果及专家意见调整指标体系。使用SPSS 20.0软件计算各指标的重要性、可操作性和敏感性评分,并应用Yaahp10.0层次分析软件计算各指标权重。结果本研究中完成两轮咨询的专家共20位,两轮咨询的专家积极系数分别为90.9%和100%;两轮咨询专家总平均权威系数分别为0.808及0.856;第1轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.260、0.218和0.231,第2轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.345、0.377和0.405,均有统计学意义(P<0.01)。通过两轮专家咨询后最终建立包含5个一级指标、25个二级指标、37个三级指标的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。结论通过德尔菲法构建的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系可靠、客观,可用于老年心血管病患者综合健康评估,有助于对慢性病患者进行精准化健康管理。     

武汉市空气污染与肺癌潜在减寿年数的关系

目的 探索武汉市空气污染与肺癌之间的关系.方法 收集武汉市1986-1995年间空气质量监测资料及烟草生产等方面的资料,以及1991-2000年间武汉市肺癌死亡资料,利用简单相关、灰色关联等方法进行统计分析.结果 武汉市空气中氮氧化物(NOx)浓度呈现上升趋势,二氧化硫(SO2)、NOx、总悬浮颗粒物(TSP)与男性肺癌潜在减寿年数(PYLL)的关联度分别为0.6702、0.7071、0.6199,与女性肺癌PYLL的关联度分别为0.6188、0.8555、0.5842.NOx浓度与男、女性肺癌PYLL均呈正相关,相关系数分别为r男=0.635 23(P=0.0484),r女=0 763 96(P=0.0101).结论 空气污染是肺癌的重要危险因素,机动车尾气的污染是主要因素之一.     

天津市1999-2015年宫颈癌死亡率和过早死亡损失寿命年变化趋势分析

目的 分析天津市宫颈癌死亡长期趋势,为开展相关研究和预防工作提供参考。方法 计算1999-2015年天津市宫颈癌的死亡率、标化死亡率、累积死亡率（0~74岁）、截缩死亡率（35~64岁）和过早死亡损失寿命年（YLL）,应用Joinpoint回归分析宫颈癌死亡率、YLL率的趋势和年度变化百分比（APC）,并分析不同年龄组变化趋势。结果 1999-2015年天津市户籍居民因宫颈癌死亡1 741人,平均粗死亡率为2.15/10万,中国人口标化率为1.47/10万,世界人口标化率为1.50/10万,平均每年YLL为3 347.97人年。宫颈癌死亡者中,0~34岁占3.10%,35~64岁占57.84%,≥ 65岁占39.06%;城市宫颈癌死亡率高于农村,城乡比为1.37：1。1999-2015年宫颈癌年龄别死亡率随年龄的增加而上升。2014-2015年年龄别死亡率呈现双峰分布的特征,50岁为第一个高峰,75岁为第二个高峰;1999-2011年天津市女性宫颈癌死亡率呈稳定状态（APC=-0.2%,P=0.80）,2011-2015年呈快速上升趋势（APC=21.6%,P<0.01）;20~49岁组1999-2015年呈上升趋势（APC=6.9%,P<0.01）;50~69岁组1999-2007年呈下降趋势（APC=-9.2%,P<0.01）,2007-2015年呈上升趋势（APC=14.5%,P<0.01）;≥ 70岁组1999-2009年呈下降趋势（APC=-10.2%,P<0.01）,2009-2015年变化差异无统计学意义（APC=7.8%,P=0.10）。自2008年开始,50~70岁组宫颈癌的YLL率超过≥ 70岁组,并且差距逐渐扩大。结论 自2011年天津市地区宫颈癌死亡率呈快速上升趋势,50~70岁人群将是宫颈癌寿命损失的主要群体。     

合肥市离退休老年人群生活质量的流行病学研究

目的：了解合肥市离退休老年人群生活质量现状及其影响因素。方法：采用分层随机抽样方法，对合肥市633名60岁以上离退休老年人的生活质量及相关因素进行横断面研究，使用标准化的生活质量相关量表和社会人口特征调查问卷进行询问调查。结果：有躯体残疾或患慢性疾病者占70．6％，生活活动功能完全正常者占71．9％，孤独评分平均得分37．85，生活满意度指数A平均得分10．08，社会支持平均得分33．95，家庭功能平均得分23．80，有74．7％的老人对目前自己的身体健康状况满意。多因素分析表明孤独、家庭功能、社会支持、慢性疾病、经济收入、膳食营养、睡眠、体育锻炼、职业和年龄等是生活满意度的主要影响因素。逐步回归分析显示，孤独、社会支持、睡眠与体育锻炼是预测生活满意度指数的前三位变量。结论：重视老年人心理卫生保健，积极发挥家庭、社会在提高老年人生活质量中的作用，是今后老年卫生保健、老年社会服务的方向。     

减寿年数指标计算探讨

[目的 ]　对减寿年数 (PYLL)的计算和标化 (SPYLL)做详细的探讨 ,以便广大死因统计人员鉴别使用。　 [方法 ]　讨论PYLL的定义 ,推导计算公式 ,阐述PYLL的实质。　 [结果 ]　推算出PYLL计算的精确方法和利用中位数计算的方法 ,探讨了PYLL标准化的计算方法和选取标准。　 [结论 ]　利用中位数计算PYLL、SPYLL准确度提高 ,选取的标准人口构成应尽量与目标人群分布接近